... doppler timbệnh nhân bị bệnhtimphìđạitắcnghẽn Chuyờn ngnh : TIM MCH Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS TRNG THANH HNG H NI 2011 DANH MC CH VIT TT ACC Trng mụn Tim ... triu chng suy tim cú th l suy tim trỏi, suy tim phi, suy tim ton b Mt nghiờn cu ng trờn trớ ca Hip hi Tim mch Hoa K cho thy hu ht cỏc bnh nhõn b bnh c tim phỡ i u cú biu hin suy tim cỏc mc khỏc ... cú tỡnh trng c tim dy lờn bt thng thnh tim tõm tht trỏi (ng tõm) hoc vỏch liờn tht (lch tõm) iu ny khin timco búp tng mỏu i khú khn, nghn ng tht trỏi, thiu mỏu c tim, lon nhp tim Theo ti liu...
... hợp bệnhtimphìđại Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ xuất nhịp nhanh thất Đây yếu tố đánh giá mức độ nguy đột tử bệnhtimphìđại V Diễn biến tự nhiên tiên lợng Đây bệnhtim ... thất Thiếu máu tim với biểu đau ngực: Có thể gặp trờng hợp bệnhtimphìđạitắcnghẽn hay không Cơ chế xác tợng cha rõ nhng ngời ta cho yếu tố sau ảnh hởng đến dấu hiệu đau ngực bệnh nhân: a Hệ ... liên thất, hay hở hai Một vài bệnh nhân trẻ em bị bệnhtimphìđạicó hạn chế đờng thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động mạch phổi Đau ngực bệnhtimphìđại điển hình nh đau thắt ngực...
... hợp bệnhtimphìđại Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ xuất nhịp nhanh thất Đây yếu tố đánh giá mức độ nguy đột tử bệnhtimphìđại V Diễn biến tự nhiên tiên lợng Đây bệnhtim ... thất Thiếu máu tim với biểu đau ngực: Có thể gặp trờng hợp bệnhtimphìđạitắcnghẽn hay không Cơ chế xác tợng cha rõ nhng ngời ta cho yếu tố sau ảnh hởng đến dấu hiệu đau ngực bệnh nhân: a Hệ ... liên thất, hay hở hai Một vài bệnh nhân trẻ em bị bệnhtimphìđạicó hạn chế đờng thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động mạch phổi Đau ngực bệnhtimphìđại điển hình nh đau thắt ngực...
... hệ thống tất trường hợp bệnhtimphìđại 5 Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ xuất nhịp nhanh thất Đây yếu tố đánh giá mức độ nguy đột tử bệnhtimphìđại ... tưới máu não cung lượng tim thấp hay liên quan với rối loạn nhịp tim gắng sức Ngất bệnh nhân trẻ tuổi không thiết yếu tố tiên lượng nguy hiểm bệnh nhân cóbệnhtimphìđại Ngược lại trẻ em thiếu ... bệnhtimphìđạitắcnghẽn hay không Cơ chế xác tượng chưa rõ người ta cho yếu tố sau ảnh hưởng đến dấu hiệu đau ngực bệnh nhân: a Hệ thống mạch vành kích thước nhỏ, giảm khả giãn nhu cầu ôxy tim...
... đoán, theo dõi tiến triển bệnhtimphìđại loại trừ nguyên nhân khác bệnh van động mạch chủ, đánh giá mức độ bệnh để lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp Cơ timphìđại Phép màu can thiệp Hiện ... Viện Tim mạch Việt Nam cho biết, timphìđạibệnh lý có tình trạng tim dày lên bất thường thành tim tâm thất trái (đồng tâm) vách liên thất (lệch tâm) Điều khiến timco bóp tống máu khó khăn, nghẽn ... số bệnh nhân trẻ tuổi phải nhập viện nhiều lần nhịp nhanh thất tái phát nhiều lần Cũng theo PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, dấu hiệu bệnh giống với bệnh lý tim mạch khác suy tim, nhồi máu tim, bệnh...
