... Suy hôhấp cấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm đợc chức trao đổi khí Các bệnh lí gây suy hôhấp ảnh hởng tới yếu tố sau Trung tâm hô hấp: Bao gồm trờng hợp suy hôhấpdùng liều thuốc ... thở, ngừng tim Không nên dùng oxy liều cao (trên 70%) 48 gây ngộ độc oxy làm tổn thơng phế nang gây bệnh màng trong, co thắt động mạch co giật Các thuốcdùnghồisứchôhấp Khai thông đờng dẫn ... mạch Hoạt động trung tâm hôhấp Thành ngực hoạt động hôhấp Giảm thông khí Giảm thông khí đợc xác định tình trạng tăng lên PaCO2, giảm thông khí xuất thông khí phế nang không đảm bảo đợc chức...
... Đại cương Suy hôhấp cấp tình trạng hệ thống hôhấp không bảo đảm chức trao đổi khí Suy hôhấp cấp hội chứng bất thường cấu trúc chức sinh lý gặp nhiều bệnh Hội chứng hôhấp cấp tính nặng ... trung tâm hôhấp Thành ngực hoạt động hôhấp Tình trạng suy hôhấp xuất Giảm thông khí phế nang: gây tình trạng giảm ôxy tăng CO2 máu Mất tương xứng thông khí - tưới máu: việc thông khí phế ... loạn ý thức: li bì, lờ đờ, hôn mê Khám phổi Tuỳ theo nguyên nhân gây suy hôhấp Suy hôhấp SARS viêm phế quản phổi: Lồng ngực bình thường, biên độ hôhấp tăng, co kéo hôhấp Rung tăng, gõ đục...
... đợi giải nguyên nhân gây SHHC phục hồihôhấp (thông khí) tự nhiên − Được sử dụng thông khí tự nhiên không đảm bảo chức mình, nhằm cung cấp trợ giúp nhân tạo thông khí oxy hóa ... tác HồiSức Cấp Cứu, SHHC thành hai loại: 2.3.1 SHHC loại nặng: − BN có bệnh cảnh SHHC chưa có dấu hiệu đe dọa sinh mạng, − Can thiệp thuốc oxy liệu pháp chủ yếu, giải thuốc số thủ thuật không ... kéo hôhấp phụ phế quản phế viêm khó thở chậm hoàn toàn rút lõm co kéo ngộ độc thuốc ngủ − Mức độ khó thở kiểu rối loạn nhịp thở lại không tương xứng với mức độ SHHC Nhiều trường hợp tăng thông...
... đối diện + TKMP bệnh nhân hen phế quản + TKMP bệnh nhân TKNT - Các thuốc: + Cácthuốc giãn phế quản:khí dung truyền tĩnh mạch + Thuốc loãng đờm: nên cho bệnh nhân ho sau đặt ống NKQ + Cocticoid: ... TKMP, nhồi máu phổi, viêm màng phổi, nhồi máu tim + Sốt (nhiễm trùng): Viêm phổi, viêm phế quản -Chú ý khám kỹ phổi: +Rales ẩm +Rales rit +Hội chứng giảm, đông đặc, tam chứng Galia - Các xét ... sàng: + Co kéo hô hấp: tiếng rít, khó thở quản Rales rít : co thắt phế quản + Biên độ thở yếu (mệt cơ, liệt cơ), mạnh (toan chuyển hoá) + Kiểu xuất khó thở: Đột ngột: dị vật, nhồi máu phổi,...
... rõ: nhồi máu phổi, hen phế quản, tắc đường hôhấp trên, ức chế hôhấp liệt hôhấp b) Điện tim: giúp chẩn đoán số bệnh tim tìm dấu hiệu điện tim bệnh lý phổi, rối loạn nhịp tim suy hôhấp c) Các ... thức, triệu chứng liệt hôhấp 3.2 Triệu chứng cận lâm sàng - Khí máu động mạch: cần thiết cho chẩn đoán xác định suy hô hấp, phân loại suy hôhấp đánh giá mức độ nặng suy hôhấp CHẨN ĐOÁN 4.1 Chẩn ... mũi miệng) - Chỉ định: + Suy hôhấp phù phổi cấp huyết động, đợt cấp COPD hen phế quản + Suy hôhấp nặng có dấu hiệu mệt cơ: gắng sức tần số thở 30/ph + Toan hôhấp cấp (pH < 7,25-7,30) + Tình...
