phần ii cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý thuế tndn đối với doanh nghiệp có vốn đtnn
Tài liệu Ôn Thi Nội Trú Nội Khoa Y Hà Nội
... T2a Iia T1a,b T2a T2b N1 N1 N0 M0 Iib T2b T3 N1 N0 M0 IIIa T1-3 T3 T4 T1-4 T4 N2 N1 N0,1 N3 N2 M0 T N M1a,b IIIb IV M0 Câu3.Trìnhbàyđiềutrịnộikhoavàchỉđịnhphẫuthuậtungthưphếquảnnguyênphát ? I II ... phổi đối bên, hạch bậc thang đối bên, or hạch lympho thượng đòn M: di xa MX Ko đánh giá tình trạng di M0 Ko có di xa M1a Có khối u khác thùy phổi đối bên Hoặc có khối u với khối màng phổi thực ... 13.Trìnhbàychẩnđoánxácđịnhgiãnphế quản? 1.Đại cương: Định nghĩa:GPQ giãn ko hồi phục phần phế quản, giãn phế quản lớn phế quản nhỏ bình thường or giãn phế quản nhơ phế quản lớn bình thường Gọi giãn phế quản đường...
- 397
- 1,385
- 9
Xuất huyết giảm tiểu cầu CRNN pps
... khác: • Do dùng thuốc: Có nhiều loại thuốc gây giảm tiểu cầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm tiểu cầu ... gặp xảy người kháng nguyên PLA1 (kháng nguyên có mặt 97% người bình thường) nhận máu người có kháng nguyên - Cơ chế bệnh sinh chưa hoàn toàn sáng tỏ Có thể kháng thể kháng PLA1 sinh tiếp xúc phá ... gặp bệnh nhân có triệu chứng XH nhiều nơi: da, niêm mạc, tạng, não-màng não - Có thể tử vong vòng vài tuần điều trị tích cực Tỷ lệ tử vong cao XHGTC cấp tính - Chiếm 13% tổng số BN - Có thể khỏi...
- 11
- 2,393
- 2
Xuất huyết giảm tiểu cầu crnn ở người lớn pdf
... kháng thể gắn với tiểu cầu protein màng tiểu cầu đặc hiệu phát nhiều kháng thể phần lớn bệnh nhân ITP, trước hết đặc hiệu với GPIIb-IIIa và/ hoặc GPIb-IX Chuẩn độ thay đổi ngược lại với độ giảm ... trị ức chế miễn dịch (1) Một vài thuốc dùng điều trị ITP làm suy yếu lọc tiểu cầu có phủ tự kháng thể receptor Fcó bộc lộ đại thực bào mô Cắt lách phần tham gia vào chế này, làm suy yếu tương ... bệnh - Các tự kháng thể kháng GPIIb-IIIa GPIb-IX gây rối loạn chức tiểu cầu làm khó phân biệt với bệnh suy nhược tiểu cầu Glanzmann hội chứng Bernard-Soulier, bệnh có biến chứng Kháng thể kháng...
- 16
- 953
- 4
Tài liệu Xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ em doc
... tiểu cầu) Tiểu cầu có kích thước nhỏ, từ - 4mm, chúng sinh tuỷ xương, từ mẫu tiểu cầu Chúng có chức quan trọng cầm máu, nhờ tính chất đặc thù như: tập trung thành đám dính chặt vào thành mạch nơi ... yếu tố gây đông máu Tiểu cầu có vai trò quan trọng trình cầm máu bảo vệ thành mạch không bị rò rỉ Khi số lượng tiểu cầu giảm trình không thực xảy tình trạng xuất huyết Có nhiều nguyên nhân gây giảm ... lymphoB điều trị thể XHGTC mạn tính, trẻ lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan giải Những bệnh...
