... Gougerot-Sjögren , LEAD, viêmtuỵ tăng bạch cầu toan…., HIV … - thâm nhiễm lympho bào quanh ống tuỵ + xơ - dấu hiệu hình ảnh: ranh giới rõ với mô lành/ VTC cấu trúc thuỳ múi hẹp ống tuỵ vừa kéo dài, ... gia đình nam 29 tuổi ( ) Viêmtụy thể rãnh Viêmtụy tự miễn Viêmtụy thể rãnh - bệnh nguyên: có TS bệnh lý đường mật, viêm loét, phẫu thuật Dạ dày, nghiện rượu -VIêm +/- tế bào xơ collagène ... thước tuỵ Hẹp không ống tuỵ Xơ hoá quanh tuỵ thâm nhiễm lympho bào tuỵ BN có TC kèm biểu VTC Phối hợp với yếu tố tự miễn khác Đáp ứng với corticoid Hẹp đường mật đoạntuỵ kèm theo có vàng da...
... ) • Cải thiện tiên lượng ban đầu nhờ tiến hồi sức chẩnđoánhìnhảnh • Lợi ích Cắt lớp vi tính Mục tiêu • • • • • Chẩnđoán dương tính Chẩnđoán nguyên nhân Đánh giá độ trầm trọng Theo dỏi Áp ... ruột, viêm túi mật, viêm phúc mạc – m tính giả : amylase bình thường 10% viêm t cấp – Không có giá trò tiên lượng • Lipase máu: – Độ nhạy độ đặc hiệu amylase máu (Se 94%, Sp 96%) Chẩnđoánhìnhảnh ... tónh mạch cữa Giả phình động mạch ĐM vò tá tràng Sau nút mạch CHỤP MẬT-T NGƯC DÒNG NỘI SOI (ERCP) • Nếu nghi nhiều tắc mật đònh mổ vòng nội soi • Chẩnđoán nguyên từ xa nhiều đợt viêm t (t vòng hay...
... tính Viêm xơng tủy mãn tính Đau xơng khu trú vùng Hội chứng nhiễm trùng ChẩnđoánHìnhảnhChẩnđoán xác định viêm xơng tủy X quang th ờng quy Thể điển hình có dấu hiệu tổn thơng Chẩn đoán xác ... xơng chết Chẩnđoán xác định Thể điển hình Mảnh xơng chết Mảnh xơng có đậm độ giảm xơng lành Luôn nằm bên ổ mủ Hình xơng chết thấy rõ đợc sau tháng Chẩnđoán xác định Thể điển hìnhHình đặc ... không điển hình Thể viêm xơng tủy trẻ sơ sinh: Xuất nhiều xơng, chủ yếu xơng dài Cần chẩnđoán phân biệt với lao xơng, giang mai xơng Chẩnđoán cốt tủyviêm cho trẻ nhỏ sớm siêu âm tìm hìnhảnh áp...
... - Có thể kèm chảy máu hìnhảnh tăng đoánviêmtuỵ cấp Có thể chẩnđoán tỷ trọng tự nhiên thể bệnh, chẩnđoán nguyên nhân, - Tụ dịch quanh tuỵ, tụ dịch hậu cung chẩnđoán biến chứng theo dõi, mạc ... chẩnđoánhìnhảnh để nhìn trực tiếp hìnhảnh CT.Scanner tuỵ siêu âm, - Không có hìnhảnh liềm hơi, hình mức nước - Xoá bờ đái chậu thâm nhiễm - Nhu mô tuỵ đồng âm giảm âm mỡ - Bờ tuỵ không ... tỷ *Tổng điểm 10 điểm trọng III./ Chẩnđoán biến chứng: 2./ Ap xe tuỵ quanh tuỵ 1./ Năng giả tuỵ: - Xquang: Khối dịch có hình mức nước vùng tuỵ - Siêu âm: Hìnhảnh ổ dịch không đồng nhất, thành...
... đến viêmtụy cấp kết hợp) Chẩn đốn phân biệt: Viêm ruột thừa Viêmtụy cấp Lt – thủng dày tá tràng Sỏi thân, niệu quản phải Viêm gan cấp sung huyết gan suy tim phải Viêm phần phụ phải IV Chẩn ... mật II.Ngun nhân III.Lâm sàng IV .Chẩn đốn hìnhảnh V.Điều trị I Giải phẫu túi mật Hình lê, dài 6-8cm, ngang 3-4cm Chia thành phần: đáy – thân – cổ (túi phình nhỏ Hartman) Nằm giường túi ... mật) Hình dạng túi mật Sỏi túi mật 1 Chẩn đốn X-quang Chụp cản quang đường mật qua da (Chọc kim xun qua da, nhu mơ gan tới đường mật) 1 Chẩn đốn X-quang Chụp cản quang đường mật qua Kehr Chẩn...
