... chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suytim ... truyền nghỉ điều trị thuốc co tim Cần máy trợtim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim thiệp đặc biệt 1.2 Điều trị suytim 1.2.1 Nguyên tắc điều trị suytim Hiện điều trị chung suytim bao gồm ... loại suytim dựa giai đoạn triệu chứng Bảng 1.5 Phân loại mức độ suytim theo ACC/ AHA [10] Giai đoạn Mô tả Nguy cao suytim có yếu tố phối hợp A suytim Không bệnh van tim, tim, tim Có bệnh tim...
... ng suytim lâm sàng s n ng h n lên trình ti n tri n c a b nh Có hai lo i suy tim: suytim tâm thu suytim tâm tr ng Trong suytim tâm thu, kh n ng co bóp c a tim b suy gi m làm gi m cung l tim ... p A suytim Không b nh van tim, c tim, tim Có b nh tim th c th B nh ng ch a có tri u ch ng suytim C Thí d THA, B MV, T , ti n s u tr thu c đ c cho tim, u ng nhi u r u, ti n s màng th p tim, ... ng c suytim n ng u tr n i suytim Có b nh tim th c th D n ng kèm suytim lúc Th ng xuyên nh p vi n C n truy n ngh m c dù u tr thu c co c tim C n máy tr tim Ch n i khoa t i đa, c n can ghép tim...
... chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suytim ... quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) • Đáp ứng với điều trị suytim 1.1.3 Phân độ suytim 1.1.3.1 Phân độ suytim theo NYHA Có nhiều phân loại suytim cách phân loại suytim hội tim mạch New York ... truyền nghỉ điều trị thuốc co tim Cần máy trợtim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim thiệp đặc biệt 1.2 Điều trị suytim 1.2.1 Nguyên tắc điều trị suytim Hiện điều trị chung suytim bao gồm...
... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất, ... Chữa bệnh timđồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các vị tán bột, làm thành...
... vị thuốc hỗ trợđiều trị suytim Chữa bệnh timđồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các ... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: Đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất,...
... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất, ... Chữa bệnh timđồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các vị tán bột, làm thành...
... Phép điều trị: Bổ tâm thận âm, dưỡng tâm an thần Bài thuốc: Thêm vương bổ tâm đan gia giảm: sinh địa 12g, huyền sâm 12g, đan sâm 15g, thiên đông 12g, mạch đông 12g, đương quy 12g, ... lực, hồi hộp nhịp loạn, suy n thở, khó thở nằm, mặt tối, môi tím, đầu ngón tay xanh tím Lưỡi ánh tím có ban huyết ứ Mạch tế kết đại Phép điều trị: Hoạt huyết hoá ứ Bài thuốc: Đào nhân hồng hoa ... Thể tỳ thận hư: tim đập nhanh, phù thũng toàn thân, người gầy, ăn kém, đại tiện nhão, rêu lưỡi trắng, mạch trầm tế vô lực Phép điều trị: Ôn tỳ bổ thận, thông dương lợi tiểu Bài thuốc: Chân vũ...
... - 357 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điều trị suy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêu điều trị suytim • Giảm ... Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trí suytim 23 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điều trị thuốc ... thương tim; giảm tái cấu trúc tim 10 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Các biện pháp điều trị/giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 11 Vai trò thuốc...
... - 357 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điều trị suy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêu điều trị suytim • Giảm ... Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trí suytim 23 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điều trị thuốc ... thương tim; giảm tái cấu trúc tim 10 Vai tròthuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Các biện pháp điều trị/giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 11 Vai trò thuốc...
... Các buồng tim bệnh nhân suytim bị giãn rộng Không nên sử dụng ƯCMC BN suytim có HA thấp có nguy gây choáng tim, dùng ƯCMC sau tình trạng BN ổn định ... sau ngưng lợi tiểu khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suytim sau nhồi máu tim Đối với suytim sau nhồi máu tim dùng ramipril ƯCMC FDA công nhận Tác dụng có lợi giải ... nhờ giãn mạch, ức chế phì đại tế bào tim angiotensin II bảo vệ nội mạc thành mạch nhờ bradykinin Lựa chọn thuốc ƯCMC Tất loại thuốc ƯCMC có tác dụng suytim khác biệt dược lực học, dược động...
... xảy nhiều điều trị lợi tiểu phối hợp với thuốc ƯCMC Bệnh nhân bị suytim mạn tính sử dụng thuốc lợi tiểu cần có hướng dẫn thầy thuốc Hiện tượng nhờn (lờn) thuốc lợi tiểu Có dạng: - Nhờn thuốc ngắn ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim ... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điều trị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton...
