các hư hỏng của nền đắp trên đất yếu tại một số công trình
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH pptx
... CĐTN không ổn định: phân loại nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN xuất nghỉ - CĐTN tăng dần dài > 20 phút ... hở van xuất Phù phổi, rales S3 Tụt huyết áp ECG Thay đổi ST >= 1mm Có thay đổi sóng T, có Bình thường không thay sóng Q ST chênh đổi xuống nghỉ Men tim Troponin (+) Troponin tim (-) Xử trí chung ... mạch ¯ triệu chứng đau ngực, chống phút x lần, 25mg uống giờ, định đau tim bù điều chỉnh để tần số tim 55-60 Heperin lượng phân Enoxaparin 1mg/kg tiêm da lần ¯ 15-20%, tử vong, nhồi máu tim, tử...
- 8
- 833
- 4
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao IV Phân tầng nguy Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 1 Các yếu tố ... (Heparin, LMWH) Vấn đề mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thương thân chung ĐMV - Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, ... Nếu nứt vỡ nhỏ cục máu đông chưa dẫn đến tắc hoàn toàn ĐMV ĐNKÔĐ Tuy nhiên, ĐNKÔĐ diễn biến nặng biến thành NMCT thực Sự hình thành cục máu đông: Như đ• trình bày trên, mảng xơ vữa bị vỡ, lớp...
- 17
- 1,149
- 6
Cơn đau thắt ngực không ổn định ppt
... trạng thiếu máu - có nghĩa chấm dứt đau ngực - thường cách dùng oxy, morphine (nếu đau dội kéo dài), nitroglycerin (để làm giảm khối lượng công việc tim cách làm giảm áp lực lên tim), chẹn beta (làm ... tim không ST chênh lên Thông thường, bạn xem nằm nhóm bệnh nhân có nguy thấp, bác sĩ chọn cách điều trị cho bạn mà không cần dùng phương pháp xâm lấn Còn ngược lại, cách điều trị xâm lấn ưu tiên ... xuất vận động mức thấp cách đáng kế, xuất lúc nghỉ ngơi, kéo dài lâu bình thường, nitroglycerin khó làm thuyên giảm đặc biệt làm cho bạn thức giấc dậy lúc nửa đêm Những người chưa bị bệnh mạch vành...
- 7
- 427
- 3
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... LMWH) 5.4 Vấn đề mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thương thân chung ĐMV - Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, ... chủ yếu xem có thay đổi men tim hay không - Men tim + Các men thường dùng để theo dõi CK CK-MB; Troponin T I + Về nguyên tắc ĐNKÔĐ thay đổi men tim loại CK MB Men tăng NMCT ST chênh lên Trong số ... PHÂN TẦNG NGUY CƠ Phân tầng nguy ĐTNKÔĐ quan trọng giúp ích cho định điều trị 4.1 Các yếu tố để phân tầng nguy - Các yếu tố lâm sàng: + Tuổi, tiền sử bệnh ĐMV, có rối loạn chức thất trái, đái tháo...
- 13
- 1,017
- 0
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH
... đến phần định chụp ĐMV nói É Các tổn thương ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thương ngắn, không vôi hoá, tổn thương mạch, thân chung, chức thất trái tốt É Một số trung tâm có điều kiện trang ... Stent (mũi tên vị trí thương tổn) 4.12 Mổ làm cầu nối chủ - vành Các định cho phẫu thuật É Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt É Tổn thương thân chung ĐMV É Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, ... so với Heparin thường là: có thời gian tác dụng kéo dài, liều cố định dùng tiêm da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu Một số nghiên cứu cho...
- 15
- 343
- 0
Chẩn đoán cơn đau thắt ngực docx
... thường xuất gắng sức đỡ nghỉ ngơi Các triệu chứng kèm theo hay gặp là: - Khó thở - Buồn nôn - Tiểu nhiều - Hồi hộp, đánh trống ngực - Chóng mặt Cơn đau thắt ngực bệnh lý tim mạch thường chủ yếu ... hành khám xét thực biện pháp thăm khám cận lâm sàng để đánh giá nguy có phương hư ng điều trị Các nghiệm pháp thông thường để chẩn đoán đau thắt ngực bệnh lý tim mạch - Đo điện tim nghỉ ngơi ... vành: Phương pháp cho phép đánh giá nhánh động mạch vành bị tổn thương nghiệm pháp có giá trị, nhiên có tỷ lệ tai biến nhỏ từ 0,1-0,2% Cơn đau thắt ngực bệnh lý tim mạch triệu chứng thường gặp...