... chẩnđoánhình ảnh, tỉ lệ giảm xuống – 10% [5], [6] Do đó, việc sử dụng phương tiện chẩnđoánhìnhảnh quan trọng để xác định chẩn đoán, lâm sàng nghi ngờ viêm ruột thừa Những kỹ thuật hìnhảnh ... Sinh lý bệnh học viêm ruột thừa 2.5 Triệu chứng lâm sàng viêm ruột thừa cấp 2.6 Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩnđoánviêm ruột thừa cấp 10 2.7 Chẩnđoánhìnhảnhviêm ruột thừa cấp ... cấp cứu bụng bệnh viện Việt Đức [1] Lâm sàng điển hìnhchẩnđoán dễ dàng, có trường hợp không điển hình nên chẩnđoán 80% trường hợp [2] Nếu chẩnđoán muộn hậu biến chứng VRT nghiêm trọng, phẫu...
... định phẫu thuật qua xương bướm để giải phóng chèn ép Chẩnđoánhìnhảnh u tuyến yên 5.1 Đôi nét phương pháp chẩnđoánhìnhảnh u tuyến yên Chẩnđoán khối u tuyến yên phụ thuộc vào kết hợp triệu ... yên 13 Triệu chứng lâm sàng u tuyến yên 16 Chẩnđoánhìnhảnh u tuyến yên 23 5.1 Đôi nét phương pháp chẩnđoánhìnhảnh u tuyến yên 23 5.2 Phương pháp chụp cắt lớp vi tính ... với hìnhảnh cắt ngang thông thường (axial imaging) HìnhHìnhảnh CLVT u tuyến yên Hình A Mặt cắt ngang cho thấy khối u tròn đầy hố yên; hình nhẫn tăng tỉ trọng (mũi tên) bao xuất huyết Hình...
... xương d/ Thể viêm xương tủy trẻ sơ sinh: - Xuất nhiều xương, chủ yếu xương dài - Chẩnđoánviêm xương tủy cho trẻ nhỏ sớm siêu âm tìm hìnhảnh áp xe màng xương (là ổ dịch màng xương) e/ Viêm xương ... Bệnh nhân đái tháo đường: - Tổn thương viêm xương dạng tiêu hủy Thường gặp xương chi 4./ Chẩnđoán phân biệt: a./ Thể điển hình cần chẩnđoán phân biệt: * /Viêm xương lao: - Có thể loãng xương, ... ống tủy phình to Những hìnhảnh thấy bờ vùng viêm xương mãn tính phẫu thuật nạo vét chứng cho lan rộng tổn thương nhiễm trùng b/ CT: Có giá trị đánh giá mảnh xương chết tốt XQ, có mảnh xương...
... đứng SIÊU ÂM Ổ BỤNG Chẩn Đoán Siêu Âm Phình động mạch chủ bụng hình thoi đoạn chỗ phân chia Động mạch thận 2,5 cm/ Huyết khối vôi hóa bám thành động mạch / Không hìnhảnh bóc tách động mạch ... vôi hóa bám thành động mạch / Không hìnhảnh bóc tách động mạch CẮT LỚP VI TÍNH Chẩnđoán CT Phình hình thoi động mạch chủ bụng đoạn thận – chậu gốc Nhiều huyết khối xơ vữa bám thành Không ... ứng thành bụng Các quan khác bình thường Mạch - Nhiệt độ - HA bình thường IV Chẩnđoán sơ TD Thủng tạng rỗng # Viêmtụy cấp V Cận lâm sàng Siêu âm ổ bụng Công thức máu - sinh hóa...
... phục vụ lâm sàng Chẩnđoán tế bào học trường hợp điển hình thường không khó Nhưng chẩnđoán giai đoạn bệnh, kết hợp u lympho ác tính, phân biệt với ung thư nhiều khó thực Chẩnđoán phân biệt: ... nguỵ trang tế bào ung thư 3.2 Viêm tuyến giáp bán cấp (De Qnervain) Còn gọi viêm tuyến giáp bán cấp (Crile), viêm tuyến giáp kiểu u hạt, viêm tuyến giáp giả lao, viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ ... vậy, phức tạp, cố gắng chẩnđoán tế bào học theo typ mô học VIÊM TUYẾN GIÁP: Về danh pháp tế bào học, áp dụng cách phân loại viêm tuyến giáp theo phân loại Tồ chức y tế giới, viêm tuyến giáp nói...