... ng th nh s dng mỏy th cao tn 14 Dạng sóng hôhấp thở CPAP tạo áp lực cột nớc ( Bubble CPAP) Biên độ 2-4 cm H2O, độ rung tơng đơng 15-30Hz Dạng sóng hôhấp thở HFOV Thời gian thở vào 0.3 s Tần ... ci t th CPAP [6], [25] Trong th CPAP cú hai thụng s cn quan tõm l ỏp lc th vo v nng ụxy khớ th vo: - p lc th vo hay mc CPAP: l ỏp lc dng liờn tc cn ci t cho bnh nhõn + Trong h thng CPAP kinh ... cao nng lc, k nng cp cu v iu tr sm suy hụ hp cho tr s sinh ti cỏc bnh vin tuyn huyn v tuyn tnh Trong khuụn kh ca mt ti cp b, chỳng tụi thc hin nghiờn cu ỏp dng CPAP-KSE ny phm vi mt s tnh thuc...
... ci t th CPAP [8], [25] Trong th CPAP cú hai thụng s cn quan tõm l ỏp lc th vo v nng oxy khớ th vo: - p lc th vo hay mc CPAP: l ỏp lc dng liờn tc cn ci t cho bnh nhõn + Trong h thng CPAP kinh ... th oxy qua ngnh mi v qua mask [25] Trong cỏc trng hp iu tr d phũng thỡ cú th ch nh sm hn, sau õy l mt s ch nh chớnh: + Hi chng suy hụ hp cp tr s sinh: bnh mng trong, phi non, CPAP cú tỏc dng ... hụ hp cp tr s sinh, tu theo tỡnh trng ca tr v iu kin trang thit b m la chn phng phỏp cho phự hp Trong trng hp tr cn phi hụ hp h tr bng cỏc bin phỏp xõm nhp nh t ni khớ qun, th mỏy thỡ ũi hi phi...
... trẻ sanh non, nhẹ cân Ngoài định không thời điểm làm tình trạng suy hôhấp khó cải thiện Trong nguyên nhân suy hôhấp trẻ sơ sinh (viêm phổi nặng, bệnh màng trong, thoát vị hoành bẩm sinh, viêm ... lồng ngực 2,9 ± 0,8, FiO2 57,3 ± 33,5%, tất I: E 1: Các thông số điều chỉnh đến mức thấp mà bệnh nhân đảm bảo hôhấp tốt để chuyển qua máy thở thông thường Theo tác giả Võ Đức Trí tần số 10,55 ± ... cao, cải thiện dự hậu bệnh nhân suy hôhấp cấp Đặc điểm máy thở thông khí thể tích khí lưu thông thấp khả đạt áp lực trung bình đường thở cao, trì áp lực đỉnh chấp nhận làm giảm chấn thương phổi...
... thng sau 30 ngy trng hp ng c PHC [19], [107] Trong thi k mang thai, hot cholinesterase huyt tng gim t 17-49% nhng tr v bỡnh thng vo thỏng cui ca thai k Trong ng c cp phospho hu c, nhiu tỏc gi cho ... hp khụng bỏo cỏo v cú l khụng nhn bit c s tip xỳc mụi trng cỏc húa cht tr sõu ny nng thp [43] Trong thi k nm (1998-2002), Hip hi cỏc trung tõm chng c Hoa K (AAPCC) ghi nhn hn 55 nghỡn trng hp ... [122] Cỏc hp cht phospho hu c cng ó c s dng nh mt v khớ git ngi [23], [93], [94] 1.1.2.2 Ti Vit Nam Trong mt thng kờ t s liu ca 39 bnh vin tnh c nc, tỡnh hỡnh ng c húa cht tr sõu phospho nh sau: Bng...
... tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: ... hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi ... liều>2lần + Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV - Dùngthuốchồi sinh tim phổi: + Adrenalin 1mg: TM 1mg/lần, lập lại -5 phút Có thể dùng liều cao 5mg/lần sau liều đầu thất bại Bơm NKQ: liều...
... ci t th CPAP [8], [25] Trong th CPAP cú hai thụng s cn quan tõm l ỏp lc th vo v nng oxy khớ th vo: - p lc th vo hay mc CPAP: l ỏp lc dng liờn tc cn ci t cho bnh nhõn + Trong h thng CPAP kinh ... th oxy qua ngnh mi v qua mask [25] Trong cỏc trng hp iu tr d phũng thỡ cú th ch nh sm hn, sau õy l mt s ch nh chớnh: + Hi chng suy hụ hp cp tr s sinh: bnh mng trong, phi non, CPAP cú tỏc dng ... hụ hp cp tr s sinh, tu theo tỡnh trng ca tr v iu kin trang thit b m la chn phng phỏp cho phự hp Trong trng hp tr cn phi hụ hp h tr bng cỏc bin phỏp xõm nhp nh t ni khớ qun, th mỏy thỡ ũi hi phi...