- 5
- 947
- 7
Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ở trẻ potx
... cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng cần tiếp tục dùng thuốc theo dõi, không đáp ứng với thuốc bác sĩ có lựa chọn phương pháp điều trị khác Hiện bệnh giảm tiểu cầu điều trị Khoa Huyết học Truyền ... nhân gây bệnh phức tạp bị bệnh nhiễm khuẩn nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét ); nhiễm virut (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi ); bệnh xơ gan, cường lách; bệnh tự miễn, bệnh máu Ngoài phải kể ... cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau thời gian điều trị, có tỷ lệ nhỏ (10%) diễn tiến sang mạn tính (kéo dài tháng dù điều trị) Những trường hợp trẻ cần...
- 5
- 825
- 6
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH pot
... Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, ... Tiêu sợi huyết Nguyên nhân NGOẠI BIÊN TỦY XƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRUNG ƯƠNG Suy tủy thật Không có MTC BS Suy tủy tiêu hao NGOẠI BIÊN Cường lách Máu ngoại biên Leucemie Loạn sinh ... Thiếu nguyên liệu Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch Tiêu thụ:...
- 23
- 1,127
- 11
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH doc
... Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, ... lớn: nữ/nam # – 3/1 Nguyên nhân NGOẠI BIÊN TỦY XƯƠNG NGUYÊN NHÂN TRUNG ƯƠNG Suy tủy thật Không có MTC BS Suy tủy tiêu hao NGOẠI BIÊN Cường lách Máu ngoại biên Leucemie Loạn sinh ... Thiếu nguyên liệu Nhiễm khuẩn: Dengue, HCV, HIV, CMV, rubella, EBV, H pylori… Thuốc, bệnh lý tuyến giáp Bệnh tự miễn Sau chủng ngừa , sau TM, thai kỳ, sơ sinh Không miễn dịch Tiêu thụ:...
- 23
- 1,668
- 11
Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu hay gặp ở trẻ em pot
... hưởng tới phát triển trẻ Ở trẻ gái đến tuổi có kinh nguyệt thường có biểu rong kinh, gây thiếu máu nặng Điều trị trường hợp cần phối hợp khoa huyết học với khoa sản nội tiết ... trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau vài tuần ... khoa huyết học để khám theo dõi, tránh tiêm thuốc làm thủ thuật gây chảy máu tụ máu thêm cho trẻ Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan giải Những bệnh nhi cần theo dõi tốt, tránh biến chứng...
- 3
- 869
- 2
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ppsx
... : - Cầm máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu ... Không dùng thuốc Theo dõi định kỳ Hạn chế hoạt động mạnh thể dục thể thao - Chỉ định cắt lách : + Có nhiều đợt xuất huyết nặng đe doạ tính mạng + Dùng thuốc không đáp ứng sau tháng + Trẻ tuổi 2.2 ... tháng Sandimum Neoral 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không...
- 5
- 726
- 1
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH ppt
... huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng TC - TC gắn KT bị lách giữ lại bị đại thực bào tiêu hủy CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Lâm sàng: ... căng da ấn kính Xét nghiệm TC vón XH không giảm TC: – XH tiêu hóa: Loét DD, tá tràng: TC bệnh lý tiêu hóa, SLTC bình thường, đông máu BT – Quá liều thuốc chống đông: Kháng VitaminK: XH đám, ... Rượu), tiêu sợi huyết (NP Von - Kaulla) – Thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh: Hemophilia: chảy máu cơ, khớp, chân răng, thường gặp nam, tính gia đình, SLTC BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu:...
- 13
- 1,219
- 11
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU pps
... Thuỷ đậu, Sởi, HIV Bệnh hệ thống: SLE Cường lách Do tăng tiêu thụ CIVD Do bệnh lý tuỷ xương: Leucemie cấp; Kahler; Suy tuỷ; Di K Do truyền máu: liên quan đến kháng nguyên TC PLA1 KN có mặt 97% ... corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không làm khỏi bệnh cách chắn đạt lui bệnh dài + Điều chỉnh RL cầm máu, có TD ... Nghiệm pháp dây thắt (+) - Đo biên độ đàn hồi đồ cục máu: chủ yếu AM có biên độ hẹp < 54 mm KT kháng TC: (+) thấp 5% Nếu (+) có giá trị chứng tỏ giảm TC MD Nếu (-) ko loại trừ XHGTC MD Đo đời...
