... truyn HIV t m sang Nghiờn cu thun trờn 100 tr (Khụng can thip) Quỏ trỡnh mang thai Cho bỳ 17 36 nhim 64 khụng nhim Con s tht 25-40% Lõy truyn HIVgiai on trc sinhHIV tưmỏuưm qua mngưrau sang boưthai.ư ... cũnưnguyưhimưhnưsưlõyưtruyn HIV. ư Lõy truyn HIV t m sanggiai on sausinhqua bỳ sa m Saưmưcha HIV. ư Nỳmư vỳư bưtnư thngư vưcúư thưchyư mỏuư tngư nguyư cư lõyư truynư HIV khiư trưbỳư saưmưư Nghiờn ... TưboưCD4ưcha HIV Lõy truyn HIVsinh (ti thi im chuyn d /sinh con) Tưcungưcoưbúpưvưchyưmỏu Vtưxcưcưtưcungưvưõmư oưhocưloộtưdoư nhimưccưbnhưhoaưliuưgõyưchyưmỏu.ư Sang chnưthaiưhocưvtưxcưưchyưmỏuư doưctưtng sinh mụn,ưthưthutưforcepưhocư...
... không nên cho bú giới thiệu cho xin sữa. ” (Phỏng vấn sâu bà mẹ có HIV dương tính huyện Uông Bí) 32 Dự phòng Lây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) Sausinh con, bác sỹ nói với nguy nhiễm HIV nuôi Bác ... phơi nhiễm HIV; (vi) không đủ không tiếp cận với thức ăn thay dành cho trẻ nhỏ; (vii) thiếu kiến thức bà mẹ việc HIV bị lâytruyềntừmẹsang con; (viii) thiếu đủ xét nghiệm trước sausinhtư vấn ... người sinh đường đi, người làm xét nghiệm sau sinh) 22 Dự phòng Lây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) Số trẻ sơ sinh điều trị ARV (100%) 17 (100%) (không rõ) 19 (86,4%) 13 (37,1) (1 song sinh, ...
... thai nhiễm HIV khó tiếp cận dịch vụ có giaiđoạn muộn làm ảnh hưởng đến hiệu can thiệp dự phòng lây nhiễm HIVtừmẹsang Hướng tới mục tiêu loại trừ tình trạng lâytruyềnHIVtừmẹsang con, WHO ... nghiệm HIV Nếu phát nhiễm HIV, phụ nữ mang thai điều trị DPLTMC thuốc kháng virut (ARV) từ tuần thai thứ 14, trẻ sinhtừmẹ nhiễm HIV điều trị dự phòng ARV tuần sau sinh, hỗ trợ sữa ăn thay sữa mẹ, ... chương trình dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang toàn diện (như trên), tập trung vào làm giảm lâytruyềnHIV phụ nữ, đặc biệt phụ nữ độ tuổi sinh đẻ; Phát sớm tình trạng nhiễm HIV phụ nữ mang thai...
... người mẹ chứa HIV) , 10% thời kỳ cho bú (sữa mẹ có chứa HIV, núm vú tổn thương chảy máu ) HIVlâytruyền cho trẻ quabúsữamẹ Biện pháp can thiệp Theo số liệu giám sát trọng điểm, tỷ lệ nhiễm HIV ... phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang làm thay đổi lớn quan điểm mang thai sinh sản phụ nữ nhiễm HIV so với thời kỳ đầu đại dịch HIV xuất Tuy nhiên, để đạt kết lớn nữa, hoạt động dự phòng lâytruyềnHIV ... trẻ sinh hàng năm 1,5 triệu đến triệu năm có khoảng 6000 trẻ sinh có phơi nhiễm với HIV Tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang không Tư vấn xét nghiệm HIV trước sinh: đóng vai có can thiệp trò vô quan...
... máu nặng, vào giaiđoạn AIDS Trẻ tử vong trước tháng tuổi Cỡ mẫu: Với α=5%, β=20% Với p1 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ AZT+3TC+NVP/NVP 5% p2 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsang phác đồ ... thai phụ nhiễm HIV 0,47% tăng lên 0,59% vào năm 2006(9) Như số trẻ sơ sinh bị phơi nhiễm HIVtừmẹ ngày tăng Theo kết nghiên cứu giới, không dự phòng tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang vào khoảng ... chung phòng lâytruyềnmẹ nói riêng Đây hạn chế khó tránh khỏi nghiên cứu KẾT LUẬN Tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang nhóm dùng AZT+TC+NFV/NVP từ tuần 36 4,1% Có 59,8% thai phụ biết nhiễm HIV vào chuyển...