... mạch vành gây tắc đủ lớn, nhỏ biện pháp can thiệp hiệu Sau can thiệp, bệnh nhân điều trị tích cực từ - ngày, sau - ngày xuất viện Bệnh nhân timphìđại cần lưu ý: - Bệnhtimphìđại di truyền ... Viện Tim mạch Việt Nam cho biết, timphìđạibệnh lý có tình trạng tim dày lên bất thường thành tim tâm thất trái (đồng tâm) vách liên thất (lệch tâm) Điều khiến timco bóp tống máu khó khăn, nghẽn ... trạng trội Nếu gia đình có người mắc bệnh cần đề nghị người thân gia đình (cha mẹ, anh em, cái) khám bệnh siêu âm tim để tầm soát bệnhtimphìđại - Người bệnh không nên chơi môn thể thao đòi...
... thể bệnh: − Phìđại không tắcnghẽn lối ra: 75% cas − Phìđạicótắcnghẽn lối ra: 25% cas Sinh lý bệnh Cả thể bệnh hạn chế đổ đầy thất (T), dầy cứng thành thất rối loạn giãn nở thất Tắcnghẽn ... ĐẠI CƯƠNG Đặc trưng bệnh: Là bệnhtim không rõ nguyên nhân, có đặc điểm dầy thành thất buồng tim không dãn 50% có tính gia đình với chế di truyền gen trội 50% tự phát Tỷ lệ bệnh ... âm tim Quan trọng giúp chẩn đoán xác định Xác định vị trí phìđại Mức độ phìđại (tỷ lệ VLT/thành sau thất (T)) Xác định cótắcnghẽn lối thất Dấu SAM Siêu âm Doppler: hiệu số áp lực...
... sacomere tim 55% có tính di truyền – 45% tự phát Tần số : 1cas/500 người SINH LÝ BỆNH Bệnhtim : Không tắcnghẽn :75% cas Cótắcnghẽn : 25% cas Tắcnghẽn lối van ĐMC do: Phìđại vách ... phía trước Tắcnghẽn tăng : giảm tiền tải, tăng hậu tải, tăng sức co bóp tim Rối loạn chức tâm trương: độ cứng tim tăng -> giảm độ chun giảm Hở Thiếu máu tim Ngất • Siêu âm tim : quan ... vò trí mức độ hẹp Xác đònh nghẽntắc lối thất (T) Dấu SAM: Systilic Anterieur Motion Hiệu số áp lực lối thất (T) cao (Doppler) Hở ? Áp lực ĐMP ? BỆNHCƠTIM DÃN NỞ Dãn buồng thất,...
... phìđại vùng khác ĐẠI CƯƠNG 50% có tính gia đình với chế di truyền gen trội 50% tự phát Tỷ lệ bệnh : 1cas/ 500người Có thể bệnh: − Phìđại không tắcnghẽn lối ra: 75% cas − Phìđạicótắcnghẽn ... tim không dãn ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Vị trí phìđại :Thường gặp vách liên thất (Asymmetric Septum Hypertrophy –ASH) , phần hay toàn vách thất , thành sau , mỏm tim hay toàn thất trái , mức độ phì ... vị trí phìđại Mức độ phìđại (tỷ lệ VLT/thành sau thất (T)) Xác định cótắcnghẽn lối thất Dấu SAM Siêu âm Doppler: hiệu số áp lực lối thất (T) cao Hở ; Áp lực ĐMP Siêu âm tim 10 Siêu...
... Các thể Bệnhtim phỡ đại Dich tễ học Bệnhtim ph đại: Không nh- tr-ớc t-ởng (do siêu âm tim phát đ-ợc nhiều) Tỷ lệ 1/500 cộng đồng: có triệu chứng ... tim Bệnh tim phỡ đại: tỷ lệ sống qua theo dõi vòng 20 nm (Marcel JM Et al Hypertrophic Cardiomyopathy in a Large CommunityBase Population JACC 2003;41:978-93) Các khía cạnh ý điều trị bệnhtim ... Circulation 1995;92:785-9) Chiếm 0,5% số bệnh nhân đến làm Siêu âm tim (Maron BJ Circulation 1995;92:785-9) Các biến chứng quan trọng Bệnhtim ph đại Là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử ng-ời...
... nghĩa bệnhtimphìđạiBệnhtimphìđạibệnh lý phìđại thất trái không rõ nguyên nhân không kèm theo giãn buồng tim, bệnh lý bệnh hệ thống hay bệnh lý tim mạch khác Trên lâm sàng, BCTphìđại ... Cótắcnghẽn đờng DDD Không cótắcnghẽn đờng Đốt cồn Thay tim Phẫu thuật Diễn biến tự nhiên bctphìđại thập niên 1980 Diễn biến tự nhiên bctphìđại năm 2014 Các đờng cảI thiện tiên lợng bệnh ... sống sót sau cấy icd bệnh nhân bctphìđại Heart 2012;98:116e125 Tỷ lệ sống sót sau cấy icd bệnh nhân bctphìđại Heart 2012;98:116e125 Sử dụng Máy tạo nhịp chống rung bệnhtimphìđaị Chỉ định loại...