... y tế Tr-ờng Đại học Y Hà Nội -Phùng nam lâm NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA THÔNG KHí NHÂN TạO KHÔNG XÂM NHậP TRONG ĐIềU TRị SUY HÔHấP CấP TạI KHOA CấP CứU CHUYấN NGNH : HI SC CP CU M S : 62.72.31.01 ... điểm Tng im: Các bệnh mãn tính nặng: + Xơ gan, Xuất huyết TALTM cửa + Suy tim giai đoạn IV (Phân độ NYHA) + Suy hôhấp nặng + Đang phải thận nhân tạo chu kỳ + Suy giảm miễn dịch : dùngthuốc hoá ... Guidelines from the infectious diseases society of America 1998) Yếu tố Tuổi Bệnh nhân Bệnh phối hợp Các dấu hiệu lâm sàng Nam Nữ Sống d-ỡng đ-ờng Ung thBệnh gan Suy tim xung huyết Bệnh lý mạch não...
... tim phi, cng gión ph nang, lm cn tr mỏu mao mch thnh ph nang, ú gim lu lng y tht trỏi [2, 3, 4] Trong nghiờn cu ny, vi nhúm PEEP v 10 cm H2O, khụng cú trng hp no cú ri lon huyt ng phi dựng thuc...
... liệt hô hấp, rung hôn mê sâu gặp bệnh nhân suy hôhấp với tỷ lệ 70%, 40%, 28,57% 57,14% + Suy hôhấp sau ngộ độc chiếm tỷ lệ 91,4%, suy hôhấp từ 6-96 chiếm tỷ lệ 8,6% + Ngộ độc nặng suy hôhấp ... (64/70 bệnh nhân), suy hôhấp từ 6-96 8,6% Trong số 17 bệnh nhân tử vong, suy hôhấp sớm chiếm 88,2% (15/17 bệnh nhân), suy hôhấp từ 6-96 11,8% Tất bệnh nhân không suy hôhấp sống Chương 4: BÀN ... nhân không suy hô hấp, bệnh nhân suy hôhấp nặng nguy kịch có điểm Glasgow trung bình thấp nhiều (p
... sức Việc hồisức phải tiến hành trước tiến hành đánh giá số Apgar Không sử dụng số làm tiêu chuẩn để định trẻ có cần hồisức hay không? Các bước hồisức cần thiết ? cần hồi sức? Các dấu hiệu ... kéo hô hấp, giảm tỷ lệ ngừng thở trẻ đẻ non, tăng độ co giãn phổi giảm phù phổi Hạn chế thở CPAP: Không hoàn toàn cải thiện thông khí Không hỗ trợ hôhấp cách đầy đủ trường hợp suy hôhấp ... không Rút lõm hõm ức nhiều nhẹ không Cánh mũi phập phồng nhiều nhẹ không Tiếng thở rên nghe từ xa qua ống nghe không Dđộng ngực/bụng thi hít vào Tổng số điểm : suy hô hấp...
... ci t th CPAP [8], [25] Trong th CPAP cú hai thụng s cn quan tõm l ỏp lc th vo v nng oxy khớ th vo: - p lc th vo hay mc CPAP: l ỏp lc dng liờn tc cn ci t cho bnh nhõn + Trong h thng CPAP kinh ... th oxy qua ngnh mi v qua mask [25] Trong cỏc trng hp iu tr d phũng thỡ cú th ch nh sm hn, sau õy l mt s ch nh chớnh: + Hi chng suy hụ hp cp tr s sinh: bnh mng trong, phi non, CPAP cú tỏc dng ... hụ hp cp tr s sinh, tu theo tỡnh trng ca tr v iu kin trang thit b m la chn phng phỏp cho phự hp Trong trng hp tr cn phi hụ hp h tr bng cỏc bin phỏp xõm nhp nh t ni khớ qun, th mỏy thỡ ũi hi phi...
... tiêu: SpO2 (SaO2)> 90% PaO2 > 60 mmHg Oxy với Mask không thở lại (phồng túi) (sau 30’ không đạt MT) CPAP BiPAP trẻ em người lớn (sau 30’ không đạt MT) TKCH mode P A/C Pplat 90% PaO2 > 60 mmHg Lâm sàng: không khó thở ( ), bớt tím (…) Biện pháp: Tốt thở qua Mask không thở ... SpO2 từ 88-92%; PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú bên lan toả bên Nặng: có suy hôhấp cấp rõ (ARDS) Khó thở nhiều, tím; SpO2