left atrial enlargement is illustrated by increased p wave duration in lead ii top ecg and by the prominent negative p terminal force in lead v1 bottom tracing
... trí p xe phổi, phân biệt hoại thư phổi p xe phổi Những năm sau đó, người ta phân biệt loại p xe phổi đơn loại AXP mủ thối Năm 1932, Ph p, số tác giả nêu lên kết đạt điều trị p xe phổi phẫu ... chi vào phổi gây p xe phổi * p xe phổi theo đường kế cận p xe gan amip vỡ lên phổi amip theo đường bạch huyết gây nên p xe phổi - màng phổi p xe hoành: p xe gan, p xe mật quản, viêm nhiễm ... Klebsiella pneumoniae (Trực khuẩn gram âm); 2/7 BN Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh) 3.3 Phương ph p điều trị Bảng 3.20 Loại kháng sinh phối h p (n = 72) Loại kháng sinh phối h p Cephalosporin...
... Rhizoma Phragmitis Đông y cho Lô có vị ngọt, tính hàn, thuốc phế, dưỡng âm, sinh tân, trừ phiền Quy vào kinh Phế, Vị Thận Có công giải nhiệt trừ đàm, chủ trị cảm sốt, trị ho, trị sốt gây nước phiền ... gọi Vi kinh, tên khoa Saccharum arundinaceum Retz (Phragmilies Karka Trian) Là loại mọc hoang nhiều vùng nước Bộ phận sử dụng làm thuốc rễ mọc phía nước ngược, m p béo sắc trắng, ngọt, phơi khô ... nhiên với trường h p trúng hàn mà nhiệt không dùng Một số thuốc có lô căn: * Trị phế nhiệt (biểu ho, khạc đờm đặc màu vàng, p xe phổi): Tùy theo bệnh người mà gia giảm cho thích h p: Lô 20 – 30g,...
... Theo YHHĐ, chứng Phế Ung thường g p chứng Phế lở loét, có mủ, Phế viêm hóa mủ, Ung thư phổi, Phế quản dãn, Phế quản viêm mạn… Theo sách ‘Thiên Kim Phương’, dùng Đậu nành ... chưa hết, phải điều chỉnh lại phương ph p điều trị cho thích h p Nguyên Nhân Nguyên nhân chủ yếu cảm nhiễm ngoại tà Phong nhiệt độc, phong hàn hóa nhiệt uất kết lại Phế, nung nấu Phế khiến Phế khí ... viêm phía phổi trái, có h p thu rõ ràng, mặt dịch phẳng không Lại dùng thuốc có gia giảm điều trị thêm hai tuần Ch p X quang kiểm tra lại: viêm phía phổi trái h p thu, hang chưa hoàn toàn kh p kín...
... Như phế cầu, liên cầu nhóm A hay tan máu, vi khuẩn Gram (-) Pseudomonas aeruginosa, Hemophillus influenzae, Legionella pneumophila e Ký sinh trùng: Thường g p amip, nguyên phát hầu hết thứ phát ... Gây p xe phổi thứ phát a Các u phổi, phế quản gây nghẽn, bội nhiễm hay hoại tử (ung thư) b Giãn phế quản: Vừa nguyên nhân vừa hậu p xe phổi c Trên thương tổn phổi có sẵn: hang lao, kén phổi ... trùng huyết) thường gây p xe nhỏ hai phổi (thường g p tụ cầu vàng) Đường kế cận: p xe hoành, p xe gan amip, p xe mật quản, p xe trung thất, p xe thực quản, viêm màng phổi mủ, viêm màng tim...
... ch p phế quản có cản quang gi p chẩn đoán Lưu ý p xe phổi thường biến chứng giãn phế quản - Hang lao bội nhiễm: thường hang nằm vùng đỉnh phổi, bờ mỏng, ho máu, BK đàm thường dương tính, phim phổi ... hở: Phân biệt: - Ung thư phế quản - phổi hoại tử, nguyên nhân p xe phổi Trường h p lòng khối u hoại tử không đều, mức hơi-nước, nội soi, sinh thiết tìm tế bào lạ đàm để xác định - Giãn phế quản ... không thấy mức hơi-nước - p xe gan vỡ vào phổi: trình bệnh lý triệu chứng gan trước sau đến phổi Siêu âm, X quang gi p chẩn đoán VIII TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG Phải theo dõi bệnh liên tục nhiệt...
... mg/kg/4 tiêm b p hay tiêm tĩnh mạch chậm hay loại Cephalosporine hệ phối h p với Aminoside Trong trường h p không phân l p vi trùng nên phối h p: + Một Cephalosporine hệ phối h p với Aminoside Metronidazol ... Metronidazol + Penicilline G phối h p với Aminoside Metronidazol + Cephalosporin hệ phối h p với Aminoside hay với Vancomycine Thời gian điều trị tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh, trung bình phải 4-6 ... (4) Pseudomonas aeruginosa: Thường dùng phối h p loại Betalactamine Carboxypenicilline (Carbenicilline), liều lượng 70 mg/kg/4 tiêm b p hay tiêm tĩnh mạch chậm; hay Ureidopenicilline (Mezlocilline),...