... 49 Hình 3.15 Hìnhảnh cộng hưởng từ mật – tụy đại thể nang dạng cầu 60 Hình 3.16 Hìnhảnh cộng hưởng từ mật – tụy đại thể nang dạng thoi 60 Hình 3.17 Giãn đường mật gan bên 61 Hình ... PHƢƠNG TIỆN CHẨNĐOÁN NANG ỐNG MẬT CHỦ Ở TRẺ EM Có nhiều phương tiện dùng để chẩnđoán NOMC trẻ em Tuy nhiên, phương tiện có ưu nhược điểm định 1.2.1 Siêu âm Phương tiện chẩnđoánhìnhảnh ban đầu ... hìnhảnh ống mật chủ giãn dạng nang giãn đường mật gan có (Hình 1.8) Sự thông thương nang với túi mật với đường mật gan cho phép chẩnđoán xác định [41],[46] Siêu âm chẩnđoán sỏi thấy KCMT Hình...
... bệnh cảnh phúc mạc, đau lan tỏa, siêu âm không kết luận bệnh cảnh đau hố chậu phải Sau số hìnhảnh điển hình VRT siêu âm, CT scan X-quang X-quang dường giá trị cao chẩnđoán trừ thấy hìnhảnh sỏi ... từ 85 - 92% Một số hìnhảnhviêm ruột thừa siêu âm : Hìnhảnh ruột thừa hình chữ U ngược, căng to (nguồn : BS Ravi Kadasne) Dấu hình “bia” VRT (nguồn : Nguyễn Quý Khoáng) Hìnhảnh ngón tay (một ... có hỗ trợ phương tiện chẩnđoánhìnhảnh siêu âm, CT scan (chụp điện toán cắt lớp), X-quang bụng… Tại Việt Nam sở y tế trang bị máy CT scan nên siêu âm xem phương tiện chẩnđoán VRT đầu tay Tuy...
... nhân nghi ngờ có khối u TDH Khám lâm sàng FNA ChẩnđoánhìnhảnhChẩnđoán xác định Phẫu thuật Mô bệnh học Đối chiếu chẩnđoán lâm sàng, chẩnđoánhìnhảnh với kết mô bệnh học 2.3 PHƢƠNG TIỆN NGHIÊN ... hàm đa dạng việc chẩnđoán xác phải dựa chẩnđoánhình ảnh, FNA mô bệnh học 1.6.1 Chẩnđoán phân biệt[] Viêmtuyến hàm Sƣng đau chỗ có chu kỳ, nhiên có tới 1/3 số trƣờng hợp viêm triệu chứng Sỏi ... lƣỡi.[] Hình 1.5: Hìnhảnh CT bình diện axial qua tuyến dƣới hàm [] Hình 1.6: Hìnhảnh CT bình diện coronal qua tuyến dƣới hàm, cho thấy mối quan hệ tuyến với hàm móng sàn miệng [] 17 Hình 1.7: Hình...
... lên xuống Ýt đường AB theo hình 1.24: Hình 1.24 Phần dòng điện qua bóng (trên đường AB) giao lưu vẽ hình Chương III Nguyên lý chẩnđoán Xquang I Nguyên lý chung Chẩnđoán Xquang phương pháp dùng ... thuật chụp tim chụp gan Hình mờ không thật rõ Có nhiều nguyên nhân làm mờ hình Xquang Hình 1.26 Vật xa phim chiếu chõng hình to chõng Êy Hình 1.17 Mê nguồn quang tuyến X 2.1 Mờ hình học Vấn đề nguồn ... hay chụp Xquang Hình Xquang bóng phận thể chiếu lên mặt phẳng Hình lớn vật Điểm dĩ nhiên tia X phân kỳ từ đối âm cực phát (hình 1.25) Vật xa chiếu xa phim chõng hình to chõng Êy (hình 1.26) Vì...
