... HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH −Ω− PHẠM VĂN KIỆM UNGTHƯTUYẾNGIÁP DỊCH TỄ HỌC – CHẨN ĐOÁN – ĐIỀU TRỊ LUẬN VĂN THẠC SĨ - CHUYÊN NGÀNH UNGTHƯ HỌC Mã số:60 72 07 Người hướng dẫn khoa học : PGS ... cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Phạm Văn Kiệm ...
... 1993, ungthưtuyếngiáp chiếm 1% tất loại ungthư chiếm 90% ungthưtuyến nội tiết Tại Bệnh Viện Ung Bướu TPHCM, theo ghi nhận ungthưquần thể năm 1997, ungthưtuyếngiáp chiếm 2,1% loại ung thư, ... chiếm 2,1% loại ung thư, đứng hàng thứ 10 ungthư thường gặp tính chung cho giới.[7] Ungthưtuyếngiáp có bệnh cảnh lâm sàng đa dạng Bệnh nhân đến khám bướu giáp triệu chứng kèm, hạch cổ di dấu hiệu ... viện Ung Bướu TPHCM Vì thế, thực đề tài này, nhắm đến mục tiêu sau : Mục tiêu tổng quát : Khảo sát dòch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng ungthưtuyếngiáp Khảo sát phương pháp điều trò ungthư tuyến...
... hợp có hạt giáp 83% đơn hạt, 17% đa hạt Theo tác giả Nguyễn Văn Thành : đơn hạt 69%, đa hạt 27% Điều phù hợp y văn, ungthưtuyếngiápthư ng đơn hạt, sau số loại ungthưtuyếngiápthư ng di ... Xét nghiệm chức tuyếngiáp : 58 Được thực 654 trường hợp 81,1% Chức tuyếngiáp Bình giáp Cường giáp Nhược giápTổng Số trường hợp 646 654 Tỷ lệ % 98,8 1,2 100 Bảng 12 Chức tuyếngiáp Nhận xét : ... thiểu ungthưgiáp áp dụng ungthư biệt hóa tốt, kích thư c nhỏ.hơn cắt thùy trước mà bướu nhỏ cm không cần mổ lại - Hiện cắt giáp gần trọn phương pháp lựa chọn ,do giảm biến chứng cho tuyến phó giáp...
... 90% ungthưtuyến nội tiết Tại Việt Nam :Theo kết ghi nhận ungthưquần thể 1999 BVUB TPHCM ,ung thưtuyếngiáp có xuất độ 3/100 000 dân,đứng hàng thứ 10 ungthư nữ giới Ungthưtuyếngiáp ... học nhân tuyếngiáp phương tiện tốt phát sớm ungthưtuyếngiáp Từ kết thu đề xuất sơ đồ xử trí nhân tuyếngiáp phát tình cờ SA I MỤC ĐÍCH: Ungthưgiáp chiếm 1% tổng số loại ungthư theo ... dùng để theo dõi điều trò ungthưtuyếngiáp sau phẫu thuật, ungthưtuyếngiáp phụ thuộc hormon tuyếngiáp XÉT NGHIỆM CALCITONIN HUYẾT THANH: giúp xác đònh ungthưtuyếngiáp dạng tủy CHỤP CẮT...
... HÌNH Hình 1: Tuyếngiáp Hình 2: Thiết đồ cắt ngang tuyếngiáp Hình 3: Các trước giáp Hình 4: Tuyếngiáp mạch máu tuyếngiáp .11 Hình 5: Tuyếngiáptuyến phó giáp ... cắt gần trọn tuyếngiáp Near total thyroidectomy Phẩu thuật cắt thùy tuyếngiáp Lobectomy (and isthmectomy) Phẩu thuật cắt trọn tuyếngiáp Total thyroidectomy Tế bào cận nang tuyến ... carcinôm tuyếngiáp dạng tủy .35 BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH Carcinôm biệt hóa Poorly differentiated carcinoma Carcinôm biệt hóa rỏ Well differentiated carcinoma Carcinôm tuyến giáp...
