... giá chức tuyến giáp Hướng xử trí? Câu hỏi 1: Bệnhnhân có khó thở không? - Cơ năng: Cảm giác bệnhnhân (dấu hiệu trực tiếp) Khám: dấu hiệu gián tiếpkhó thở: + Nhịp thở nhanh + Co kéo hô hấp phụ, ... Đọc tiêu chuẩn bệnh Nguyên nhân màng phổi: TKMP-TKTT => triệu chứng bệnh Nguyên nhân tim mạch: Phù phổi cấp Suy tim cấp bù Chèn ép tim cấp Hội chứng vành cấp Nguyên nhân TK: Bệnh Tk- => gặp, ... oxy Thông khí nhân tạo Câu hỏi 4: không nguy hiểm đến tính mạng không nguy hiểm nữa, ta tập trung giải nguyên nhân: Các nguyên nhânkhó thở cấp nguy hiểm tính mạng: - - Nguyên nhân đường hô hấp...
... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnhnhânbệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... childhood asthma, osteomalacia, rickets HOOVERS SIGN • Bệnhnhân nằm ngửa, đặt bàn tay vào mạn sườn, ngón nằm khoang gian sườn Bình thường, bệnhnhân hít vào sâu, góc ngón ngón trỏ góc tù, thở ra, ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...
... Mô tả triệu chứng thực thể bệnhnhânbệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • • • • • • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại Vị trí ... xúc chất độc hại Vị trí hệ thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn...
... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnhnhânbệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... childhood asthma, osteomalacia, rickets HOOVERS SIGN • Bệnhnhân nằm ngửa, đặt bàn tay vào mạn sườn, ngón nằm khoang gian sườn Bình thường, bệnhnhân hít vào sâu, góc ngón ngón trỏ góc tù, thở ra, ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...
... ng cho th y m u ñàm xu t phát t ñư ng hô h p mà d nh m l n nh ng vi khu n gram dương thư ng trú bám b m t thư ng bì Ngày th thu t l y ñàm qua n i khí qu n b ng ng soi m m gây t n h i cho b nh nhân ... v i 105-106 vi khu n/ ml m u b nh ph m Ch n l a kháng sinh t t nh t cho VAP Nh ng thông tin ban ñ u t b nh nhân r t h u ích cho vi c ch n l a kháng sinh nh ng y u t nguy cơ, steroids, ch n thương ... tác nhân ñang tăng lên nhi u trung tâm V ñi u tr tác nhân này, m t s thu c ñang ñư c s d ng carbapenems, sullbactam, colistin Lư ng giá c i thi n lâm sàng c a VAP ðánh giá ñáp ng lâm sàng b nh nhân...
... nách, siêu âm tim để chẩn đoán Nguyên nhân tâm lý: Đây nguyên nhân hay gặp Việc chẩn đoán tế nhị cần dựa việc loại trừ nguyên nhân thực tổn khác Đây nguyên nhân nghĩ đến sau cùng, không tìm dấu ... nguyên nhân mà k hợp lý quay lại xét Đau ngực nguyên nhân tiêu hóa: Các bệnh tiêu hóa gây cảm giác đau ngực nhiều mà đễ nhầm với đau thắt ngực bệnh động mạch vành Hay gặp phải kể đến: - Bệnh lý ... hô hấp: khó thở, ho khan, ho máu không, hội chứng đông đặc, ran nổ, ran ẩm: - Tắc mạch phổi bệnh lý trầm trọng gây nhầm lẫn với bệnh mạch vành cấp đau ngực đột ngột, ho máu,tim nhanh, khó thở...
