... thân điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối nguyên phát 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNHTHOÁIHÓAKHỚPGỐI 1.1.1 Nguyên nhân, chế bệnh sinh yếu tố nguy bệnhthoáihoákhớpThoáihoákhớp ... viêm viêm khớp dạng thấp, viêm khớpgối nhiễm khuẩn, lao khớp gối; bệnh máu Hemophilie gây chảy máu kéo dài ổ khớp; bệnhkhớp thần kinh [2] 1.1.3 Điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối Đích điều trị: kiểm ... thiệp điềutrị PRP: gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớpgối đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ, điềutrị tiêm PRP vào khớpgốithoáihóa theo liệu trình mũi, cách tuần mũi - Nhóm chứng điều trị...
... tiện: Nhóm can thiệp điềutrị PRP: gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớp gối, điềutrị tiêm PRP vào khớpgốithoáihóa Nhóm chứng điềutrị acid hyalorunic (HA): gồm 39 BN với 57 khớpgối có đặc điểm nhóm ... 1.1.3 Điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối Các biện pháp điềutrị bao gồm: điềutrị không dùng thuốc, điềutrị nội khoa dùng thuốc (trong có tiêm nội khớpgối chất nhờn acid hyalorunic-HA) điềutrị ... cầu tự thân điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối nguyên phát *Tính cấp thiết đề tài: tìm biện pháp điềutrị an toàn, hiệu quả, tự nhiên hợp sinh lý, góp phần điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối (THKG),...
... Nhóm can thiệp điềutrị PRP: gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớp gối, điềutrị tiêm PRP vào khớpgốithoáihóa - Nhóm chứng điềutrị acid hyalorunic (HA): gồm 39 BN với 57 khớpgối có đặc điểm ... 1.1.3 Điềutrịbệnhthoáihóakhớpgối Các biện pháp điềutrị bao gồm: điềutrị không dùng thuốc, điềutrị nội khoa dùng thuốc (trong có tiêm nội khớpgối chất nhờn acid hyalorunic-HA) điềutrị ... nhóm điềutrị PRP 38 BN (58 khớp) - nhóm điềutrị HA 32 BN (48 khớp) ; sau 12 tháng 30 BN (44 khớp) : nhóm điềutrị PRP 22 BN (33 khớp) nhóm điềutrị HA BN (11 khớp) 10 Đánh giá hiệu điềutrị theo...
... sung chất nhờn vào ổ khớp liệu pháp điềutrị có hiệu tốt bệnhthoáihóa khớp, đặc biệt bệnhthoáihóakhớpgối Trước chế phẩm hyaluronic acid sử dụng điềutrị số bệnh như: bệnh khô mắt (dạng thuốc ... sodium) trực tiếp vào ổ khớp phương pháp điềutrị có hiệu lâm sàng bệnhthoáihóakhớp giúp bệnh nhân giảm đau vận động khớp dễ dàng Phương pháp điềutrị áp dụng lâm sàng Nhật Bản Italia vào ... rõ ràng mật độ tế bào sụn khớp bề mặt khớp bị tổn thương sau liệu pháp tiêm HA vào ổ khớpgốibệnh nhân thoáihóakhớp Các chế phẩm chất nhờn (HA) áp dụng tiêm nội khớp chiết suất từ mào gà,...
... trọng cho bệnh nhân nhiễm trùng khớp, da, hay hội chứng phụ thuộc corticoid Thuốc chống thoáihóakhớp tác dụng chậm: Đây nhóm thuốc điềutrị có tác dụng chậm (thường sau 2- tuần) hiệu điềutrịtrì ... steroid (NSAIDs): Đây nhóm thuốc điềutrị triệu chứng tác dụng nhanh Do bệnhthoáihóakhớp có kèm tượng viêm màng hoạt dịch khớp nên việc dùng thuốc nhóm có tác dụng tốt bệnh Cơ chế nhóm thuốc thông ... sung chất nhờn sau năm Hiện mở rộng tiêm chất nhờn số vị tríthoáihóakhớp khác khớp vai mở rộng khớp nhỏ khớp cổ tay, khớp khuỷu, chí khớp đốt bàn ngón tay ...
... trung mô vào khớp bị thoái hóa, tế bào gốc biệt hóa thành tế bào sinh sụn, từ tạo tế bào sụn để tái tạo sụn khớp bị tổn thương Tế bào gốc diện nhiều quan thể Thực điềutrịthoáihóakhớpgối tế bào ... hình thái, hóa sinh, phân tử sinh học tế bào sụn chất dẫn đến sụn khớp trở nên mềm, lắng đọng fibrin, trợt loét, xơ hóa, trơ xương sụn, mọc gai xương hốc xương sụn Như vậy, thoáihóa khớp, đưa ... hoạt hóa cách đưa hỗn dịch qua đèn laser chuyên dụng, nơi tạo bước sóng thích hợp có tác dụng hoạt hóa tế bào Kết thu hàng triệu tế bào gốc hoạt hóa Cuối bước tiêm tế bào gốc hoạt hóa vào khớp gối...
