... Ni dung I Cỏcưyuưt nguy cưtrongưlõyưtruyn HIVtư m sangcon II Nhngưcanưthipưlmưgimưlõyưtruyn HIV tưm sangcon III Cỏcưphỏcư ưthucưARVưtrongưiuưtr ưd phũngưlõyưtruyn HIV tưm sang: ưưMtưsư tỡnhưhungưthoưlun ... ưARVưgimưsưlõyưtruyn sang Mc tiờu bi ging Cuiưbiưgingưhcưviờnưsưcúưth: Nờu c yu t nguy c lõy truyn HIV t m sang Nờu c ng truyn HIV t m sang Nờu c cỏc bin phỏp can thip khụng s dng thuc gim lõy truyn HIV ... Lng virus mỏu v nguy c lõy truyn t m sang L ngưvirusưtrongưmỏuưmưcaoưlưmt nguy cưchưyuưgõyưlõyưtruyn HIV tưm sang con, ưngayưcưkhiưóưkimưsoỏtư cưcỏcưyuư tưkhỏc iuưnyưchoưthy nguy cưtruynưbnhưchư...
... (Phỏng vấn sâu bà mẹcóHIV dương tính huyện Uông Bí) 32 Dự phòng Lây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) “Sau sinh con, bác sỹ nói với nguy nhiễm HIV nuôi Bác sỹ hướng dẫn cách cho ăn tốt Chúng nghèo, ... dự phòng HIV/ AIDS ban đầu, (ii) phòng tránh mang thai ý muốn phụ nữ cóHIV dương tính, (iii) dự phòng lây nhiễm HIVtừ người mẹcóHIV dương tính sang con, (i) chăm sóc hỗ trợ mẹcóHIV dương ... cho tuyến huyện trạm y tế xã Dự phòng Lây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) I MÔ TẢ DỰ ÁN Dự án Hỗ trợ hoạt động chương trình Dự phòng lây nhiễm HIVtừmẹsang (PLTMC) Việt Nam, bao gồm hoạt động...
... chống HIV/ AIDS, có DPLTMC Tại Việt Nam, để loại trừ lâytruyềnHIVtừmẹsang con, đồng thời với nỗ lực Chính phủ, địa phương cần triển khai thực đầy đủ 04 hợp phần chương trình dự phòng lâytruyền ... tiêu loại trừ tình trạng lâytruyềnHIVtừmẹsang con, WHO khuyến cáo quốc gia triển khai đồng can thiệp DPLTMC Phụ nữ mang thai nhiễm HIV điều trị ARV phác đồ thuốc sớm tốt không phụ thuộc vào ... HIV phương pháp xét nghiệm tìm kháng nguy n Tất dịch vụ miễn phí HIV lâytruyềntừmẹsang trình mang thai Và nỗ lực Tuy nhiên, thực tế nhiều phụ nữ mang thai không tiếp cận dịch vụ DPLTMC Nguy n...
... nhiễm với HIV Tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang không Tư vấn xét nghiệm HIV trước sinh: đóng vai có can thiệp trò vô quan trọng việc đánh giá để dự phòng tình trạng HIV phụ nữ mang thai, từ khoảng ... HIVtừmẹsang làm thay đổi lớn quan điểm mang thai sinh sản phụ nữ nhiễm HIV so với thời kỳ đầu đại dịch HIV xuất Tuy nhiên, để đạt kết lớn nữa, hoạt động dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang cần ... can thiệp phù hợp có hiệu cao làm giảm tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang Các can thiệp trước sinh: tư vấn xét nghiệm HIV, sàng lọc điều trị bệnh lâytruyền qua đường tình dục, bổ sung vitamin, sắt,...
... chung phòng lâytruyềnmẹ nói riêng Đây hạn chế khó tránh khỏi nghiên cứu KẾT LUẬN Tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang nhóm dùng AZT+TC+NFV/NVP từ tuần 36 4,1% Có 59,8% thai phụ biết nhiễm HIV vào chuyển ... đạo có cắt tầng sinh môn Đây yếutốnguylâytruyềnHIVtừmẹsang lúc sanh(7) Do theo nên thực cắt tầng sinh môn có chọn lọc không nên cắt thường qui sản phụ nhiễm HIV Theo thống kê năm 2006, ... trước tháng tuổi Cỡ mẫu: Với α=5%, β=20% Với p1 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ AZT+3TC+NVP/NVP 5% p2 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ NVP 15% Tính: n = 98 trường hợp nhóm Kết...
