... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim hay đợc chỉ ... tính mạngbệnh nhân trong bệnh cảnh ép tim. Biểu hiện lâm sàng tùy thuộc vào số lợng dịch cũng nh bản chất của dịch. I. Tràndịchmàngngoàitim không có dấu ép tim Khoang màngngoàitim chứa ... khoang màng tim. 1643. Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông trong tuyệt đại đa số các trờng hợp tràn dịchmàngngoài tim. II. Tràndịchmàngngoàitim có dấu hiệu ép tim Khi...
... chốn ộp tim cấp.b. X-quang: diện tim khụng to, cú thể thấy đám vụi hoỏ màng tim c. SA: khụng cú dịch trong khoang màngngoài tim, màngngoàitim dày, tăng sỏng; chức năng tống mỏu của tim ảnh ... khi:e. Lượng dịch trong khoang màngtim vượt quỏ 50mlf. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng nhanh đột ngộtg. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng gấp đụi bỡnh thườngh. Khoang màngtim chứa ... trong tràndịch mỏu màng tim. a.b.c.d.Đỏp ỏn:a. Tràn mỏu do cơ địa dễ chảy mỏub. Tràn mỏu do bệnh ung thư (tiờn phỏt, di căn)c. Tràn mỏu do chấn thương do ỏp lực hay đâm xuyờnd. Tràn dịch- mỏu...
... các nhóm: TDMP nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết), tràn máu màng phổi, tràn mủ màng phổi và tràn dịchmàng phổi dịch dỡng chấp. Trong đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả. Có nhiều ... Màu sắc dịchmàng phổi: - TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh, 16,4% dịch máu. - TDMP do ung th: 51,5% dịchmàng phổi màu vàng chanh và 48,5% dịch máu. 4.2. Số lợng dịchmàng phổi chọc hút ... hiện ở các bệnh nhân mắc lao. 4. Đặc điểm dịchmàng phổi của các bệnh nhân nghiên cứu: 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: TDMP do lao: màu sắc dịchmàng phổi chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu...
... PCR BK dịchmàng phổi dơng tính ở 34,4% các trờng hợp TDMP do lao. Mô bệnhhọc sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4% trong đó ung th trung biểu mô màng phổi 10,6%, hình ảnh lao 34,1%, viêm màng ... Hô hấp bệnh viện Bạch Mai. Trong đó có 177 bệnh nhân nam chiếm 62,3%, 107 bệnh nhân nữ chiếm 37,7%. Độ tuổi trên 40 có 189 bệnh nhân (chiếm 66,5%). 1. Các nguyên nhân gây tràndịch màng phổi ... màng phổi mạn tính ở 42,5% các trờng hợp. i. Đặt vấn đề Tràn dịchmàng phổi (TDMP) là sự tích tụ dịch trong khoang màng phổi, bệnh do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Để chẩn đoán nguyên...
... các trờng hợp tràn dịchmàngngoài tim. II. Tràndịchmàngngoàitim có dấu hiệu ép tim Khi dịchmàngtim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng áp lực trong khoang màngngoàitim và từ đó sẽ ... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim hay đợc chỉ ... các trờng hợp tràndịchmàngngoàitim số lợng dịch nhiều, dù triệu chứng lâm sàng không điển hình cũng vẫn có thể chỉ định chọc dẫn lu màng ngoài tim. c. Chọc dịchmàngngoàitim không nên...
... 3.18. Mức độ tràndịchmàng phổi 35 Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổi phối hợp 35 Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàng phổi 36 Bảng 3.21. Loại tràndịchmàng phổi 36 Bảng 3.22. Tổn thương màng phổi ... trong dịchmàng phổi 33 Bảng 3.14. Kết quả xét nghiệm AFB trong dịchmàng phổi 33 Bảng 3.15. Kết quả thử nghiệm Mantoux 34 Bảng 3.16. Vị trí tràndịchmàng phổi 34 Bảng 3.17. Loại tràndịch ... độ dịch của hình ảnh siêu âm với kết quả chọc hút DMP 37 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Bảng 3.21. Loại tràndịchmàng phổi BN Loại tràn dịch...
... chứng màngngoài tim –Khiếm khuyết bẩm sinh màngngoài tim –Viêm màngngoài tim –Nang màngngoài tim Các thể đặc biệt của viêm màngngoài tim CHECHEØØN EN EÙÙP TIM P TIM Mạch nghịch ... tim ( tiếng cọ màngtim )–ECG –Siêu âm tim –Máu (ESR , CRP , LDH , BC ,Tn I, CKMB)–X quang ngựcMuMuïïccLuLuïïccMở đầuPhân loại bệnhmàngngoài tim Hội chứng màngngoài ... )–CT –MRI –Soi, sinh thiết màngngoài tim TRATRAØØN DÒCH MAN DÒCH MAØØNG TIM / CTNG TIM / CTKHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ XỬTRÍ BỆNHMÀNGNGOÀITIM Trưởng tiểu ban : GS TS BS Đặng...