... D Nội soi khớp: thấy tổn thơng thoáihoá sụn khớp E Tùy thuộc giai đoạn bệnh lý có đủ A, B, D la đặc trng thoáihóakhớp Nên chọn lựa thái độ điềutrị nao sau thoáihóakhớp A Điềutrị triệu ... sụn khớp; hoạt hóa tợng dị hóa, nguồn gốc gây viêm va đau va vĩnh cửu hóa trình thoáihóakhớp va viêm nhiễn khớp B Phá vỡ quân bình thoáihoá va tái tạo chất lợng sụn khớp; hoạt hóa tợng dị hóa, ... chức khớp B Điềutrị triệu chứng, phục hồi chức vận động khớp va phòng bệnh cách hạn chế tác động giới mức khớp va cột sống C Điềutrị triệu chứng, phục hồi chức khớp va điềutrị nguyên nhân 53 6...
... nhân gây nên thoáihóakhớp nguyên phát la A Sự lão hóa, yếu tố giới va di truyền B Yếu tố giới, lão hóa va chuyển hóa C Yếu tố giới, di truyền va chuyển hóa D Yếu tố giới, lão hóa, thêm nội ... bóp vùng thắt lng Động viên ngời bệnh vận động, tập nhẹ nhang, thờng xuyên để tránh cứng khớp cột sống dính khớp d Thoáihóa cột sống có đợt cấp co cứng Phép trị: khu phong, tán han, trừ thấp, ... tố giới, lão hóa, thêm nội tiết ngời phụ nữ E Sự lão hóa yếu tố giới, va dị dạng, bẩm sinh Mô tả nao sau nêu xác sinh bệnh học va thoáihóakhớp (THK) ...
... huyết Tá Sinh địa Bổ huyết, bổ can thận Tá 4.2.2 Điềutrị cụ thể a Thoáihóa vùng eo lng xuống tới chân (khớp cột sống thắt lng, khớp háng, khớp gối, gót chân) Bai Độc hoạt tang ký sinh thang ... châm huyệt khớp đau va vùng lân cận 53 2 Copyright@Ministry Of Health Xoa bóp: tập luyện xuyên khớp, chống cứng khớp; xoa bóp chi đau, giúp tăng tuần hoan va dinh dỡng b Thoáihóakhớp chi trên, ... 53 1 Copyright@Ministry Of Health 4.2 Điềutrị theo y học cổ truyền 4.2.1 Phép trị chung Phải ôn thông kinh lạc, hanh khí hoạt huyết, bổ...
... huyết va xơ hóa 53 0 Copyright@Ministry Of Health ĐIềUTRị 4.1 Điềutrị va phòng bệnh theo y học đại Không có thuốc điềutrị trình thoái hóa, điềutrị triệu chứng, phục hồi chức va phòng bệnh cách ... cho vị tríthoáihóaĐiềutrị tay: xoa bóp, kéo nắn, ấn huyệt, tập vận động thụ động Điềutrị nớc khoáng Sử dụng dụng cụ chỉnh hình 4.1.3 Điềutrị ngoại khoa Chỉnh lại dị dạng khớp cách đục ... số bệnh nhân có dấu hiệu phá gỉ khớp vao buổi sáng lúc bắt đầu hoạt động 3.1.3 Biến dạng khớpThoáihoákhớp không biến dạng khớp nhiều nh bệnhkhớp khác (viêm khớp, Goutte) Biến dạng gai xơng...
... hợp Tổn thơng sụn tuần tiến VĩNH CửU HóA QUá TRìNH THOáIHóA Va VIêM NHIễM KHớP XơNG Copyright@Ministry Of Health 2.3.3 Những biểu giải phẫu bệnhthoáihóakhớp Lớp lông bình thờng, lớp chuyển ... Giảm đồng hóa: - proteoglycan sụn - Loại khả tự sửa chữa - Ngăn tổng hợp collagen /sụn hyalin (collagen II va IX) Prostaglandin Interleukin VI Hoạt hóa tợng dị hóa: - sản xuất enzym thoái giáng ... Hoạt hóa tế bao hủy xơng Thoái giáng dới sụn Viêm nhiễm khớp: - Tế bao sụn -Tế bao hoạt dịch Khuôn sụn có kiến trúc bất thờng INTERLEUKIN I Phá vỡ quân bình: - tổng hợp chất - enzym thoái giáng...