... 4 ĐỐI TƯNG NGHIÊN CỨU: Gồm tất 806 bệnh nhân có kết giải phẫu bệnh lý ungthưtuyến giáp, điều trò Bệnh Viện Ung Bướu TPHCM năm từ 1999-2002 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Hồi cứu, thống kê mô ... nhân 3.2 Kỹ thuật thu thập số liệu Chọn số hồ sơ bệnh nhân có chẩn đoán giải phẫu bệnh lý ungthưtuyếngiáp từ sổ lưu trữ Khoa Giải Phẫu Bệnh Gửi danh sách số hồ sơ đến phòng lưu trữ hồ sơ, chọn ... 10.05 Viết luận văn vi tính TIẾN TRÌNH NGHIÊN CỨU Từ tháng 1/2004 đến hết tháng 3/2004 hoàn thành tổngquan tài liệu, phiếu thu nhập số liệu từ hồ sơ bệnh án Tháng hoàn thành xử lý số liệu Tháng viết...
... Trực(1998), Kết ghi nhận ungthưquần thể TPHCM 1997,tạp chí y học TPHCM, Số đặc biệt chuyên đề ungthư học, tập 2, số 3, tr.11-19 85 8.Nguyễn Chấn Hùng(1996), Ungthưtuyến giáp, Ungthư học lâm sàng, ... ungthưtuyến giáp, Luận án tốt nghiệp CKII, chuyên ngành ung bướu 18.Trần Văn Thiệp, Nguyễn Chấn Hùng cộng sư(1998)ï,điều trò ungthưtuyến giáp, Tạp chí y học TPHCM, số đặc biệt chuyên đề ung ... Đức(2001), Ungthưgiáp trạng, Hướng dẫn thực hành chẩn đoán điều trò ung thư, nhà xuất y học,tr 135-149 6.Võ Thu Hiền (2002), Di hạch cổ Carcinom tuyếngiáp dạng nhú, Luận văn CKI chuyên ngành ung thư...
... nghi ngờ ungthưgiáp dạng nhú kết sau mổ ungthưgiáp dạng nhú, 15 nhân có tổn thư ng dạng nang tế bào học với kết sau mổ ungthưgiáp dạng nhú biến thể nang, ungthưgiáp dạng nang phình giáp Như ... tra sức khoẻ phát 305 nhân đặc tuyếngiáp làm chọc hút tế bào kim nhỏ siêu âm trường hợp phát 66 nhân ungthư gồm 57 ungthưtuyếngiáp dạng nhú 09 ungthưtuyếngiáp dạng nang Từ thực tế trên, ... hóa không xuất thư ng xuyên dấu hiệu quan trọng để đánh giá lành – ác nhân giáp (1,2,3, 10) Ngoài có ungthưgiáp dạng nhú có kèm vôi hóa to, có phải nhân ungthư xuất nên phình giáp ? Vấn đề...
... carcinôm tuyếngiáp dạng nhú có liên quan Chỉ số carcinôm tuyếngiáp dạng nang có liên quan [37] Mặc dù ảnh hưởng xạ trò đưa tới ungthưtuyếngiáp sau xác đònh, có 9% ungthưtuyếngiáp có liên quan ... Sinh học ungthưtuyếngiáp Hormon kích thích tuyếngiáp (TSH) tuyến yên hormon điều hòa phát triển chức tuyếngiáp Tình trạng tăng tiết TSH nguyên nhân quan trọng phát triển ungthưtuyếngiáp Hormon ... Hình Tuyếngiáp mạch máu tuyếngiáp (nhìn trước) Hình Tuyếngiáptuyến phó giáp ((nhìn sau) động mạch tay đầu, trước khí quản tận eo giáp 2.3.2Tónh mạch tuyến giáp: Các tónh mạch tuyếngiáp tạo...
... tăng kích thư c tuyếngiáp (sinh bướu) [37] 1.1.2 Bệnh lý ungthưtuyếngiápUngthưtuyếngiáp bệnh ungthư phổ biến hệ nội tiết (chiếm 90%), tỷ lệ tử vong chiếm 63% số tử vong ungthưtuyến nội ... CHƯƠNG TỔNGQUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNGQUAN VỀ UNGTHƯTUYẾNGIÁP 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu, sinh lý tuyếngiápTuyếngiáptuyến nội tiết lớn thể, trọng lượng khoảng 12 - 20 gam Tuyếngiáp có thùy: ... nang lớp vỏ xơ bao bọc, bao tuyến Nang tuyến đơn vị hoạt động chức tuyếngiápTuyếngiáp có hệ thống mạng lưới lympho phong phú, tổ chức tuyếngiáp bị ung thư, tế bào ungthư dễ dàng di vào hệ hạch...
