... buồng tim dựa mối tương quan điện đồ điện học buồng tim để lập nên đồ điện học buồng tim Dựa đồ điện học buồng tim để xác định chế vị trí gâyloạnnhịptim I CHẨN ĐOÁN CÁC RỐI LOẠNNHỊPTIM CHẬM Nhịp ... RỐI LOẠNNHỊPTIM Phương pháp thăm dò điện sinh lý học tim biết chất rối loạnnhịptim cho chẩn đoán xác vị trí xuất phát rối loạnnhịptim Đây tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán rối loạnnhịptim ... LOẠNNHỊPTIM DO RỐI LOẠN HÌNH THÀNH XUNG ĐỘNG Rối loạnnhịptim rối loạn hình thành xung động rối loạn phát nhịptim trung tâm chủ nhịp bình thường nút xoang ( phát nhịptim nhanh chậm so với...
... timCơchếgây rối loạnnhịp nhanh Cơchếgây rối loạnnhịp chậm Cơchếgây ngoại tâm thu 10/3/2014 Đại cương điện sinh lý tim 10/3/2014 Hệ thống điện học tim Hai loại tế bào biệt hóa cao tim ... vào lại Cơchếgây rối loạnnhịp chậm Rối loạn tạo xung động: • Giảm tự động tính Rối loạn dẫn truyền xung động: • Block dẫn truyền 11 10/3/2014 Cácchếgây rối loạnnhịp Cơchếgây ngoại ... Cácchếgây rối loạnnhịp Cơchếgây rối loạnnhịp nhanh Rối loạn tạo xung động: • • • Tăng tự động tính tế bào tạo nhịp Tự động tính bất thường tế bào tim Hoạt động khởi kích Rối loạn...
... điều chỉnh hành vi người dân Các thiết chế xã hội không thống (truyền thống) tồn song hành với thiết 27 chế xã hội thống (tổ chức nhà nước) Thậm chí, nhiều nơi, thiết chế xã hội truyền thống có ... thiết thủ tiêu thiết chế xã hội không thống để thiết lập vị trí độc tôn thiết chế thống hay không? - Nếu không, cần khai thác uốn nắn theo đường lối thể chế nhà nước hay thể chế nhà nước phải có ... đặc biệt từ sau năm 1986 - Các tài liệu sở - phát triển phát triển bền vững - Các báo cáo đánh giá thực trạng kinh tế - văn hoá - xã hội miền núi vùng dân tộc thiểu số - Các báo cáo đánh giá sơ...
... giãn mạch Các thuốc chống loạnnhịpcó tác dụng gâyloạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gâyloạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gâyloạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gâyloạnnhịp chẹn ... máy tạo nhịp chống rung - Nhóm gâyloạnnhịp xoắn đỉnh: coi tác dụng phụ phổ biến số thuốc chống loạnnhịp nằm nhóm IA III kéo dài khoảng QT Các yếu tố nguy thêm vào dễ dẫn đến loạnnhịp là: ... động ức chế thụ thể giao cảm b Các thuốc thường có hiệu lực với loạnnhịpnhịp nhanh thất thứ phát tăng hoạt hóa giao cảm mức, lại hiệu lực điều trị loạnnhịp nặng nhanh thất mạn tính Các thuốc...
... khả rối loạnnhịptim sau nhồi máu tim 23 Kết luận Đặc điểm rối loạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim đợc can thiệp động mạch vành : - Các rối loạnnhịptim bệnh nhân sau nhồi máu tim đợc ... suy tim, rối loạnnhịptimgây đột tử Đột tử loạnnhịptim chiếm khoảng 3050% nguyên nhân tử vong bệnh nhân sau nhồi máu timCác nghiên cứu cho thấy nhồi máu tim rối loạnnhịptim chiếm tỷ lệ cao ... biến tim mạch tử vong bệnh nhân Gần số tác giả nghiên cứu rối loạnnhịptim giai đoạn cấp nhồi máu tim nhiên cha có nghiên cứu chi tiết rối loạnnhịptim đối tợng bệnh nhân sau nhồi máu tim đợc...
... 1970! " Chỉ định:! - - Cáctim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim chậm " Tương tác ... bào Cơchế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng canxi chậm Natri ặc tính thuốc chống loạnnhịpCác thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn nhĩ thất " Các ... tránh gây ngộ độc " Các thuốc RLN tim thường dùng " Lidocain (Lignocaine, xylocain) thuốc độc bảng B (nhóm IB) tác dụng:! - Gây tê: - Tác dụng lên tim: ! + iều trị RLN thất! + + " ức chếco bóp tim! ...
