... University of Medicine and Pharmacy Chiến lược điềutrịRA Điềutrị sớm Điềutrị tích cực: Khống chế chặt chẽ, hướng tới mục tiêu (T2T) Điềutrị tối ưu: Tối ưu hóa liều, phối hợp thuốc DMARDs ... Hướng dẫn điềutrịRA Hướng dẫn điềutrị giới ViệtNam - Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) 2012, dự kiến update 2015 - Hiệp hội TKH châu Âu (EULAR): 2010 – update 2013 - Hội TKH Việt Nam, đồng thuận ... of Medicine and Pharmacy CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊRATẠIVIỆTNAM Viêm khớp ngoại biên, đối xứng, kéo dài > tuần (đặc biệt nữ, trung niên) Ức chế COX2 NSAIDs Chẩnđoán xác định VKDT (Tiêu chuẩn ACR...
... không điềutrị kịp thời việc loại bỏ hoàn toàn HCV không thể; kinh nghiệm điềutrị đóng vai trò quan trọng để đạt hiệu điềutrị HCV Trong tương lai cần đào tạo tập huấn cho bác sĩ điềutrị đối ... insulin, thiếu máu kiểm soát trước điềutrị nhằm tối đa hiệu điềutrị liệu pháp peginterferon/ribavirin tăng cường khả dung nạp thuốc bệnh nhân và/ hoặc theo sát trình điềutrị Những người nghiên cứu ... so với giá trị bình thường II.Kiểm soát yếu tố trước điềutrị Mặc dù nhiễm HCV bệnh lý nguy hiểm việc điềutrị khẩn cấp Bước việc kiểm soát bệnh cần phải nhận thức đầy đủ ghi nhận điều kiện ảnh...
... vi trình điềutrị SVR Mặc dù HCV genotype lượng HCV RNA số trước điềutrị quan trọng dự báo đáp ứng điều trị, công cụ dự đoán có hiệu lực cao kết điềutrị HCV đáp ứng siêu vi trình điềutrị Các ... trình điềutrị HCV người có dự đoán ban đầu thu tỷ lệ SVR thấp Điều mấu chốt việc nhận yếu tố dự đoán kết điềutrị thành công (vd, SVR) có hiệu lực cao nhất, kể trường hợp khó điều trị, đáp ứng điều ... EOT: Kết thúc điềutrị Bảng Những nghiên cứu ủng hộ việc sử dụng liệu trình điềutrị kéo dài người có đáp ứng siêu vi chậm Xác Nghiên cứu đáp chậm định ứngĐiều trị Thời gian điều SVR, trị, tính theo...
... Lưu lượng mạch vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điềutrị tiêu sợi huyết Điềutrị chống kết tập tiểu cầu Aspirin; ticlopidine / clopidogrel ► Ức chế thụ thể GP 2b3a ► Điềutrị kháng đông ... tim Do tim Thiếu máu cục Chẩnđoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩnđoán Cơn đau thắt ngực không ... AICD HCVC KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điềutrị nội khoa Tái lưu thông Điềutrị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điềutrị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu...
... vi tính, chụp cộng hưởng từ, xạ hình xương Hướng điềutrị bệnh Việc lựa chọn điềutrị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh triệu chứng bệnh Thuốc điềutrị gồm có hóa chất chống ung thư (mephalan, cyclophosphamide, ... loài hay sau điềutrị phương pháp hóa trị liệu Tuy vậy, mức độ đáp ứng bệnh với liều thuốc tối ưu phụ thuộc vào yếu tố tiên lượng bệnh, giai đoạn bệnh cần nghiên cứu thêm Mặc dù điềutrị ổn định, ... loại steroid thường sử dụng Nhiều nghiên cứu khác mở rộng định điềutrị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát chưa điềutrị thuốc khác với tỷ lệ đáp ứng từ 66 - 81%, kéo dài thời gian...
... dục dụng cụ qui định điều kiện giới hạn rõ có thay đổi nhỏ Số lần tập lặp lại nghỉ ngơi trình tập lặp lại Phản ứng mô người mang tải làm tăng hay giảm sức mạnh, phụ thuộc vào số lần lặp lại lực ... nguyên nhân gẫy nén (Hình 9.6) Vì lực bên bị ảnh hưởng với cách đóng giầy, người ta nghĩ gẫy nén điềutrị ngăn chặn có giầy thích hợp giảm thành phần lực - ngang Hình 9.5 Hình 9.6 Giầy thể thao ... luận không cho thấy giảm tần số tổn thương Điều dẫn đến kết luận đệm yếu tố bảo vệ hoạt động thể thao bàn tới Người ta suy luận môn thể thao bàn, ma sát điều quan trọng Sân bãi tốt cho phép có độ...
