... nhiệt, cảm giác khó thở cho bệnh nhân, cho talc tác nhân an toàn để làm dày dính màngphổi ngừa tái pháttrànkhímàngphổitựphát Việc bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi qua ống dẫn lưu không ... talc nhũ tương vào khoang màngphổi thủ thuật hữu ích điều trị trànkhímàngphổitựphát Không có tử vong liên quan đến thủ thuật Qui trình làm dày dính màngphổi + 33 bệnh nhân cho họ sử dụng ... Kết quả: Có 75 lần làm dày dính màngphổi talc 75 bệnh nhân trànkhímàngphổitựphát Tác dụng phụ bao gồm đau ngực (n = 65; 86,67%), khó thở (n = 40; 53,33%),...
... màngphổitựphát tiờn phỏt: Xảy người khoẻ mạnh, trước bệnhphổi - Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: Xảy người có bệnhphổi trước 1.2.3 Nghiên cứu trànkhímàngphổi 1.2.3.1 Trên giới Trànkhí ... sàng, nguyên nhõn trànkhímàngphổitựphátbệnh viện Lao Bệnhphổi Trung ương từ tháng 01/2008 đến 06/2009 Nhận xét kết điều trị trànkhímàngphổitựphátbệnh viện Lao Bệnhphổi Trung ương ... tràn khớ, hỡnh phổi co lại… 1.2.6.2 Chẩn đoán loại trànkhí - Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát - Trànkhímàngphổitựphát thứ phát Vấn đề chẩn đoán TKMP thường dễ khám lâm sàng cách đầy...
... phổitựphát lần đầu dẫn lưu màngphổiTrànkhímàngphổitựphát tái phát bên đối bên Trànkhímàngphổitựphát hai bên phổi Tiêu chuẩn loại trừ Trànkhímàngphổitựphát dẫn lưu không hiệu quả, ... hợp trànkhímàngphổitựphát chụp CT Scan để xác định kén khíphổi 22 Trong đó, trànkhímàngphổitựphát nguyên phát 19 trường hợp; trànkhímàngphổitựphát thứ phát 03 trường hợp Nghiên ... nguyên nhân bóng khí tìm thấy 85% bệnh nhân trànkhímàngphổitựphát phẫu thuật(2) X quang ngực thường quy đủ để chẩn đoán xác định trànkhímàngphổitự phát, phát kén khíphổi có 10,5%, tác...
... xảy trànkhímàngphổitựphát nguyên phát Biến chứng trànkhímàngphổitự phát: o Suy hô hấp cấp o Ngưng tim ngưng thở o Tràn máu -tràn khímàngphổi o Dò phế quản -màng phổi Nguy trànkhí tái phát ... hiệu trànkhímàngphổi áp lực) Gõ vang thành ngực Rung giảm Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: o BN có mức độ khó thở nặng với lượng trànkhí so với trànkhímàngphổitựphát nguyên phát ... 20-40%: trànkhímàngphổi lượng trung bình > 40%: trànkhímàngphổi lượng nhiều Khi có dính tạng thành màng phổi, việc đánh giá mức độ trànkhímàngphổi trở nên không xác Mức độ trànkhímàng phổi...
... khímàngphổitựphát thứ phát) o Tuổi: § Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: BN thường độ tuổi 30-40 Hiếm trànkhímàngphổitựphát nguyên phát xảy BN 40 tuổi § Trànkhímàngphổitựphát ... xoang màng phổi, đặt tĩnh mạch đòn…) trước Phân loại trànkhímàngphổitự phát: o Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: BN bị trànkhímàngphổitựphátbệnh lý hô hấp rõ ràng lâm sàng o Trànkhí ... tựphát thứ phát Tần suất trànkhímàngphổitự phát: o Nam thường bị trànkhímàngphổitựphát nhiều nữ (tỉ lệ nam/nữ 6/1 trường hợp trànkhímàngphổitựphát nguyên phát, 3/1 trường hợp tràn...
... nhân: - Trànkhímàngphổitự phát: trànkhímàngphổi chấn thương, vết thương ngực gây trànkhímàngphổitựphát chia làm nhóm: + Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: trànkhímàngphổi xuất ... hợp trànkhímàngphổitựphát nguyên phát bị tái phát + Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: trànkhímàngphổi xuất người bị bệnhphổi trước đó, có biến chứng trànkhímàng phổi, tiên lượng ... ) chia trànkhímàngphổi làm thể: - Trànkhímàngphổi kín: chỗ rách màngphổi bịt lại, đo áp lực khoang màngphổi âm tính, tiên lượng tốt Nếu trànkhímàngphổi ( 10% bên phổi ) khítự hấp...
