... Cổ tử cung GTNMC : Gâytêmàngcứng GTTS : Gâytê tủy sống NMC : Ngoàimàngcứng Ropivacain :R TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bùi Văn Ấm (2005), “Đẻ không đauGâytêmàngcứng Bệnh viện Phụ sản ... Fantanyl gâytêmàngcứnggiảmđau đẻ, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tác dụng Ropivacaine 0,1% phối hợp với Fentanyl 2mcg/ml gâytêmàngcứnggiảmđau đẻ” nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm ... 1.5 Kỹ thuật gâytêmàngcứnggiảmđau đẻ [21], [25] 1.5.1 Chuẩn bị sản phụ trước gâytê - Cũnggây mê hay gâytê khác, trước làm gâytê NMC phải khám chuẩn bị bệnh nhân - Sau có dấu hiệu chuyển...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Gâytêmàngcứng phương pháp thường dùng để vô cảm phẫu thuật, người ta dùng phương pháp để giảmđausau phẫu thuật Trên giới việc áp dụng gâytêmàngcứng để giảmđausaumổ phổ biến ... yếu chân, tê chân tay, ngứa, đau đầu, suy hô hấp, tụt huyết áp,… - Tiêu chuẩn đánh giá giảmđausau mổ: Giảmđau tốt tương ứng: VAS: 0-2 Giảmđau trung bình tương ứng: VAS: 3-4, Giảmđau tương ... pháp TEA giảmđausaumổ tất tốt Kết tương đương Liu SS cộng [4], KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 64 trường hợp cắt thực quản nội soi nhận thấy rằng: gâytêmàngcứng đoạn ngực để giảmđausaumổ Bupivacain...
... 2 B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T TRN VN QUANG Đánh giá hiệu giảmđau chuyển đẻ gâytê ngoi mng cứng levobupivacain phối hợp với fentanyl nồng độ v liều lợng khác Chuyờn ngnh: ... tht bi v loi nghiờn cu + Sau liu bolus tin hnh ỏnh giỏ tỏc dng gim au, n cú tỏc dng gim au ( au VAS cn co) tin hnh truyn liờn tc BT liu trỡ + Liu trỡ c ngng sau thai s v sau ú tin hnh tiờm 10ml ... kim soỏt t cung, ) - Sau s thai tin hnh tiờm 10 ml hn hp dung dch thuc tờ (nng nh liu trỡ), sau tiờm 15 phỳt tin hnh lm th thut Nu VAS tiờm tip 5ml hn hp dung dch thuc tờ sau ú 10 phỳt tin hnh...
... việc dùng thuốc giảmđau cho bà mẹ lúc sanh áp dụng Phương pháp gâytêmàngcứng (GTNMC) Curbelo thực vào năm 1949 Cuba(Error! Reference source not found.) Sau phương pháp giảmđau áp dụng rộng ... nhận đau đẻ, tư vấn bà mẹ dễ dàng chấp nhận dùng thuốc giảmđau chuyển Sau tiêm thuốc giảm đau, theo dõi nhịp tim thai monitoring hình ảnh nhịp tim thai nhịp giảm sớm (biểu đồ 1) với nhịp giảm ... dùng không dùng thuốc giảmđau chuyển chia thành nhóm nghiên cứu, nhóm 180 trẻ Với kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống Sau tiêm thuốc giảmđau (thuốc tê Bupivacain, thuốc gây nghiện Fentanyl)...
... Library 45] Mang thai 42], [43], [49 60], [32 suy thai [20], [35], [39] 19], [43] Tác gâytêmàng B T gâytêmàng 2 Thang Long University Library 1.1 1.1.1 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.2.1 Prostaglandin ... sautê 30p 3.2: T n s - C phút 3.2.3 3.5 cm phút thai n n % n % 40 11 3.5 100 31,8 0,3 60 188 59,9 203 64,6 17 5,4 80 113 36 10 3,2 194 61,8 100 0,6 0,3 88 28 314 - % 100 314 100 314 100 có tê ... 1.2.2.2 6], [19] 1.2.2.3 [6], [19] 1.2.2.4 có [6], [19] 1.2.2.5 c gây tình 6], [19] 1.2.2.6 7] 10 Thang Long University Library - c: theo màng NMC não dây ng khoang NMC Trên mm 275 ml Sinh lý khoang...
