phần iii địa điểm đối tượng vật liệu nội dung và phương pháp nghiên cứu

Tài liệu Ôn Thi Nội Trú Nội Khoa Y Hà Nội

... you can be! Nội Khoa Di vào hạch lympho quanh phế quản và/ or hạch quanh rốn phổi N1 bên hạch phổi, kể tổn thương xâm lấn trực tiếp N2 Di vào hạch lympho trung thất và/ or carina N3 Di vào hạch lympho ... (bricanyl) dung dịch khí dung 5mg Khí dung qua mặt nạ 20ph/lần, khí dung đến lần liên tiếp sau lần chưa có kết • Đánh giá lại tình trạng bn sau lần khí dung:  Nếu hết or đỡ khó thở nhiều: khí dung ... hóa trị liệu Điều trị ung thư biểu mô ko phải loại tế bào nhỏ • GĐ I, II :phẫu thuật ( cắt bỏ phân thùy, thùy or phổi) • GĐ IIIa: hóa trị liệu trước sau phẫu thuật • GĐ IIIb: hóa trị liệu có...

397
1,384
9

Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... phổ biến lâm sàng 4.CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH - Dựa vào triệu chứng lâm sàng - Dựa vào triệu chứng xét nghiệm 5.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Giảm tiểu cầu giả: - Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro - Trường ... Mức độ XH nặng: • XH nặng XH tạng, có nguy XH nội sọ, số lượng tiểu cầu 50 x 10 9/ lít • Dùng Methyl Prednisolon liều Bolus 1000 mg/ ngày pha 250ml dung dịch sinh lý x ngày truyền TM Sau chuyển ... Thường sau - ngày TC tăng lên Nếu tuần mà đáp ứng có đáp ứng tái phát thời gian ngắn  chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá tràng, đặc biệt XH TH  kết hợp thuốc bọc niêm mạc dày...

11
2,393
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu crnn ở người lớn pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... alkaloids, dapsone, hóa trị liệu phối hợp, cyclosporine, mycophenolate mofetil Quyết định chọn lựa thuốc thường dựa vào ưa thích kinh nghiệm thầy thuốc, thiếu liệu nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên Ngoại ... lách làm nghẽn mạch lách Đối với bệnh nhân có trở ngại việc cắt lách, sử dụng liệu pháp chiếu tia ngắn hạn (1 - tuần) với tổng liều 75 - 1370 cGy đem lại hiệu tốt Một phương pháp khác làm tắc động ... trường hợp tử vong xuất huyết nội sọ xuất huyết tiêu hóa Như vậy, tử vong đối tượng thấp có lui bệnh tự ý Biến chứng xuất huyết thường phổ biến bệnh nhân ITP 60 tuổi Nghiên cứu 40 bệnh nhân tuổi 45...

16
953
4

Tài liệu Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em doc

Danh mục: Sức khỏe trẻ em

... thường sau vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu cầu giảm nặng cần có biện pháp đề phòng ... XHGTC mạn tính, trẻ lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan giải Những bệnh nhi cần theo dõi ... cầu Chúng có chức quan trọng cầm máu, nhờ tính chất đặc thù như: tập trung thành đám dính chặt vào thành mạch nơi bị tổn thương thoái hoá chất nhày để giải phóng yếu tố gây đông máu Tiểu cầu...

5
947
7

Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx

Danh mục: Sức khỏe trẻ em

... sử dụng biện pháp điều trị mạnh thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng cần tiếp tục dùng thuốc theo dõi, không đáp ứng với thuốc bác sĩ có lựa chọn phương pháp điều trị ... thân; xuất huyết niêm mạc chảy máu nướu răng, chảy máu cam, giác mạc Trường hợp nặng xuất huyết nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh...

5
825
6

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH pot

Danh mục: Sức khỏe trẻ em

... ĐỊNH NGHĨA ITP   Bệnh tự miễn Tiểu cầu bị bao phủ tự kháng thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  Nguồn gốc  Chức  Số lượng  Phân ... biên  Leucemie Loạn sinh tủy K xâm lấn tủy Miễn dịch  Nguyên phát: vô  Thứ phát  Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp ... soát n/n Chẩn đoán XHGTCMD chẩn đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống...