... mạch Ở BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim ... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điều trị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton...
... nhân suytim có khác đôi chút bệnh van tim hậu thấp nhiều, đồng thời bệnh tim bẩm sinh không phẫu thuật sớm nguyên nhân suytim trẻ em Tuy nhiên, số bệnh nhân suytim THA bệnh ĐMV ngày tăng Suytim ... thực thể timĐiều trị lâu dài bệnh nhân ĐTĐ ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể angiotensin II ngăn ngừa biến chứng thận, nhồi máu timsuytimCác phương pháp điều trị cho bệnh nhân suytim Khi ... trợ thất có mở rộng trong: sốc sau mổ tim; sốc tim sau NMCT; viêm tim cấp; loạn nhịp thất nặng Điều trị suytim giai đoạn cuối: Điểm quan trọng điều trị suytim giai đoạn cuối lượng định xử trí...
... toàn nhóm thuốc (đặc biệt candesartan) điều trị trường hợp suytim mạn tính không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển Digoxin: Digoxin thuốcđiều trị suytim với tác dụng tăng sức co bóp tim làm ... chậm nhịp tim Chỉ định tốt thuốc trường hợp suytim có kèm theo rung nhĩ, thuốc có vai trò không lớn trường hợp suytim với nhịp xoang Đáng lưu ý bệnh nhân lớn tuổi, rung nhĩ kèm theo suytim thường ... rõ rệt thuốc trên, chế tác dụng thuốc tình trạng suytim không giống Mặc dù có số chứng cho thấy thuốc chẹn bêta giao cảm hiệu trường hợp suytim nặng tiến triển, nhóm thuốc nên sử dụng điều trị...
... dung nạp thuốc Trên thực hành lâm sàng, thuốc lợi tiểu quai, thiazides metolazone sử dụng điều trị giai đoạn suy tim, với bệnh nhân suytim nặng Thuốc lợi tiểu giúp làm giảm nguy suytim nặng ... ưu thuốc lợi tiểu ACEI trừ có chống định Thuốc chẹn bêta làm giảm tần suất nhập viện (do nguyên nhân tim mạch suy tim) , cải thiện hoạt động chức giảm mức độ tiến triển nặng lên suytim Hiệu thuốc ... loại chức suy tim, phân số tống máu, nguyên nhân thiếu máu hay không thiếu máu suytim Với bệnh nhân rối loạn chức tâm thu thất trái nhồi máu tim nên phối hợp thuốc chẹn bêta ACEI điều trị nhằm...
... angiotensin II (ACEI) ACEI sử dụng thuốc đầu tay điều trị suy tim, giai đoạn suytim chưa có biểu lâm sàng Nếu chống định, thuốc phải định cho bệnh nhân suytim có phân số tống máu thất trái thấp ... máu thấp giãn thất trái Bệnh nhân suytimsuy chức tâm thu chức tâm trương có tiên lượng xấu bệnh nhân suy đơn hai chức Sau số thuốcđiều trị suytim thường dùng Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin ... người bị suy tim, chiếm 1,5% dân số Hằng năm có 1.000.000 bệnh nhân nhập viện suytim 2.000.000 bệnh nhân nhập viện có triệu chứng suy tim, số có 1/3 bệnh nhân sau 90 ngày nhập viện suytim bù...
... máy trợ tim, ghép tim [10] 1.2.4 .Các thuốcđiều trị suytim mạn tính Cácthuốc thường sử dụng điều trị suytim mạn tính: Glycosid trợtimThuốc lợi tiểu Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) Thuốc ức ... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA [3,22,23] Giai đoạn suytim theo ACC/AHA Phân độ suytim theo NYHA Có nguy suytim cao song A bệnh tim thực tổn biểu suytim B C D Có bệnh tim ... loại suytim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thu Suytim tâm...
... suy tim, dựa sở sau : - Theo hình thái định khu: suytim phải, suytim trái suytim toàn bộ[2] - Theo tình trạng tiến triển: suytim cấp suytim mạn [24] 4 + Suytim mạn: tình trạng suytim ... điểm sử dụng thuốcđiều trị suytim 23 2.3.2.1 Phân bố thuốcđiều trị suytim sử dụng trình điều trị 23 2.3.2.2 Đặc điểm phác đồ điều trị suytim 23 2.3.2.3 suytim Đặc điểm ... tiêu điều trị suytim 1.2.2 Chiến lược điều trị suytim 1.2.2.1 Chiến lược điều trị suytim mạn .6 1.2.2.2 Chiến lược điều trị suytim cấp 11 1.3 TỔNG QUAN VỀ CÁC THUỐC...