... b ng ngang b ng b m vào dây chằng b n Cơ ngang b ng b m vào 1/3 ngoài, chéo b ng b m 1/2 Ở ống b n, b hai vòng lên ôm lấy thừng tinh dính vào tạo nên liềm b n Ở phía trong, liềm b n sau thừng ... b n Cơ ngang b ng sợi nhiều sợi cân chéo b chéo to [8], - Mạc ngang: Mạc ngang nằm sâu ngang b ng, mạc ngang mô tả lần Cooper (1807) ,[10],[38] vùng b n gồm hai lớp: lớp vững bao phủ phía ngang ... (100) Giới B n phải 47,8%, b n trái 47,8% hai b n 4,5% Ở b nh nhi nam: b n phải 53,3%, b n trái 43,5%, b n 1,2% Ở nữ: b n phải 34,7%, b n trái 55,1%, b n 10,2% Sự khác biệt vị trí thoát vị b n nam...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phầnb ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... nên b i cân chéo b ng ngồi, m t ph n nh phía ngồi b i cân chéo b ng (ch b m vào 2/3 ngồi dây ch ng b n) - Thành sau ng b n c t o nên ch y u b i m c ngang m t th c a cân ngang b ng - Thành ng b ... có b nh nhân chi m 9,38 %, bn b n có b nh nhân chi m 10,94 %, làm ru ng có 19 b nh nhân chi m 29,69 % 3.1.4 Phân < /b> bb nh nhân theo nơi cư trú 26.56% Thành th Nơng thơn 73.44% Bi u 3.2: Phân < /b> bb ... 45 B ng 3.6: Phân < /b> lo i v b n 46 B ng 3.7: K t qu siêu âm vùng b n – b u 47 B ng 3.8: M c B ng 3.9: au sau m 52 t d n lưu v t m 52 B ng 3.10: S lư ng b nh nhân b ...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phầnb ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... nên b i cân chéo b ng ngồi, m t ph n nh phía ngồi b i cân chéo b ng (ch b m vào 2/3 ngồi dây ch ng b n) - Thành sau ng b n c t o nên ch y u b i m c ngang m t th c a cân ngang b ng - Thành ng b ... có b nh nhân chi m 9,38 %, bn b n có b nh nhân chi m 10,94 %, làm ru ng có 19 b nh nhân chi m 29,69 % 3.1.4 Phân < /b> bb nh nhân theo nơi cư trú 26.56% Thành th Nơng thơn 73.44% Bi u 3.2: Phân < /b> bb ... 45 B ng 3.6: Phân < /b> lo i v b n 46 B ng 3.7: K t qu siêu âm vùng b n – b u 47 B ng 3.8: M c B ng 3.9: au sau m 52 t d n lưu v t m 52 B ng 3.10: S lư ng b nh nhân b ...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phầnb ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... mu - Bao thẳng b ng tạo nên b i: Ở 2/3 trên, trước bao tạo nên trước cân chéo b ng phần cân chéo b ng ngoài, sau bao gồm sau cân chéo b ng cân ngang b ng Ở 1/3 dưới, trước gồm cân ngang b ng,...
... áp lực ổ b ng, chéo b , ngang b ng, cung ngang b ng, mạc ngang tham gia tăng cường sức b n thành b ng, đóng kín lỗ b n 1.3 Phôi thai học < /b> vùng b n: 1.4 Đặcđiểm < /b> giải phẫu b nh thoát vị b n: Thoát ... 3.1.1 Đặcđiểm < /b> tuổi, nhóm tuổi: tuổi trung b nh b nh nhân 42,53 ± 19,14 tuổi (19-78) Độ tuổi hay gặp từ 21- 40 tuổi (48,1%) 3.1.2 Đặcđiểm < /b> b nh sinh < /b> B ng 3.1 Đặcđiểm < /b> b nh sinh < /b> thoát vị B nh sinh < /b> ... yếu mạc ngang, dây chằng b n, ngang chéo b Có lỗ lỗ b n nông lỗ b n sâu Đi ống b n có thừng tinh 1.2 Sinh < /b> lý ống b n: ống b n chỗ để thừng tinh dây chằng tròn chui qua thành b ng xuống b n Khi...
... b n, có trường hợp thoát vị b n lúc hai b n, người ta gọi thoát vị đôi Trong trường hợp thoát vị b n (b u) không tự lên (thoát vị b n nghẹt) tượng tạng tụt xuống ... Toàn b ng đau quặn cơn, nhìn thấy quai ruột lên, kèm theo buồn nôn nôn, thấy b ng lúc trướng Nếu thoát vị b n nghẹt quai ruột nguy tắc ruột hoại tử < /b> xảy Phương pháp điều trị: Điều trị thoát vị b n ... 2-3 ngày xuất viện Sau ba b n lại chậm rãi khoảng tuần chuyện “êm” Nếu đặt mảnh ghép polypropylene theo kỹ thuật Lichteinstein không b kéo căng, sau mổ đau hơn… Thoát vị b n hay gặp trẻ nhỏ trình...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phầnb ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... mu - Bao thẳng b ng tạo nên b i: Ở 2/3 trên, trước bao tạo nên trước cân chéo b ng phần cân chéo b ng ngoài, sau bao gồm sau cân chéo b ng cân ngang b ng Ở 1/3 dưới, trước gồm cân ngang b ng,...
