MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA VTTU
GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM
... (b) Tiền sử mắc bệnh gì? Tiền sử mắc bệnh phải nằm bệnh viện,phẩu thuật truyền máu ,các tai nạn ,dị ứng,có nghiện rượu,thuốc ,ma tuý ,các bệnh đặc hiệu đái tháo đường ,bệnh tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội ... lý do,cách kết thúc ,các vấn đề xảy kết thúc thai nghén (g) Hỏi tiền sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục ,các ... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH Họ tên sản phụ………………………………………...
- 14
- 7,201
- 97
Tài liệu GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN NỘI TIẾT pptx
... đau, không đổi màu xung quanh 8) quan khác: chưa ghi nhận bệnh lý IV-TÓM TẮT BỆNH ÁN BN nam 44 tuổi vào viện loét cổ chân (T) Qua hỏi bệnh sử, tiền sử, khám lâm sàng ghi nhận: hội chứng nhiễm ... Sulamein 1,5g; lọ x TMC/ 8h * Zylonc 0,3g; viên x (u) * Colchicine 1mg 1/2 viên (u) BÌNH BỆNH ÁN Đái tháo đường: phần bệnh sử khai thác chủ yếu ăn - uống - tiêu tiểu Nếu BN có đoạn chi: hỏi diễn tiến ... loét mặt chân (T) V-CHẨN ĐOÁN * sơ bộ: Đái tháo đường type biến chứng bàn chân + Tăng huyết áp độ I nguy C + TD xơ gan + Suy thận mạn/ Cushing thuốc VI-BIỆN LUẬN CHẨN ĐOÁN - BN có tiền sử DTD type...
- 9
- 3,028
- 83
Mẫu bệnh án ngoại khoa potx
... vào viện: giống bệnh án tiền phẫu 2.2 Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử giống bệnh án tiền phẫu mà mục đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ ( bệnh mắc sau mổ ... bệnh chính, bệnh phụ ? BỆNH ÁN HẬU PHẪU Do đặc điểm ngoại khoa để sinh viên dễ hiểu phương pháp thăm khám bệnh nhân sau mổ - cụ thể hóa phương pháp làm bệnh án hậu phẫu sau: Hành chính: Hỏi bệnh: ... thân: bệnh án tiền phẫu - Bộ phận: bệnh án tiền phẫu - Chú ý: khám vết mổ xem khô liền sẹo chưa, có sưng, đau, chảy mủ không? Chẩn đoán sơ bộ: Như bệnh án tiền phẫu Cận lâm sàng: - Như bệnh án tiền...
- 7
- 15,583
- 153
mẫu bệnh án nhi khoa
... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứng sau: - Toàn ... nghiệm VII CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác đinh phân biệt đổi chỗ cho tùy bệnh nhân cụ thể, CĐ khác tùy thuộc vào bệnh nhân cụ thể không thiết bắt buộc phải chần đoán CĐ XĐ: có phần CĐ bệnh nhân cụ thể...
- 3
- 20,568
- 169
CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc
... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... nhớ … KHÁM BỆNH : Khám bệnh nội dung quan trọng công tác thầy thuốc, định chất lượng chẩn đoán từ định chất lượng điều trị Mục đích khám bệnh phát đầy đủ xác triệu chứng thực thể người bệnh. Để đạt ... nguyên tắc khám bệnh toàn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm sàng...
- 13
- 3,112
- 38
Cách làm bệnh án Nội Khoa potx
... sinh tồn b Thăm khám quan Có cách cách 1: Phân triệu chứng tổng hợp riêng triệu chứng thực thể phận riêng Cách 2: Từng quan có phần năng+ thực thể Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính + tuổi ... ngày ? bệnh ngày ? điều trị Qua thăm khám tra cứu hồ sơ em ghi nhận hội chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận lâm sàng + Đã có + Yêu cầu Biện luận chẩn đoán Chẩn đoán cuối chẩn đoán xác định ... chứng giống lúc vào tốt đưa triệu chứng vào phần thăm khám Phần cận lâm sàng: có vị trí : Bệnh sử Sau chẩn đoán sơ Tiền sử thân gia đình xung quanh Thăm khám a Triệu chứng toàn thân xem tổng trạng,...
- 4
- 5,369
- 46
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA docx
... bác sĩ, số nội dung bắt buộc phải kiểm tra khả thực hành: phương pháp khám bệnh làm bệnh án - Mặc dù bệnh án có nội dung chung, khoa lâm sàng có yêu cầu riêng đặc thù theo chuyên khoa Trong phần ... quan trọng vấn đề chung bệnh án nội khoa Ý nghĩa nội dung bệnh án nội khoa 2.1 Phần thông tin cá nhân: Mỗi thông tin cá nhân có ý nghĩa định - Họ tên người bệnh: có số bệnh mang tính giòng họ ... đoán phân biệt - Chẩn đoán xác định + Thứ tự đặt chẩn đoán sau: - Chẩn đoán bệnh - Chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Chẩn đoán cách diễn biến lâm sàng (cấp tính, mãn tính) - Chẩn đoán mức độ bệnh...