... kết h p với tiêm b p sau tiêm b p kết h p với đường uống Thời gian điều trị 6-8 tuần + Tụ cầu: Methicilin, Cephalosporin, Lincomyxin, Vancomyxin + Liên cầu: Penixilin G + Klebsiella: Gentamyxin, ... g p thuỳ phải - Xét nghiệm đờm tìm thấy vi khuẩn khí yếm khí, cấy máu ( + ) tính - p xe phổi amip: đờm mủ màu Sôcôla, ổ p xe thường phổi bên phải, xoá nhanh sau dùng Flagyl, Klion, Emetin ... Gentamyxin, Quinolon + Amip: Emetil, Flagyl - Dẫn lưu mủ theo tư thế: Tuỳ theo vị trí ổ p xe mà chọn tư dẫn lưu cho thích h p kết h p với vỗ rung lần 15-20 phút, ngày vài lần - Nếu ổ p xe gần sát...
... Ap xe có mật độ thấy có cảm giác lùng nhùng khối Ap xe - Vi thể: mặt cắt ngang qua khối Ap xe thấy có nhiều l p đồng tâm: l p mủ,l p tơ,l p phế nang viêm mủ,l p phổi đông đặc(các phế nang x p, các ... Phương ph p điều trị + Vi khuẩn học: số lượng,độc tố Hình ảnh giải phẫu bệnh: + Ap xe phổi giai đoạn c p tính: - Đại thể: khối Ap xe thường khư trú thuỳ phổi,kích thước to nhỏ tuỳ trường h p. Khi ... nang x p, các mạch máu l p bị viêm nội mạc bị tắc mạch),l p phế quản phù nề xơ hoá + Ap xe phổi giai đoạn mãn tính: - Đại thể: Khối Ap xe thường khư trú thuỳ phổi,thuỳ phổi thường dính vào thành...
... giống Ap xe phổi vi khuẩn thường + Ap xe phổi Amip: - Có thể nguyên phát (Amip đến phổi qua đường máu,loại g p) thứ phát (sau Ap xe gan Amip,loại hay g p hơn) - Ap xe phổi Amip thứ phát thường Ap ... triệu chứng đau bụng phản ứng thành bụng ổ Ap xe nằm sát với hoành + Ap xe phổi thuỳ thuỳ lưỡi: g p. Khi bị Ap xe hai thuỳ thường khó dẫn lưu mủ Ap xe + Ap xe phổi phải: g p nhiêù phổi trái (chiếm ... Ap xe gan Amip bị biến chứng vỡ qua hoành vào nhu mô phổi tạo nên đường dò trực ti p từ ổ Ap xe gan vào phế quản.Triệu chứng loại Ap xe phối h p triệu chứng Ap xe gan Amip Ap xe phổi,mủ khạc...
... màng phổi có dò phế quản: Chẩn đoán phân biệt ch p phế quản cản quang,thuốc cản quang vào khoang màng phổi mủ màng phổi có dò phế quản VIII Dự phòng điều trị: Dự phòng: Để dự phòng Ap xe phổi ... đường kính cm + Phẫu thuật: - Phương ph p mổ cắt thuỳ phổi có ổ Ap xe.Trong trường h p Ap xe phổi có biến chứng mủ màng phổi việc cắt thuỳ phổi phải mổ bóc vỏ phổi - Bệnh nhân phải chuẩn bị tốt ... ti p để xét nghiệm vi khuẩn học,tìm lấy bỏ dị vật phế quản có,hút mủ bơm kháng sinh chất làm giãn phế quản vào trực ti p ổ Ap xe để nhanh chóng làm ổ Ap xe,nhất ổ Ap xe mà đường thông với phế...
... thở g p, miệng khát, chất lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch hoạt sác hữu lực Chẩn đoán phế ung ( p xe phổi) Cho uống "Thanh nhiệt nung thang" Sau tháng chứng giảm, đờm cẫn mùi thối Lại theo ti p tục uống ... Điêuử trị phế ung ( p xe phổi) trước hết phải làm rõ hư thực Nói chung sốt cao, ho đờm dính mà thối, ngực đau, chất lưỡi hồng rêu vàng, mạch hoạt sác hữu lực thuộc thực chứng, tức phải lấy phế nhiệt ... Hoàng cầm phế nhiệt giải độc; Đông qua tử, Đơn bì, Chỉ thực, Cát cánh, ý mễ, Xuyên bối phế nhiệt mà trừ mủ; Đào nhân hoạt huyết hóa ứ, Đình lịch tử, Tô tử giáng khí tiết phế Các vị thuốc hi p đồng...
