... thở→tăng công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung ... cómàu chocolate TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: TÍM Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Xảy tăng Hb khử máu Tím thường quan sát rõ dái tai, môi móng Tăng Hb khử mao mạch da không cung cấp đủ O2 cho máu động ... nuốt cóchứng rõ rệt lao phổi Hen: ho kèm theo khó thở thở tắc nghẽn hôhấp Hen thường bắt đầu ho khò khè Ho khan kèm nhầy mũi, đau họng, suy nhược thường triệuchứng nhiễm siêu vi đường hôhấp Đặc...
... thở→tăng công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung ... cómàu chocolate TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: TÍM Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Xảy tăng Hb khử máu Tím thường quan sát rõ dái tai, môi móng Tăng Hb khử mao mạch da không cung cấp đủ O2 cho máu động ... nuốt cóchứng rõ rệt lao phổi Hen: ho kèm theo khó thở thở tắc nghẽn hôhấp Hen thường bắt đầu ho khò khè Ho khan kèm nhầy mũi, đau họng, suy nhược thường triệuchứng nhiễm siêu vi đường hôhấp Đặc...
... công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU s s s s Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không ... với ngữa cổ thời kỳ ngưng kéo dài vào thở - Thường thấy choáng hay bệnh cảnh có giảm cung lượng tim nặng TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: HO Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ ... lưu thông với nhịp thở tới mức tối đa sau giảm dần đến giai đoạn ngưng thở THỞ CHEYNE-STOKES: NGUYÊN NHÂN s s s Suy tim xung huyết: thay đổi hôhấp chậm tuần ho n làm khí máu tới trung tâm hô hấp...
... bệnh đặc biệt? HoRaMáu Cóhomáu không? Phân biệt ói máu, chảy máuhôhấp Phân độ nặnghomáu Nguyên nhân ho máu: Phân biệt nguyên nhân homáu Vi thể Homáu Ói máu Tiền triệu Cảm giác ... chứa hemosiderin Homáu – Mức độ Không có định nghĩa xác homáuhomáu nhẹ trung bình, thông thường 200/24 ± M, HA ảnh hưởng Homáu ạc >400ml 600ml, ... Mục tiêu Hỏi triệuchứnghôhấp thường gặp Khai thác đầy đủ tính chất Phân biệt nguyên nhân Nội Dung Khó thở Đau ngực Ho Homáu Khó thở Cảm giác chủ quan bệnh...
... trước Thường tiền triệu , BN chết máu gây tắt nghẽn đường hôhấpmáu cấp gây trụy mạch Chẩn đoán phân biệt homáu với: Ói máu: máu chảy từ đường tiêu hóa, lượng máu nhiều, máu bọt Đối có lẫn ... quản III Ho máu: Homáu tình trạng xuất máu phát xuất từ đường hôhấp nắp quản, qua miệng Có nguyên nhân thường gây ho máu: lao phổi, k phổi, dãn phế quản, kén khí phổi, hẹp lá, nhồi máu phổi ... kiểu ho: + Ho khan, đàm + Hocó đàm:lượng hay nhiều + Ho thành tràng ho gà Ho c thành gồm nhiều tiếng nối + Ho giọng đôi:trong trường hợp BN bò liệt dây + Ho giọng vỡ, khàn + Tắt tiếng + Ho xong...
... nhẹ homáu chưa thống Trong thực tế, thường có khả xảy bệnh nhân ho, homáu vài homáu 24 h - Vì để giúp cho xử trí tiên lượng phân loại sau: + Mức độ nhẹ: ho bãi đờm nhỏ lẫn máu, tổng số máuho ... lượng máuho từ 50 đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máuho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Homáu sét ... xuất đột ngột, máu chảy khối lượng lớn, ạt tràn ngập phổi gây ngạt thở tử vong 4.5 Chẩn đoán phân biệt: Cần phân biệt homáu với máu chảy từ mũi, họng, miệng nôn máuHomáu Nôn máu +Ho, đau ngực...