... Enzym thoái biến THOáIHóAKHớP Quân bình THOáI BIếN = Tự Sửa CHữA Bù TRừ Quân bình bị phá vỡ Tổng hợp collagen Tổng hợp proteoglycan THAY ĐổI Cấu TRúC Thoáihóa khuôn sụn tạo sản phẩm Dịch khớp ... xơng: bù trừ sụn Suy yếu sụn khớp 52 7 Hình 30.2 Quá trình viêm tổ chức cận khớp Vai trò interleukin I thoáihóa khớp: Interleukin I la yếu tố chủ chốt phá vỡ quân bình thoái biến va tái tạo chất ... Copyright@Ministry Of Health 52 8 I tăng sản lam khởi phát va trì trình thoáihóa sụn Sụn trở suy giảm chất lẫn lợng tế bao sụn khớp Interleukin I la yếu tố tiêu xơng: hoạt hóa tế bao hủy xơng ...
... sinh bệnh chủ chốt thoáihóakhớp Kiểm soát đợc interleukin I thoáihóakhớp la việc quan trọng ức chế đuợc interleukin I la chiến lợc cải thiện đau va hoạt động khớp ma hạn chế tổn thơng thoáihóa ... biệt interleukin I) đến lợt lại tác động vao sụn khớp va lam tăng thêm tan phá sụn 52 5 Copyright@Ministry Of Health 52 6 Hình 30.1 Sơ đồ trình thoáihóa sụn Cho đến nay, nhiều công trình nghiên cứu ... bình sụn bị phá vỡ thể giảm đồng hóa (giảm tổng hợp collagen va proteoglycan) Song song sản phẩm liên quan đến thoáihóa khuôn sụn đợc tiếp tục đổ vao dịch khớp Sụn khớp: proteoglycan giảm ham lợng,...
... Hoạt động bình thờng khớp Cấu trúc bình thờng khớp: cấu trúc khớp xơng bình thờng la sụn, xơng dới sụn, dịch khớp, mang hoạt dịch va bao khớp Bộ phận chủ yếu khớp la sụn khớp thích ứng hoan hảo ... nguyên vẹn lới collagen va nồng độ cao proteoglycan 2.3.2 Quá trình sinh bệnhThoáihóakhớp la bệnh toan phần cấu tạo khớp Đây la ... diện xơng với hệ số ma sát thấp Hoạt 52 3 Copyright@Ministry Of Health động tốt khớp dựa toan vẹn tính chất vật lý, hóa học, học va bình thờng phần cấu tạo Sụn khớp mạch máu va thần kinh, ma sụn...
... giảm 52 2 Copyright@Ministry Of Health Yếu tố giới: la yếu tố thúc đẩy trình thoáihóa nhanh Yếu tố giới thể tăng bất thờng lực nén đơn vị diện tích mặt khớp đĩa đệm la yếu tố chủ yếu thoáihóakhớp ... gọi la tích Gây bệnh kinh phong han thấp lẫn lộn xâm nhập gây bệnh, han ta nhân vệ khí yếu ma gây bệnh Cả hai kinh chủ dơng khí, nhng phát bệnhbệnh tích có biểu la lý chứng va bệnh bối có biểu ... thấy bệnh nhân thoáihóa sụn khớp va đĩa đệm có thay đổi hoạt động miễn dịch đợc thể dới dạng: + Tăng đáp ứng miễn dịch tế bao + Tăng miễn dịch thể dịch tạo nên kháng thể tổ chức khoang khớp...
... thoáihóakhớp chiếm 10,41% bệnh xơng khớp Có liên quan chặt chẽ thoáihóakhớp va tuổi tác: + 15 - 44 tuổi: 5% ngời bị thoáihóakhớp + 45 - 64 tuổi: 25 - 30% ngời bị thoáihóakhớp + Trên 65 tuổi: ... giới 52 0 Copyright@Ministry Of Health Thống kê WHO cho thấy có 0,3 - 0 ,5% dân số bị bệnh lý khớp có 20% bị thoáihóakhớp Mỹ: 80% 55 tuổi bị thoáihóakhớp Pháp: thoáihóakhớp chiếm 28% số bệnh ... bu to k w c hóakhớp đợc chẩn đoán sớm va điềutrị sớm lam chậm phát triển bệnh, giảm triệu chứng đau đớn, giúp trì sống hoạt động 1.2 Đặc điểm dịch tễ học Thoáihóakhớp (THK) la bệnh mạn tính...
... lâm sàng số biện pháp điềutrịbệnhthoáihoákhớp số bệnh viện, đánh giá dịch tễ học lâm sàng bệnhthoáihoákhớpgối vấn đề chẩn đoán điều trị, tư vấn bệnhthoáihoákhớpgối cộng đồng quan tâm ... dịch chứa 50 - 70 triệu tế bào vào khớpgốithoáihóa + Tế bào gốc từ nguồn gốc tủy xương tự thân 1.2 .5. 4 Điềutrị ngoại khoa: - Điềutrị nội soi khớp: áp dụng khớpgối Nội soi rửa khớp đơn giai ... số bệnh phổ biến cộng đồng cán y tế trạm y tế xã 44 1.4.3 Tình hình chẩn đoán, điềutrịbệnh THK gối y tế tuyến sở 45 1 .5 Tình hình nghiên cứu bệnhthoáihóakhớpgối .48 1 .5. 1...