... 1 Triệu chứng chẩn đoán 1.1 Thoát vị b n : - Có thể xuất sớm sau sinh < /b> sau vài tháng vài ba tuổi xuất Có thể bb n hai b n, trẻ gái gặp - Từng đợt b n b u phồng lên sờ vào thấy mềm căng, thấy ... thoát vị chưa hoại tử < /b> , nghi ngờ hoại tử,< /b> đắp huyết ấm chờ đợi Tiến hành mở rộng vết mổ cắt nối ruột ruột hoại tử < /b> Cắt b buồng trứng mạc nối lớn hoại tử < /b> Đóng lại vết mổ theo b nh diện Điều trị ... tình hoàn căng cứng có b i nhiễm Đối với trẻ nhỏ mùa đông dễ b sót, để muộn dẫn đến hoại tử < /b> ruột 1.3 Xét nghiệm - Các xét nghiệm cần cho phẫu thuật Điều trị 2.1 Thoát vị b n không nghẹt - Khi...
... tố thuận lợi: tư đứng, lao động nặng, b nh lý làm tăng áp lực xoang b ng § Yếu tố sinh < /b> học:< /b> giảm hydroxyproline, tăng sinh < /b> fibroblash, mạng microfibrin phân < /b> b không đều, giảm trình hydroxyl hoá ... (b ng 2): Thoát vị b n gián tiếp, lổ b n sâu b nh thường Thường gặp trẻ sơ sinh,< /b> trẻ em người trẻ Thoát vị b n gián tiếp, lổ b n sâu rộng sàn b n không b ảnh hưởng Khối thoát vị chưa xuống b u ... đau, ba b nh lý cần phải chẩn đoán phân < /b> biệt trước tiên là: viêm < /b> tinh hoàn cấp, xoắn tinh hoàn, xoắn tinh hoàn lạc chỗ (b ng 4) Các b nh lý sau cần phải loại trừ: viêm < /b> hạch b n, áp-xe psoas, viêm...
... bao sau thẳng b ng trong, mặt mạc ngang-cân ngang-cơ chéo b ng Ở lớp thứ hai, từ lổ b n sâu vào củ mu: khâu dây chằng b n với b cân ngang-cơ chéo b ng Lớp thứ ba tư: khâu cân ngang-cơ chéo b ng ... phúc mạc b n Khâu dây chằng b n (dây chằng Poupart) với mạc ngang, cung cân ngang b ng chéo b ng (mủi khâu ba lớp), củ xương mu (tránh khâu vào màng xương dẫn đến viêm < /b> xương sau này) đến lổ b n sâu ... thuật thoát vị b n: xử lý túi thoát vị phục hồi sàn b n Nguyên tắc xử lý túi thoát vị: b c tách thừng tinh khỏi sàn b n, tách túi thoát vị khỏi thừng tinh, kẹp cắt ngang cổ túi, khâu buộc đầu gần,...
... tạo thành b n Có thể dùng mảnh ghép hay không o Nếu ruột b hoại tử,< /b> cắt nối ruột Có thể tái tạo thành b n không dùng mảnh ghép để tái tạo thành b n o Nếu ruột b hoại tử < /b> vùng b n b nhiễm trùng, ... điện, b ép hay b cắt ngang Thần kinh b cắt ngang gây cảm giác tê vùng da tương ứng Tuy nhiên cảm giác b nh thường khôi phục Đau sau mổ thần kinh b căng kéo thường phục hồi Đau sợi thần kinh b ... Trong tam giác có b mạch chậu thần kinh đùi 2.3.4-Điều trị thoát vị b n nghẹt: Nếu BN đến trước giờ, thử điều trị b o tồn, thành công xếp mổ chương trình Nếu thất b i, hay BN nhập viện sau giờ,...
... b n: b chéo b ng ngang b ng Khi b hai dính vào tạo nên cấu trúc gọi liềm b n hay gân kết hợp Các sợi b hai chéo b ng ngang b ng phía b m vào dây chằng b n Cơ ngang b ng b m 1/3 ngoài, chéo b ng ... lỗ b n sâu tiếp giáp với ổ b ng Đầu ống b n lỗ b n nông tiếp giáp với b u Thành ống b n b chéo b ng trong, thành ống b n b chéo b ng ngang b ng, thành sau ống b n mạc ngang, thành sau ống b n ... mặt thành b ng gọi mạc ngang lớp mạc ngang khối vùng b n Ở b ng hai khối lớn nằm hai b n đường trắng b ng thăng b ng, dần phía b n khối đan với từ ngang b ng, chéo b ng trong, cân chéo b ng ngoài.[2]...