... Thỉnh thoảng ho hay ho thường xuyên? o Thời điểm ho ngày: buổi sáng sau thức dậy, ngày hay ho đêm? o Thời gian ho: cấp (< tuần) hay ho kéo dài? o Ho khan hay hocó đàm? o Ho hay ho cơn? o Các triệu ... cần ý bệnh nhân nuốt đàm trẻ em Ho đàm: đàm loãng, đặc hay lẫn máu, mủ Ho húng hắng: ho tiếng Ho cơn: ho nhiều lần thời gian ngắn Điển hình ho gà Cơn ho kéo dài thường làm tăng áp lồng ... bọt hồng Phù phổi cấp Đàm màu chocolate Entamoeba histolytica 3-Khái huyết: Là ho khạc máu, máu xuất phát từ quản trở xuống Máu khạc máu cục hay đàm lẫn máuHo khạc máu cục thường ẩn ý bệnh trầm...
... sán chó Homáu 4.1.Định nghĩa: Homáu tượng máu từ đường hôhấp thoát qua miệng Homáu thường cấp cứu nội khoa 4.2 Cơ chế: Các chế thường gặp là: - Do loét, vỡ mạch máu lao: vỡ phình mạch Ramussen, ... tế, thường có khả xảy bệnh nhân ho, homáu vài homáu 24 h - Vì để giúp cho xử trí tiên lượng phân loại sau: + Mức độ nhẹ: ho bãi đờm nhỏ lẫn máu, tổng số máuho < 50 ml mạch huyết áp bình thường ... lượng máuho từ 50 đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máuho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Homáu sét...
... sán chó Homáu 4.1.Định nghĩa: Homáu tượng máu từ đường hôhấp thoát qua miệng Homáu thường cấp cứu nội khoa 4.2 Cơ chế: Các chế thường gặp là: - Do loét, vỡ mạch máu lao: vỡ phình mạch Ramussen, ... tế, thường có khả xảy bệnh nhân ho, homáu vài homáu 24 h - Vì để giúp cho xử trí tiên lượng phân loại sau: + Mức độ nhẹ: ho bãi đờm nhỏ lẫn máu, tổng số máuho < 50 ml mạch huyết áp bình thường ... lượng máuho từ 50 đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máuho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Homáu sét...
... sán chó Homáu 4.1.Định nghĩa: Homáu tượng máu từ đường hôhấp thoát qua miệng Homáu thường cấp cứu nội khoa 4.2 Cơ chế: Các chế thường gặp là: - Do loét, vỡ mạch máu lao: vỡ phình mạch Ramussen, ... tế, thường có khả xảy bệnh nhân ho, homáu vài homáu 24 h - Vì để giúp cho xử trí tiên lượng phân loại sau: + Mức độ nhẹ: ho bãi đờm nhỏ lẫn máu, tổng số máuho < 50 ml mạch huyết áp bình thường ... lượng máuho từ 50 đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máuho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Homáu sét...
... hay ho đêm 2.3.2 Ho kịch phát dai dẳng,mạn tính :Ho mạn tính ho kéo dài tuần 2.3.3 Nhịp điệu: ho thành hay ho 2.3.4 Âm sắc: tiếng ho cao trầm - Ho khàn ông viêm quản giống tiếng chó sủa - Ho giọng ... họng,viêm nũi xoang - Ho dai dẳng có khạc đờm viêm phế quản mạn, giãn phế quản - Cơn ho kịch phát: gặp nguyên nhân sau: + Ho gà: ho thành cơn, ho thường đêm rũ rượi, gây nôn mửa, ho khạc đờm chảy ... theo cótriệuchứng lâm sàng Xquang - Đau viêm phổi cấp: đau vú, đau tăng ho, thường cótriệuchứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc Loại đau ngực gặp nhồi máu phổi...
