... ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màngphổi trái tự phát lượng vừa Dẫnlưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI NG • • • • Cơ học: - Trạng thái chân khơng: giúp phổi nở hết - Được giữ ... hơ hấp - Áp lực chân khơng thay đổi từ - → - 20 cm nước • - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại • - Dẫnlưu phải kín, chiều từ ngồi ... MỤC ĐÍCH • • • • CHỈ ĐỊNH KỸ THUẬT CÁCH SĂN SĨC BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪNLƯU ĐỊNH NGHĨA • • • • • • - Trong ĐK bình thường: Khoang MP khoang ảo - Chứa 2-3 ml dịch, khơng...
... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫnlưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hôm nay: dẫnlưu cao • DL thấp gây tổn thương quan ổ bụng • Gập góc ống dẫnlưu • Ứ đọng chất ... ống dẫnlưu • Ứ đọng chất Fibrine, mủ làm tắc ống dẫnlưu MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫnlưu TỔNG QUAN TÀI LIỆU • KỸ THUẬT DẪNLƯU Xuyên qua da Vào bờ xương sườn c Thám sát ngón...
... dẫnlưu cần đặt thấp BN 60 cm • - Màngphổi dễ nhiễm trùng → phải bảo đảm NT bản: • Vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục MỤC ĐÍCH DẪNLƯUMÀNGPHỔI • Dẫnlưu hết dịch, mủ, máu, khí xoang màngphổi ... xẹp phổi RL hô hấp Máu đông khoang màngphổi không lấy hết → gây • chảy máu dai dẳng kéo dài va làm mủ màngphổi SINH LYÙ XOANG MAØNG PHOÅI NG • Cơ học: • - Bệnh nhân ho áp lực xoang màngphổi ... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • Không đặt phía sau ống dẫnlưu bị đè, gập • góc BN nằm • DL khí LS II đường trung đòn • Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI • • • • MP có...
... THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI NG • ỐNG DẪN LƯU: ỐNG ARGYL • - Kích thước: đơn vị Fr Fr = mm • Dẫnlưu khí ống 22-24 Fr • Dẫnlưu máu, mủ ống 32 - 34 Fr • Trẻ em 18 -20 Fr KỸ THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI ... dẫnlưumàngphổi tràn dịch nhiều, chèn ép phổi • trung thất: K K di KỸ THUẬT DẪNLƯUMÀNGPHỔI • PHÂN LOẠI: HAI LOẠI DẪNLƯU KÍN • - Dẫnlưu theo kiểu Bulau, khơng cần hút liên tục: đơn giản, phổi ... ĐỊNH DẪNLƯUMÀNGPHỔI • • • • • SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC: - Có thể khơng cần dẫnlưu → đuổi khí đủ - Dẫnlưu sau cắt màng ngồi tim, cắt phổi qua nội soi TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI: Chỉ định dẫn...
... khí màngphổi hay nang khí phổi trái Không dẫnlưuDẫnlưu thấp hiệu Tư bệnh nhân dẫnlưu Một BN dẫnlưumàngphổi tràn máu màngphổi trái chấn thương ngực bệnh viện tỉnh Ống dẫnlưumàng phổi...
... ống dẫnlưuDẫnlưu Joly: chọc dẫnlưu vuông góc thành ngực Rút nòng dẫnlưu cm đẩy dẫnlưu vào khoang màngphổi đến vị trí định Rút nòng dẫnlưu Kỹ thuật:Đặt ống dẫnlưu Nối ống dẫnlưu ... Đặt dẫnlưumàng phổitrong số bệnh lý: Tràn máu màngphổi Cần đặt dẫnlưu sớm tràn máu màngphổi để lâu( 48 ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màngphổi Nên đặt dẫnlưu MP rửa MP Rút dẫnlưu ... khoang màngphổi đặt bình cao mức dẫnlưu Kỹ thuật :Dẫn lưuDẫnlưu bình: áp dụng dẫnlưu dịch khí Để đảm bảo dẫnlưu liên tục, điều khiển giữ ổn định áp lực, áp lực hút thường nối dẫnlưu với...
... Bác sĩ đặt ống dẫnlưu Sau đặt xong: nối ống dẫnlưu với hệ thống hút áp lực âm bình Hổ trợ BS băng nơi đặt với gạc vô trùng 10 Quấn băng keo chổ nối bảo đảm chắn 11 Cố định ống dẫnlưu lên drap ... Mang trang, rửa tay Chuẩn bị dụng cụ Chuẩn bị hệ thống dẫnlưu Khám tình trạng hô hấp Thuốc tiền mê, tê Hổ trợ BS đặt ống dẫnlưu Nối ống dẫnlưu với hệ thống hút lắp đặt Giúp BS băng ép nơi đặt ... bị dụng cụ Tư trẻ với nơi đặt dẫnlưu trên, theo y lệnh Bác sĩ Bảo trẻ hít sâu nín lại Hướng dẫn trẻ la to Bác sĩ rút ống DLMP, điều phòng ngừa khí vào khoang màngphổi rút ống Dùng gạc tẩm povidone-iodine...
