... vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính trong những năm gần đ y . Phải biết cách phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B. b/ Tác nhân điều < /b> hòa miễn dịch: Vi< /b> m < /b> gan < /b> ... C/Pegylated Interferon Pegylated Interferon(PegIFN) được tìm th y có hiệu quả trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính . Trong một nghiên cứu 194 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HbeAg dương tính ,điều < /b> ... Trong một nghiên cứu b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B HBeAg dương tính , nhóm điều < /b> trị < /b> b ng Peg-interferon + Lamivudine sau 52 tuần điều < /b> trị < /b> ,44% HBeAg âm tính , trong khi nhóm điều < /b> trị < /b> chỉ Peg-interferon...
... anti- HBs mà không cần điều < /b> trị < /b> chống virus. Tuy nhiên, một vài b nh nhân với vi< /b> m < /b> gan < /b> trầm trọng hay vi< /b> c h y mô gan < /b> b n cấp kéo dài nặng nề có thể tốt b i điều < /b> trị < /b> NUC. Vi< /b> c đề nghị như là một ... pegylaated và telbivudine; vi< /b> c phối hợp n y nên tránh. (B1 )4.11. Điềutrị < /b> với những b nh nhân mắc b nh gan < /b> nặng 4.11.1. Điềutrị < /b> với b nh nhân xơ gan< /b> Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> thì không ... NUC. Vi< /b> c đề kháng có thể g y nên sự thất b i điều < /b> trị < /b> ngay từ đầu hay sự b ng phát virus trong quá trình điều < /b> trị.< /b> (A1) 4.5. Những kết quả của những điều < /b> trị < /b> hiện nay.Hiện nay, by thuốc...
... vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B & C Khi đã b vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> (VGSV) A hoặc B, nguyên tắc chung là chích ngừa các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> khác để tránh b nh nặng hơn do đồng nhiễm nhiều tác nhân g y ... nhiễm nhiều tác nhân g y vi< /b> m < /b> gan < /b> (các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> đã có thuốc chủng ngừa là vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> A, B) , điều < /b> trị < /b> kháng siêu < /b> vi < /b> và tránh sử dụng các loại thuốc hại gan,< /b> tránh sử dụng corticoid ... tạo tế b o gan,< /b> các thuốc hỗ trợ gan,< /b> b o vệ tế b o gan.< /b> Điềutrị < /b> không nên: Khi mức độ suy gan < /b> nặng, tiên lượng sống kém. Điềutrị < /b> lý tưởng sẽ là ghép gan.< /b> VGSV B mãn: Nếu men gan < /b> tăng...
... nucleoside analouges: CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LỊÊU MỚI TRONG ĐIỀUTRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊU VI < /b> B MÃN TÍNH Những b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HbeAg âm tính điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN alfa -2a sau 48 tuần ... lần Adefovir. Do tỉ lệ kháng thuốc thấp khi kéo dài thời gian điều < /b> trị < /b> .Adefovir thích hợp điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HBeAg âm tính. Adefovir có hiệu quả ức chế virus ở b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn kháng ... trị < /b> để duy trì sự ức chế siêu < /b> vi < /b> . Sự chuyển đổi huyết thanh HbeAg dùng để quyết định thời gian duy trìđiều < /b> trị < /b> với nucleoside. Người ta nghiên cứu th y rằng b nh nhân được điều < /b> trị < /b> b ng Interferon...
... virus , hiệu quả cả dòngsiêu < /b> vi < /b> B hoang dã và dòng đột biến. Vì v y trong nghiên cứu n y chúng tôi muốn: 1. Đánh giá hiệu quả điều < /b> trị < /b> b ớc đầu Entecavir trên b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B ... Điềutrị < /b> Entecavir 0,5 mg/ng y + Theo dõi đáp ứng sinh hóa , mô học , virus , tác dụng phụ sau 12 tháng điều < /b> trị.< /b> + Định lượng siêu < /b> vi < /b> Bbằng kỹ thuật branch-DNA , Bayer + Định tính siêu < /b> vi < /b> ... mutant virus. We evaluated the primary efficacy and safety of Entecavir HIỆU QUẢ B ỚC ĐẦU CỦA ENTECAVIR TRONG ĐIỀU TRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> B MÃN TÍNH Tóm tắt: Entecavir là necleoside kháng virus...
... Hải Y n 3CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Đại cương về b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.1.1. Định nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B [19] Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> do virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B ... Hepatitis B Virus [8],[15],[18] Tác nhân g y vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là một loại virus thuộc họ Hepadnaviridae, là tác nhân chủ y u g y vi< /b> m < /b> gan < /b> và ung thư gan,< /b> được tìm th y trong tế b o gan < /b> và trong ... trong huyết thanh của những b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> b ng kỹ thuật miễn dịch hiển vi < /b> điện tử và được gọi là hạt Dane. Hình 1.1. Virus vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B trong máu của một b nh nhân...