... khớp trụ mềm dẻo) • Tạo nên hình ống chứa tuỷ sống, mạch máu rễ TK CỘT SỐNG CỔ • Cột sống cổ từ C đến C6 tương tự giống • Thân đốt dạng hình hộp • Mỏm móc = lồi dạng hình trụ phía mặt CỘT SỐNG ... TK trung ương, kéo dài hành não - Từ lỗ chẩm tới L1-L2 dài khoảng 43- 45 cm - Hình trụ, dẹt chiều trước sau - đoạn phình: Đám rối TK cánh tay thắt lưng : - Cổ (C3-T2) - Thắt lưng (T9-L1) - Nón ... +++ • Tuỷ cổ rễ: – Phình từ C4 tới T1(đám rối cổcánh tay) – đến rễ hợp thành rễ gốc – Hướng ngang CỘT SỐNG CỔ • Khoang màng cứng – Ít mỡ – Giàu vòng nối +++ • Tuỷ cổ rễ: – Phình từ C4 tới T1(đám...
... không nín thở Hìnhảnh thu nhận gồm hình nhiều lát cắt mỏng hình xử lý lại theo thuật toán tối ưu hóa tín hiệu Hìnhảnh cộng hưởng từ phân tích bác sĩ chuyên khoa chẩnđoánhìnhảnh 8 2.2.4 Phương ... Các phƣơng tiện chẩnđoán nang ống mật chủ trẻ em 1.2.1 Siêu âm: phương tiện chẩnđoánhìnhảnh ban đầu thích hợp Sự thông thương nang với túi mật với đường mật gan cho phép chẩnđoán xác định ... soi viêm đường mật viêmtụy Tóm lại, siêu âm chẩnđoán xác định hầu hết NOMC CHTMT phương tiện tốt để chẩnđoán đánh giá giải phẫu đường mật trước mổ Tuy nhiên, cộng hưởng từ không cung cấp đủ hình...
... điểm lân sàng chẩnđoánhìnhảnh trước phẫu thuật 4.2.1 Các triệu chứng hội chứng lâm sàng vào viện 4.2.2 Thương tổn thần kinh 4.2.3 Chẩnđoánhìnhảnh * Phương pháp chẩnđoánhìnhảnh áp dụng ... Frankel C Frankel D Tổng số : Nhận xét: 3.2.3 chẩnđoánhìnhảnh *Phương pháp chuẩn đoánhìnhảnh áp dụng: Bảng 3.7 Phương pháp chuẩn đoánhìnhảnh Kỹ thuật Chụp x quang quy ước Chụp CLVT Tổng ... bệnh án nghiên cứu thống nhất( phụ lục 2) - Kết chẩnđoánhìnhảnh trả lời từ Khoa Chẩnđoánhìnhảnh Bệnh viện Việt Đức 2.2.2 Đánh giá tiêu chẩnđoán lâm sàng cận lâm sàng trước mổ: - Tuổi - Giới...
... thước nhỏ khả phát hạch thấp so với SÂNTT MRI 22 Hình 1.8: Hìnhảnh khối u trực tràng có xâm lấn tiểu khung MRI phương pháp chẩnđoánhìnhảnh đại cho biết diện cắt trực tràng an toàn, xâm lấn ... CLVT, MRI 1.3.3 Chẩnđoánhìnhảnh UTTT 1.3.3.1 Soi trực tràng ống cứng ống mềm,[87], [43],[17] Soi trực tràng ống cứng ống mềm kết hợp với sinh thiết phương pháp quan trọng để chẩnđoán UTTT Trong ... cho kết tương tự, kết Kim cộng cho thấy chẩnđoán giai đoạn có độ xác 81%, xâm lấn hạch 63%[52] 23 Hình 1.9 : BN: Phạm Thị L., 78t, K trực tràng thấp Hìnhảnh khối u trực tràng xâm lấn vào mô xung...
... Cận lâm sàng 1.7.1 Chẩnđoánhìnhảnh Mặc dù triệu chứng lâm sàng quan trọng tiêu chí để ý 20 theo dõi tiến triển không đủ để chẩnđoán xác định Các phương pháp chẩnđoánhìnhảnh chủ yếu chụp ... Các hìnhảnh cận lâm sàng + X quang qui ước: đường cong sinh lý, hình thoái hóa, hẹp khe khớp + Chụp cộng hưởng từ: Chủ yếu dùng hìnhảnh T1W T2W cắt đứng dọc T2W cắt ngang để chẩnđoán - Hìnhảnh ... “Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng, chẩnđoánhìnhảnh kết phẫu thuật chèn ép tủy cổ bệnh lý thoái hóa” nhằm mục đích: Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng, chẩnđoánhìnhảnh chèn ép tủy cổ bệnh lý thoái...