... vantự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... nối chủ vành Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau ... bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ...
... Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh -Hẹp sinh -Hẹp vanvan ĐMC-Hở ĐMC- 3lá-PCA Hẹpvan PCA HẹpvanHẹpvan ĐMC-PCA ĐMC phình không vành-PCA Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh 17 Hẹpvan sinh Khâu ống động mạchSuy ... bò hẹpvanđộngmạchchủ đến khám Viện Tim • Dân số nghiên cứu : Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộngmạchchủ phẫu thuật Viện Tim từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 4.3 CỢ MẪU: • Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộng ... văn (A )Van St Jude (B) Van sinh học từvan heo (C) Van sinh học từvan bò b Chỉ đònh phẫu thuật thay van: Trang 17 Luận văn tốt nghiệp Tổng quan Y văn Bảng 3.1: Khuyến cáo thay vanhẹpvan ĐMC...
... tất bệnh nhân người lớn bị hẹpvanđộngmạchchủ Bệnh nhân bị hẹpvanđộngmạchchủ thường thấy triệu chứng đau thắt ngực Khoảng 50% số bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ calci hoá đau thắt ngực ... phát cacli hoá vanđộngmạchchủ Siêu âm cho thấy dấu hiệu calci hoá vanđộngmạch chủ, mở cửa van độ dày thành chức thất trái Siêu âm Doppler ước lượng chênh áp qua vanđộngmạchchủ Những kết ... diện tích lỗ van Khi diện tích lỗ van 0,8cm2 bệnh nhân bị hẹp nặng Chụp gốc độngmạchchủ xác định mức độ hở vanđộngmạchchủ Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán điều trị chụp độngmạch vành...
... tống máu vào buồng thất trái có độ giãn hẹpvan ĐMC khít c Ngồi ra, gặp tiếng thổi hở van ĐMC hẹp thờng kèm hở van Hiện tợng Gallevardin xảy số trờng hợp hẹpvan ĐMC nặng, vơi hố: thành phần âm sắc ... Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnh van ĐMC có hai van, ngợc lại bệnh nhân đợc chẩn đốn van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạchtứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim gợi ý nguyên nhân ... liên quan chặt với mức độ hẹpcờng độ tiếng thổi giảm nhẹ cung lợng tim giảm nhiều chức thất trái giảm nặng Trờng hợp van ĐMC có hai van, di động, nghe đợc tiếng mở van ĐMC trớc tiếng thổi tâm...
... Hẹpvan ĐMC bẩm sinh: dạng hẹpvan ĐMC hay gặp ngời lớn bệnh van ĐMC có hai van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu nam giới Van ĐMC thờng thối hố vơi sớm Một số dạng HC khác nh dính van, van cánh Hẹp ... bệnh mạch vành thúc đẩy nhanh q trình vơi hố van bị thoái hoá b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hố, vơi hố, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ĐMC ... giảm áp lực tới máu độngmạch vành, gây đè ép độngmạch nhỏ tim phía dới nội tâm mạc, làm giảm cung cấp ôxy cho tim, gây biểu đau ngực C Diễn biến tự nhiên bệnh Tiến triển hẹpvan ĐMC đặc trng...
... tích lỗ van (2D), nhng khó lấy đợc phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹpCơng cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnh hẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trờng hợp hẹpvan ĐMC ... chênh áp qua van thấp) với trờng hợp giả hẹp (bệnh lý ảnh hởng đến tim từ trớc, có kèm hẹpvan ĐMC nhẹ, nên rối loạn chức tâm thu thất trái chênh áp thấp qua van ĐMC) trờng hợp giả hẹp khơng có ... lợng giá hẹpvanđộngmạchchủ Tuy nhiên ngày nay, siêu âm tim đợc chấp nhận rộng rãi nh phơng tiện để chẩn đoán đánh giá HC thay cho thơng tim Thơng tim đợc định có nghi ngờ mức độ hẹpvan siêu...
... huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm trơng, làm giảm tình trạng thiếu máu tồn thể tim hẹpvan ... nhân hẹpvan ĐMC nặng rối loạn chức thất trái q tích cực khơng có lợi mà nguy hiểm Tránh dùng thuốc giãn mạch cho bệnh nhân hẹpchủ đơn a Trong số bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, HC phối hợp hở van ... tim hẹpvan ĐMC khít, suy tim bù Nong vanđộngmạchchủ bóng qua da: có vai trò rõ rệt hẹpvan ĐMC bẩm sinh trẻ em không đợc áp dụng tuyệt đối bệnh hẹpvan ĐMC mắc phải Mặc dù kỹ thuật có nhiều...