... thuốc để giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu phác đồ ARV giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu lâytruyềnHIVtừmẹsang Việt Nam Theo số liệu giám sát trọng điểm Tỷ lệ nhiễm HIV típ phụ ... dung I Các yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang II Những can thiệp làm giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang III Các phác đồ thuốc ARV điều trị dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹ sang: Một số tình thảo ... luận IV Các phác đồ ARV giảm lâytruyềnsang Mục tiêu giảng Cuối giảng học viên có thể: – Nêu yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu đường truyềnHIVtừmẹsang – Nêu biện pháp can thiệp...
... Cho bú 17 36 nhiễm 64 không nhiễm Con số thật 25-40% Lõy truyn HIVgiai on trc sinhHIV t máu mẹqua màng rau sang bào thai Màng thai mỏng i tháng cuối thời kỳ thai nghén T bo CD4 chứa HIVLâytruyền ... chứa HIV Cỏc yếu tố nguy lâm sànglâytruyềnHIV (Trước sinh) Sản khoa Thời gian vỡ ối (ROM) ồng mắc bnh hoa liu, đặc biệt có loét Viêm màng đệm nước ối Trẻ sơ sinh nh cõnGiaiđoạn bệnh HIV ... truyềnHIVsinh (tại thời điểm chuyển dạ /sinh con) Tử cung co bóp chy máu Vt xước cổ tử cung âm đạo hoc loét nhim cỏc bnh hoa liu gây chy máu Sang chấn thai vết xước chy máu cắt tầng sinh môn,...
... nguy lâytruyền xuống khong 50% Tuy nhiên, nơi không thường xuyên thực mổ đẻ, rủi ro mổ đẻ nguy hiểm lâytruyềnHIV Lây truyềnHIVtừmẹsanggiai on sausinhquabúsữamẹ Sa mẹ chứa HIV ... trùng hội Cung cấp ART nu cú th Thảo luận lựa chọn cách sinh nuôi Dự phòng lâytruyềntừmẹsang Gợi ý can thiệp sinhTư vấn xét nghiệm HIV (Xét nghiệm nhanh) Chn oỏn điều trị bệnh LTQĐTD Cung ... đo PH, cắt nới tầng sinh môn, forceps, vv) Cân nhắc nguy lợi ích mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dự phòng lâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Thải bỏ an toàn...
... virus máu nguy lâytruyềntừmẹsang • Lượng virus máu mẹ cao nguy chủ yếu gây lâytruyềnHIVtừmẹsang con, kiểm soát yếu tố khác • Điều cho thấy nguy truyền bệnh chủ yếu liên quan đến tình ... ARV phác đồ dùng phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu tình hình lây nhiễm từmẹsang giới – Sử dụng phối hợp thuốc ARVs không búmẹ giảm tỷ lệ LTMC xuống
... thai Khi bắt đầu điều trị ARV? Nếu có số lượng CD4 Giaiđoạn IV theo phân loại WHO, không kể số lượng CD4 Giaiđoạn III CD4 < 350 Giaiđoạn I II CD4 < 200 ...
... để giảm tải lượng virus máu Điều trị ARV với thứ thuốc phương pháp hữu hiệu để giảm lây nhiễm HIVtừmẹsang Phác đồ sử dụng Việt Nam cho bệnh nhân thông thường Phác đồ bậc (Hướng dẫn MOH) Hầu...
... nhân sử dụng • EFV: Đổi sang sử dụng Nevirapine NFV tuỳ thuốc vào số lượng CD4 • D4T/DDI: Đổi sang AZT/3TC phối hợp khác Có nên dùng ARVs tháng đầu thai kỳ? • Giaiđoạn tạo quan: Lý tưởng nên cắt ... Tenofovir Mất khoáng chất xương thấy động vật thí nghiệm Indinavir Tăng nguy Bilirubin cao trẻ só sinh, lý thuyết Điều trị ARV cho phụ nữ có thai: Một số tình Tình 1: Thai phụ điều trị ARV có thai ... Những thuốc cần tránh điều trị HIV cho phụ nữ có thai: Efavirenz Quái thai D4T + DDI Nhiễm acid máu gan nhiễm mỡ nguy tử vong cao...
... liều đơn NVP lúc sinh Lợi ích – Giảm nguy LTMC xuống khoảng 2% không cho bú – Giảm nguy LTMC xuống 4,7-6,8% có búmẹ – Chi phí thấp – Giảm tác dụng phụ thuốc Nhược điểm – Tỷ lệ lâytruyền cao phác ... nhiễm HIV chưa cần điều trị cho thân 1) Phác đồ ưu tiên: Phối hợp thuốc 2) Phác đồ thay • AZT (300 mg x lần/ngày) từ tuần 28 thai kỳ + liều đơn NVP 200 mg lúc sinh • Liều đơn NVP 200 mg lúc sinh ... thuốc – Nguy kháng Nevirapine Liều đơn Nevirapine lúc sinh Lợi ích – Giá thành thấp – Dễ thực – Hiệu cho thai phụ đến muộn – Giảm tỷ lệ lâytruyềntừ 30% xuống 12% Nhược điểm – Không hiệu phác đồ...