... Thỉnh thoảng ho hay ho thường xuyên? o Thời điểm ho ngày: buổi sáng sau thức dậy, ngày hay ho đêm? o Thời gian ho: cấp (< tuần) hay ho kéo dài? o Ho khan hay hocó đàm? o Ho hay ho cơn? o Các triệu ... nghỉ ngơi, ngồi, nằm đầu cao, ngồi xổm…? Các triệuchứng kèm: đau ngực, ho, khạc đàm…? TRIỆUCHỨNG HỌC CƠ QUAN HÔHẤP KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔHẤP I-NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ PHÂN KHU LỒNG NGỰC: ... cần ý bệnh nhân nuốt đàm trẻ em Ho đàm: đàm loãng, đặc hay lẫn máu, mủ Ho húng hắng: ho tiếng Ho cơn: ho nhiều lần thời gian ngắn Điển hình ho gà Cơn ho kéo dài thường làm tăng áp lồng...
... lẫn máu + Kén sán chó: đờm loãng, vắt, có hạt nhỏ hạt kê, xét nghiệm có đầu sán chó Homáu 4.1 Định nghĩa: Homáu tượng máu từ đường hôhấp dưới, thoát qua miệng hoHomáu thường cấp cứu nội khoa ... biệt : + Cần phân biệt homáu với máu chảy từ mũi, họng, miệng nôn máuHomáu Nôn máu - Ho, đau ngực - Đau thượng vị - Ngứa họng ho - Buồn nôn nôn - Máu đỏ tươi lẫn bọt đờm - Máu thẫm lẫn thức ăn ... lại) 4.4 Phân loại mức độ ho máu: Hiện nay, phân loại mức độ nặng nhẹ homáu chưa thống Trong thực tế, thường có khả xảy bệnh nhân ho, homáu vài homáu 24 Vì để giúp cho xử trí tiên lượng nên...
... trạng xuất máu phát xuất từ đường hôhấp nắp quản, qua miệng ∆ =/= : Ói máu Chảy máu đường hôhấp trên, từ xoang hầu họng chảy máu chân răng, chảy máu nướu răng, từ mạch máu đáy lưỡi Ho máu Hỏi ... : Thời gian homáu Số lượng máuho lần, tổng số máu ngày Màu sắc máu: đỏ tươi, đỏ nâu-> đen Triệuchứng khác: sốt, khó thở, nước tiểu, kinh nguyệt Homáu nguyên nhân thường gây ho máu: lao phổi, ... 7 TRIỆUCHỨNGCƠNĂNG Ho Khạc đàm Ộc mủ Homáu Khó thở Đau ngực Thay đổi giọng nói HO HÀNH ĐỘNG PHẢN XẠ HAY CỐ Ý PHẢN XẠ: CUNG PHẢN XẠ KIỂU HO: HO KHAN HO CĨ...
... tiêu ho cần khai thác: Vị trí, hướng lan, thời gian, cường độ, kiểu đau (có kiểu đau tiêu ho – xem đau bụng cấp), ho n cảnh khởi phát, triệuchứng kèm, yếu tố tăng giảm Những thông tin triệuchứng ... trạng máu thoát khỏi lòng mạch, chảy vào ống tiêu hóa thải việc ói máu và /ho c tiêu phân đen, tiêu máu đỏ Ói máu (hematemesis) ói máu bã café Tiêu phân đen (melena) tiêu phân đen sệt dính Tiêu máu ... Ói máu đỏ bã café giúp khu trú nguồn gốc gây chảy máu từ đường tiêu hóa Tiền sử chảy máu cam homáu nguồn gốc khác đường tiêu hóa gây chả máu bệnh nhân ói máu Ở bệnh nhân tiêu phân đen tiêu máu...