... chiếm 90% ungthưtuyến nội tiết Tại Việt Nam :Theo kết ghi nhận ungthưquần thể 1999 BVUB TPHCM ,ung thưtuyếngiáp có xuất độ 3/100 000 dân,đứng hàng thứ 10 ungthư nữ giới Ungthưtuyếngiáp có ... dùng để theo dõi điều trò ungthưtuyếngiáp sau phẫu thuật, ungthưtuyếngiáp phụ thuộc hormon tuyếngiáp XÉT NGHIỆM CALCITONIN HUYẾT THANH: giúp xác đònh ungthưtuyếngiáp dạng tủy CHỤP CẮT ... loại ungthư Cắt thùy phẫu thuật tối thiểu điều trò ungthưtuyến giáp, bướu nằm lệch bên thùy giáp Ưu điểm phẫu thuật gây tai biến tổn thư ng dây thần kinh hồi quảntuyến phó giáp. Đối với ung thư...
... tính giáp trạng có tính di truyền, có 7% người bệnh ungthư dạng đầu vú tuyếngiáp trạng (một dạng ungthưtuyếngiáp trạng) có biểu ungthưtuyếngiáp trạng mang tính gia tộc Triệu chứng ban đầu: ... hôm đến 1,2 tháng thấy to nên rõ rệt, có khả ungthưtuyếngiáp trạng Quanh tuyếngiáp trạng sờ nắn thất hạch lymth rắn, phải nghĩ tới ungthưtuyếngiáp trạng kèm phần di hạch lymth ... bệnh tật tuyếngiáp trạng thông thư ng biểu thị qua hai hình thức: Một là, thay đổi chức tuyếngiáp trạng, chức tuyếngiáp trạng phát triển mức bình thư ng suy thoái; Hai là, tuyếngiáp trạng...
... 6-12 tháng ungthư xâm nhập mạnh di sớm thư ng gặp bệnh nhân 60 tuổi Biểu lâm sàng: Ungthưtuyếngiápthư ng tiến triển âm thầm, ungthưtuyếngiáp thể nhú Đối với người xuất u tuyếngiáp thể ... kinh)-Chiếu xạ liều thấp tuyếngiáp tuổi thiếu niên gây tăng nguy ungthưtuyếngiáp thể nhú Phân loại ungthưtuyếngiápUngthư thể nhú (Papillary thyroid cancer - PTC): Là thể bệnh thư ng gặp chiếm ... bệnh nhân xuất u tuyếngiáp sau: - Bướu giáp to xuất nhân cứng Chẩn đoán hình ảnh: - Xquang - Xạ hình Ungthưtuyếngiáp bắt Iod phóng xạ nên có giá trị chẩn đoán ungthưtuyếngiáp giai đoạn di...
... nang giáp - Ungthư di đến tuyếngiáp gặp, thư ng từ sarcoma sợi sarcoma tế bào lympho Phân loại ungthưtuyếngiáp 1.Tế bào ungthư bắt nguồn từ tế bào biểu mô nang tuyếngiáp a Ungthưtuyếngiáp ... tuyến nhú giáp biến dạng thể - Carcinoma tuyếngiáp dạng nang - Carcinoma tuyếngiáp dạng tế bào Hurthle b Ungthưtuyếngiáp thể biệt hoá c Ungthưtuyếngiáp thể không biệt hoá Tế bào ungthư ... Follicular thyroid carcinoma) Ungthưtuyếngiáp dạng tế bào Hurthle ( Hurthle thyroid carcinoma) Ungthưtuyếngiáp dạng thoái sản ( Anaplastic thyroid carcinoma) Ungthưtuyếngiáp dạng tủy ( Medullary...
... (ALT, AST) Chức tuyếngiáp ( TSH, Tg, TgAb ) 4 Siêu âm cổ Xạ hình độ tập trung Iod tuyếngiáp ECG ( bệnh nhân lớn tuổi có vấn đề tim mạch) Ca++/máu (chỉ làm có dấu hiệu gợi ý) X-quang ngực thẳng ... cho bệnh nhân uống 131I: Xem kết siêu âm xạ hình giáp để đánh giá xem nhiều hay mô giáp Phải khẳng định bệnh nhân không chụp hình với thuốc cản quang (đặc biệt thuốc có chứa iod) tháng vừa qua ... ói: Thư ng gặp (50% trường hợp), xảy vài sau uống 131I (7-12h), tự ổn định vòng 24-36h Xử trí: Primperan, Promethazine Thay đổi vị giác: Xảy vào ngày uống 131I, tự ổn định vòng 24-36h Viêm tuyến...
