... khoang màng tim. 1643. Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông trong tuyệt đại đa số các trờng hợp tràn dịchmàngngoài tim. II. Tràndịchmàngngoàitim có dấu hiệu ép tim Khi ... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim hay đợc chỉ ... trờng hợp dịchmàngtim nhiều.2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi dịch màngtim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàngngoàitim số lợng...
... chốn ộp tim cấp.b. X-quang: diện tim khụng to, cú thể thấy đám vụi hoỏ màng tim c. SA: khụng cú dịch trong khoang màngngoài tim, màngngoàitim dày, tăng sỏng; chức năng tống mỏu của tim ảnh ... khi:e. Lượng dịch trong khoang màngtim vượt quỏ 50mlf. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng nhanh đột ngộtg. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng gấp đụi bỡnh thườngh. Khoang màngtim chứa ... của tràn dịch màngngoàitim dưới đõy:a. Phựb. Gan to đauc. TM cổ nổid. Mạch chậme. Ngực lặng (khụng nhỡn thấy tim đập)f. Diện tim tog. Tiếng cọ màngtim h. Nhịp ngựa phii. Tiếng tim...
... Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông trong tuyệt đại đa số các trờng hợp tràn dịchmàngngoài tim. II. Tràndịchmàngngoàitim có dấu hiệu ép tim Khi dịchmàngtim số ... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim hay đợc chỉ ... trờng hợp dịchmàngtim nhiều.2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi dịch màngtim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàngngoàitim số lợng...
... điều trị viêm màngngoàitim cấp.3. Điều trị chọc dẫn lu dịchmàngngoàitim qua da (tràn dịchmàngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong các trờng hợp viêm màngngoàitim có tràndịch nhiều, ... cắt màngngoàitim trong các tr-ờng hợp tràndịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng ngoàitim dày nhiều dẫn đến viêm màngngoài tim co thắt.IV. Viêm màngngoàitim sau nhồi máu cơ tim Do ... Cắt màngngoài tim. Phẫu thuật này không là lựa chọn hàng đầu cho các bệnh nhân tràndịchmàng ngoài tim do ung th.IX. Theo dõi các trờng hợp viêm màngngoài tim Các bệnh nhân viêm màng ngoài...
... dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... Philadelphia: Lippincott-Raven, 2000.174viêm màngngoàitim co thắt Viêm màngngoàitim co thắt là hậu quả của quá trình xơ hoá làm dày lên và dính của màngngoài tim, là hậu quả thứ phát của quá trình ... lên và có thể thấy cả dấu hiệu vôi hoá của màng ngoài tim (màng ngoàitim dầy và sáng hơn so với bình thờng). Tuy nhiên việc đo bề dày màng ngoàitim một cách thật chính xác bằng siêu âm TM...
... dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... viêm màngngoàitim co thắt Viêm màngngoàitim co thắt là hậu quả của quá trình xơ hoá làm dày lên và dính của màngngoài tim, là hậu quả thứ phát của quá trình ... phim.3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán và theo dõi tràndịchmàngngoài tim. Ngoài giá trị chắc chắn trong chẩn đoán, siêu âm còn giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim và đánh...
... 3.18. Mức độ tràndịchmàng phổi 35 Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổi phối hợp 35 Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàng phổi 36 Bảng 3.21. Loại tràndịchmàng phổi 36 Bảng 3.22. Tổn thương màng phổi ... trong dịchmàng phổi 33 Bảng 3.14. Kết quả xét nghiệm AFB trong dịchmàng phổi 33 Bảng 3.15. Kết quả thử nghiệm Mantoux 34 Bảng 3.16. Vị trí tràndịchmàng phổi 34 Bảng 3.17. Loại tràndịch ... Xuân Tám cho rằng lồng ngực bên tràndịch vồng lên tùy thuộc vào mức độ tràndịch và tổn thương màng phổi, nhìn chung lồng ngực mất cân đối [36]. - Dấu hiệu mỏm tim bị đẩy gặp 67,3% (bảng 3.7),...
... lipid dịchmàng phổi: nếu lượng Triglycerides dịchmàng phổi lớn hơn 110 mg% thì chẩn đoán tràndịchmàng phổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng Cholesterol dịchmàng phổi tăng cao thì nghĩ đến tràn ... màng phổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàng phổi giả dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràndịchmàng phổi dưỡng chấp và tràndịchmàng phổi giả dưỡng chấp thì tiến hnh ... Định lượng LDH trong dịchmàng phổi Được dùng để phân biệt dịch thấm và dịch tiết nhưng không được dùng để chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân gây tràndịchmàng phổi dịch tiết. Tuy nhin,...