... Sau gõy tờ 60 phỳt T90 : Sau gõy tờ 90 phỳt H1/2 : Sau m 30 phỳt H1 : Sau m gi H2 : Sau m gi H6 : Sau m gi H12 : Sau m 12 gi H24 : Sau m 24 gi H36 : Sau m 36 gi H48: Sau m 48 gi X lý s liu nghiờn ... trc m, m v sau m T0: Trc m ngy, lỳc khỏm tin mờ T1: Trờn bn m, lỳc chun b gõy tờ T5: Sau gõy tờ phỳt T10 : Sau gõy tờ 10 phỳt T15 : Sau gõy tờ 15 phỳt T30 : Sau gõy tờ 30 phỳt T60 : Sau gõy tờ ... trc, v sau m Bng 11: SpO cỏc thi im Thi Trc m Trong m Sau m im SD 98,701,093 99,980,141 99,940,314 bo hũa O2 v sau m so vi trc m cú ý ngha thụng kờ vi P
... sống - Gâytêmàngcứng rộng dùng nhiều thuốc tê - Tụt huyết áp thường nhẹ gâytêmàngcứng thông thường - Nhiễm trùng, gãy kim Chỉ định Các mổ vùng tiểu khung, vùng đáy chậu, giảmđau chi Chống ... tĩnh mạch gây máu tụ chèn ép khoang màngcứng - Khoang màngcứng thường có áp lực âm Hình 13 Sơ đồ cột sống thẳng, nghiêng Hình 13 Sơ đồ mặt cắt dọc cột sống II Kỹ thuật gâytêmàngcứng Vật ... vàng - Màng nuôi áp sát tuỷ sống 1.3 Khoang màngcứng - Khoang màng cứng: lý thuyết khoang màngcứng khoang ảo, giới hạn phía trước màng cứng, phía sau dây chằng vàng, giới hạn lỗ chẩm, giới hạn...
... sống - Gâytêmàngcứng rộng dùng nhiều thuốc tê - Tụt huyết áp thường nhẹ gâytêmàngcứng thông thường - Nhiễm trùng, gãy kim Chỉ định Các mổ vùng tiểu khung, vùng đáy chậu, giảmđau chi Chống ... tĩnh mạch gây máu tụ chèn ép khoang màngcứng - Khoang màngcứng thường có áp lực âm Hình 13 Sơ đồ cột sống thẳng, nghiêng Hình 13 Sơ đồ mặt cắt dọc cột sống II Kỹ thuật gâytêmàngcứng Vật ... vàng - Màng nuôi áp sát tuỷ sống 1.3 Khoang màngcứng - Khoang màng cứng: lý thuyết khoang màngcứng khoang ảo, giới hạn phía trước màng cứng, phía sau dây chằng vàng, giới hạn lỗ chẩm, giới hạn...
... dụng GTNMC hiệu giảmđau động Theo kết N.T Quý (10): Giảmđau tốt: 88% Giảmđau trung bình: 8% Giảmđau kém: % Biến chứng, tác dụng phụ Trong mổ: trường hợp (14,4%) giảm huyết áp Sau mổ: Nhóm BF ... hô hấp, giảm huyết áp, dị cảm, ngứa, ho đàm Tiêu chuẩn đánh giá giảmđausaumổ (5) Giảmđau tốt: tương ứng mức độ 0-2 (VAS) Giảmđau trung bình: tương ứng mức độ từ 3-4 (VAS) Giảmđau kém: ... thoracic procedure ĐẶT VẤN ĐỀ Gâytêmàngcứng phương pháp vô cảm dùng phẫu thuật mà dùng để giảmđausaumổ bằn g cách truyền dung dịch phối hợp thuốc tê thuốc giảmđau nhóm phiện với lượng nhỏ...
... Gâytê NMC thích hợp kiểm soát đausau mổ, thời gian giảmđausaumổ tốt 5 1.3.7 Các ưu điểm gâytê NMC kết hợp gây mê Giảmđau tốt sau phẫu thuật, làm giảm thiểu liều thuốc mê, thuốc giảm đau, ... phẫu thuật Hiệu giảmđausau mổ: Hiệu giảmđausaumổ phương pháp gâytêmàngcứng kết hợp gây mê TCI-propofol so với gây mê TCI - 24 propofol đơn thuần: + Mức độ giảmđausaumổ tốt hơn, điểm ... propofol; giảmđausaumổ hỗn hợp bupivacain + fentanyl qua khoang NMC, rút kết luận sau: Tác dụng gâytêmàngcứng kết hợp gây mê TCI propofol để vô cảm mổ: Gâytêmàngcứng kết hợp gây mê TCI-propofol...
... QUC PHềNG VIN NGHIấN CU KHOA HC Y DC LM SNG 108 NGUYN TIN C Nghiên cứu tác dụng gâytêmàngcứng kết hợp với gây mê TCI propofol cho phẫu thuật ung thư phổi Chuyờn ngnh : GY Mấ HI SC Mó s : ... Gim au sau m 82 3.4.2 Thi gian phc hi sau phu thut 90 3.5 nh hng gim au sau m lờn chc nng hụ hp 91 3.5.1 Tn s hụ hp v SpO2 91 3.5.2 Cỏc th tớch hụ hp trc v sau phu ... Thay i chc nng thụng khớ trc v sau m ct b mt phn phi, sau m ct b mt phn phi chc nng thụng khớ thng gim nng sau ú s phc hi dn 11 Nghiờn cu ca Bigler (2003) cho rng tun sau m chc nng thụng khớ gim...
