... kèm tăngáplực ổ bụng [101] Thực nghiệm động vật chứng minh tăngáplực ổ bụng cấp tính làm tăngáplực nội sọ [79] Cơ chế tăngáplực nội sọ cản trở dòng máu tĩnh mạch từ não tim tăngáplực ... quang với áplực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăngáplực ổ bụng Xác định kết chọc dò ổ bụng giải áp dựa vào áplực bàng quang xử trí tăngáplực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăngáplực ổ bụng ... viết tắt Nghĩa ALBQ Áplực bàng quang ALĐMPB Áplực động mạch phổi bít ALOB Áplực ổ bụng ALTMOB Áplực tưới máu ổ bụng ALTMTƯ Áplực tĩnh mạch trung ương CDOB Chọc dò ổ bụng CTM Cơng thức máu ĐLC...
... máu đến TQ Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị • Can thiệp gián tiếp - Giảm dòng máu hệ cửa - Giảm áplực hệ TMC - Giảm áplực chọn lọc Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Tóm lại • Mục ... chứng tăngáplực tĩnh mạch cửa • Bệnh lý nhiều nguyên nhân • Định nghĩa - áplực TMC > 12 mm Hg ( bt 7-12 ) - Chênh lệch áp lực: cửa- chủ > 5mmHg (1-4) lách-nhĩ phải > 10 (8-10) • áplực TMC phụ ... cấp oxy - Cải thiện tình trạng đông máu • Theo rõi nước tiểu (>20ml/h) áplực TMTW áplực TMC Chảy máu tăngáplực tĩnh mạch cửa Điều trị Thuốc • Vasopressine - Cơ chế: co mạch tạng - Tác dụng phụ:...
... đo áplực tĩnh mạch cửa mổ cách ngẫu nhiên 30 bệnh nhân (hình 2.16) đợc chẩn đoán TALTMC siêu âm Doppler trớc mổ Đối chiếu với tiêu chuẩn chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửa mổ cách đo áplực ... lực tĩnh mạch lách áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăngáplực tĩnh mạch cửaáplực tĩnh mạch lách đo đợc lớn 16cm H2O [10][29] 18 Kết tất 30 bệnh nhân có áplực tĩnh mạch lách ... dãn, lực tỷ lệ thuận với áplực lòng búi dãn(phụ thuộc áplực tĩnh mạch cửa) Theo công thức Erik Francois Michael Alder [53] P= P1 P2 R r Trong đó: P: lực tác động lên thành búi dãn TMTQ; P1: áp...
... gan, xơ gan 1.2 -Tăng áp tĩnh mạch cửa: Áplực tĩnh mạch cửa bình thường vào khoảng 3-6 mmHg Áplực tĩnh mạch cửatăng thoáng qua ăn, vận động hay làm nghiệm pháp Valsava Khi áplựctăng 10 mmHg, ... mạch gan bít phương tiện đánh giá áplực tĩnh mạch cửa gián tiếp, định thay cho phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa trực tiếp P TMcửa = P TM gan không bít - P TM gan bít 2.2.6.2-Xạ hình gan: Kể ... chẩn đoán tăngáp tĩnh mạch cửa khẳng định Tuy nhiên, không thấy búi dãn tĩnh mạch thực quản, chẩn đoán tăngáp tĩnh mạch cửa chưa thể loại trừ Trong số trường hợp xơ gan tăngáp tĩnh mạch cửa, có...
... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áplực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... súc tì thang, uống thêm Súc tì tán (ngũ linh chi 30g, Nga truật, Tam lǎng thứ 60g, Xuyên sơn giáp 90g, Sài hồ 45g, tán bột mịn, lần uống 6g, ngày uống hai lần sáng tối Một tháng sau, gan lách ... thu nhỏ Nằm viện 96 ngày, viện bệnh nhân tự thấy khỏi hết bệnh, lưỡi tím nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3 Kiểm tra siêu âm: lách dày...
... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áplực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... súc tì thang, uống thêm Súc tì tán (ngũ linh chi 30g, Nga truật, Tam lǎng thứ 60g, Xuyên sơn giáp 90g, Sài hồ 45g, tán bột mịn, lần uống 6g, ngày uống hai lần sáng tối Một tháng sau, gan lách ... thu nhỏ Nằm viện 96 ngày, viện bệnh nhân tự thấy khỏi hết bệnh, lưỡi tím nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3 Kiểm tra siêu âm: lách dày...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh Banti Ngoài loại tăng ... Ngoài loại tăngáplực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăngáplực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu...
... tĩnh mạch cửa, thực quản thấy hình ảnh: thân tĩnh mạch cửa giãn to (trên 2cm), vòng nối tĩnh mạch thực quản giãn - Đo áplực tĩnh mạch cửa: tăng l2 cm nước B CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN: Tăngáplực tĩnh ... cửa, nhu mô gan đồng - Đo áplực lách chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy xuất tĩnh mạch rốn 2 Tăngáplực tĩnh mạch cửa tắc xoang: a Xơ gan: Xơ gan nguyên nhân dẫn tới bóp nghẹt xoang gan, gây tăng ... dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng - Sinh...
... đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNGáPLựC ĐộNG MạCH PHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành Mã số : Nhi ... Ni, thỏng 11 nm 2011 Tỏc gi ng Vn Thc DANH MC CC CH VIT TT ALMP : p lc ng mch phi ALTMP : p lc tnh mch phi ALTMTT : p lc tnh mch trung tõm BVNT : Bnh vin Nhi Trung ng MC : ng mch ch MP : ng mch ... ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Trần Minh Điển ngời thầy tận tình hớng dẫn, bảo cho kiến thức, phơng pháp nghiên cứu khoa học để thực hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban...
... Tm rốn bắt nguồn từ nhánh tráI TMC rãnh dây chằng liềm khỏi gan phía rốn Tĩnh mạch hoạt động thời kỳ thai nhi sau ... u - Tắc ngẽn gan: sơ gan - Tắc ngẽn trước ngan có liên quan đến huyết khối tĩnh mạch cửa chèn ép tĩnh mạch cửa Trong trường hợp siêu âm có vai trò quan trọng tìm nguyên nhân ... mạch trực tràng - Giãn tĩnh mạch túi mật(>5mm) c Các dấu hiệu khác: Lách to 62%, dịch cổ chướng, tăng lưu lượng động mạch gan * Siêu âm Doppler xung mầu: Có vai trò đánh giá lưu lượng dòng chảy...
... treo, chụp tm rốn cửa, chụp TMcửa xuyên gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC TM gan( hiệu số áplựcTM gan ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplựccửaAplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... TMcửa qua rốn đến TM thành bụng tỏa từ rốn Những TM to, ngoằn ngoèo, thấy rõ nơi cách xa rốn Khi áplực tăng, TM vùng quanh rốn to tạo thành hình đầu sứa(caput medusae), dấu hiệu gặp Những TM...
... Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao phản ánh áplực tĩnh mạch cửa cao Người ... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh Banti Ngoài loại tăng...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh Banti Ngoài loại tăng ... Ngoài loại tăngáplực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăngáplực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch cửa không tắc gọi tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăngáplực tĩnh mạch cửa luồng máu đến nhiều, tăngáplực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân trước quen gọi bệnh Banti Ngoài loại tăng ... Ngoài loại tăngáplực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăngáplực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu...
... thơ, bờ khơng đều, có dấu tăngáplực TMC CT scan: Xơ gan, lách to, tăngáp TMC, dn TM vng rốn lch, TM 1/3 TQ tâm vị tạo thành búi Sinh thiết gan: xơ hóa bắt cầu khoảng cửa (hình 1) Huyết chẩn ... - TMC: d 11mm; v 21cm/s ; lưu lượng 1236-1415ml/h - Soi DD: gin TMTQ độ II - Huyết chẩn đốn S mansoni (+) 0,31 OD BN LUẬN Chúng ta có vấn đề cần bàn luận bệnh nhân (BN) này: - Tăngáplực TMC ... (-) ANA (-), LE cell (-) Siu m bụng: gan thơ, bờ khơng đều, tăngáp tĩnh mạch cửa (TA TMC), lách to Nội soi dy: Dn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) độ III có chấm son Viêm hang vị BV NDGĐ 18/10 3/11/05...
... treo, chụp tm rốn cửa, chụp TMcửa xuyên gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC TM gan( hiệu số áplựcTM gan ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplựccửaAplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... (paraumbilical veins) đem máu từ nhánh trái TMcửa qua rốn đến TM thành bụng tỏa từ rốn Những TM to, ngoằn ngoèo, thấy rõ nơi cách xa rốn Khi áplực tăng, TM vùng quanh rốn to tạo thành hình đầu...
... hội chứng tăngáplực tĩnh mạch cửa thực chất điều trị biến chứng xuất huyết tiêu hóa tăngáplực tĩnh mạch cửa gồm phương pháp -Betabloquant -Tiêm xơ -Tắt giãn tĩnh mạch thực quản -Nối cửa chủ ... lách Tắc tĩnh mạch lách đơn độc không tắc đến thân tĩnh mạch cửa nguyên nhân gây tăngáplực tĩnh mạch cưả Tắc tĩnh mạch lách gây tăngáplực tĩnh mạch cưả cục Nguyên nhân gây tắc tĩnh mạch lách ... Transaminaza tăng , GGT tăng, phosphatase kiềm tăng thể vàng da ứ mật, LDH tăng ý nghĩa chẩn đoán Cổ trướng dịch thấm: Protein dịch thấp, Rivalta âm tính Triệu chứng Cận lâm sàng Hội chứng tângáp lực...
... Áplực TMC bình thường từ 5-10mmHg Ta gọi tăngáplực TMC độ chênh áplực TMC TMCD > 5mmHg áplựcTM lách > 15mmHg Các dấu hiệu thứ phát bao gồm: Lách to, TDMB tuần hoàn bàng hệ cửa- chủ ... Khẩu kính TMC=14mm Tăngáp TMC 08/21/14 19 SINH LÝ BỆNH Bình thường dòng TMC tăng sau ăn hít vào, giảm thở BN tư đứng Sự tăng kính TMC < 20% hít vào sâu giúp chẩn đoán tăngáplực TMC với ... dãn TM vành vị 08/21/14 29 SINH LÝ BỆNH Phổ hai pha tăngáplực TMC 08/21/14 30 SINH LÝ BỆNH Phổ đảo dòng nhánh TMC hạ phân thùy III Tăngáplực TMC 08/21/14 31 SINH LÝ BỆNH Phổ màu đảo dòng TMC...