... thuốc Phân loại thuốc điều trị rối loạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng lên pha điện hoạt động, ức chế kênh nhanh natri, chúng tác động ... - Nhóm IA: thời gian tác dụng kéo dài trung bình(3-6h) Cơ chế: + ức chế kênh natri nhanh(pha 0) + Kéo dài thời gian tái cực qua đường ức chế kênh kali Gồm: Quinidin, procainamid, disopyramid - ... - Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không...
... • Cơchếgây bệnh nấm Metarhizium - sua Bào tử nấm tiếp xúc với côn trùng khoảng 24 → nảy mầm tạo ống mầm xuyên qua lớp da → phân nhánh thể → mạng sợi nấm → tiết độc tố destruxin A, B gây chết ... chất, quan mô bị phá hoại, rối loạn chức sinh lý ⇒ nấm tiết độc tố enzyme giết chết vật chủ - sinh trưởng phát triển xác vật chủ - hình thành hạch nấm ⇒ thể sâu chết cứng lại ⇒ số nấm không tiết ... 3.1 .Cơ chếgây bệnh nấm • Bào tử tiếp xúc với da côn trùng - nảy mầm – xâm nhập vào thể - sinh sản xoang...
... khu vực nghiên cứu thành tạo trầm tích có tuổi Holocene, Pleistocene Neogene 2.1 .Các thành tạo trầm tích Holocene Các thành tạo trầm tích Holocene phân bố toàn bề mặt khu vực nghiên cứu Mặt cắt ... cấp nước thành tạo kém, ý nghĩa việc khai thác phục vụ sinh hoạt, sản xuất 2.2 Các thành tạo trầm tích Pleistocene Các thành tạo trầm tích Pleistocene phân bố toàn khu vực nghiên cứu độ sâu từ ... mực nước đất, làm sở cho việc đánh giá thay đổi trạng thái ứng suất đất đá 2.3 Các thành tạo trầm tích Neogene Các thành tạo trầm tích Neogene phân bố toàn khu vực nghiên cứu độ sâu từ 57.558.2m...
... tụt HA, mờ mắt Các tác dụng phụ thoáng qua thường dung nạp tốt bệnh nhân cónhịp nhanh kịch phát thất Tác dụng nhịp tim: sau cắt nhịp nhanh kịch phát thất adenosin gặp số rối loạnnhịp ngừng xoang ... cắt nhịp nhanh thất rối loạn huyết động Ở trẻ e cắt nhịp nhanh kịch phát thất, liều dùng trẻ em 0,1-0,4mg/kg * Chẩn đóan phân biệt nhịp nhanh adenosin - Cơn nhịp nhanh có phức QRS hẹp, rối loạn ... dãn rộng, nhịp nhanh có phức QRS đều, rộng chế sau: + Cơn nhịp nhanh thất(vào lại nút nhĩ thất, vào lại nhĩ- thất, vào lại nút xoang, nhịp nhanh nhĩ) kèm theo dẫn truyền lệch hướng + Cơn nhịp nhanh...
... thất(khá) - Nhịp nhanh thất(khá) - Nhịp nhanh thất liên quan đến gây mê(tốt) - Nhịp nhanh thất dùng digitalis(tốt) - Rối loạnnhịp thất digitalis(tốt), phenyltoin lidocain tốt - Rung thất(kém) - Cơn ... Ngoại tâm thu nối nhịp nhanh kịch phát nối(kém) - Rối loạnnhịp nhanh kèm hcW-P-W - Suy tim xung huyết * Tác dụng phụ độc tính: - Tim mạch: sau tiêm tĩnh mạch gây hạ HA, suy hô hấp, nhịp chậm, block ... magie máu bình thường Trên điện tim thay đổi magie giống thay đổi kali * CĐ: - Rối loạnnhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rối loạnnhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh...
... chống loạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạnnhịp thất ... CƠTIM Khi tim bị dày lên dẫn đến thay đổi điện sinh lý vị trí tim do: - Khối lượng tim tăng lên - Sự xoay tim, thay đổi vị trí phần tim bị dày lồng ngực Dựa vào thay đổi chẩn đoán bệnh timtim ... trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng từ sau trước xuống qua trái Tuy yếu tố bệnh lý sinh lý khác nhau, tư điện tim có...
