... độ tán Khi tán, để đầu que tánLaser cách viênsỏi 0,2 – 1mm, hướng điểm sáng Laser vào vị trí sỏi cần tán bấm máy để tán. Năng lượng tán 0,8-1,2J, tần số Hz Khi tán phải nhìn rõ sỏi đầu que tán ... 1.4.2.1 Chỉ định: - Đã thất bại với tánsỏi thể có chống định với tánsỏi thể - Sỏi kèm theo tắc nghẽn niệuquảnsỏi (giãn đài bể thận niệuquảnviên sỏi) - Sỏiniệuquản điều trị nội khoa thất bại ... sỏi NQ can thiệp xâm hại Nếu sỏi gây triệu chứng như: đau, tắc nghẽn, nhiễm trùng can thiệp tánsỏi thể tánsỏi nội soi + Sỏi 1/3 NQ: Là định tốt cho tánsỏi nội soi + Sỏi 1/3 NQ: Chỉ định tán...
... đặt JJ để sau tánsỏi thể Để tránh sỏi chạy lên thận rút kinh nghiệm với viênsỏi gắn chặt vào thành NQ, tán nên đặt que tán phía đáy viênsỏi không sợ sỏi di chuyển; trường hợp sỏi nằm tự NQ ... hợp sỏi di chuyển lên thận * Thời gian tán sỏi: < 20 phút: 23 BN (24%); từ 20 - 40 phút: 49 BN (51%); > 40 phút: 24 BN (25%) Thời gian tánsỏi tính từ đưa máy soi NQ vào bàng quang đến tánsỏi ... thấp đầu que tán nên đặt từ khoảng viênsỏi trở lên tán * Thất bại nguyên nhân (n = 96): Không đặt máy soi: BN (2,1%); sỏi di chuyển lên thận: BN (2,1%) Vũ Lê Chuyên (2006) [1] tánsỏi nội soi...
... Cỏc tai bin, bin chng khỏc hu phu 109 4.3.6 Cỏc bin chng sau xut vin 111 KT LUN 112 KIN NGH 114 DANH MC CễNG TRèNH NGHIấN CU TI LIU THAM KHO PH LC DANH ... QUN PROSEAL 22 1.4.1 Cu trỳc 22 1.4.2 Ch nh v chng ch nh ca MNTQ 23 1.4.3 Tai bin ca MNTQ 24 1.4.4 Nhng cũn bn cói 24 1.5 LA CHN PHNG PHP Vễ CM CHO TN ... Performance Error Sai lch trung v hiu nng BMI Body Mass Index Ch s c th LBM Lean Body Mass Ch s c nc DANH MC CC BNG Trang Bng 1.1 Hiu nng ca mt s phng thc vi propofol 13 Bng 1.2 Cỏc thụng s dc ng...
... lệ tánsỏi lần cao Sự khác biệt BN tán máy tánsỏi khác nhau, tác giả chủ trương tán nhiều lần hạn chế số sóng xung sử dụng lần < 2000 Số lần tánsỏi tối đa đợt điều trị khoảng cách lần tán vấn ... (23,5%) phải tán lại lần sau tán lần đầu tháng, BN (0,2%) phải mổ mở lấy sỏi Chỉ số hiệu Clayman: 54,7% - Tỷ lệ hết sỏi lần tán thứ 64,2% (61/95 BN), BN phải tánsỏi nội soiniệuquản chiếm tỷ ... phải tánsỏi lần, có 512 lần tán cho 404 thận có sỏi, trung bình 1,26 lần tán cho thận có sỏi Tỷ lệ của Nguyễn Bửu Triều [3] 1,15 So với nghiên cứu Võ Đức Quê [2] Đỗ Phú Đông [1] với tỷ lệ tán sỏi...