... hợp thấy RxWBS, tỉ lệ giảm di có kích thư c lớn 40% có nốt d 1cm X-quang ngực B ĐIỀU TRỊ DI CĂN XƯƠNG TỪ UNGTHƯTUYẾNGIÁP (3) • Nhận giới hạn việc điều ... dụng Sm-153 Sr-89 131 I, phải C ĐIỀU TRỊ DI CĂN NÃO TỪ UNGTHƯTUYẾNGIÁP (3) • • • • Điều trị iod phóng xạ chống định bệnh nhân có di não Thư ng dùng phương pháp phẫu thuật chiếu xạ điều trị di ... A DI CĂN PHỔI: I Điều Trị Di Căn Phổi Từ UngThưTuyếnGiáp (3) Khoảng 10% xảy người trưởng thành, 20% xảy trẻ em khoảng 50% trường hợp phát vào...
... tính tuyếngiáp (bướu cổ, viêm tuyếngiáp ) - Tiếp xúc với xạ (do bất thư ng mức cao xạ môi trường Ungthưtuyếngiáp phát triển nhiều năm sau tiếp xúc Tuy nhiên, có số nhỏ ungthưtuyếngiáp ... Ungthưtuyếngiápthư ng triệu chứng rõ ràng từ ban đầu bệnh xuất Vì vậy, người bệnh khó nhận biết Trong số trường hợp, ungthưtuyếngiáp có triệu chứng khối u thứ cấp xương phổi sau ungthư ... lan tràn tuyếngiáp Mặc dù nguyên nhân xác gây bệnh ungthưtuyếngiáp chưa xác định rõ ràng chuyên gia sức khỏe không phủ nhận số yếu tố nguy làm tăng nguy phát triển ungthưtuyếngiáp - Bệnh...
... đương trường hợp suy giáp bẩm sinh KIẾN NGHỊ - Thời gian cho lần điều trị bệnh nhân ungthưtuyếngiáp thể biệt hóa tối thiểu tháng trở lên - Bệnh nhân nữ điều trị ungthưtuyếngiáp 131I, muốn sinh ... điều trị ungthưtuyếngiáp thể biệt hoá Những đóng góp luận án: - Làm rõ mức độ ảnh hưởng 131I liều từ 1,11 đến ≥ 22,6GBq gây tăng tần suất biến loạn nhiễm sắc thể bệnh nhân ungthưtuyếngiáp thể ... cứu tổn thư ng gen phóng xạ gây nhiều nhà khoa học giới quan tâm Các tác giả tiến hành nghiên cứu tổn thư ng ADN phân tích biến loạn nhiễm sắc thể máu ngoại vi bệnh nhân ungthưtuyếngiáp thể...
... chẩn đoán tiên lợng ung th tuyếngiáp 4.1.1 Tuổi Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đoán, điều trị tiên lợng ung th tuyếngiáptuyếngiáptuyến nội tiết, thay đổi nội tiết có liên quan chặt chẽ với tuổi ... ung th tuyếngiáp + Nên sử dụng số tiên lợng tổng hợp (A.M.E.S, A.G.E.S, M.A.C.I.S, T.N.M) số tiên lợng độc lập (tuổi) tiên lợng ung th tuyếngiáp + Cần nghiên cứu ung th tuyếngiáp nhiều trung ... lâm sàng quan trọng giúp cho việc định hớng chẩn đoán xác định chẩn đoán phân biệt ung th tuyếngiáp bệnh lý lành tính khác tuyếngiáp 4.1.4 ứng dụng điều khiển học chẩn đoán ung th tuyếngiáp Về...
... bệnh khác, bệnh ungthưtuyếngiáp Phân loại ungthưtuyếngiáp - Ungthư thể nhú (Papillary thyroid cancer - PTC): Là thể bệnh thư ng gặp chiếm 70% - 90% loại ungthưtuyếngiáp biệt hóa Phần ... 50 tuổi, di hạch thư ng, di xương phổi - K giáp không biệt hóa: K giáp thể tủy (Medullary thyroid cancer UTC) thư ng chiếm 5-10% ungthưtuyếngiáp Biểu khối u cổ tuyếngiápthư ng phối hợp với ... hiệu - Ungthư thể tủy thư ng gặp nhiều ổ (multifocal) xâm lấn bên tuyếngiáp - Ungthư bất định sản: Về mô học, ungthư gồm loại tế bào nhỏ tế bào khổng lồ Loại tế bào khổng lồ loại ungthư ác...