- 11
- 662
- 2
xuất huyết giảm tiểu cầu
... sàng dựa biểu XH, biểu khác thường không rõ ràng dễ nhầm với bệnh khác có giảm tiểu cầu + XH 2.2.1 Suy tuỷ: − Giống: + Xuất huyết với đặc điểm giảm tiểu cầu + HC thiếu máu − Khác: + + • • Lâm ... Da, cơ, khớp ┴ Dài ┴ Âm tính ĐIỀU TRỊ (SGK) : − Bệnh có liên quan tới chế miễn dịch lâm sàng bật HC xuất huyết Vì vậy, điều trị chủ yếu cầm máu thuốc ức chế miễn dịch − Cần điều trị phù hợp với ... gelaspon mèche Mũi, miệng: gạc tẩm Adrenalin 3.2.2 Truyền khối tiểu cầu: Chỉ định: BN có tiểu cầu thấp, có có nguy chảy máu nặng đe doạ tính mạng Cứ đơn vị khối tiểu cầu/5kg/lần đưa tiểu cầu lên...
- 5
- 2,753
- 5
Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch) ppsx
... dòng mẫu tiểu cầu - Dòng hồng cầu , bạch cầu hạt phát triển bình thường ( có phản ứng tăng sinh có máu nặng ) - Không có tượng xâm lấn tuỷ xương 3.1.3 Xét nghiêm đông máu : + Xét nghiệm đông máu ... tháng corticoid thất bại - Sinh mẫu tiểu cầu tuỷ tốt - Tuổi 45 - Không có bệnh lý nội khoa khác - Bệnh nhân tự nguyện + Có thể đạt lui bệnh hoàn toàn 80% bệnh nhân + Nếu thất bại dùng lại liều ... III/ Chẩn đoán xác định : 3.1 Hoàn cảnh phát : - Bệnh xảy lứa tuổi, thường gặp trẻ em người trẻ...
- 8
- 841
- 4
Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu doc
... corticoid: - Cơ chế: + Tăng TC ức chế thực bào BC đơn nhân + Giảm tổng hợp tự KT + Tăng độ bền thành mạch - Hiệu quả: + Không làm khỏi bệnh cách chắn đạt lui bệnh dài + Điều chỉnh RL cầm máu, có TD ... thuộc vào mức độ XH Thiếu máu tương xứng mức độ máu - Biểu hiện: + Hoa mắt chóng mặt, mệt mỏi, ăn, ngủ Nếu thiếu máu nặng, BN lại ngất + Da xanh, niêm mạc nhợt, lòng bàn tay trắng bệch, móng tay có ... Nghiệm pháp dây thắt (+) - Đo biên độ đàn hồi đồ cục máu: chủ yếu AM có biên độ hẹp < 54 mm 3.4 KT kháng TC: (+) thấp 5% Nếu (+) có giá trị chứng tỏ giảm TC MD Nếu (-) ko loại trừ XHGTC MD 3.5 Đo...
- 10
- 496
- 1
Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (1) pdf
... : - Cầm máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc Gelaspon mũi trước + Rỉ máu chân : ép chặt có tẩm Adrenalin vào nơi chảy máu - Truyền khối tiểu cầu : Khi xuất huyết nặng :Tiêu hoá, thận, tiết niệu ... Không dùng thuốc Theo dõi định kỳ Hạn chế hoạt động mạnh thể dục thể thao - Chỉ định cắt lách : + Có nhiều đợt xuất huyết nặng đe doạ tính mạng + Dùng thuốc không đáp ứng sau tháng + Trẻ tuổi 2.2 ... tháng Sandimum Neoral 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không...
