... bắt buộc phải dùng cáng Theo dõi sau chấnthương Nhìn bên thấy nghiêm trọng, người ta dễ xem thường không nghĩ tới khả tai biến nặng Tất chấnthươngva đụng sọnão cần phải có theo dõi chặt chẽ ... không cho người hôn mê uống nước Sơ cấp cứu vỡ xương sọ Vỡ xương sọ trường hợp nặng, việc xử lý cần bảo đảm nguyên tắc phải thực nhẹ nhàng, xử lý tình trạng nguy cấp ngừng tim ngừng thở trước, ... (nôn vọt, nhức đầu, sốt cao, có giật ) cần chuyển gấp tới bệnh viện Để góp phần hạn chế chấnthươngsọnão có tai nạn xảy ra, việc đội nón bảo hiểm cần thiết tham gia giao thông xe gắn máy ...
... loại chấnthươngsọnão (CTSN) Trình bày cách xửtrí CTSN tuyến ban đầu tuyến chuyên khoa sọnão Nêu biến chứng sớm di chứng cuả CTSN DỊCH TỂ HỌC (1) CTSN vấn đề thường gặp cấp cứu chấn ... lấy bỏ sọ lõm, đặt lại bệnh nhân đến sớm, trẻ nhủ nhi nâng sọ Chảy dịch não tủy: mở nắp sọvá lại chỗ màng cứng bị rách Mở sọ giải áp: giúp ích phù não, dập não nặng gây tăng áp lực sọ không ... loạn trí nhớ trước sau chấn thương, nhức đầu xử trí: Khám thần kinh, theo dõi khoa cấp cứu 1224g chụp X quang sọ, chụp CT Scan CTSN NHẸ (2) Chỉ định nhập viện Mất trí...
... đoán hình ảnh theo mức độ tri giác: 3.1 Chấnthươngsọnão nhẹ: Bệnh nhân tỉnh, TĐ Glasgow 13-15, có bất tỉnh thời gian ngắn, có rối loạn trí nhớ trước sau chấn thương, bệnh nhân có triệu chứng, ... bệnh nhân chụp X quang sọ tiêu chuẩn, hay chụp Cắt lớp sọnão 3.1.1 Chỉ định nhập viện: - có rối loạn trí nhớ quan trọng - có bất tỉnh sau chấnthương - có thay đổi tri giác - nhức đầu nhiều ... phiện - nứt sọ phim X quang sọ - dò dịch não tủy - có tổn thương phối hợp - có bất thường CLĐT - người thân 3.1.2 Cho xuất viện - Bệnh nhân chấnthương đầu bất tỉnh, nhức đầu ít, không nứt sọ, không...
... máu tụ não: mở nắp sọ theo vị trí máu tụ, xửtrí giống máu tụ DMC, đa số có phù não nên không đặt lại nắp sọ ¡ mở sọ giải áp/ cắt thùy não: cho trường hợp dập não, phù não, máu tụ DMC/ não Chỉ ... trọng xửtrí vết thương là: a rửa vết thương, rắc bột kháng sinh vào vết thương, khâu dẫn lưu vết thương b rửa sạch, cắt lọc khâu vết thương c sờ xem có nứt sọ không trước khâu kín vết thương ... trừ: a nứt sọ b dập não c tổn thương sợi trục lan toả d máu tụ sọ @ 21/ Xét nghiệm cận lâm sang có giátrịchẩn đoán CTSN: a chọc dò dịch não tủy @ b siêu âm não c mạch não đồ d xạ hình não 22/...
... dịch tễ học chânthươngsọnão trẻ em Nhắc lại sinh lý bệnh chấnthươngsọnão trẻ em Thảo luận chiến lược kết điều trị dựa chứng khoa học gần Dịch tễ học Chấnthươngsọnão trẻ em Hoa Kỳ ... 2012 Chấnthươngsọnão vừa nặng Kiểm soát áp lực nội sọ Steroids? Steroids dường không cải thiện tiên lượng, áp lực nội sọ tỷ lệ tử vong Steroids không khuyến cáo chấnthươngsọnão Kochanek ... Neurol 2014 Dec 14 Chấn thươngsọnão trung bình nặng Quản lý tăng áp lực nội sọ Hạ thân nhiệt? thử nghiệm lớn chứng minh cải thiện kết quản điều trị bệnh nhân chấnthươngsọnão Hạ thân nhiệt...
... Đánhgiá kết phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp điều trịchấnthươngsọnão nặng” Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh chấnthươngsọnão nặng máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánhgiá ... dụng cụ bị vòm sọ che bịt 1.4.4 Theo dõi áp lực nhu mô não - Cũng có nguy đặt catheter não thất Ở Catheter đặt vào tổ chức nãothường kết hợp mổ sọnão (lấy máu tụ não, não dập, u não ) - Là phương ... Phân bố nguyên nhân gây chấnthương Nhận xét: - Nguyên nhân chủ yếu gây nên chấnthươngsọnão tai nạn giao thông chiếm tới 77,8% - Trong nghiên cứu cho tỷ lệ chấnthươngsọnão tai nạn ngã cao gấp...