... tán gây tắc nghẽn phần toàn ruột 10 Đau bụng nhóm bệnhnhân đặc biệt: phụ nữ, người lớn tuổi , bệnhnhân AIDS, bệnh hay chảy máu, bệnhnhân bị bệnh hồng cầu hình liềm Nên ý thêm đánh giá nhóm ... thai quan trọng việc thành lập chẩn đoán phân biệt Khả mang thai làm thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếpcận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnhnhân lớn tuổi ... cần xem xét bệnhnhân bị rung tâm nhĩ điều kiện khác liên quan đến tắc mạch ngoại vi - Bệnh lý dày: Viêm loét dày, tá tràng, thủng dày - Bệnh lý tụy tạng: Viêm tụy cấp (đuôi tụy) - Bệnh lý tuyến...
... nguyên nhân gây tình trạng BN ?? Cách nhanh hơn :tiếp cận từ đau bụng + đái máu: - Đau hạ vị, đái máu -> bất thường đường tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh ... tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh cao trường hợp - Một bệnhnhân nam 63 tuổi, chẳng lý mà đái máu, đau hạ vị - > anh nghĩ đến UBQ ... đái buốt, đái dắt, bí tiểu Ngoài ra, BN cảm thấy đau âm ỉ vùng hạ vị kèm theo cảm giác căng tức khó chịu => vào BV tỉnh đặt sonde tiểu 250mL nước tiểu màu hồng, điều trị ngày không đỡ => chuyển...
... động tự phát: Người bệnh không nói, không động đậy, không mở mắt Không phản ứng với lời an ủi-động viên: không phản ứng ta nắm tay, hỏi họ câu đơn giản + Nới lỏng quần áo để bệnhnhân dễ thở + Biết ... giản + Nới lỏng quần áo để bệnhnhân dễ thở + Biết ngừng hô hấp hay tuần hoàn: bệnhnhân tự thở, mạch đập + Đặt nạn nhân nằm ngửa phẳng, theo tư an toàn, để yên chỗ + Gọi cấp cứu Tiên lượng: - ... TKKT => nhóm nguyên nhân biến mạch máu não => định chụp CT MRI + Tai biến mạch não, U não + Sau tai nạn => CTSN=> chuyển ngoại HM đơn thuần:(Nhất xẩy đột ngột) => nhóm nguyên nhân ngộ độc, chuyển...
... cấp ¼ phải; Bệnhnhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh lý nặng cần ý bệnhnhân già có triệu chứng đau bụng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong cao nhóm bệnhnhân Như nhiễm ... khuyến cáo chobệnh cảnh lâm sàng : Viêm ruột thừa loại trừ có công thức máu bình thường; Bệnhnhân đau thượng vị, nên đo amylase lipase máu lúc; Siêu âm lựa chọn tốt chobệnhnhân đau bụng ... nguyên nhân đau bụng từ thành bụng bệnh Zona, thẳng bụng, hay thoát vị Tắc ruột, thiếu máu mạc treo, viêm phúc mạc, bệnhnhân cai nghiện ma túy, bệnh hồng cầu liềm, rối loạn chuyễn hóa porphyrin, bệnh...
... khám nhà Nhiều bệnhnhân có thuận lợi từ việc thǎm khám nhà, đặc biệt bệnhnhân có nhiều vấn đề bệnh tật, bệnhnhân có vấn đề hành vi bệnhnhân phải nằm giường bệnh mãn tính, bệnh suy nhược Dịch ... chung khả nǎng giao tiếpbệnhnhân qua việc đánh giá khả nǎng nghe, hiểu, tình trạng tâm thần khả nǎng nói Một nói chuyện lý bệnhnhân đến khám làm bộc lộ vấn đề Việc yêu cầu bệnhnhân nói ngày tháng ... phần vào khó khǎn mặt chức nǎng bệnhnhân không Cũng cần thiết phải xem xét xem thuốc ngừng mà tác dụng có hại bị phản đối bệnhnhân gia đình Khám thực thể Việc khám thực thể chobệnhnhân già...