... mạch thận niệu quản/ Thận (T) da (T) Tắt hòan tòan Thận (T) chức hẹp 02 20 động mạch thận niệu quản/ JJ thận (T) (T) Thận (P) chức năng/ Niệuquản (P) da tổn thương niệu 40 động mạch thận quản 03 ... định cắt thận,trong 02 trường hợp tổn thương niệuquản (01 TH: mở niệuquản da do, 01TH: xì nước tiểu qua vết mổ cũ hông lưng) 01 trường hợp đặt JJ niệuquản lưu Sau thuyên tắc hoàn toàn động mạch ... lọc dùng vật liệu thuyên tắc spongel tán nhuyễn keo sinh học, có định thuyên tắc tòan động mạch thận, dùng ethanol tuyệt đối (10-15ml), nút mạch spongel tán nhuyễn, số trường hợp dị dạng động–...
... cụ riêng đưa xuống niệuquản để tránh mảnh sỏi vụn dịch chuyển trình tán sỏi( Error! Reference source not found.) Hình Sơ đồ nón ngăn sỏi để tránh dịch chuyển mảnh sỏitánsỏi Nguồn: Marij Smit, ... Bệnh nhân bị sỏiniệuquản đoạn hông lưng, sỏi thận định mổ lấy sỏi phương pháp lấy sỏi thận qua da (PCNL: Percutaneous NephroLithotomy) bệnhviệnBìnhDân từ tháng 12/2005 đến tháng 12/2007 Tiêu ... 12/2007 Tiêu chuẩn nhận bệnh Tất bệnh nhân mổ lấy sỏi thận sỏiniệuquản phương pháp lấy sỏi thận qua da bệnhviệnBìnhdân từ tháng 12 năm 2005 đến tháng 12 năm 1007 Tiêu chuẩn loại trừ Tất bệnh...
... tiện tánsỏi Tánsỏiniệuquản Holmium LaserTánsỏiniệuquản nội soi Holmium Laser đƣợc coi phƣơng pháp tánsỏi nội soi hàng đầu Điện cực nhỏ mềm (từ 200-320µm) dùng cho ống soiniệuquản ... tánsỏiniệuquản đoạn qua nội soilaser với ống soi bán cứng, tỷ lệ sỏi 75% Hiện nay, có nhiều bệnhviện nƣớc triển khai kĩ thuật tánsỏiniệuquản qua nội soi Holmium Laser, nhƣng tánsỏiniệu ... kết - Sỏi đƣợc tán vỡ, giải đƣợc bít tắc niệuquảnsỏi gây ra, đƣợc chia làm mức độ - Kết tốt: tán lấy hết mảnh sỏi khỏi niệuquản tán, tai biến, biến chứng 48 - Kết trung bình: tán hết sỏi vài...
... que tánlaser - Nghiên cứu tai biến biện pháp hạn chế tai biến phẫu thuật - Tánsỏi laser, đánh giá mức độ sỏi, di chuyển mảnh sỏi Dùng pince gắp sỏi bơm rửa niệuquản - Kiểm tra lưu thông niệu ... lấy sỏi NQ (1 BN bên), lấy sỏi NQ NSSPM, TSNCT BN tánsỏi NQ NSND (1 BN tán lần) Xét nghiệm máu có BN có sỏi NQ bên suy thận độ II Bảng Liên quan hiệu tánsỏi với đặc điểm sỏi Số sỏi Tỷ lệ tán ... trung bìnhTánsỏi thành công thực 93 BN với 96 sỏi NQ có BN tánsỏi NQ NSND bên Tánsỏi thuận lợi vỡ hết 89 trường hợp, trường hợp gặp khó khăn sỏi to cứng di chuyển tán Không tiếp cận sỏi hẹp...
... Cương(2012) tánsỏi NQ đoạn sỏi 70,3%; Lê Học Đăng (2012) tánsỏi đoạn sỏi 100% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến KQ tánsỏi KQ tánsỏi liên quan với kích thước sỏi Kích thước sỏi ... NQ BN sỏi/ BN Tỷ lệ (%) tán Hết sỏitán 57 81,4 Còn sỏitán thận, NQ 13 18,6 Tống số 70 100 1/3 22/33 66,7 1/3 10/11 90,9 1/3 25/26 96,2 Tổng 57/70 81,4 Sạch sỏi sau tán 81,4% Sạch sỏitán vị ... không sỏi từ viênsỏitán - Mức độ ứ nước thận sau tánsỏi - Điều trị phối hợp sau tán sỏi: TSNCT, TSNS lần 2… Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến KQ tánsỏi - Liên quan với kích thước sỏi - Liên...