... ĐTĐ: Nghiên cứu Tại Viện Tim mạch ViệtNam 1500 bệnh nhân đ-ợc chụp ĐMV có tổn th-ơng ĐMV đ-ợc can thiệp ĐMV (2001 2005) Có 415 bênh nhân ĐTĐ (27,6%) Nghiên cứu Viện Tim Mạch ViệtNam 1500 bệnh ... chng ụng ti u? Nghiờn cỳ COURAGE Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Guideline-Driven Drug Evaluation COURAGE: Subgroup Analyses Baseline Characteristics Myocardial Infarction ... =161 Revasc The 5-year death rate for the group receiving revascularization plus optimal medical therapy was 13.2% vs 13.5% in the group receiving optimal medical therapy alone The difference...
... thường gặp ViệtNam Chiến lược điềutrị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho trường hợp, chuyển vị mạch máu lớn, đặt stentgraft hệ (Scallop, Chimney, Stent graft có ... Đường vào ĐM chậu gốc P Tổn thương mạch máu phức tạp nhiều nơi Các hệ stent graft phù hợp với nhiều giải phẫu khác EVAS (Endovascular aorta sealing) Stent graft có nhánh (Branched stent graft) ... graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent graft) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid bypass and scallop stent graft)...
... 0.73 (0.63–0.84) All major bleeding events 2.32 (1.63–3.29) Major extracranial bleeding events 2.37 (1.37–4.10) Major intracranial bleeding events 3.02 (0.61–15.02) Efficacy outcome Safety outcome ... đơng máu Điều trị chớng TC ACS: hiệu quả và an toàn Đặt vấn đề LÝ DO PHỐI HP HAI THUỐC KKTTC VÀ KĐU - Bệnh nhân có đònh dùng KĐU ( kháng vit K) dài hạn bò bệnh động mạch vành cấp phải ... 2012; 141: e531S-e575S 14 Chiến lược ĐT chớng huyết khới sau PCI mạch vành ( stent ) BN Rn đòi hỏi ĐT kháng đơng ́ng Điềutrị bệnh nhân bị ACS gần (< năm) kèm rung nhĩ khởi phát Bệnh nhân...
... chứng tổn thương thận Ko điềutrị statin 2A Trước chưa điềutrị statin Statin: IB Ko điềutrị statin: 2C 17 18 Tuổi 49 50 >60 Bệnh mạch vành biết (MI tái thông mạch vành) Đột quỵ thiếu máu cấp ... type Điềutrị RLLM bệnh thận mạn theo KDIGO • Chẩnđoán bệnh thận mạn có bất thường cấu trúc chức thận kéo dài ≥ tháng, thỏa mãn tiêu chuẩn sau: Mức lọc cầu thận (GFR: Glomerular Filtration Rate) ... CÓ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG ĐẶC HIỆU Các bệnh nhân rối loạn mỡ máu gia đình có u vàng vùng da, gân CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ BƯỚC • Xét nghiệm mỡ máu BƯỚC • Xác định bệnh nhân có BTMXV BƯỚC • Xác định...
... MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ THA Mục tiêu quan trọng điềutrị THA giảm tỉ lệ tử vong ( theo hướng dẫn NICE 2011) CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀUTRỊ HÀNG ĐẦU THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN VÀ ỨC CHẾ THỤ THỂ CƠ CHẾ BRADYKININ ... trừ Mibefradil) TÁC Đ ỘNG TRÊN T Ế BÀO CƠ TÁC Đ ỘNG TRÊN T Ế BÀO CƠ TIM Tổng quan điềutrị thuốc tăng huyết áp Nhóm DHP Tác động chủ yếu Chỉ định -Mạch máu tim - Đau thắt ngực - THA - H.C Raynaud ... nang): -Tụt áp mức đặc biệt người già - ↑ hoạt tính giao cảm nhiều Tổng quan điềutrị thuốc tăng huyết áp Tác dụng phụ Verapamil gây táo bón nôn đau đầu hạ huyết áp tư Diltiazem gây nôn đau đầu...