... Nội dung I Các yếutốnguylâytruyềnHIVtừmẹsang II Những can thiệp làm giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang III Các phác đồ thuốc ARV điều trị dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹ sang: Một số tình ... thuốc để giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu phác đồ ARV giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu lâytruyềnHIVtừmẹsang Việt Nam Theo số liệu giám sát trọng điểm Tỷ lệ nhiễm HIV típ phụ ... luận IV Các phác đồ ARV giảm lâytruyềnsang Mục tiêu giảng Cuối giảng học viên có thể: – Nêu yếutốnguylâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu đường truyềnHIVtừmẹsang – Nêu biện pháp can thiệp...
... không nhiễm Con số thật 25-40% Lõy truyn HIV giai on trc sinh HIV t máu mẹ qua màng rau sang bào thai Màng thai mỏng i tháng cuối thời kỳ thai nghén T bo CD4 chứa HIVLâytruyềnHIV sinh (tại ... chứa HIV Cỏc yếutốnguy lâm sànglâytruyềnHIV (Trước sinh) Sản khoa Thời gian vỡ ối (ROM) ồng mắc bnh hoa liu, đặc biệt có loét Viêm màng đệm nước ối Trẻ sơ sinh nh cõn Giai đoạn bệnh HIV ... LâytruyềnHIV sinh (tại thời điểm chuyển dạ/sinh con) Tử cung co bóp chy máu Vt xước cổtử cung âm đạo hoc loét nhim cỏc bnh hoa liu gây chy máu Sang chấn thai vết xước chy máu cắt tầng sinh môn,...
... giảm nguylâytruyền xuống khong 50% Tuy nhiên, nơi không thường xuyên thực mổ đẻ, rủi ro mổ đẻ nguy hiểm lâytruyềnHIV Lây truyềnHIVtừmẹsang giai on sau sinh qua bú sữa mẹ Sa mẹ chứa HIV ... Cung cấp ART nu cú th Thảo luận lựa chọn cách sinh nuôi Dự phòng lâytruyềntừmẹsang Gợi ý can thiệp sinh Tư vấn xét nghiệm HIV (Xét nghiệm nhanh) Chn oỏn điều trị bệnh LTQĐTD Cung cấp điều ... đầu đo PH, cắt nới tầng sinh môn, forceps, vv) Cân nhắc nguy lợi ích mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dự phòng lâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Thải bỏ...
... Phác đồ tối ưu cho phòng LTMC nơi thiếu thốn nguồn lực nghiên cứu tranh luận Lượng virus máu nguylâytruyềntừmẹsang • Lượng virus máu mẹ cao nguy chủ yếu gây lâytruyềnHIVtừmẹsang con, kiểm ... ARV phác đồ dùng phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu tình hình lây nhiễm từmẹsang giới – Sử dụng phối hợp thuốc ARVs không bú mẹ giảm tỷ lệ LTMC xuống
... để giảm tải lượng virus máu Điều trị ARV với thứ thuốc phương pháp hữu hiệu để giảm lây nhiễm HIVtừmẹsang Phác đồ sử dụng Việt Nam cho bệnh nhân thông thường Phác đồ bậc (Hướng dẫn MOH) Hầu ... nặng phụ nữ nhiều gấp 5,5-7,3 lần so với nam – Nhiễm độc gan phụ nữ nhiều gấp 3,2 lần so với nam • Nguy phát ban với nhiễm độc gan nhiều gấp 9,8 lần phụ nữ số CD4 nhiều 250 tb/mm3 ...
... tránh điều trị HIV cho phụ nữ có thai: Efavirenz Quái thai D4T + DDI Nhiễm acid máu gan nhiễm mỡ nguytử vong cao Tenofovir Mất khoáng chất xương thấy động vật thí nghiệm Indinavir Tăng nguy Bilirubin ... trị Tuy nhiên cần giảm thiểu tối đa tác hại cho thai nhi – Nếu bệnh nhân sử dụng • EFV: Đổi sang sử dụng Nevirapine NFV tuỳ thuốc vào số lượng CD4 • D4T/DDI: Đổi sang AZT/3TC phối hợp khác Có ... ARVs tháng đầu thai kỳ? • Giai đoạn tạo quan: Lý tưởng nên cắt tất thuốc – Tuy nhiên nguy việc ngừng điều trị cao nguy trì điều trị nên tiếp tục ARV • Nôn mức (nghén): Nếu thai phụ giảm cắt điều...