... chứa trong dịchmàng tim •Không giúp phân biệt tràndịchmàngtim do viêm, tràn máu màng tim, tràndịch màng tim do dưỡng chấpECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNHMÀNGNGOÀI TIM 64. Vận ... dương giả tràndịchmàng tim •* Trường hợp âm giả (bỏ sót tràndịchmàng tim) :•- Độ thu thập écho để quá cao, bỏ sót tràndịchmàngtim lượng ít•- có máu cục trong tràn máu màng tim •* Trường ... TRỊ BỆNHMÀNGNGOÀI TIM 15Doppler (1)ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNHMÀNGNGOÀI TIM 13ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNHMÀNGNGOÀI TIM 8ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNHMÀNG NGOÀI...
... điều trị viêm màngngoàitim cấp.3. Điều trị chọc dẫn lu dịchmàngngoàitim qua da (tràn dịchmàngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong các trờng hợp viêm màngngoàitim có tràndịch nhiều, ... cắt màngngoàitim trong các tr-ờng hợp tràndịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng ngoàitim dày nhiều dẫn đến viêm màngngoài tim co thắt.IV. Viêm màngngoàitim sau nhồi máu cơ tim Do ... Cắt màngngoài tim. Phẫu thuật này không là lựa chọn hàng đầu cho các bệnh nhân tràndịchmàng ngoài tim do ung th.IX. Theo dõi các trờng hợp viêm màngngoài tim Các bệnh nhân viêm màng ngoài...
... dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... Philadelphia: Lippincott-Raven, 2000.174viêm màngngoàitim co thắt Viêm màngngoàitim co thắt là hậu quả của quá trình xơ hoá làm dày lên và dính của màngngoài tim, là hậu quả thứ phát của quá trình ... lên và có thể thấy cả dấu hiệu vôi hoá của màng ngoài tim (màng ngoàitim dầy và sáng hơn so với bình thờng). Tuy nhiên việc đo bề dày màng ngoàitim một cách thật chính xác bằng siêu âm TM...
... dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... viêm màngngoàitim co thắt Viêm màngngoàitim co thắt là hậu quả của quá trình xơ hoá làm dày lên và dính của màngngoài tim, là hậu quả thứ phát của quá trình ... phim.3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán và theo dõi tràndịchmàngngoài tim. Ngoài giá trị chắc chắn trong chẩn đoán, siêu âm còn giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim và đánh...
... Cholesterol dịchmàng phổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàng phổi giả dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràndịchmàng phổi dưỡng chấp và tràndịchmàng phổi giả ... đoán tràndịchmàng phổi ác tính. Khoảng 60% trường hợp tràndịchmàng phổi ác tính do di căn và chỉ 30% trn dịch mng phổi c tính do u trung mơ mng phổi được chẩn đoán bằng một mẫu tế bo họcdịch ... 0,6. - LDH dịch mng phổi > 2/3 giới hạn trn của LDH huyết thanh. Phn tích lipid dịchmàng phổi: nếu lượng Triglycerides dịchmàng phổi lớn hơn 110 mg% thì chẩn đoán tràndịchmàng phổi...
... là dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn dӏch màng phәi trên phim thҷng Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía bӏ tràn dӏchKhi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn hoành ... quҧn bӏ đҭy ra xa hình mӡ Đây là trưӡng hӧp tràn dӏch khoang màng phәi phҧi lưӧng lӟn Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟnSinh lý bӋnh Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi: o áp lӵc thӫy tĩnh ... thái cӫa tràn dӏch Dưӟi phәi Tù góc sưӡn hoành Dҩu hình chêm HiӋu ӭng lӟp Tràn dӏch khu trú Tràn dӏch dҥng mҧng Hình mӡ ½ ngӵc Mӭc nưӟc-hơi Hình mӡ ½ ngӵc phҧi Tim và khí...
... điều trị viêm màngngoàitim cấp. 3. Điều trị chọc dẫn lưu dịchmàngngoàitim qua da (tràn dịchmàngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong các trường hợp viêm màngngoàitim có tràndịch nhiều, ... màngngoàitim có biến chứng tràn dịch màngngoàitim hay viêm màngngoàitim co thắt sẽ được bàn luận ở những bài sau. 2. Điều trị nội khoa: 409Các bệnh nhân có tràndịchmàngngoàitim ... cắt màngngoàitim trong các trường hợp tràndịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngngoàitim dày nhiều dẫn đến viêm màng ngoài tim co thắt. IV. Viêm màngngoàitim sau nhồi máu cơ tim...
... mủ trung thất)+ Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch KHOANG MP VÁCH HÓATRÀN MÁU MP•Do chấn thương.•Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng phổi.•Ung thư màng phổi.TRIỆU CHỨNG Triệu chứng ... ở ranh giới giữa khí và dịch Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở dưới THỂ TRÀN DỊCH4-TDMP thể trung thất:+ Dịch khu trú vùng trung thất, có HCTT+ Gõ diện đục tim rộngXquang: bóng trung ... thẳng, nghiêng)+ Chọc dò có dịch DỊCH TIẾT•Lao.•Ung thư.•Viêm phổi.•Nhồi máu phổi.•Viêm tụy cấp.• Bệnh hệ thống.•U nang buồng trứng.• Bệnh Hodgkin.CHỌC DÒ KHOANG MÀNG PHỔIMục đích:...