... khímàngphổitựphát thứ phát) o § Tuổi: Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: BN thường độ tuổi 30-40 Hiếm trànkhímàngphổitựphát nguyên phát xảy BN 40 tuổi § Trànkhímàngphổitựphát ... phát thứ phát: BN thường lớn tuổi Trànkhímàngphổitựphát thứ phát có tiên lượng nhiều so với trànkhímàngphổitựphát nguyên phátKhi bị trànkhímàngphổitự phát, BN có bệnh lý phổi tắc ... xảy trànkhímàngphổitựphát nguyên phát Biến chứng trànkhímàngphổitự phát: o Suy hô hấp cấp o Ngưng tim ngưng thở o Tràn máu -tràn khímàngphổi o Dò phế quản -màng phổi Nguy trànkhí tái phát...
... phổi: o Chỉ định: § Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát § Trànkhímàngphổi áp lực o Chống định (tương đối): § Trànkhímàngphổitựphát thứ phát § Trànkhímàngphổi chấn thương không áp lực ... dò khí, để khẳng định trànkhímàngphổi tái phát o Rút ống dẫn lưu 3.2-Điều trị trànkhímàngphổi kéo dài: Trànkhímàngphổi kéo dài ngày cân nhắc điều trị phẫu thuật (hay làm dính màng phổi) ... trànkhímàngphổitựphát thứ phát Nếu phổi không nở sau giờ, hút ống dẫn lưu 4.1.3-BN không ổn định, trànkhímàngphổi lượng bất kỳ: Đặt ống dẫn lưu định cho tất trường hợp trànkhímàng phổi...
... nhân: - Trànkhímàngphổitự phát: trànkhímàngphổi chấn thương, vết thương ngực gây trànkhímàngphổitựphát chia làm nhóm: + Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: trànkhímàngphổi xuất ... hợp trànkhímàngphổitựphát nguyên phát bị tái phát + Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: trànkhímàngphổi xuất người bị bệnhphổi trước đó, có biến chứng trànkhímàng phổi, tiên lượng ... ) chia trànkhímàngphổi làm thể: - Trànkhímàngphổi kín: chỗ rách màngphổi bịt lại, đo áp lực khoang màngphổi âm tính, tiên lượng tốt Nếu trànkhímàngphổi ( 10% bên phổi ) khítự hấp...
... nhân: - Trànkhímàngphổitự phát: trànkhímàngphổi chấn thương, vết thương ngực gây trànkhímàngphổitựphát chia làm nhóm: + Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát: trànkhímàngphổi xuất ... hợp trànkhímàngphổitựphát nguyên phát bị tái phát + Trànkhímàngphổitựphát thứ phát: trànkhímàngphổi xuất người bị bệnhphổi trước đó, có biến chứng trànkhímàng phổi, tiên lượng ... ) chia trànkhímàngphổi làm thể: - Trànkhímàngphổi kín: chỗ rách màngphổi bịt lại, đo áp lực khoang màngphổi âm tính, tiên lượng tốt Nếu trànkhímàngphổi ( 10% bên phổi ) khítự hấp...
... bóng khí bên trànkhíbệnh nhân trànkhítựphát nguyên phát( Error! Reference source not found.) Về điều trị đơn cần chọc hút dẫn lưu màngphổi (DLMP) Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát chọc hút dẫn lưu màng ... TKMPTP(Error! Reference source not found.) Mặc dù bệnh nhân trànkhímàngphổitựphát nguyên phát hoàn toàn biểu lâm sàng bệnh lý phổi trước 76 – 100% bóng khí tìm thấy phẫu thuật nội soi lồng ngực ... mô phổi vùng đỉnh có chứa bóng khí khâu bóng khí Tại Việt Nam, có nhiều trung tâm áp dụng phẫu thuật điều trị trànkhímàngphổitựphát nguyên phát Trên sở đó, tiến hành nghiên cứu nhằm đánh...
... ĐỀ Trànkhímàngphổi tích tụkhí khoang màngphổi dẫn đến xẹp phổiTrànkhímàngphổitựphát nguyên phát (TKMPTPNP) tình trạng trànkhí xảy bệnh nhân trẻ, khỏe mạnh bệnh lý phổi Trái lại tràn ... trị trànkhímàngphổitựphát nguyên phát lần đầu Giúp giảm thời gian theo dõi trước lúc định điều trị phẫu thuật, giảm thời gian nằm viện giảm tỉ lệ tái phátTừ khóa: trànkhímàngphổitựphát ... lúc bị trànkhí lần đầu đặt dẫn lưu đơn thuần(3,19) Sau TKMP lần hai tỉ lệ tái phát 50% Hút thuốc nguyên nhân gây trànkhímàngphổi tái phát Các phương pháp điều trị trànkhímàngphổitự phát...