... TIẾPCẬNBỆNHNHÂN BS PHẠM THỊ HẢO MỤC TIÊU 1.Hiểu tiếpcận BN 2.Biết cách làm chẩn đoán bệnh 3.Biết tiếpcận BN tiêu hóa 4.Biết tiếpcận BN gan mật TIẾPCẬN ĐỂ LÀM GÌ ? TÌM ... có , nguyên nhân ? Giả thiết 2: bụng ngoại khoa, nguyên nhân gì? Khám tìm dấu gì? TIẾPCẬNBỆNHNHÂN VỀ TIÊU HOÁ TIẾPCẬNBỆNHNHÂN VỀ TIÊU HOÁ I.ĐẠI CƯƠNG -Bệnh tiêu hoá phổ biến -Bệnh có nhẹ ... Sinh thiết ruột non - Ion đồ máu - Cholesterol /máu v.v… TIẾPCẬNBỆNHNHÂN VỀ GAN MẬT TIẾPCẬNBỆNHNHÂN VỀ GAN MẬT I.ĐẠI CƯƠNG • Bệnh lý gan đường mật trực tiếp gây triệu chứng làm BN ý khám...
... Tuần sau tái khám Kết luận • Tiếpcận chẩn đoán BN cao tuổi cầntiếpcận toàn diện: – Vấn đề cấp – Mức độ hạn chế chức suy yếu – Bệnh lý kèm, thuốc sử dụng • Tiếpcận điều trị cân nhắc mục tiêu ... Lão hóa - 85 tuổi - Hạn chế chức ( ADL) - Suy yếu (frailty) Cho ng váng, mệt mỏi Bệnh Đa bệnh: THA, ĐTĐ2, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh thận mạn Đa thuốc: - Aspirin 81mg - Metoprolol 50mg ... thuốc trước cho thêm thuốc nhằm tránh biến chứng điều trị (iatrogenic diseases) Mô hình tiếpcận toàn diện BN cao tuổi • Mô hình bệnh lý • Mô hình chẩn đoán • Mô hình điều trị Mô hình bệnh lý BN...
... Não, Tiểu Não CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNHNHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO ... VÀ BỆNH NÃO LAN TỎA - XUẤT HIỆN TỪ TỪ MẤT TRÍ NHỚ GẦN RL VẬN ĐỘNG TỰ PHÁT ĐỒNG TỬ: DÃN, PXAS + HÔ HẤP CÓ THỂ CHEYNE-STOKES HIẾM GẶP DẤU TK CỤC BỘ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP RL CHUYỂN HÓA HAY BỆNH ... ÉP - TỤT KẸT NÃO - HỦY CẤU TRÚC THÂN NÃO 6 PHƯƠNG PHÁP KHÁM LÂM SÀNG BỆNH SỬ : - HỎI NGƯỜI THÂN * CHẤN THƯƠNG SỌ? * TIỀN SỬ BỆNH TRƯỚC ĐÓ ? * ĐANG ĐIỀU TRỊ ? - KIỂU XUẤT HIỆN HÔN MÊ: * CHẬM TĂNG...
... đầu việc đánh giá thức tỉnh bệnhnhân Khi tăng mức độ kích thích bệnhnhân nên ghi lại đáp ứng bệnhnhân Ví dụ, bệnhnhân nằm mắt nhắm kín người khám nói chuyện lớn tiếng khiến mắt bệnhnhân ... má bệnhnhân để đánh giá có tổn thương dây VII hay không? Đôi bệnhnhân đặt nội khí quản làm việc quan sát thêm khó khăn Nên khám vận động tứ chi Nếu bệnhnhân hợp tác tốt nên bảo bệnhnhân ... nhớ phải soi đáy mắt chobệnhnhân Ngoài bệnhnhân thay đổi tri giác nên khám phản xạ giác mạc cách giúp người khám đánh giá thị trường bệnhnhân Trong trường hợp bệnhnhân cử động mặt theo...
... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc choviệc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...
... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc choviệc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...
... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc choviệc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...
... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc choviệc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...