... vantự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vơi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm ... lợng lâu dài phụ thuộc vào mức độ hở vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnh van ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: đợc dùng rộng rãi...
... Cắt TM dòng hở vanĐộngmạchchủ ( Doppler màu) (A) Độ rộng dòng gốc đo 8mm(B) 20 B A Mặt cắt cạnh ức trục ngang-ngang vanĐộngmạchchủ : siêu âm 2D ghi nhận vanĐộngmạchchủ có mảnh,dầy, ... dãn lớn hở van ĐMC (B) 21 A B Mặt cắt buồng từ mỏm : Độ lan dòng hở vanđộngmạchchủ vượt vùng van Khảo sát Doppler liên tục dòng máu qua vanđộngmạchchủ Thời gian nửa áp lực dòng hở van 369,6ms ... dòng máu Độngmạchchủ xuống Hiệu Doppler cuối tâm trương đo 0.14 m/s ( hở vanđộngmạchchủ độ 2) Mặt cắt buồng từ mỏm : hình ảnh thất trái dãn rộng (B) 23 HỞ VAN ĐMC ĐỊNH LƯNG ĐỘ NẶNG Ở VAN ĐMC...
... b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hố, vơi hố, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ĐMC vơi hố B Sinh lý bệnh Hẹpvan ĐMC đặc trưng trình hẹp dần ... tích lỗ van (2D), khó lấy phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹpCông cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnh hẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trường hợp hẹpvan ĐMC thực ... chênh áp qua van thấp) với trường hợp giả hẹp (bệnh lý ảnh hưởng đến tim từ trước, có kèm hẹpvan ĐMC nhẹ, nên rối loạn chức tâm thu thất trái chênh áp thấp qua van ĐMC) trường hợp giả hẹp khơng...
... (ghép vantự thân): van thân độngmạch phổi cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ghép ... cầu nối chủ vành · Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ ưa chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau ... huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tưới máu mạch vành kỳ tâm trương, làm giảm tình trạng thiếu máu tồn thể tim hẹp van...
... Sơ đồ thể hẹpvanđộngmạch chđ A B C D E Van b×nh thêng HĐp van bÈm sinh HÑp van thÊp tim Van hÑp khít, vôi hoá Van hẹp, vôi hoá ngời già Hình 2: Giải phẫu bệnh van ĐMC A B Chẩn đoán Hẹp bẩm sinh, ... bình qua van ĐMC, từ ta xác định xác mức độ hẹpvan ĐMC Trong trờng hợp hẹpvan ĐMC, tốc độ dòng chảy qua van ĐMC thờng cao (3-7m/s), nên Doppler xung thờng giúp ta định tính có hẹpvan ĐMC hay ... thu van ĐMC + Hẹpvan §MC van §MC chØ cã hai l¸ van: ë mặt cắt trục ngắn qua gốc mạch máu lớn, ngời bình thờng ta phải thấy van ĐMC thời kỳ tâm trơng có dạng chữ "Y" thể vạch ranh giới mép van van...
... đường kính gốc độngmạch chủ, xem phình sau hẹp, xem hẹpvanvanđộngmạchchủ có Đánh giá hở chủ kèm van khác Mặt cắt cạnh ức trục ngắn ngang van đmc Xem số vanđộngmạchchủ Bình thường ... (n=324) Vanđộngmạchchủ (50%) Sau viêm van (25%) Thoái hoá van (18%) Vanđộngmạchchủ (3%) Thiểu sản van (2%) Không xác đònh (2%) Tuổi >70 years (n=322) Thoái hoá van (48%) Vanđộngmạchchủ (27%) ... 1.5 Độ nặng huyết độnghẹpvanđộngmạchchủ xác đònh 2D Doppler dựa vào vận tốc dòng tối đa qua vanđộngmạch chủ, chênh áp trung bình, diện tích vanđộngmạch chủ, tỉ lệ tích phân vận...
... di dạng vanđộngmạchchủ (lá van nhỏ dính mép van ) gây dòng máu xoáy làm xơ hoá, vôi hoá gây hẹp Các triệu chứng hẹpvanđộngmạchchủ thường xảy sau tuổi 40 o o Hẹpvanđộngmạchchủ mắc phải ... nhân thường bẩm sinh vanđộngmạchchủ lá Nếu phát bệnh từ 50-70 thường vôi hoá vanđộngmạchchủ thân van bò thoái hoá Nguyên nhân thường người lớn tuổi có vanđộngmạchchủ thoái hoá theo tuổi, ... tuổi chống đònh thay vanđộngmạch chủ) (4) có hở vanđộngmạchchủ kèm TRình độ kinh nghiệm nhóm phẫu thuật viên quan trọng Nếu phẫu thuật thay vanđộngmạchchủ bypass độngmạch vành nên làm...