- 4
- 489
- 1
Dau that nguc khong on dinh.doc
... đáp ứng bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trờng 10 hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dới dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi G Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm ... thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách cha tỏ lợi ích vợt trội so với cách điều trị bảo tồn trớc, vợt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền ... cố định dùng tiêm dới da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu b Một số nghiên cứu cho thấy LMWH làm giảm 17 % tỷ lệ NMCT tử vong bệnh nhân...
- 16
- 4,666
- 21
Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực không ổn định
... đáp ứng bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trờng 10 hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dới dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi G Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm ... thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách cha tỏ lợi ích vợt trội so với cách điều trị bảo tồn trớc, vợt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền ... cố định dùng tiêm dới da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu b Một số nghiên cứu cho thấy LMWH làm giảm 17 % tỷ lệ NMCT tử vong bệnh nhân...
- 16
- 2,368
- 17
Tài liệu Dau that nguc khong on dinh ppt
... sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cờng giáp (hình 1,2) III Các yếu tố nguy bệnh ĐMV - Tuổi cao - Giới nam ... đáp ứng bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trờng hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dới dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi Các thuốc chẹn bê ta giao cảm - Các thuốc chẹn bê ta giao cảm giúp làm giảm ... phân tầng nguy có ý nghĩa quan trọng Đa số tác giả thống nên can thiệp cho bệnh nhân có nguy cao cao Các biện pháp điều trị bao gồm: B Điều trị nội khoa Các thuốc chống ngng kết tiểu cầu đờng...
- 9
- 915
- 4
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... sinh bệnh Các biểu HCMVC II Đánh giá v điều trị ban đầu A Đánh giá lâm sng B Phân tầng nguy sớm Đánh giá mức độ nguy Các yếu tố để phân tầng nguy Khai thác tiền sử v thăm khám lâm sng Các nguyên ... trị tái tạo động mạch vnh V Xuất viện v điều trị sau xuất viện A Chế độ thuốc B Thay đổi yếu tố nguy VI Một số nhóm đặc biệt A Phụ nữ B Đái tháo đờng C Đã mổ cầu nối ĐMV D Ngời gi E Ngời dùng cocain ... gây đau ngực thêm vo Các xét nghiệm cận lâm sng Nội dung khuyến cáo (2) III Điều trị bệnh viện A Điều trị chống thiếu máu tim B Điều trị chống đông v chống ngng kết tiểu cầu C Các thăm dò bổ xung...
- 81
- 4,476
- 5
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 1) pot
... Nếu nứt vỡ nhỏ cục máu đông chưa dẫn đến tắc hoàn toàn ĐMV ĐTNKÔĐ Tuy nhiên, ĐTNKÔĐ diễn biến nặng biến thành NMCT thực Sự hình thành cục máu đông: Như trình bày trên, mảng xơ vữa bị vỡ, lớp ... tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cường giáp Hình 1-1 Sự nứt mảng xơ ... với bệnh nhân NMCT, bệnh nhân ĐTNKÔĐ thường có tuổi già hơn, có tỷ lệ tiểu đường cao hơn, tỷ lệ tăng huyết áp (THA) rối loạn lipid máu gặp nhiều Thêm vào đó, số bệnh nhân ĐTNKÔĐ sau NMCT thủ thuật...
- 6
- 543
- 1
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 2) pdf
... can thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền ... nhân cần làm xét nghiệm men tim theo dõi men Các men thường dùng để theo dõi CK CK-MB; Troponin T I Về nguyên tắc ĐTNKÔĐ thay đổi men tim, nhiên số trường hợp thấy tăng đôi chút men Troponin ... âm tim thường giúp ích cho ta chẩn đoán rối loạn vận động vùng (nếu có), đánh giá chức thất trái (đặc biệt sau NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm...