... Các thương tổn phối hợp 1- Chấnthương bụng kín 2- Chấnthương cột sống cổ 3- Chấnthương ngực 4- Chấnthương hàm mặt 5- Chấnthương chi thể 10 Chụp CLVT 1- Máu tụ NMC 2- Máu tụ DMC 3- Máu tụ não ... tụ não 4- Chảy máu não thất 5- Chảy máu màng mềm 5- Dập não 6- Phù não 7- Xóa bể đáy 8- Thiếu máu não 9- Mức độ di lệch đường < 5mm 5-10mm > 5mm 10- Tổn thương bên 11- Tổn thương khác bên 11.Điều ... Không 2- Ápxe não 3- Viêm màng não 4- Dò dịch não tủy 5- Nhiễm trùng vết mổ 6- Giãn não thất 23 Phẫu thuật đặt lại xương sọ 24 Di chứng 1- Sống thực vật 2- Giãn não thất 3- Liệt...
... tụ sọ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh chấnthươngsọnão nặng máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánhgiá kết phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp bệnh nhân chấnthươngsọnão ... CẮT LỚP VI TÍNH Tổn thương trực tiếp Tổn thương thứ phát - Máu tụ NMC - Thoát vị não - Máu tụ DMC - Phù não - Máu tụ não - Chảy máu não thất - Chảy máu màng mềm - Dập não - Tổn thương sợi trục lan ... LUẬN NGUYÊN NHÂN CHẤNTHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN TRI GIÁC KHI ĐẾN BỆNH VIỆN GCS Thời gian Tri giác giảm từ lúc vào viện: 7,52 ± 2,36 xuống 5,75 ± 1,36 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN TRI GIÁC TẠI THỜI ĐIỂM...
... thuật Nếu dấu hiệu trên: o Vết thương bị đâm: thám sát vết thương: gây tê chỗ, mở rộng vết thương, thám sát lớp thành bụng Nếu có tổn thương lớp cân sau, định DPL o Vết thương hoả khí, định DPL o ... để trì sinh hiệu ổn định): Chỉ định CT (hoặc DPL) Nếu CT dương tính: xửtrí tuỳ tổn thương Nếu CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương vùng khác o Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000 mL dịch để ... ba đường: tĩnh mạch, dày, trực tràng), kết hợp DPL o Nếu (+): xửtrí tuỳ tổn thương o Nếu (-): theo dõi thêm 24 để loại trừ tổn thương ruột non ...
... thương tụy * Chiếm từ 1-3% chấnthương vết thương bụng Đây tổn thương nặng vì: - Tụy sâu, lực chấnthương mạnh gây thương tổn cho tụy - Hoại tử lan rộng dịch tụy chảy vùng tổn thương ngày nhiều - Tắc ... Chảy máu đường mật chấnthương - Rách tĩnh mạch gan 2.2.1.2 Thái độ xử trí: Đối với gan phải bảo tồn tối đa, cắt lọc cắt phần gan bị dập nát nhiều có khả hồi phục Xửtrí tổn thương gan trước hết ... lách: Chỉ thực tổn thương nhỏ vị trí khâu thuận lợi như: vỡ cực dưới, bờ lách Trong vết thương lách tỷ lệ khâu bảo tồn có cao vỡ chấnthương Đại chiến giới lần thứ II, Liên Xô vết thương lách: 49,74...
... vỡ lún xương sọ, chấnthươngsọnão mở máu tụ nội sọ Phẫu thuật lấy bỏ máu tụ nội sọ Get the Flash Player to see this player * Khuyết sọ: sau PT + H/C khuyết sọ: triệu chứng khuyết sọ gây nên - ... thuật khuyết sọ rộng: - Động kinh - Tổn thương tổ chức não - Tổn thương xoang TM - Máu tụ màng cứng, Trong não sau mổ - Phù não -> TALNS - Nhiễm trùng vết mổ - Viêm não, màng não - Apxe não - Cốt ... lại ổ khuyết sọ + Nếu VT sọnão sau năm tạo hình lại + Tạo hình sọ mảnh ghép: - Mảnh nghép tự nhiến: xương sọ ( ổ khuyết < 2cm), sụn sườn, xương cánh chậu - Xương đồng loại: xương sọ tử thi -...