... Kết luận: nội soi ngược dòng tánsỏi với dụng cụ tán siêu âm chọn lựa điều trị hiệu an toàn sỏiniệuquản Từ khóa: sỏiniệu quản, nội soiniệuquản ngược dòng tánsỏiniệuquản ABSTRACT ... cho thấy tánsỏi siêu âm tốt tánsỏi xung thủy điện lực tỉ lệ sỏi cao biến chứng thấp(Error! Reference source not found.) Đối với sỏiniệuquản lưng, tánsỏiniệuquản gặp khó khăn Sỏi thường ... que tán không làm tổn thương thành niệuquản Để làm vỡ sỏi, que tán phải tiếp xúc trực tiếp với sỏi Do đó, sỏi phải giữ cố định vị trí cách dùng rọ bắt sỏi tì sỏi vào thành niệuquản lúc tán Với...
... so với laser, siêu âm hay thủy điện lực Tánsỏi nội soisỏiniệuquản xung (Lithoclast) vũ khí bổ sung cho tánsỏi thể sỏi rơi xuống làm bế tắc niệuquản Ngược lại, tánsỏiniệuquản kèm sỏi thận ... tánsỏi thể Duet (Direx) Chỉ đònh tánsỏi trường hợp có sỏiniệuquản đường kính 1cm, không phân biệt sỏiniệuquản chậu lưng, thành chuỗi niệuquản Với trường hợp có sỏiniệuquản kèm theo sỏi ... nội soisỏiniệuquản xung hơi, sau đưa máy lên niệu quản, phải nhìn rõ đầu tán sỏi, cho đầu tán tiếp xúc trực tiếp với sỏi tán, mục đích tánsỏi tạo mảnh có đường kính 2mm để tự được, sỏi có...
... - Khi tán, để đầu que tán cách sỏi 0,2 – 1cm, hướng đầu que tán vào vị trí sỏi định tán Khi tán phải nhìn rõ đầu que tán vị trí sỏi cần tán Nên tán chậm để sỏi vỡ thành mảnh nhỏ tránh sỏi di ... lại niệu quản, đánh giá niệuquản có bị tổn thương tánsỏi gây nên hay không * Đặt ống thông niệuquản sau tánsỏi 39 Đặt ống thông niệuquản cho trường hợp sau tánsỏi - Chỉ định chung: + Lỗ niệu ... trình tán o Suy thận cấp sỏiniệuquản o Tổn thương niệuquản hậu sỏi để lâu gây nên : Niêm mạc niệuquản phù nề dạng polype, sỏi bám dính niệu quản, niệuquản xơ hoá vị trí sỏi o Hẹp niệu quản...
... (LUS-1) que tán rỗng 4.5F Dây dẫn, rọ bắt sỏi, thông JJ Đánh giá kết Thành công Tán sỏi, lấy sỏi, vài mảnh nhỏ, không thủng niệu quản, có chảy máu Thất bại Không tán sỏi, thủng niệu quản, sỏi chạy ... soi lên niệuquản theo dây dẫn (guidewire) để tiếp cận sỏi Tiến hành tán vỡ vụn sỏi gắp mảnh sỏi vụn Đánh giá tình trạng niệuquản kết thúc tánsỏi để định đặt nòng niệuquảndẫn lưu (bằng thông ... VẤN ĐỀ Sỏi đường tiết niệubệnh chiếm gần 50% bệnh lý tiết niệuSỏiniệuquản (SNQ) có vị trí đáng kể từ 30%-40% sỏiniệu tùy theo tác giả sỏiniệuquản 1/3 giữa, chiếm đến 80%-85% Sỏiniệu quản...