... ích – Giảm nguy LTMC xuống khoảng 2% không cho bú – Giảm nguy LTMC xuống 4,7-6,8% có bú mẹ – Chi phí thấp – Giảm tác dụng phụ thuốc Nhược điểm – Tỷ lệ lâytruyền cao phác đồ ba thuốc – Nguy kháng ... thành thấp – Dễ thực – Hiệu cho thai phụ đến muộn – Giảm tỷ lệ lâytruyềntừ 30% xuống 12% Nhược điểm – Không hiệu phác đồ khác – Nguy kháng NNRTI ... an toàn thời kỳ sau tháng đầu thai kỳ Lợi ích – Giảm nồng độ virút hữu hiệu – Giảm lâytruyền xuống
... đồ thuốc tốt nhất, giảm LTMC hiệu giảm nguy kháng thuốc – Trường hợp phác đồ thuốc, nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm phác đồ PLTMC tốt giảm thiểu nguy cho mẹ – Nếu sủ dụng SDN, nên sử dụng thêm tuần ... gia HIV Tóm tắt phác đồ ARV với phụ nữ có thai 1) Thai phụ đủ tiêu chuẩn điều trị cho thân – Sử dụng phác đồ ARV thứ thuốc 2) Thai phụ không đủ tiêu chuẩn điều trị – Nếu có thể, phác đồ thuốc tốt ... sàng tốt cho thai phụ sử dụng AZT + 3TC (Combivir/Lamzidivir) tuần sau sinh Biện pháp không đắt tiền giúp giảm kháng NVP Hiện phác đồ chưa có hướng dẫn Bộ Y tế nhiên thực hành lâm sàng tốt...
... tiêu: Giảm lâytruyền t mẹsang Gim tỷ lệ au m tử vong bà mẹ trẻ em thành viên nhiễm HIV gia đình Cung cấp ARV cho tất bà mẹ thành viên gia đình họ đủ tiêu chuẩn iu tr Theo dõi chặt chẽ bà mẹ, trẻ ... nghiệm HIV (Xét nghiệm nhanh) Cung cấp điều trị ART (thậm chí chưa khẳng định EIA) Tránh thủ thuật xâm nhập Cân nhắc nguy lợi ích mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dự phòng lâytruyềntừmẹsang ... Cung cấp ART dự phòng nhiễm trùng hội cho mẹ (và con) có định Cải thiện hệ thống chuyn tip nhm cung cấp dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc điều trị cho mẹ ...
... mẹNguylâytruyềnHIV qua bú sữa mẹ tăng lên mẹ nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS (nồng độ HIV máu mẹ cao) mẹ nhiễm HIV sau sinh hay vào thời kỳ cho bú mẹ bị nhiễm HIV (vì thời kỳ nhiễm HIV, ... phần mềm người mẹ bị dập nát, thai bị xây xước, sang chấn nguylây nhiễm HIV trẻ tăng lên Vỡ ối sớm nguy n nhân làm tăng nguy Thời gian từ vỡ ối đến sinh dài nguylâytruyềnHIVtừmẹsang tăng lên, ... nói cách khác, nguylâytruyềnHIVtừmẹsang qua bánh rau sang thai nhi tăng lên tuổi mẹ tăng mang thai mẹ bị nhiễm HIV Vì đó, nồng độ HIV máu cao Tương tự vậy, người mẹ bị nhiễm HIV giai đoạn...
... xây xước, sang chấn…Vỡ ối sớm nguy n nhân làm tăng nguylây nhiễm HIVtừmẹsang Thời gian vỡ ối đến sinh dài nguylâytruyềnHIVtừmẹsang cao Khi cho bú Do HIVcó sữa mẹ nên bú, HIV xâm nhập ... từmẹsang khoảng 5%, đồng nghĩa với việc cứu 1.600 trẻ em không bị lâytruyềnHIVtừmẹ Việc điều trị dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang biện pháp giảm đáng kể tỷ lệ trẻ em bị nhiễm HIVmẹtruyền ... phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang tỷ lệ lâytruyềnHIV cho 35%, năm có khoảng 2.000 trẻ sinh bị nhiễm HIV Tuy nhiên, phụ nữ mang thai nhiễm HIV áp dụng biện pháp can thiệp dự phòng sớm tỷ lệ lây truyền...
... phụ nữ nhiễm HIV trẻ sinh từ ngời mẹ nhiễm HIV sau đẻ NguylâytruyềnHIVtừmẹsang o Thời điểm LTMC o Trong thời kỳ mang thai Trong lúc chuyển đẻ Sau đẻ, qua sữa mẹ 25% 50% 25% Nguy LTMC ... nhiễm HIV trẻ phơi nhiễm HIV sau đẻ Mục đích quản lý sau sinh: Tiếp tục làm giảm nguylâytruyềnHIVtừmẹsang Bảo đảm chăm sóc tiếp tục cho ngời mẹ nhiễm HIV trẻ Quản lý phụ nữ nhiễm HIV trẻ ... cận thuốc ARV hạn chế ngời mẹ đến khám thai đợc xác định nhiễm HIV muộn Những nơi có điều kiện, cần áp dụng phác đồ phức hợp để giảm thiểu tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang Tính an toàn thuốc ARV...