... siêu âm hẹpvan ĐMC (2) Độngmạchchủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìm hẹp eo ĐMC có van ĐMC hai mảnh Hở van ĐMC - Độ rộng chỗ hẹpdòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hở van -Cơ chế ... nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Các dòng tâm thu vận tốc cao nguyên nhân khác lẫn lộn với dòng ĐMC Hẹpvan ĐMC (động học hay cố định) Hở Hở Thông liên thất Hẹpvan ĐMP hay nhánh ĐMP Hẹpmạch ... lượng định độ nặng hẹpvan ĐMC: làm để giảm sai biệt Tiếp cận siêu âm hẹpvan ĐMC (1) Giải phẫu học van, nguyên nhân hẹp Loại trừ nguyên nhân hẹp buồng tống TTr Độ nặng hẹpvan - Vận tốc dòng...
... HÌNH ẢNH • Chụp mạch số hóa xóa (DSA) - Xác định mức độ hẹp tắc mạch, dị dạng mạch - Kết hợp chẩn đoán, điều trị TỔNG QUAN TÀI LIỆU • Chụp Cộnghưởngtừ Nguyên lý tạo ảnh cộnghưởngtừ TỔNG QUAN ... từ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguyên lý tạo ảnh cộnghưởngtừ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nguyên lý tạo ảnh cộnghưởngtừ A B C TỔNG QUAN TÀI LIỆU Tín hiệu mơ cộnghưởngtừ XUNG T1W T2W Mỡ Rất sáng Rất sáng Bản ... xét vai trò chuỗi xung cộnghưởngtừ chẩn đoán nhồi máu độngmạch não giai đoạn cấp tối cấp TỔNG QUAN TÀI LIỆU • Giải phẫu mạch máu não TỔNG QUAN TÀI LIỆU • Giải phẫu mạch máu não TỔNG QUAN TÀI...
... thống độngmạch cảnh độngmạch sống Độngmạch thông trước ĐM não Độngmạch não trước Độngmạch mắt ĐMCT Độngmạch thông sau Các độngmạch cầu não Độngmạchmạch mạc Độngmạch não sau Độngmạch ... liền hai độngmạch cảnh độngmạch sống - với - Vòng nối độngmạch cảnh cảnh bên hốc mắt, qua độngmạch mắt độngmạch cảnh nhánh độngmạch mắt độngmạch cảnh ngồi - Vòng nối nhánh nơng độngmạch não ... gồm hai độngmạch não trước, hai độngmạch não sau, hai độngmạch thông sau độngmạch thông trước Như vậy, độngmạch thông trước cho phép nối hệ thống độngmạch cảnh hai bên với Còn độngmạch thơng...
... dùng thuốc dãn mạch cho bệnh nhân hẹpvan ĐMC đơn Trong số bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, hẹpvan ĐMC phối hợp hở van lá, hẹpvan ĐMC phối hợp bệnh mạch vành cân nhắc việc dùng thuốc dãn mạch song nên ... cực rung nhĩ từ lúc khởi phát bệnh nhân HC nặng nhằm chuyển nhịp xoang Chỉ định đặt bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy ... số huyết động Mức độ hẹpvanđộngmạchchủ Nhẹ Vừa Khít Vận tốc dòng máu qua van ĐMC (m/sec) < 3.0 3.0 - 4.0 > 4.0 Chênh áp trung bình qua van ĐMC (mmHg) < 25 25 - 40 > 40 Diện tích lỗ van (cm2)...
... vanđộngmạchchủ nguyên nhân thường gặp gây tắc nghẽn đường tống máu thất trái Các nguyên nhân khác bao gồm hẹpvanđộngmạchchủ màng xơ, hẹpvanđộngmạchchủ tim phì đại hẹpvanđộngmạch chủ, , ... mép van chỗ ba van tiếp giáp chỗ bám vào vòng van 1.1.2 Bất thường giải phẫu van ĐMC Van ĐMC cánh, van ĐMC có van, van ĐMC hình vòm 1.2 Sinh lý bệnh hẹpvan ĐMC Hẹpvan ĐMC đặc trưng trình hẹp ... Lân Việt (2003), Thực hành bệnh tim mạch, Hẹpvanđộngmạch chủ, NXB Y học, Hà Nội, 287-304 Phạm Nguyễn Vinh (2003), Bệnh học Tim mạch, Hẹpvanđộngmạch chủ, Vol 2, Nhà xuất Y học, Thành phố...