... rố lo ứ ă g â rươ g độ 3,3%, độ %, độ 3,3% V H HẢ Nguyễ Sơ , Nguyễ Hả ủy ( 00 , Nghiên cứu suy timbệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp tâm thu, Luậ vă sỹ y ọ , ĐH Huế Nguyễ K ủy, rầ Vă R ... rố lo ứ ă g â rươ g ấ rá b â đá áo đườ g ể k ô g ă g uyế áp, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Đại hội tim mạch học quốc gia Việt Nam lần thứ X 5-30/4/2004, tr 674-679 ADA 2007, Prevention and management ... heart, Diabetic research and clinic practise, 30, p.21-35 Mac farlane I (2003), Sinh bệnh học tăng huyết áp bệnh nhân đái thái đường, l u dị Curre ed l l er ure 17-17 10 Poirier, Bogaty, Garneau,...
... theo Sokolow-Lyon , QTc ( p = 0,012 & p = 0,001) 3.2 Nồng độ N -proBN phân bố theo phìđại thất trái dựa siêu âm tim Bả g G rị ru g bì ô g số ì ấ rá dự rê s â ổ g ộ g (n = 104) Nam (n = 35) Nữ ... 36, (pg/ l , k b g ữ ó k ô g ó ý g ĩ ố g kê (p > 0,0 4.2 NT-proBN phân bố theo phìđại thất trái dựa siêu âm tim NT-proBNP p â bố eo p ì đ ấ rá dự rê s â Nồ g độ N -proBNP ó k ô g óp ìđ ấ rá ... sau đại học chuyên ngành nội tiết & chuyển hóa - N xuấ bả đ ọ Huế, r 1- 223 Nguyễ y K uê ( 003 , B đá áo đườ g , Nội tiết học đại cương- NXB ọ , tr.349 Hùy Vă ( 008 , Họ Giáo trình sau đại học...
... Giải phẫu bệnh A Giải phẫu bệnh hầu hết trờng hợp bệnhtim giãn sau bệnh nhân tử vong cho thấy buồng tim giãn nhiều Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, ... dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtim giãn C Tổn thơng vi thể bệnhtim giãn thờng thấy tế bào timphìđại kích thớc lớn, có hình bầu ... màng phổi Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tiến triển bệnhtim giãn nh loại trừ nguyên nhân dẫn đến giãn buồng tim nh bệnhtim bẩm sinh, bệnh van tim, bệnh mạch vành a...
... đến bệnhtim hạn chế Tốc độ dòng chảy qua van hai tăng hít vào sâu bệnh nhân viêm màng timco thắt, bệnhtim hạn chế tợng không thay đổi theo hô hấp Chẩn đoán xác định sinh thiết nội mạc tim ... nhờ dấu hiệu dày màng tim Thông tim: Chỉ định trờng hợp cần chẩn đoán phân biệt với viêm co thắt màng tim phục vụ cho mục đích sinh thiết tim để chẩn đoán nguyên nhân bệnhtim hạn chế Đờng cong ... với viêm màng timco thắt Nếu có tiền sử lao, chấn thơng, viêm màng tim cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật thờng nghĩ đến viêm co thắt màng tim Nếu có tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid,...
... Giải phẫu bệnh A Giải phẫu bệnh hầu hết trờng hợp bệnhtim giãn sau bệnh nhân tử vong cho thấy buồng tim giãn nhiều Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, thể tích tế bào timbệnhtim giãn, ... dẹt xuống B Huyết khối buồng tim huyết khối bám thành nội mạc tim thờng thấy 50% trờng hợp bệnhtim giãn C Tổn thơng vi thể bệnhtim giãn thờng thấy tế bào timphìđại kích thớc lớn, có hình bầu ... màng phổi Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tiến triển bệnhtim giãn nh loại trừ nguyên nhân dẫn đến giãn buồng tim nh bệnhtim bẩm sinh, bệnh van tim, bệnh mạch vành a...