... Tổn thương CLVT nhóm RLYT nhẹ Dấu hiệu CLVT Có máu tụ nội sọSố lượng Phần trăm Không có máu tụ nội sọ Tụ máu da đầu Tổn thương vùng mặt 368 137 196 52.5 19.54 27.96 - Số trường hợp tổn thương ... lượng máu tụ, đụng giập não 127 79 25.0 15.5 Giảm thể tích/ số lượng máu tụ, đụng giập não 72 14.1 Tăng tình trạng phù não/ xoá bể đáy Tăng di lệch cấu trúc đường Các tổn thương 65 53 49 12.8 10.4 ... thay đổi hình ảnh CLVT sọnão Do vậy, không nên tiến hành chụp theo dõi khoảng thời gian định Có tương quan tình trạng ý thức xấu (giảm điểm Glasgow) thay đổi hình ảnh CLVT sọnão theo dõi (p
... 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấnthươngsọnão 1.1.2 Định nghĩa phân loại chấnthươngsọnão 1.1.3 Sinh lý bệnh chấnthươngsọnão 1.1.4 Một ... giảm đau - Đánhgiá mức độ nặng chấnthương dựa vào thang điểm ISS (Injury Severity Score): số điểm tính dựa giải phẫu đánhgiá tổng thể BN đa chấnthương có CTSN Mỗi thương tổn đánhgiá mức độ ... trịchấnthươngsọnão nặng Đánhgiá tác động propofol sốsố huyết động, khí máu động mạch sinh hóa máu 3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấn...
... giảm đau - Đánhgiá mức độ nặng chấnthương dựa vào thang điểm ISS (Injury Severity Score): số điểm tính dựa giải phẫu đánhgiá tổng thể BN đa chấnthương có CTSN Mỗi thương tổn đánhgiá mức độ ... nạn giao thông tai nạn sinh hoạt 39 - Phân loại chấn thương: Chấnthươngsọnão đơn thuần, đa chấnthương có CTSN - Đánhgiá mức độ nặng chấn thương: Điểm ISS (bảng 1.1) - Phân tích kết xét nghiệm ... phương pháp đánhgiá BN đa chấnthương thang điểm ISS hồi sức cấp cứu để tiên lượng điều trị, ISS cao tình trạng chấnthương nặng [27] 5 1.1.3 Sinh lý bệnh chấnthươngsọnão CTSN va chạm vào đầu...
... đoán điều trịchấnthương tá tụy nhu cầu cấp thiết điều kiện Do thực đề tài: “Nghiên cứu đánhgiá tổn thương giải phẫu, định kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy” với mục tiêu: Đánhgiáthương tổn ... trước mổ CT tá tràng CT tụy CT tá tụy Chấnthương ngực bụng Nang giả tụy Vết thương ngực bụng Đa chấnthương 26 Chấnthương tụy 23 Chấnthương tá tụy Vết thương bụng Vỡ tạng đặc 10 36 Vỡ tạng ... toàn cảnh chẩn đoán, đánhgiáthương tổn giải phẫu bệnh kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy điều kiện kinh tế-xã hội-y tế nước ta * Nghiên cứu sử dụng hệ thống phân độ chấnthương tá tụy tác giả...
... thơng não sau điều trị 42 3.5 Đánhgiásố đông máu thời điểm 43 3.6 Đánhgiá kết D-Dimer trớc sau điều trị 44 3.7 Đánhgiá kết yếu tố đông máu theo mức độ hôn mê 45 3.8 Đánhgiá kết ... 11 1.1.4 Sinh lý trình tiêu fibrin 15 1.2 Liên quan chấn thơng sọnão với trình đông máu 18 1.2.1 Định nghĩa chấn thơng sọnão (CTSN) 18 1.2.2 Độ nặng CTSN lâm sàng 18 1.2.3 ... Bộ giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y H Nội NGUYễN THị bình đánhgiá thay đổi sốsố đông máu điều trị dự phòng enoxaparin bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thơng sọnão luận văn...
... cứng (màng bao bọc não) , chƣa gây thông não với môi trƣờng bên Tổn thƣơng hộp sọ lún sọ, rạn vỡ sọ Tổn thƣơng não gồm chấn động não, giập não, chèn ép não máu tụ, phù não, lún sọ, tràn khí - CTSN ... toán BHYT 1.5 Chấn thƣơng sọnão 1.5.1 Khái niệm Chấn thƣơng sọnão tình trạng ngƣời bệnh bị sang chấn vào đầu gây tổn thƣơng hộp sọ cấu tạo khác bên hộp sọ sau tai nạn CTSN loại chấn thƣơng tác ... Tìm hiểu tỷ lệ bệnh nhân chấnthươngsọnão tai nạn giao thông liên quan đến sử dụng đồ uống có cồn tham gia giao thông 2- Đánhgiá mối liên quan độ nặng chấnthươngsọnão nồng độ cồn máu Chƣơng...