... thở g p, miệng khát, chất lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch hoạt sác hữu lực Chẩn đoán phế ung ( p xe phổi) Cho uống "Thanh nhiệt nung thang" Sau tháng chứng giảm, đờm cẫn mùi thối Lại theo ti p tục uống ... Điêuử trị phế ung ( p xe phổi) trước hết phải làm rõ hư thực Nói chung sốt cao, ho đờm dính mà thối, ngực đau, chất lưỡi hồng rêu vàng, mạch hoạt sác hữu lực thuộc thực chứng, tức phải lấy phế nhiệt ... Hoàng cầm phế nhiệt giải độc; Đông qua tử, Đơn bì, Chỉ thực, Cát cánh, ý mễ, Xuyên bối phế nhiệt mà trừ mủ; Đào nhân hoạt huyết hóa ứ, Đình lịch tử, Tô tử giáng khí tiết phế Các vị thuốc hi p đồng...
... phải điều chỉnh lại phương ph p điều trị cho thích h p Nguyên Nhân Nguyên nhân chủ yếu cảm nhiễm ngoại tà Phong nhiệt độc, phong hàn hóa nhiệt uất kết lại Phế, nung nấu Phế khiến Phế khí không thông, ... viêm phía phổi trái, có h p thu rõ ràng, mặt dịch phẳng không Lại dùng thuốc có gia giảm điều trị thêm hai tuần Ch p X quang kiểm tra lại: viêm phía phổi trái h p thu, hang chưa hoàn toàn kh p kín ... cho Phế chức tuyên Đàm dính, miệng khô, mạch Sác dấu hiệu nhiệt độc Rêu lưỡi vàng mỏng, mạch Phù dấu hiệu phong nhiệt từ phần biểu vào phần lý c- Nguyên Nhân: Do phong nhiệt xâm nh p vào Phế,...
... chưa hết, phải điều chỉnh lại phương ph p điều trị cho thích h p Nguyên Nhân Nguyên nhân chủ yếu cảm nhiễm ngoại tà Phong nhiệt độc, phong hàn hóa nhiệt uất kết lại Phế, nung nấu Phế khiến Phế khí ... viêm phía phổi trái, có h p thu rõ ràng, mặt dịch phẳng không Lại dùng thuốc có gia giảm điều trị thêm hai tuần Ch p X quang kiểm tra lại: viêm phía phổi trái h p thu, hang chưa hoàn toàn kh p kín ... cho Phế chức tuyên Đàm dính, miệng khô, mạch Sác dấu hiệu nhiệt độc Rêu lưỡi vàng mỏng, mạch Phù dấu hiệu phong nhiệt từ phần biểu vào phần lý c- Nguyên Nhân: Do phong nhiệt xâm nh p vào Phế,...
... nghiờn cu 2.2 Phng ph p nghiờn cu 2.2.1 Thit k nghiờn cu Phng ph p nghiờn cu l phng ph p mụ t tng trng hp cho 50 bnh ỏn hi cu v cú can thip cho 10 bnh nhõn tin cu, c thu thp theo cỏc thụng s nghiờn ... Trong cỏc loi p xe vựng c thỡ: p xe cnh c, p xe to lan, p xe hch v p xe tuyn mang tai gp nam 27/27 trng hp chim 100% m khụng gp n gii 3.1.4 a d Bng 3.4 Phõn b bnh theo a d a phng H ni Tnh ... 0,001) c bit cỏc p xe quanh Amyan, p xe to lan vựng c, cỏc p xe hch v tuyn mang tai ch gp > 16 tui, 22/22 trng hp chim 100% 3.1.3 Gii Bng 3.3 Phõn b bnh theo gii Gii STT V trớ p xe N Nam STH...
... mg/kg/4 tiêm b p hay tiêm tĩnh mạch chậm hay loại Cephalosporine hệ phối h p với Aminoside Trong trường h p không phân l p vi trùng nên phối h p + Một Cephalosporine hệ phối h p với Aminoside Metronidazole ... Metronidazole + Penicilline G phối h p với Aminoside Metronidazole + Cephalosporine hệ phối h p với Aminoside hay với Vancomycine Thời gian điều trị tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh, trung bình phải 4-6 ... (4) Pseudomonas aeruginosa Thường dùng phối h p loại Betalactamine Carboxypenicilline (Carbenicilline), liều lượng 70 mg/kg/4 tiêm b p hay tiêm tĩnh mạch chậm; hay Ureidopenicilline (Mezlocilline),...
... Pneumonia, including necrotizing pulmonary infections In: Harrison’s principles of internal medicine, 15th ed New York, NY; McGraw– Hill,2001: 2(9): 1437-1444 Sydney M Finegold Empyema and Lung ... IV – Cefoxitin (nhóm Cephalosporin II) : 2g IV – Penicillin G : triệu đơn vị Ticarcillin/clavulanate (Timentin): 3.1g IV – Piperacillin/tazobactam (Tazocin): 3.375g IV Imipenem: liều thay ... rửa kháng sinh gây kích thích màng phổi dễ dày dính Kháng sinh Việc sử dụng kháng sinh ban đầu p xe phổi điều trị theo kinh nghiệm, thường bắt đầu kết h p Cephalosporin + Gentamycin (nếu nghĩ...