23
1,127
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... ĐỊNH NGHĨA ITP   Bệnh tự miễn Tiểu cầu bị bao phủ tự kháng thể →bị bắt giữ phá hủy hệ thống võng nội mô → SLTC ↓ máu ngoại biên gây chảy máu NHẮC LẠI SINH LÝ  Nguồn gốc  Chức  Số lượng  Phân ... biên  Leucemie Loạn sinh tủy K xâm lấn tủy Miễn dịch  Nguyên phát: vô  Thứ phát  Thiếu nguyên liệu     Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp ... soát n/n Chẩn đoán XHGTCMD chẩn đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống...

23
1,668
11

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu hay gặp ở trẻ em pot

Danh mục: Sức khỏe trẻ em

... cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng điều trị Chỉ ... tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu cầu giảm nặng cần có biện pháp đề phòng chảy máu, đặc biệt chảy máu phổi, não dễ gây tử vong ... em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Xử trí bệnh nào? Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế...

3
869
2

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

5
726
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

...   Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo chế MD – Quinidine, Penicillin, Heparin, Muối vàng       Bệnh máu khác: STX, RLST, Lơ xê mi cấp Giảm TC virus: Dengue, HIV, HBV, HCV Rối ... mg) x viên/ ngày  Cyclosporin A (Neoral 100 mg): ĐIỀU TRỊ  γ Globulin: – – CĐ: trường hợp cấp cứu Liều lượng:  0.4 g/ kg/ ngày x ngày  g/ kg/ ngày x ngày – Hiệu quả: 30 – 40% sau – ngày – ... lách:  Điều trị tháng thất bại (TC < 50 G/ l)  MTC tủy tốt  Tuổi < 45 tuổi  Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở  Bệnh nhân đồng ý  Tiểu cầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ  Điều trị hỗ trợ: – Truyền...

13
1,219
11

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Mức độ XH nặng: • XH nặng XH tạng, có nguy XH nội sọ, số lượng tiểu cầu 50 x 10 9/ lít • Dùng Methyl Prednisolon liều Bolus 1000 mg/ ngày pha 250ml dung dịch sinh lý x ngày truyền TM Sau chuyển ... Thường sau 2- ngày TC tăng lên Nếu tuần mà đáp ứng có đáp ứng tái phát thời gian ngắn -> chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá tràng, đặc biệt XH TH -> kết hợp thuốc bọc niêm mạc dày( ... TD phụ khác: Nhiễm khuẩn, tăng đường máu, giảm K+ máu, h/c Cushing, tăng HA, loãng xương 2.2 Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ lách: - Cơ chế: lách nơi phá huỷ TC lách có vai trò việc sinh KT kháng...

11
662
2

xuất huyết giảm tiểu cầu

Danh mục: Nhi khoa

... ngày × tháng − Globulin miễn dịch: Liều: 1g/kg/ngày x 1-3 ngày (truyền tĩnh mạch) Nhược điểm: đắt − Hai biện pháp có tác dụng nâng tiểu cầu lên nhanh chóng giai đoạn cấp (có tiểu cầu giảm nặng, ... 4.4.1 Điều trị đặc hiệu Nhập viện cần nằm điều trị tuyến sở, chọn cách sau: Corticoid: + Là phương pháp rẻ tiền, phù hợp với điều kiện VN + Liều: • Methylprednisolon: 5-10 mg/kg/ngày x ngày Sau ... bao nhiêu) Globulin miễn dịch: + Liều: 1g/kg/ngày x ngày (truyền tĩnh mạch) + Nhược điểm: đắt tiền Lưu ý: biện pháp có tác dụng nâng tiểu cầu lên nhanh chóng giai đoạn cấp (có tiểu cầu giảm nặng,...

5
2,753
5

Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch) ppsx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... hợp cấp cứu : - Liều lượng : 0,4g/kg/ngày x ngày) hoặc: 1g/kg/ngày x ngày Nếu có hiệu quả, cần điều trị trì 10 ngày/lần vòng 1®3 tháng 5.2 Điều trị hỗ trợ: - Truyền khối tiểu cầu phương pháp điều ... phát VI Điều trị : 5.1 Điều trị đặc hiệu: Nguyên tắc: điều trị ức chế miễn dịch 5.1.1.Corticoid liệu pháp - Prednisolon liều :1 - 2mg/kg/ngày x - tuần Nếu có đáp ứng giảm liều dần trì dùng liều ... hồng cầu , bạch cầu hạt phát triển bình thường ( có phản ứng tăng sinh có máu nặng ) - Không có tượng xâm lấn tuỷ xương 3.1.3 Xét nghiêm đông máu : + Xét nghiệm đông máu huyết tương: - Howell...

8
841
4

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

...