... nhĩ thất [32], [53] 1.2.4.5 Rối loạnnhịptimchế phối hợp Cơchếgây RLNT thường phức tạp, nhiều tách rời riêng rẽ khó phân biệt loạnnhịpchếgây Cùng nguyên nhân gây nhiều hậu khác Catecholamin ... dẫn truyền xung động Các rối loạn xuất chế đơn độc kết hợp, có 22 RLNT khởi phát chế trì chế khác Rối loạn hình thành xung động rối loạn trung tâm phát nhịp (nút xoang) gâynhịp xoang nhanh hay ... thi Các nghiên cứu cho thấy nhồi máu tim rối loạnnhịptim chiếm tỷ lệ cao yếu tố tiên lượng nguy tai biến tim mạch tử vong bệnh nhân [55] Nhiều chế giải thích nguyên phát sinh rối loạnnhịp tim...
... chống loạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạnnhịp thất ... run, dau đầu, dị cảm, giảm giảm liều Làm giảm co bóp tim nên không dùng có suy timCó tác dụng gâyloạnnhịptim dùng bệnh nhân có tổn thương tim Propranolol: nhóm II Vaughan-Williams Liều lượng: ... trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng từ sau trước xuống qua trái Tuy yếu tố bệnh lý sinh lý khác nhau, tư điện tim có...
... giãn mạch Các thuốc chống loạnnhịpcó tác dụng gâyloạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gâyloạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gâyloạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gâyloạnnhịp chẹn ... máy tạo nhịp chống rung - Nhóm gâyloạnnhịp xoắn đỉnh: coi tác dụng phụ phổ biến số thuốc chống loạnnhịp nằm nhóm IA III kéo dài khoảng QT Các yếu tố nguy thêm vào dễ dẫn đến loạnnhịp là: ... động ức chế thụ thể giao cảm b Các thuốc thường có hiệu lực với loạnnhịpnhịp nhanh thất thứ phát tăng hoạt hóa giao cảm mức, lại hiệu lực điều trị loạnnhịp nặng nhanh thất mạn tính Các thuốc...
... sản xuất ATP thông qua vài chế Ở cấp độ chu trình axít citric, asen ức chế pyruvat dehydrogenaza cách cạnh tranh với phốtphat tháo bỏ phốtphorylat hóa ôxi hó a , ức chế trình khử NAD+ có liên ... (Zn) ……………………… Phần II: Đặc tính chếgây độc loai KLN bệnh tật liên quan Asen (As) Asen hay gọi thạch tín, nguyên tố hóa học có ký hiệu As số nguyên tử 33 Asen kim gây ngộ độc khét tiếng có nhiều ... IARC công nhận asen nguyên tố hợp chất asen chất gây ung thư nhóm 1, EU liệt kê triôxít asen, pentôxít asen muối asenat chất gây ung thư loại Asen gây ngộ độc asen diện nước uống, “chất phổ biến...
... tâm T2 tách Loạnnhịp Gan to Phù N(Bệnh nhân) thu 20 đôi tim % 71.4 10.7 14.3 3.6 Chú thích: Thổi tâm thu : Nghe rõ khoang liên sườn cạnh ức trái Loạnnhịp tim: Ngoại tâm thu loạnnhịp hoàn toàn ... đạo V1 Có thể gặp rối loạnnhịptim trường hợp lớn tuổi Có thể block nhĩ thất độ block nhĩ thất hoàn toàn, rối loạnnhịp nhĩ rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh thất 7 * Siêu âm tim: - Siêu âm qua ... chứng hay gặp Triệu chứng loạnnhịptim suy tim phải gặp số bệnh nhân 23 3.3 Đặc điểm điện tâm đồ: Bảng 3.5 Triệu chứng ĐTĐ nhóm bệnh nhân nghiên cứu Dấu hiệu ĐTĐ NhịptimNhịp xoang Dày nhĩ phải...
... sử dụng chế : Cơchế cửa sổ trượt, chế bắt đầu chậm, tránh tắc nghẽn, phát lại nhanh, phục hồi nhanh chế điều khiển truyền thông Cơchế bắt đầu chậm TCP Vegas sử dụng bắt đầu kết nối Cơchế phát ... w=w+1 Time Out all ACK Retransmission timout Hình 1: Cơchế hoạt động TCP Reno Như TCP Reno điều khiển cửa sổ phát cách nhận thông tin từ Segment hồi đáp ACK Segment bị Time Out Hình mô tả chế ... điều khiển truyền thông TCP Reno sử dụng hầu hết chế điều khiển như: Cơchế cửa sổ trượt, chế bắt đầu chậm, chế tránh tắc nghẽn, chế phát lại nhanh chế phục hồi nhanh Thuật toán TCP Reno nhu sau:...
... rối loạnnhịp thất giảm so với nhóm không rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất ngoại trừ tỷ số L/H nhóm rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất lớn so với nhóm không rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp ... rối loạnnhịp tim, rối loạnnhịp thất giảm so với nhóm không rối loạnnhịptim cách có ý nghĩa thống kê (p