- 5
- 489
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 3) pps
... so với Heparin thường là: có thời gian tác dụng kéo dài, liều cố định dùng tiêm da mà cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu Một số nghiên cứu cho ... chế trực tiếp thrombin (Hirudin, Hirulog): Các thuốc ức chế trực tiếp thrombin nên có tác dụng chống đông mạnh Tuy nhiên, chúng chưa chấp nhận để dùng thường quy ĐTNKÔĐ thay cho Heparin Chúng nên ... cầu ngày đầu, ngày sau dùng liều từ 81 - 325 mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thông qua đường ức chế ADP có liên quan hoạt hoá tiểu cầu, khả...
- 5
- 451
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 4) pptx
... tuỳ đáp ứng bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trường hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm nhu ... trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc thường quy điều trị ĐTNKÔĐ Nên dùng có ... nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc tim Mục tiêu điều trị giảm triệu chứng đau ngực giảm nhịp tim Nên bắt đầu liều thấp theo dõi sát Thường dùng Metoprolol tiêm TM mg sau tăng dần...
- 4
- 424
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 5) potx
... đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn ... bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao cho phẫu thuật là: tuổi cao, có nhiều bệnh nặng kèm theo, chức thất trái giảm nhiều, tiểu đường, kinh nghiệm phẫu thuật viên Tuy nhiên, số nghiên cứu ... hợp ĐTNKÔĐ, ST chênh xuống T âm từ V1-V6 Khi can thiệp ĐMV, việc dùng phối hợp thuốc quan trọng: Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống : Aspirin phối hợp với Ticlopidin Clopidogrel Thuốc...
- 8
- 390
- 0
Đau thắt ngực không ổn định pptx
... tới vùng tim ĐMV nuôi dỡng, v biểu lâm sng l đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau lm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cờng giáp Hình 1-1 Sự nứt mảng xơ ... đầu Tuy nhiên, cách ny cha tỏ lợi ích vợt trội so với cách điều trị bảo tồn trớc, vợt trội nhóm có nguy cao Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com Trõn trng gii thiu Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ... cố định dùng tiêm dới da m cần theo dõi xét nghiệm liên tục, ức chế yếu tố Xa v IIa tiểu cầu, gây giảm tiểu cầu máu b Một số nghiên cứu cho thấy LMWH lm giảm 17 % tỷ lệ NMCT tử vong bệnh nhân...
- 16
- 522
- 1
BỆNH HỌC: ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH
... định chụp động mạch vành nói Các tổn thương động mạch vành phù hợp cho can thiệp là: tổn thương ngắn, không vôi hoá, tổn thương mạch, thân chung, chức thất trái tốt Một số trung tâm có điều kiện ... tên vị trí thương tổn) 16 11 Mổ làm cầu nối chủ-vành * Các định cho phẫu thuật: Tổn thương nhiều thân động mạch vành mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung động mạch vành Các tổn thương phức tạp ... tuỳ đáp ứng bệnh nhân, lần tăng 5-10 mcg/phút Một số trường hợp đáp ứng tốt dùng thuốc dạng miếng dán ngực dạng mỡ bôi Các thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm nhu...
- 20
- 756
- 0
Phân tích việc lựa chọn và sử dụng thuốc trên bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện quân y quân khu IV
... Một số nhóm đặc biệt 1.2.2.1 Phụ nữ Phụ nữ có hội chứng vành cấp thường lớn tuổi thường hay có bệnh phối hợp nam giới biểu thường không đặc trưng dường nặng so với nam giới Phụ nữ dùng ASA thường ... nguyên nhân quan điểm bác sĩ điều trị 2.4 Xử lý số liệu Các số liệu thu từ bệnh án xử lý thống kê máy tính Excel 2011 Các phương pháp phân tích số liệu sử dụng nghiên cứu: - Thống kê mô tả biến ... nghiên cứu Tổng số thuốc kê cho bệnh nhân đợt điều trình bày bảng 3.3 Tần suất sử dụng nhóm thuốc mẫu nghiên cứu trình bày bảng 3.4 - Tổng số thuốc kê cho bệnh nhân Bảng 3.3 Số thuốc kê cho bệnh...
- 93
- 520
- 1
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008