... lệ trànkhímàngphổitựphát nguyên phát ngưng thuốc sau lần trànkhímàngphổitựphát nguyên phát có ảnh hưởng đến tỉ lệ tái phát. Về yếu tố bệnh lý phổi bản, TKMPTP biến chứng bệnh nhân có bệnh ... Các đối tượng đánh giá tình trạng trànkhímàngphổi - Xác định số lần trànkhímàngphổi - Xác định vị trí trànkhímàngphổi (một bên hai bên) - Xác định mức độ trànkhímàngphổi (lượng lượng ... VẤN ĐỀ Trànkhímàngphổitựphát (TKMPTP) tình trạng không khítràn vào khoang màngphổi gây xẹp phần hay toàn nhu mô phổi, mà nguyên nhân nguyên phát (không tìm thấy bệnh lý phổi) thứ phát (xảy...
... bi n ch ng v bóng, kén khí 1.3 Ch n ñoán ñi u tr trànkhímàng ph i t phát nguyên phát .9 1.3.1 Ch n ñoán 1.3.2 ði u tr trànkhímàng ph i t phát nguyên phát 1.4 M t s nghiên ... u tr Trànkhí trung th t có th gây ch n thương khí qu n, g p Do bóng, kén khí g n màng ph i trung th t v , gây trànkhí trung th t 1.3 Ch n ñoán ñi u tr trànkhímàng ph i t phát nguyên phát ... 39 3.1.2 ð c ñi m lâm sàng trànkhímàng ph i t phát nguyên phát 41 3.1.3 ð c ñi m c n lâm sàng trànkhímàng ph i t phát nguyên phát 43 3.1.4 Ch n ñoán ch ñ nh ph u thu t 45 3.2...
... tụkhí khoang màngphổi gây nên xẹp phổiTrànkhímàngphổitựphát nguyên phát thường vỡ bóng khí nằm màngphổi tạng (bóng khímàng phổi) bệnh nhân bệnhphổiTrànkhímàngphổitựphát thứ phát ... dẫn lưu màngphổi Chỉ đònh chụp CT Scan ngực - Trànkhímàngphổitựphát bên - Trànkhímàngphổitựphát thứ phát dẫn lưu mà phổi không nở - Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát tái phát lần ... ngực: trànkhímàngphổitựphát đặt ống dẫn lưu, kết trường hợp : - Trànkhímàngphổitựphát nguyên phát lần đầu hay tái phát - Trànkhímàngphổitựphát thứ phát X.quang hình ảnh trànkhí màng...
... phổitựphát chấn thương lồng ngực -Tràn khímàngphổitựphát (spontaneous pneumothorax) tình trạng trànkhímàngphổi xãy không chấn thương lồng ngực.Gồm thể lâm sàng sau : + Trànphổimàngphổi ... phổimàngphổitựphát nguyên phát (primary spontaneous pneumothorax) tình trạng trànkhímàngphổi xãy mà không tình thấy nguyên nhân bệnh lý phổi + Trànphổimàngphổitựphát thứ phát (secondary ... Khí máu động mạch thực trường hợp trànkhímàngphổi nguyên phát thứ phát thường thấy dấu hiệu hypoxemia hypercapnia Tỉ lệ tái phát tương đương với trànkhí nguyên phát Nguyên nhân trànkhí màng...
... quan trànkhímàngphổibệnh nhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang MP Đ-ợc phân loại nh- sau [2],[9][23][26]: Trànkhímàngphổitựphát ... nhân gây đợt cấp bệnhtrànkhímàngphổi COPD nguyên nhân hàng đầu gây trànkhímàngphổitựphát thứ phát Tần suất gặp biến chứng tăng theo mức độ nặng bệnhTrànkhímàngphổibệnh nhân COPD th-ờng ... NSMP : Nội soi màngphổi ÔDLMP : ống dẫn l-u màngphổi O2 : Khí oxy TB : TB TDMP : Tràn dịch màngphổi TH : Tr-ờng hợp TKMP : Trànkhímàngphổi TKMPTP : Trànkhímàngphổitựphát TSLT : Trị...
... treatment of CSP ĐẶT VẤN ĐỀ: Trànkhímàngphổitựphát biến chứng bao gồm trường hợp TKMPTP tái phát trường hợp TKMPTP lần không đáp ứng với điều trị đặt ống dẫn lưu màngphổi (ODLMP) (thời gian ... pháp tiến hành nghiên cứu Chuẩn bị bệnh nhân dung dịch talc trước tiến hành bơm vào khoang màngphổi Tất bệnh nhân đặt ODLMP để giải thoát hết khí khoang màngphổi (KMP) có đủ điều kiện trước điều ... tái phát sau LDMP tetracycline 25 – 28 % Theo Henry T et al(5), ghi nhận tỉ lệ TKMP tái phát sau cắt màngphổi 0,4% (n=752); sau làm trầy xước màngphổi chủ động (n=301)là 2,3% tỉ lệ TKMP tái phát...