- 16
- 1,609
- 13
Bệnh án Sản khoa của Đại học Y Hà nội
... cung giờ/lần T y thuộc co Tình trạng ối Ngôi thai Kiểu Độ lọt SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU SẢN I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: LÂM THỊ THẢO, 25 tuổi Nghề nghiệp: nội trợ Địa chỉ: ... thai SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU PHẪU I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: Nguyễn Thị M, 29 tuổi Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Việt Y n, Bắc Giang Nhập viện lúc 13g00 ng y 20/04/2010 ... ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa 3.Phụ khoa: Bắt đầu th y kinh năm 15 tuổi Chu kz kinh 28 ng y, Số ng y hành kinh: 3-4 ng y Lượng vừa Màu đỏ sậm Không mắc bệnh phụ khoa 4,Kế hoạch hóa...
- 20
- 8,758
- 9
Mẫu bệnh án phụ khoa
... ngời bệnh viện Ngàytháng năm Hớng điều trị chế độ tiếp theo: Bác sỹ làm bệnh án Hồ sơ, phim, ảnh Loại - X - quang b Tổng kết bệnh án - ... năm: tuổi - Những bệnh phụ khoa điều trị: Tiền sử sản khoa: - Tiền thai (Para) S S S S (Sinh (đủ tháng), Sớm (đẻ non), ... tắt kết xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: Phơng pháp điều...
- 4
- 2,741
- 18
Mẫu bệnh án ngoại trú chuyên khoa
... Soi ánh đồng tử Tình hình nhãn cầu Hố mắt Đáy mắt Chẩn đoán khoa khám bệnh: Ngày tháng năm Giám đốc bệnh viện Bác sỹ khám bệnh ... Bác sỹ khám bệnh Họ tên Họ tên 102 V Tổng kết bệnh án: Quá trình bệnh lý, diễn biến lâm sàng xét nghiệm có giá trị chẩn đoán: ... Điều trị ngoại trú từ ngày / ./ đến ngày / ./ - Phẫu thuật - Thủ thuật Ngày, Phơng pháp phẫu thuật Bác sỹ phẫu thuật Tình trạng ngời bệnh viện: ...
- 3
- 5,320
- 121
Mẫu bệnh án nội khoa
... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): ... Tóm tắt bệnh án: Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... điểm liên quan bệnh: TT Thời gian (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác Ký hiệu 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) + Gia đình:...
- 4
- 3,260
- 59
MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA CHI TIẾT
... chứng giúp chẩn đoán nguyên nhân bệnh Hội chứng triệu chứng giúp chẩn đoán biến chứng bệnh - Chẩn đoán Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt Khi bệnh chưa có tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định, cần ... Bộ phận bị bệnh Bộ phận liên quan : giúp chẩn đoán nguyên nhân, biến chứng Bộ phận khác V Tóm tắt bệnh án - Câu dẫn : bệnh nhân nam hay nữ ? tuổi ? nghề nghiệp ? vào viện với lý ? bệnh ngày thứ ... VII Tránh ghi hàng loạt số phân tích Chẩn đoán xác định, cuối Chẩn đoán xác định Dựa vào lâm sàng cận lâm sàng, có tiêu chuẩn vàng đầy đủ tiêu chuẩn không chẩn đoán cuối Nội dung chẩn đoán xác...
- 4
- 14,331
- 148
Từ khóa: mẫu bệnh án nội khoa tăng huyết ápmẫu bệnh án nội khoa tiêu hóamau benh an noi khoa xuat huyet tieu hoamau benh an noi khoa viem da daymau benh an noi khoa xo ganmau benh an noi khoa viem phe quan manmau benh an noi khoa viem phe quanmau benh an noi khoa hen phe quanmau benh an noi khoa trung cap y bac kanmẫu bệnh án nọi khoa tiêu chảy cấpmau benh an noi khoa truyen nhiemmau benh an noi khoa cao huyet apmau lam benh an noi khoamẫu hồ sơ bệnh án nội khoabệnh án nội khoa mẫuBáo cáo thực tập tại nhà thuốc tại Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018Nghiên cứu sự hình thành lớp bảo vệ và khả năng chống ăn mòn của thép bền thời tiết trong điều kiện khí hậu nhiệt đới việt namNghiên cứu tổ chức pha chế, đánh giá chất lượng thuốc tiêm truyền trong điều kiện dã ngoạiNghiên cứu tổ hợp chất chỉ điểm sinh học vWF, VCAM 1, MCP 1, d dimer trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấpGiáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitGiáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitTrả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Nghiên cứu về mô hình thống kê học sâu và ứng dụng trong nhận dạng chữ viết tay hạn chếNghiên cứu khả năng đo năng lượng điện bằng hệ thu thập dữ liệu 16 kênh DEWE 5000Tìm hiểu công cụ đánh giá hệ thống đảm bảo an toàn hệ thống thông tinChuong 2 nhận dạng rui roBT Tieng anh 6 UNIT 2Tăng trưởng tín dụng hộ sản xuất nông nghiệp tại Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việt Nam chi nhánh tỉnh Bắc Giang (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 15: Tiêu hóa ở động vậtGiáo án Sinh học 11 bài 15: Tiêu hóa ở động vậtchuong 1 tong quan quan tri rui roNguyên tắc phân hóa trách nhiệm hình sự đối với người dưới 18 tuổi phạm tội trong pháp luật hình sự Việt Nam (Luận văn thạc sĩ)Chiến lược marketing tại ngân hàng Agribank chi nhánh Sài Gòn từ 2013-2015Đổi mới quản lý tài chính trong hoạt động khoa học xã hội trường hợp viện hàn lâm khoa học xã hội việt namHIỆU QUẢ CỦA MÔ HÌNH XỬ LÝ BÙN HOẠT TÍNH BẰNG KIỀM