... BUỒN NÔN - NÔN Buồn nôn: triệuchứng báo trước nôn Nôn: tống xuất mạnh chất từ dày Ợ hơi: co thắt hô hấp, trước nôn Uạ: phun ngược lượng nhỏ thức ăn, ho t động bụng 14 BUỒN NÔN - NÔN ... giải Triệuchứng • Đau quặn bụng, buồn nôn, nôn • Cảm giác mắc cầu • Tiêu phân nhiều nước ± nhầy 43 TIÊU CHẢY Triệuchứng thực thể • Đau bụng lan tỏa • Nhu động ruột tăng • Dấu hiệu nước Triệu ... lan • thời gian - tần suất • ho n cảnh khởi phát • yếu tố làm giảm/nặng thêm 10 ĐAU BỤNG CẤP BỆNH SỬ Triệuchứng kèm Đau liên quan Viêm phổi Viêm màng tim Nhồi máu tim Tiền sử gia đình Kinh...
... cao - Hội chứng bụng ngoại khoa: Viêm ruột thừa cấp Thủng dày-tá tràng Thủng ruột thương hàn, thuốc corticoid, thuốc chống viêm không steroid Tắc ruột Cần chụp X quang phát liềm ho nh phải ... - Xuất huyết đài-bể thận: chảy máu vùng đài-bể thận hình thành máu tụ bể thận dẫn đến tắc niệu quản Những trường hợp xuất huyết đài-bể thận đơn kiểm tra siêu âm X quang tiết niệu sỏi - Viêm ... hội chứng thận hư Đau bên thường gặp sỏi đài-bể thận, sỏi nhỏ 1/3 niệu quản, viêm tấy quanh thận bên phải bên trái Đau vùng hố thắt lưng dấu hiệu bệnh lý thận-tiết niệu thường gặp, triệu chứng...
... sức nhẹ Độ IV: khó thở không gắng sức, khả lao động + Triệuchứng khó thở gặp bệnh lý: - Suy tim bệnh lý tim mạch: tràn dịch màng tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhồi máu tim, suy tim mức độ ... phổi, tắc nghẽn động mạch phổi Khó thở gặp bệnh nội khoa khác: thiếu máu nhiều nguyên nhân khác nhau, khó thở toan máu, khó thở ức chế trung khu hô hấp, tổn thương thần kinh khu trú, bệnh lý thần ... phế quản làm đại diện): khó thở thở ra, thở chậm rít, hocó đờm trong, dính, khó thở không liên quan đến gắng sức, không liên quan đến phù, khó thở thành cơn, liên quan đến thay đổi thời tiết...
... phế nang, gây homáu - Các triệuchứngho giảm điều trị lợi tiểu, cường tim giãn mạch phổi (thuốc nhóm nitrat) Phân biệt với homáu lao phổi: ho không liên quan đến gắng sức, homáucó đuôi khái ... 4 Ho khan homáu - Ho phản xạ bảo vệ đường hô hấp, có tượng tăng tiết dịch phế quản tận phế nang, nhung mao đường hôhấp chuyển động mạnh tạo thành phản xạ ho - Ho khan đêm, ho sau gắng ... phải, suy tim toàn Thông liên nhĩ, thông liên thất Tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi Tâm-phế mãn tính Hội chứng Pick (viêm màng tim mãn tính co thắt) 6 Phù - Phù triệuchứng hay gặp có suy...
... lên triệuchứng thường gặp xơ gan tim có suy tim nặng kéo dài - Các đường mật gan bị chèn ép tăng áp lực tĩnh mạch gan tăng tổ chức xơ khoảng cửa, chèn ép vào đường mật, gây tăng bilirubin máu ... to chèn vào dây thần kinh quặt ngược gây triệuchứng nói khàn 11 Đau cách hồi - Xảy bệnh nhân lại xa, thấy đau vùng bắp chân, nghỉ ngơi giảm - Do thiếu máu vùng dép bắp chân làm bệnh nhân xuất ... số bệnh lý sau: Hôn mê hạ đường huyết Động kinh Đau tức vùng gan - Là cảm giác đau tức nặng hạ sườn phải gan to ra, thường gặp suy tim phải, suy tim toàn độ III, IV - Gan to ứ máu tĩnh mạch gan...