... Ngày nay, giới sỏiniệu nói chung sỏi NQ nói riêng điều trị phương pháp đại tánsỏi qua da, tánsỏi thể, tánsỏi qua nội soi tỷ lệ mổ lấy sỏi thấp ≈ 10% [1, 2, 3, 4]) Ở Việt Nam, tánsỏi NQ qua nội ... tránh gây thương tổn cho NQ) * Đánh giá kết quả: - Tốt: tán sỏi, lấy hết sỏi vụn, không nhiễm trùng, không rách, thủng niệu đạo, NQ, không chảy máu - Trung bình: tánsỏi sót số mảnh nhỏ phải đặt ... loại trừ: - Niệu đạo hẹp không đặt máy < 24ch - Suy thận - Tiểu đường chưa ổn định - Sỏi lớn > cm, cứng khớp háng, nhiễm khuẩn niệu * Chẩn đoán sỏiniệuquản dựa vào: - Chụp X quang hệ niệu không...
... ưu tiên cho sỏiniệuquản đoạn Đối với sỏiniệuquản đoạn trên, đặc biệt sỏi bám dính vào niệuquản thất bại tánsỏi thể, tánsỏiniệuquản nội soi giải pháp tốt.[46] - Sỏiniệuquản vị trí đoạn ... thước sỏi < 1cm: tánsỏi nội soi không thực tánsỏi thể + Kích thước sỏi > 1cm: tánsỏi nội soi lựa chọn phương pháp xâm hại khác tánsỏi thể, lấy sỏi qua da - Đối với sỏiniệuquản đoạn dưới: tán ... hậu tổn thương niệu quản, thủng niệuquản - Tổn thương niệuquản nhiệt tánsỏi - Lộn niệuquảntai biến gặp nặng Tai biến xảy sỏiniệuquản đoạn trên, dùng rọ lôi sỏi to niệuquản - Chảy máu...
... lượng lasertán sỏi, giới thiệu gần Điện cực nhỏ mềm (từ 200 đến 320 μm), dùng cho ống soiniệuquản mềm, tốt cho sỏiniệuquản cao sỏi thận, an toàn cho niệu quản, thời gian tán nhanh, tánsỏi ánh ... mạc niệuquản phù nề dạng polype, sỏi bỏm dớnh niệu quản, niệuquản xơ hoá vị trí sỏi + Hẹp niệuquản + Còn mảnh sỏiniệuquản tương đối to so với đường kính lòng niệuquản + Thời gian tánsỏi ... quản, đánh giá niệuquản có bị tổn thương tánsỏi gây nên hay không: * Đặt ống thông niệuquản sau tánsỏi Tuỳ theo mức độ ứ nước thận, thời gian tán sỏi, hay hết sỏi mức độ tổn thương niệu quản...
... khả tánsỏi hiệu nguồn lượng như: siêu âm, thuỷ điện lực, laser cho phép tánsỏiniệuquản kích thước lớn hơn, vị trí niệu quản, tánsỏi nội soiniệuquản lựa chọn ưu tiên cho sỏiniệuquản ... TT Tổng sè Tiền sử bệnhsỏiniệuSỏi thận Mổ sỏi thận Sỏiniệuquảntái phát sau mổ Tánsỏi nội soi bên Tánsỏiniệuquản NCT thất bại BN Nhận xét: 3.2 Chẩn đoán sỏiniệuquản 3.2.1 Triệu chứng ... tắc niệu quản, chẩn đoán biến chứng hẹp niệuquản sau tán sỏi: Chúng không sử dụng chụp CT scanner, chụp cộng hưởng từ, chụp xạ hình thận chẩn đoán sỏiniệuquản 2.3.2 Quy trình tánsỏiniệu quản...
... sau tánsỏi 56 Bảng 3.14 Thời gian đặt stent JJ niệuquản sau tánsỏi 57 Bảng 3.15 số ngày nằm viện sau tánsỏi 57 Bảng 3.16 Các tai biến tánsỏi 58 Bảng 3.17 Kết tánsỏi ... stent jj ống thông nòng niệuquản sau tánsỏi 56 3.3.5 Số ngày nằm viện sau tánsỏi 57 3.3.6 Tai biến tánsỏi 58 3.3.7 Kết tánsỏi 58 3.3.8 Đánh giá kết nhóm thành công ... cho phép tánsỏiniệuquản kích thước lớn hơn, vị trí niệu quản, tánsỏi nội soiniệuquản lựa chọn ưu tiên cho sỏiniệuquản 1/3 * Sơ lược cấu tạo hệ thống nội soi ngược dòng can thiệp sỏi : +...