... Ribavirin p _Trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính , tỉ lệ đáp ứng siêu < /b> vi < /b> b n vững tương tự nhau khi điều < /b> trị < /b> b ng Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin hay Peginterferon alfa- 2b ... Peginterferon alfa- 2b liều theo cân nặng kết hợp Ribavirin với Peginterferon alfa- 2a liều cố định kết hợp Ribavirin điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính . 238 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn ... - 2b, 1,5mcg/kg/tuần+ Ribavirin 15mg/kg/ng y ; nhóm II (N=107; 64 genotype 1, 11 genotype 2, 32 genotype 6) điều < /b> trị < /b> b ng Peg-IFN alfa-2a 180mcg/tuần + Ribavirin 15mg/kg/ng y. Thời gian điều < /b> trị...
... b tốt cho vi< /b> c điều < /b> trị < /b> IFN đối với b nh nhân VN. I. ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP _Chúng tôi đã tiến hành điều < /b> trị < /b> 50 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính ,đặc điểm của b nh nhân được cho ở b ng ... TRÌNH ÐIỀU TRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊU VI < /b> MÃN TÍNH TÓM TẮT Mục đích của cuộc nghiên cứu n y nhằm đánh giá tác dụng phụ của alfa interferon(IFN) trong quá trình điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính. ... tiến hành điều < /b> trị < /b> cho 50 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> mãn tính ,theo dõi kỹ lưởng tác dụng phụ x y ra , mối tương quan giữa các tác dụng phụ đó với tổng liều điều < /b> trị < /b> ,thời gian điều < /b> trị < /b> ,triệu...
... quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bmãn tính B ng 6 cho th y hiệu quả điều < /b> trị < /b> IFN đối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính .Chỉ dùng IFN sau 6 tháng điều < /b> trị < /b> hiệu quả (HbeAg hay HBVDNA ... ảnh hưởng hiệu quả điều < /b> trị < /b> lâu dài của Interferon alfa trên b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B , C mãn tính.75 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính , 150 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính được ... hưởng điều < /b> trị:< /b> tuổi , phái ,men ALT , type virus, nồng độ virus… III.KẾT QUẢ: Ðặc điểm b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính cho b i b ng 1, b ng 2 cho th y đặc điểm b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu...
... NHÂN B NH NHÂN VI< /b> M GAN < /b> SIÊU VI < /b> B MÃN TÍNH KHÁNG LAMIVUDINE Tóm tắt: Lamivudine trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính thường x y ra đột biến kháng thuốc , nhất là thời gian điều < /b> trị < /b> ... Entecavir 1mg/ng y, điều < /b> trị < /b> 48 tuần . Nhóm II: dùng Lamivudine 100mg /ng y , điều < /b> trị < /b> 48 tuần -Định lượng siêu < /b> vi < /b> Bbằng kỹ thuật branch-DNA , Bayer -Định tính siêu < /b> vi < /b> Bbằng kỹ thuật PCR in ... tích một số y u tố liên quan : phái , tuổi, men ALT, lượng virus, genotype siêu < /b> vi < /b> B, y u tố HBeAg , chúng tôi th y rằng nếu b nh nhân HBeAg âm tính , hay genotype B hay lượng virus thấp thì...
... Interferon 1.Ðối với vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn Chúng tôi đã điều < /b> trị < /b> và theo dõi 43 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính , 20 b nh nhân đáp ứng điều < /b> trị < /b> tốt ,23 b nh nhân điều < /b> trị < /b> thất b i .Trong nhóm ... thay đổi sắt: _Nhóm I: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> b nh thường: 966 bn _Nhóm II: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> tăng: 150 bn _Nhóm III: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, men gan < /b> b nh thường: 356 bn _Nhóm ... B ng 4 Tình trạng sắt và sự đáp ứng điều < /b> trị < /b> IFN trên b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> virus mãn tính Tác giả Chẩn đoán Số bn điều < /b> trị < /b> tốt Số bn điều < /b> trị < /b> thất b i Mean serum ferritin (ng/ml) Bn...
... tới 10 - 14%. Hiện Vi< /b> t Nam thuộc nhóm các nước có tỷ lệ mắc vi< /b> m < /b> gan < /b> B cao của thế giới (từ 8 - 12%). Trong đó, 10 - 15% nhiễm virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B có diễn biến thành vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn tính, sau đó ... trọng. Virus vi< /b> m < /b> gan < /b> có thể l y truyền được cho trẻ qua nhau thai của người mẹ. Do v y, nếu mẹ b vi< /b> m < /b> gan < /b> thì chưa nên sinh con. Trường hợp có thai rồi mới nhiễm b nh thì cần sử dụng các biện ... về virus vi< /b> m < /b> gan.< /b> Trên thế giới ước tính có khoảng 2 tỉ người nhiễm virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B, gọi tắt là HBV. Trong số 250 triệu người nhiễm HBV mạn tính của châu Á - Thái B nh Dương thì Vi< /b> t Nam...