2
611
0

Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Mức độ XH nặng: • XH nặng XH tạng, có nguy XH nội sọ, số lượng tiểu cầu 50 x 10 9/ lít • Dùng Methyl Prednisolon liều Bolus 1000 mg/ ngày pha 250ml dung dịch sinh lý x ngày truyền TM Sau chuyển ... Thường sau 2- ngày TC tăng lên Nếu tuần mà đáp ứng có đáp ứng tái phát thời gian ngắn -> chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá tràng, đặc biệt XH TH -> kết hợp thuốc bọc niêm mạc dày( ... TD phụ khác: Nhiễm khuẩn, tăng đường máu, giảm K+ máu, h/c Cushing, tăng HA, loãng xương 2.2 Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ lách: - Cơ chế: lách nơi phá huỷ TC lách có vai trò việc sinh KT kháng...

10
496
1

Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (1) pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu … 1đv/5...

4
390
0

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu Huyết khối pptx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... liên quan đến làm hư hỏng nhanh kết tụ tiểu cầu trở nên tồi hon với truyền tiểu cầu Trong số nghiên cứu, tiểu cầu kết tập rộng lớn tìm thấy khắp hệ thần kinh TW sau chết Tiên lượng + Tỷ lệ chết ... sốt - BN đau bụng hay tăng cảm viêm tụy - Xanh xao, ban đốm xuất huyết & dấu hiệu RLCN TK + BN có vài hay tất đặc trưng nhóm năm triệu chứng đặc hiệu cổ điển, bao gồm: 1.giảm tiểu cầu 2.sốt, 3.suy ... nghén sau đẻ chiếm khoảng 10-25% tổng số TTP + TTP thường gặp nhiễm HIV type-1 (HIV-1) + Hoá trị liệu Ung thư thuốc khác nghi gây TTP gồm: Những thuốc ức chế miễn dịch (Cyclosporine A), cocain...

8
2,438
9

Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu tự phát pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... cyclophosphamide có hiệu số case + Rituximac ức chế miễn dịch liều cao cấy tế bào gốc hướng nghiên cứu + Truyền tiểu cầu áp dụng TC ngoại sinh thường sống sót vai Hướng dẫn liều truyền: 6-8 ... + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường với tế bào nhân khổng lồ b.thường hay tăng III. Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác ... Kg 1 U tiểu cầu để tăng 5-10, 000/mcL người lớn 70 Kg 20, 000/mcL trẻ 18 Kg Tiên lượng + Tương đối tốt kiểm soát prednisolon + Cắt lách thường có hiệu + Đề phòng xuât huyết não TC < 5000 - báo...

6
429
1

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (Immunogic thrombo cytopenic purpura) ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... xương * Cắt lách: Vừa phương pháp điều trị theo chế bệnh sinh, vừa điều trị triệu chứng Đây biện pháp điều trị có hiệu thường định xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà số liệu pháp khác không đạt ... máu: chảy máu cấp mạn tính 6- Chẩn đoán: dựa vào: 6.1- Lâm sàng: chủ yếu hội chứng xuất huyết với dặc điểm xuất huyết da, niêm mạc nội tạng mô tả phần triệu chứng lâm sàng 6.2- Xét nghiệm cận ... /10kg/8h Tiểu cầu truyền vào nhanh chóng bị phân huỷ kháng thể bám vào, truyền tiểu cầu có tác dụng cầm máu trước mắt nhằm bảo vệ bệnh nhân qua nguy hiểm để chờ đợi phương pháp điều trị hữu hiệu...

15
703
4

bệnh học xuất huyết giảm tiểu cầu

Danh mục: Nhi khoa

... nhiệm vụ: Phóng thích yếu tố III tiểu cầu kích hoạt dây chuyền đông máu Chức cầm máu tiểu cầu (hình từ Nathan & Oski’s) Tiểu cầu kết dính vào lớp collagen nội mạc vào yếu tố von Willebrand (hình ... Methylprednisolone + truyền tiểu cầu ĐiỀU TRỊ XHGTCNM MÃN 1 PHƯƠNG THỨC ĐiỀU TRỊ: CẮT LÁCH: CHỈ ĐỊNH xuất huyết tái phát , nặng, không đàp ứng biện pháp nội khoa THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH : Prednisone, Dexamethasone,Cyclosporin ... Hoffbrand) CHỨC NĂNG TiỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu, tiểu cầu có nhiệm vụ như: Kết dính vào tế bào nội mạc qua thụ thể nối với von willebrand Phóng thích yếu tố co mạch: ADP,serotonin, fibrinogen,...

45
3,451
3