... 100 B ng 3: Loại thoát vị b n 100% b nh nhân thoát vị b n gián tiếp B ng 4: Thời gian mổ Thời gian mổ trung b nh 75 phút ±25 phút B ng 5: Kích thước mảnh ghép Chúng dùng mảnh ghép 15x15cm B ng ... rạch trước bao thẳng b ng phía b n thoát vị, vào trocar 10 (phía sau phía trước sau bao thẳng b ng) B m khí CO2, áp lực tối đa 12mmHg Sử dụng kính soi phẫu tích phía xương mu, phía b n thoát vị ... hợp trình mổ b thủng phúc mạc lỗ lớn làm xẹp phẫu trương, trường hợp lại thoát vị cầm tù, sau b c lộ túi thoát vị, mở túi thử kéo lên thất b i B ng 7: Tai biến, biến chứng Không có biến chứng...
... lằn b n B nh lý vùng b n chủ yếu thoát vị b n, thể triệu chứng vùng b n mà phậnsinh < /b> dục (b u hay môi lớn) đùi Vì mà b u, môi lớn xem liên quan mở rộng vùng b n Cấu trúc giải phẫu chủ yếu vùng b n ... tăng áp lực ổ b ng ho, rặn Nếu thoát vị b n -b u thấy b u lớn b t thường -Sờ : Là động tác quan trọng khám thoát vị b n Khối phồng vùng b n: Cổ nằm nếp lằn b n, không đau chưa có biến chứng, tăng ... chưa hiểu biết đầy đủ 2.3 Phân < /b> loại thoát vị b n Theo vị trí giải phẫu Thoát vị b n chéo ngoài: Đa số thoát vị b m sinh,< /b> tạng chui qua hố b n ngoài, vào ống phúc tinh mạc để xuống b u Túi thoát...
... chọn b nh nhân - Tuổi ≥20 nhóm TEP tuổi ≥40 nhóm Lichtenstein, thoát vị b n thường bao gồm: thoát vị b n phải, thoát vị b n trái, thoát vị b n hai b n, thoát vị b n tái phát Chỉ định - Thoát vị b n ... tái phát Chỉ định - Thoát vị b n b n hai b n biến chứng, thoát vị b n tái phát - Chỉ định đặt lưới nhân tạo cho b nh nhân thoát vị b n độ IIIA, IIIB IV theo phân < /b> loại Nyhus Phương pháp vô cảm ... (18,0%) B ng 2: Đặcđiểm < /b> gây mê Lichtenstein Đặcđiểm < /b> gây mê (N=125, n=141) ASA I 91 (72,8%) II 32 (25,6%) III (1,8%) Phương pháp vô cảm Nội khí quản 13 ((10,4%) Tê tủy sống 112 (89,6%) B ng 3: Biến...
... - Burney sẹo mổ TVB Các trờng hợp thực PTNS xuyên thành b ng điều trị TVB cách an toàn * Đặcđiểm < /b> mức độ tổn thơng theo Nyhus: Phân < /b> loại TVB theo Nyhus (1991): loại I: BN (3,12%); loại II: BN ... thuốc giảm đau: đau nhẹ (0-2 điểm)< /b> : BN (12,5%); đau nhẹ (2-4 điểm)< /b> : 24 BN (75%); đau vừa (4-6 điểm)< /b> : BN (12,5%); đau nhiều (6-8 điểm)< /b> : BN; đau chịu đựng đợc (8-10 điểm)< /b> : BN, phù hợp với Lau H [8] ... vùng b u sau phẫu thuật Chúng có 1BN (3,1%), tụ máu vùng b u gặp BN b thoát vị gián tiếp, thoát vị b n b u lớn b n phải, sau mổ ngày thấy b u b n phải to mềm, chọc hút lần kim số 18 đợc 30 ml...
... phát • Tái khám BS phẫu thuật 23 B N LUẬN (7) BIẾN CHỨNG • Đau sau mổ • Đau cảm giác chủ quan • Hầu hết b nh nhân đau nhẹ sau mổ • Tỷ lệ biến chứng thần kinh 0-0,5% • Khâu vào ngang b ng vùng phía ... Nam giới • Tuổi trung b nh: 54 ± 16,4 tuổi (18-84) Phân < /b> bb nh nhân theo nhóm tuổi KẾT QUẢ (2) Thời gian phẫu thuật Phương pháp Số b nh nhân Không CMG CMG 84 40 Trung b nh (phút) 77 (40-130) ... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (3) Thu thập số liệu • Đặcđiểm < /b> nhóm nghiên cứu • Tuổi; độ thoát vị • Thoát vị b n trái, phải hay hai b n; thoát vị b n hay hai b n; thoát vị trực tiếp, gián tiếp hay hỗn...