... 48 Bng 3.17: Triu chng au u sau GTNMC 48 Bng 3.18: Triu chng au lng sau GTNMC 49 Bng 3.19: Bun nụn, nụn sau GTNMC 49 Bng 3.20: Rột run sau GTNMC 50 Bng 3.21: Cỏc ... giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y H Nội V TH HNG CHNH ĐáNH GIá HIệU QUả phơng pháp GÂYTÊ NGOI MNG CứNG chuyển đẻ TạI BệNH VIệN PHụ SảN TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 60.72.13 ... l 10 phỳt - a s trng hp (60%) cú tỏc dng gim au sau GTNMC phỳt Cũn li cú tỏc dng gim au sau GTNMC 5-10 phỳt Khụng trng hp no cú tỏc dng gim au sau GTNMC trờn 10 phỳt 3.2.2 Liu lng thuc ó dựng...
... bị tê vùng lưng phía nên sau sinh, mẹ gặp khó khăn hay đứng thẳng Gâytêmàngcứng không tăng khả phải đẻ mổ Nhiều mẹ bầu lo lắng việc sử dụng phương pháp gâytêmàngcứng tăng nguy phải đẻ mổ, ... sư khoa gây mê Đại học Y khoa Northwestern tỷ lệ người sử dụng phương pháp gâytêmàngcứng có nguy sinh mổ thấp nhiều (thậm chí, thời gian sinh nở ngắn hơn) người sử dụng thuốc giảmđau ... thể làm giảm huyết áp người mẹ vài phút Do vậy, thông thường sản phụ chọn phương pháp sinh, bác sĩ theo dõi sát mẹ em bé suốt thời gian sinh Hạn chế cử động mẹ Bởi thuốc gâytêmàngcứng khiến...
... Hi chng ny cng d xut hin sau bnh nhõn c gõy tờ vựng, nht l sau gõy tờ tu sng s phong b thn kinh giao cm, vỡ vy phi cho bnh nhõn nm nghiờng trỏi 15 hoc kờ gi di mụng phi sau gõy tờ xong T cung ... tăng prostacycline (chất gây giãn mạch, ức chế kết dính tiểu cầu, làm giãn vân, ức chế co bóp tử cung, làm giảm tính nhậy cảm thành mạch với angiotensine II) giữ nguyên giảm, cân làm tăng sức cản ... au sau m + Tin hnh ỏnh giỏ au bnh nhõn tnh li, im VAS > thỡ bt u iu tr au bng phng phỏp chun morphin tnh mch (tiờm tnh mch tng liu morphin mg, nhc li sau phỳt, n bnh nhõn ht au, im VAS < 4), sau...
... định - chống định gâytêmàngcứng 3.1.1 Chỉ định Ngày nhờ dùng catheter luồn vào khoang màngcứng mà gâytêmàngcứng định cho phẫu thuật (dùng thuốc tê chỗ) giảmđausaumổ (dùng thuốc họ morphin) ... dùng gâytêmàngcứng sản xuất sẵn Nhưng đồng thời điều kiện nước ta khó khăn cần phải chuẩn bị lấy khay dụng cụ cho gâytêmàngcứng đảm bảo đủ chi tiết kỹ thuật vô trùng Một khay gâytêmàngcứng ... cách đề phòng giống - Suy hô hấp gâytêmàngcứng thuốc họ morphin - Tổn thương thần kinh lỗi kỹ thuật hóa chất gặp So sánh gâytê tủy sống gâytêmàngcứngGâytê tủy sống - Kỹ thuật đơn giản...
... T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau H0 48h 2.3 PHNG PHP NH GI 2.3.1 ỏnh giỏ mc phong ... Sau gõy tờ phỳt T4: Trc truyn MgSO4(khi mch,huyt ỏp ó n nh) T5: Sau truyn MgSO4 5phỳt T6: Sau truyn MgSO4 10phỳt T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau ... au sau m ó tr thnh nhu cu rt cn thit i vi tt c cỏc bnh nhõn, gim au sau m tt m bo cht lng hi phc sc khe ca ngi bnh, gim cỏc bin chng sau m, ci thin kt qu phu thut, gim chi phớ tn kộm sau m au sau...
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... ỏnh giỏ T0: Trc tờ T1: Sau gõy tờ phỳt T2: Sau gõy tờ phỳt 35 T3: Bt u PT hoc (truyn MgSO4, mch, huyt ỏp ó n nh) T4: Sau truyn MgSO4 phỳt T5: Sau truyn MgSO4 10 phỳt T6: Sau truyn 20 phỳt Tmx: ... dng gim au sau m m khụng lm tng thờm cỏc tỏc dng ph khỏc Ozcan PE (2007), s dng MgSO4 truyn TM gim au sau PT lng ngc Kt qu MgSO4 cú tỏc dng gim au sau m, tng lng morphin tiờu th sau 48 gi nhúm...