... diện Phân tầng nguy Điềutrị tồn diện Đạt mục tiêu điềutrị 36 KẾT LUẬN Đạt mục tiêu điềutrị – Mục tiêu cho nhóm BN – Phối hợp thuốc – Áp dụng biện pháp để tăng tn thủ điềutrị 37 XIN CÁM ƠN ... TỒN DIỆN PHÂN TẦNG NGUY CƠ ĐIỀUTRỊ TỒN DIỆN ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ CHO TỪNG NHĨM BỆNH – Xác định mục tiêu HA theo nhóm – Phối hợp thuốc điềutrị phù hợp XỬ TRÍ KỊP THỜI VÀ ĐƯNG KHI BN NHẬP VIỆN ... High Blood Pressure 2nd ed 1999:188–189 SỰ CẦN THIẾT ĐIỀUTRỊ THA: ĐT HẠ ÁP MANG LẠI NHIỀU LỢI ÍCH SỰ CẦN THIẾT ĐIỀUTRỊ THA: ĐIỀUTRỊVÀ KIỂM SỐT HA THÀNH CƠNG TRÊN THỰC TẾ CÕN THẤP LÀM GÌ...
... loss of consciousness associated with a loss of postural tone and a spontaneous recovery Prognosis profiles for HCM and targets for therapy Clinical pathways in HCM Indication for ICDs in HCM ... for HCM patients and family members Genetic testing Interpretation Genetic Counseling Characteristic & prognosis implication of myosin missense mutation in HCM: High risk of sudden death:...
... dùng thật cần thiết) Kết luận Kháng kết tập tiểu cầu điềutrị tảng điềutrị hội chứng mạch vành cấp Mặc dù có thêm thuốc kháng tiểu cầu prasugrel hay ticagrelor, chưa có thuốc ưu tiên chọn lựa ... interventions Grade I, level of evidence C Blood transfusions May have deleterious effects on Grade I, level of evidence C outcome and should therefore be considered individually, but withheld in hemodynamically ... aspirin 81 mg kết hợp với liều trì ticagrelor 81 mg O’Gara et al 2013 ACCF/AHA STEMI Guideline Executive Summary JACC 2013 Vol 61, No 4:1-25 Điềutrị hỗ trợ kháng TC BN có dùng thuốc tiêu sợi huyết...
... rung nhĩ kích phát thất nhanh điềutrị với chẹn beta (?) Câu hỏi 3: Cần xử trí bổ sung và/ hoặc điều chỉnh điềutrị cho bệnh nhân không? tần số C hẹn Beta tham dự vào nhiều trọng điể m toàn trình ... mmol/L) Phải có ≥3 tiêu chí để chẩnđoán Không có tiêu chí Giảm HDL-C** - ≤40 mg/dL (1.0 mmol/L) nam giới - ≤50 mg/dL (1.3 mmol/L) nữ giới Tăng Huyết áp** - HATT ≥ 130 mmHg và/ hoặc HATTr ≥85 mmHg Tăng ... (31 mg/dL) •Huyết áp 160/62 mmHg Câu Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để chẩn chứng chuyển hóa chưa? a Đủ b Chưa hỏi đoán hội Tiêu chí chẩnđoán Hội chứng tim chuyển hóa ( Cardiometabolic Syndrome) (Joint...
... biến nước phát triển, đầu tư vào Việt Nam, nhu cầu ngày lớn Và ngược lại thị trường quyền chọn phát triển chắn tạo nhiều hội cho dòng vốn đầu tư nước chảy vào ViệtNam Nói chung, nay, thị trường ... giá ViệtNamNăm 2010, thị trường ngoại hối ViệtNam chứng kiến biến động mạnh tỉ giá USD/VND, số thời điểm, tỉ giá USD/VND thị trường tự tăng lên mạnh Trong năm 2010, NHNN thực hai lần điều ... đề gia tăng ngày mạnh mẽ dòng vốn nước ViệtNam giai đoạn tương lai Nhìn cách tổng thể, năm gần sau gia nhập WTO, riêng doanh nghiệp nước đã, đưa vào ViệtNam lượng ngoại tệ khổng lồ để đầu tư,...
... Tng Liờn hip cỏc Hi KH&KT Vit Nam 2- GS Chu Ho Liờn hip cỏc Hi KH&KT Vit Nam 3- PGS.TS Trn ỡnh Thiờn Vin Kinh t Vit Nam 4- GS.TS ng Ngc Dinh Liờn hip cỏc Hi KH&KT Vit Nam 5- GS.TS Th Tựng Hc vin ... 0.8778 Ireland Australi a 25000 Ca na da Fi nland Singa po re 20000 15000 10000 Korea Argentina Mexico Costa Rica Chile Brazil Uruguay Tài liệu gốc trang 46 (Thông tin đầy đủ) 47 Ti trang web ca Ngõn ... Vit Nam Phn th ba : Quan im, phng hng nhim v v gii phỏp thc hin mụ hỡnh cụng nghip hoỏ, hin i hoỏ rỳt ngn da trờn tri thc Vit Nam I H quan im c bn 125 125 I.1- Phỏt trin kinh t tri thc Vit Nam...