- 4
- 390
- 0
Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu Huyết khối pptx
... nên tồi hon với truyền tiểu cầu Trong số nghiên cứu, tiểu cầu kết tập rộng lớn tìm thấy khắp hệ thần kinh TW sau chết Tiên lượng + Tỷ lệ chết có liên hệ với TTP 100% 1980 điều trị có tiến Hiện ... Lên tới 4.0 L + Dịch thay tiêu chuẩn plasma frozen tươi Tuy nhiên, có báo cáo thành công với cryosupernatant Cryosupernatant phần nhỏ plasma dư sau tách cryoprecipitate * Prednisone [200mg/d] ... corticosteroids, dextran sử dụng thành công Thủ thuật cắt bỏ lách thực ổn định ngăn ngừa tái phát * Ức chế miễn dịch với thuốc cyclophosphamide có hiệu + Điều trị TTP dai dẳng hay tái phát gồm vincristine,...
- 8
- 2,438
- 9
Ban Xuất Huyết giảm Tiểu Cầu tự phát pdf
... thường (có thể có megathrombocyt- TC trẻ phản ứng) - Khoảng 10% có phối hợp thiếu máu huyết tán tự miễn (HC Evans), trường hợp có tăng HC hinh tron máu ngoại vi - Tuỷ xương bình thường, có tăng ... hay tăng III.Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác mạc - Ban xuất huyết + Kết XN - Đặc trưng giảm tiểu cầu, < 10.000/uL - Thường có thiếu ... II. Chẩn đoán - t.chuẩn + Giảm tiểu cầu đơn độc + Các dòng máu khác bình thường + Không có bệnh hệ thống + Lách khó sờ thấy (3%-12%) + Tuỷ xương bình thường với tế bào nhân khổng...
- 6
- 429
- 1
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH (Immunogic thrombo cytopenic purpura) ppt
... thận trọng) cắt lách trẻ em tuổi nguy nhiễm khuẩn cao * Chiếu xạ lách: thực lý có định cắt lách mà không thực Người ta chiếu xạ vào lách thời gian từ 1-6 tuần Tác dụng tương tự cắt lách hiệu thấp ... cầu tự miễn: Đây loại bệnh lý thường gặp lâm sàng Căn nguyên chưa xác định * Điều trị theo chế bệnh sinh: + Liệu pháp corticod: có hiệu lực nhanh ức chế khả thực bào đại thực bào hệ võng mô, làm ... Vì thuốc có độc tính cao đặc biệt với tủy xương, nên không nên dùng tuần liên tục Cyclophosphamid (Endoxan): liều uống 100mg-150mg/24h liên tục 9-12 tuần, 50% trường hợp có đáp ứng với thuốc...
- 15
- 703
- 4
bệnh học xuất huyết giảm tiểu cầu
... máu, tiểu cầu có nhiệm vụ: Phóng thích yếu tố III tiểu cầu kích hoạt dây chuyền đông máu Chức cầm máu tiểu cầu (hình từ Nathan & Oski’s) Tiểu cầu kết dính vào lớp collagen nội mạc vào yếu tố von ... PHÁT Xuất đột ngột bệnh lý trước Cơ chế: tự kháng thể bám vào tiểu cầu phức hợp TC KT bị bắt giữ XHGTCMN SAU NHIỄM TRÙNG Xuất sau nhiễm trùng, nhiễm virus, chủng ngừa Cơ chế : sau nhiễm trùng ... nhân có nhiều thùy có hạt tế bào chất Sự phân phối tiểu cầu máu ngoại biên (hình từ Hoffbrand) Cấu trúc tiểu cầu (hình từ Hoffbrand) CHỨC NĂNG TiỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu, tiểu cầu có nhiệm...
- 45
- 3,451
- 3
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25