... chứng màngngoài tim –Khiếm khuyết bẩm sinh màngngoài tim –Viêm màngngoài tim –Nang màngngoài tim Các thể đặc biệt của viêm màngngoài tim CHECHEØØN EN EÙÙP TIM P TIM Mạch nghịch ... TIM CAÁPVIÊM MAVIÊM MAØØNG NGOANG NGOAØØI TIM CAI TIM CAÁÁPPBiểu hiện chính của nhiều thể viêm MNT cấp :–Đau ngực–Tiếng cọ màng tim –ECG– Tràn dịchmàngtim với chèn ép tim –Mạch ... tim ( tiếng cọ màngtim )–ECG –Siêu âm tim –Máu (ESR , CRP , LDH , BC ,Tn I, CKMB)–X quang ngựcMuMuïïccLuLuïïccMở đầuPhân loại bệnh màngngoài tim Hội chứng màng ngoài...
... chứa trong dịchmàng tim •Không giúp phân biệt tràndịchmàngtim do viêm, tràn máu màng tim, tràndịch màng tim do dưỡng chấpECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNGNGOÀI TIM 64. Vận ... dương giả tràndịchmàng tim •* Trường hợp âm giả (bỏ sót tràndịchmàng tim) :•- Độ thu thập écho để quá cao, bỏ sót tràndịchmàngtim lượng ít•- có máu cục trong tràn máu màng tim •* Trường ... dịchmàng tim •20 ml dịch trong màngtim là có thể phát hiện bằng écho•- Khi tràndịchmàngtim bao phủ tòan bộ tim, nhìn rõ, lượng dịch sẽ khỏang trên 300 ml•- Khi độ rộng tràndịch màng...
... các nhóm: TDMP nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết), tràn máu màng phổi, tràn mủ màng phổi và tràn dịchmàng phổi dịch dỡng chấp. Trong đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả. Có nhiều ... 0,05). 4. Đặc điểm dịchmàng phổi của các bệnh nhân nghiên cứu 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: - TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh, 16,4% dịch máu. - TDMP do ung th: 51,5% dịchmàng phổi màu vàng ... nhân mắc lao. 4. Đặc điểm dịchmàng phổi của các bệnh nhân nghiên cứu: 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: TDMP do lao: màu sắc dịchmàng phổi chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu chiếm tỷ lệ thấp:...
... nhân (chiếm 66,5%). 1. Các nguyên nhân gây tràndịch màng phổi Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình bày ở bảng 1. Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàng phổi Nguyên nhân n % Ung th phổi ... viêm màng phổi mạn tính ở 42,5% các trờng hợp. i. Đặt vấn đề Tràn dịchmàng phổi (TDMP) là sự tích tụ dịch trong khoang màng phổi, bệnh do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Để chẩn đoán nguyên ... này ngoài ý nghĩa chẩn đoán xác định có TDMP hay không, siêu âm còn có tác dụng xác định chính xác vị trí ổ dịch để từ đó tiến hành chọc dịchmàng phổi làm xét nghiệm, hay sinh thiết màng...
... là dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn dӏch màng phәi trên phim thҷng Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía bӏ tràn dӏchKhi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn hoành ... quҧn bӏ đҭy ra xa hình mӡ Đây là trưӡng hӧp tràn dӏch khoang màng phәi phҧi lưӧng lӟn Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟnSinh lý bӋnh Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi: o áp lӵc thӫy tĩnh ... thái cӫa tràn dӏch Dưӟi phәi Tù góc sưӡn hoành Dҩu hình chêm HiӋu ӭng lӟp Tràn dӏch khu trú Tràn dӏch dҥng mҧng Hình mӡ ½ ngӵc Mӭc nưӟc-hơi Hình mӡ ½ ngӵc phҧi Tim và khí...
... điều trị viêm màngngoàitim cấp. 3. Điều trị chọc dẫn lưu dịchmàngngoàitim qua da (tràn dịchmàngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong các trường hợp viêm màngngoàitim có tràndịch nhiều, ... cắt màngngoàitim trong các trường hợp tràndịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngngoàitim dày nhiều dẫn đến viêm màng ngoài tim co thắt. IV. Viêm màngngoàitim sau nhồi máu cơ tim ... dịchmàngngoài tim gây ra (8 đến 15% các trường hợp viêm màng 399VIÊM MÀNGNGOÀITIM CẤP Viêm màngngoàitim là một tình trạng bệnh lý có nguồn gốc do phản ứng viêm của màngngoài tim...
... thấm- Suy tim - Xơ gan- Hội chứng thận hư- Dinh dưỡngTDMP dịch tiết •Vàng chanh: lao màng phổi, viêm MP giai đoạn đầu, UTMP giai đoạn đầu, Collagenose, VĐKDT, lupusTRÀN DICHMÀNG PHỔI Dịch ... soi màng phổi+Do hội chứng thận hư: nâng albumin máu ( truyền albumin),cho corticoid, thuốc giãm miễn dịch MÀU SẮC DMPDỊCH DƯỠNG CHẤPDỊCH MÀU VÀNG CHANH XẪM MÀUTDMP SỐ LƯỢNG NHIỀUTRÀN ... ở ranh giới giữa khí và dịch Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở dưới THỂ TRÀN DỊCH4-TDMP thể trung thất:+ Dịch khu trú vùng trung thất, có HCTT+ Gõ diện đục tim rộngXquang: bóng trung...