... nguy cho mẹ – Nếu sủ dụng SDN, nên sử dụng thêm tuần AZT + 3TC để tránh khả kháng NNRTI, tránh khó khăn cho việc điều trị bệnh nhân tương lai Phác đồ ARV cho trẻ sơ sinh nhằm giảm lây tuyền HIV ... kháng NVP Nếu liều đơn NVP sử dụng lúc sinh (với không với AZT), biện pháp lâm sàng tốt cho thai phụ sử dụng AZT + 3TC (Combivir/Lamzidivir) tuần sausinh Biện pháp không đắt tiền giúp giảm ... kháng NVP Hiện phác đồ chưa có hướng dẫn Bộ Y tế nhiên thực hành lâm sàng tốt theo chuyên gia HIV Tóm tắt phác đồ ARV với phụ nữ có thai 1) Thai phụ đủ tiêu chuẩn điều trị cho thân – Sử dụng...
... mục đích dự phòng lâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Cỏc im chớnh PLTMC Gi ý v cỏc can thip sau s sinh Cung cấp ART (PEP) cho trẻ Tránh cho bú thức ăn thay có ... tiêu: Giảm lâytruyền t mẹsang Gim tỷ lệ au m tử vong bà mẹ trẻ em thành viên nhiễm HIV gia đình Cung cấp ARV cho tất bà mẹ thành viên gia đình họ đủ tiêu chuẩn iu tr Theo dõi chặt chẽ bà mẹ, trẻ ... trùng hội Cung cấp ART nu cú th Thảo luận lựa chọn cách sinh nuôi Cỏc im chớnh PLTMC Gi ý v cỏc can thip s sinhTư vấn xét nghiệm HIV (Xét nghiệm nhanh) Cung cấp điều trị ART (thậm chí chưa...
... mẹ Nguy lâytruyềnHIVquabúsữamẹ tăng lên mẹ nhiễm HIV chuyển sanggiaiđoạn AIDS (nồng độ HIV máu mẹ cao) mẹ nhiễm HIVsausinh hay vào thời kỳ cho búmẹ bị nhiễm HIV (vì thời kỳ nhiễm HIV, ... HIV chu sinh quốc tế cho thấy sau vỡ ối, nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang tăng thêm 2% Khi cho bú Cho dù với nồng độ không cao HIV có sữamẹ nên lây nhiễm cho trẻ chúng búsữa người mẹ nhiễm HIV ... nguy lâytruyềnHIVtừmẹsangqua bánh rau sang thai nhi tăng lên tuổi mẹ tăng mang thai mẹ bị nhiễm HIV Vì đó, nồng độ HIV máu cao Tương tự vậy, người mẹ bị nhiễm HIVgiaiđoạn muộn, tức giai đoạn...
... xước, sang chấn…Vỡ ối sớm nguyên nhân làm tăng nguy lây nhiễm HIVtừmẹsang Thời gian vỡ ối đến sinh dài nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang cao Khi cho bú Do HIV có sữamẹ nên bú, HIV xâm nhập qua ... HIV máu mẹ cao sausinh vào thời kỳ cho búmẹ bị nhiễm HIV Thời gian cho trẻ bú dài nguy lâytruyềnHIVsang lớn Thai phụ cần chủ động khám, xét nghiệm dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang Ảnh: CTV ... thiệp dự phòng sớm tỷ lệ lâytruyềntừmẹsang khoảng 5%, đồng nghĩa với việc cứu 1.600 trẻ em không bị lâytruyềnHIVtừmẹ Việc điều trị dự phòng lâytruyềnHIVtừmẹsang biện pháp giảm đáng...
... nhiễm HIV trẻ phơi nhiễm HIVsau đẻ Mục đích quản lý sau sinh: Tiếp tục làm giảm nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang Bảo đảm chăm sóc tiếp tục cho ngời mẹ nhiễm HIV trẻ Quản lý phụ nữ nhiễm HIV trẻ ... nhiễm HIVsau đẻ Nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang o Thời điểm LTMC o Trong thời kỳ mang thai Trong lúc chuyển đẻ Sau đẻ, quasữamẹ 25% 50% 25% Nguy LTMC o Không cho bú Cho bú 15-30% 20-45% Các ... xác định nhiễm HIV T vấn cho ngời mẹ nuôi thức ăn thay hoàn toàn không cho bú để tránh lâytruyềnHIVquasữamẹ Trong trờng hợp nuôi thức ăn thay hoàn toàn, khuyến khích nuôi sữamẹ T vấn sống...