... phim phổi có Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí không cặp ống dẫn ... 2cm phim phổi Hút khí ? Thành công Dẫn l-u khí ? Thành công Nhận vào bệnh viện 24h có không Hội chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp 48h sau: ? Thành công ? Thành công có Rút ống dẫn l-u ... chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp 48h sau: ? Thành công ? Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí Xem xét cho viện không Hội chẩn sớm với phẫu thuật viên sau ngày...
... ngón tay khoang màngphổi có cảm giác phổi thở - Rút ngón tay đưa ống dẫnlưumàngphổi kẹp Kelly đầu ống vào khoang màngphổi Thường dùng ống dẫnlưu cỡ 36F tràn khí màngphổidẫnlưu mủ - Kiểm ... trình dẫnlưu •Chụp X Quang kiểm tra sau chọc 8.3 Đặt ống dẫnlưumàngphổi (ODLMP): 8.3.1 Chỉ định điểm cần lưu ý: - Ống dẫnlưumàngphổi đặt bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí máu màng phổi, ... 4.1 Dẫnlưu mủ khỏi màngphổi 4.2 Qua ống dẫnlưu rút không khí giúp cho phổi nở giãn giải túi cặn màngphổi Nhắc lại giải phẩu : Phổi nằm lồng ngực Màngphổi có lá, bình thường...
... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình (dùng ... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màngphổi + Lớp dịch mỏng khoang màngphổi ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình ... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màngphổi + Lớp dịch mỏng khoang màngphổi ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... thuộc nhóm cần phải dẫnlưumàngphổi Chọc dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi đơn không đủ bệnh nhân Tuy nhiên, xử trí chọc dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi bước chuyển ... quản -màng phổi lớn, nên đặt ống dẫnlưumàngphổi loại lớn Tràn mủ màngphổi tràn dịch màngphổi cạnh viêm phổi Chưa có phương pháp điều trị thống trường hợp tràn mủ màngphổi tràn dịch màngphổi ... đoán cho X-quang phổi xác định xác tình trạng lan rộng bệnh lý màngphổi giúp hướng chọc dò màngphổi chẩn đoán dẫnlưumàngphổi Ống dẫnlưu loại 10F 12F đủ để dẫnlưu dịch màngphổi tơ huyết Trong...
... trường hợp tràn mủ màngphổi với đầy đủ đặc tính nhóm Những bệnh nhân thuộc nhóm không cần dẫnlưumàngphổi ống dẫnlưumàngphổi hay phương tiện dẫnlưu khác Cần dẫnlưumàngphổi bệnh nhân thuộc ... đoán cho X-quang phổi xác định xác tình trạng lan rộng bệnh lý màngphổi giúp hướng chọc dò màngphổi chẩn đoán dẫnlưumàngphổi Ống dẫnlưu loại 10F 12F đủ để dẫnlưu dịch màngphổi tơ huyết Trong ... dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi đơn chưa đủ bệnh nhân Tuy nhiên, xử trí chọc dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi coi bước chuyển tiếp trước áp dụng phương pháp dẫn lưu...
... thuật dẫnlưumàngphổi VI Đặt dẫnlưumàngphổi số bệnh lý: Tràn máu màng phổi: - Đặt dẫnlưu ống to vừa để dẫn lưu, vừa theo dõi tình trạng chảy máu - Nguy cơ: + Tắc ống dẫnlưu + Dính màngphổi ... phổi hết khí kẹp dẫnlưu 24 giờ, chụp lại XQ phổi khí rút dẫn 30 lưu Kỹ thuật dẫnlưumàngphổi VI Đặt dẫnlưumàngphổi số bệnh lý: TKMP biến chứng bệnh phổi mãn tính: Đặt dẫnlưu khí hút nhiều ... rút dẫnlưu 32 Kỹ thuật dẫnlưumàngphổi VI Đặt dẫnlưumàngphổi số bệnh lý: TKMP sau chấn thương: - Thường gãy xương sườn Có thể vừa có TK vừa có TM màngphổi - Đặt dẫnlưu khí màng phổi...
... ống DL Dẫn lu khoang màngphổi Bình đựng dịch Cố định đầu ống DL Bình đựng dịch Bình điều khiển áp lực Ng Quang Toàn_DHY34 167 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoang màngphổi Hệ thống dẫn lu ... Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoang màngphổi Các hệ thống dẫn lu - bình (dùng ống xiphông ông hút) - bình (dùng ống xiphông ống hút) - bình + máy hút jeanneret - Kết cấu dẫn lu máy + bình + máy ... khiển áp lực Jeanneret Cố định đầu ống dẫn lu Bình đựng dịch Hệ thống dẫn lu bình Park Ng Quang Toàn_DHY34 168 Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Dẫn lu khoang màngphổi Mỏy hỳt: Mỏy hỳt cú nhng yờu cu...
... cm nước • - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại • - Dẫnlưu phải kín, chiều từ ngồi GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • - Màngphổi có hai lá: thành tạng • - Là màng trơn láng tiết huyết trượt lên • ... Quan niệm hơm nay: dẫnlưu cao • DL thấp gây tổn thương quan ổ bụng • Gập góc ống dẫnlưu • Ứ đọng chất Fibrine, mủ làm tắc ống dẫnlưu MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫnlưu TỔNG QUAN TÀI ... ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màngphổi trái tự phát lượng vừa Dẫnlưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI NG • • • • Cơ học: - Trạng thái chân khơng: giúp phổi nở hết - Được giữ...