... Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xửtrí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xửtríkháng sinh Điều trị hỗ trợ Theo dõi đánh giá Xửtrí biến chứng Vắc-xin phòng ... hỏi Tình hình khángthuốcviêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac ... 926–931 Câu hỏi Mục tiêu Kháng sinh trị liệu? Điều trịkháng sinh hợp lý - Chỉ định kháng sinh - Chỉ định kháng sinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu kháng sinh Hiệu mô phổi Hiệu vi khuẩn colonization...
... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... data: N = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, ... chẩn đoán xác? Lựa chọn KS trực tiếp Hạn chế kháng thuốc, đỡ tốn Xác định mầm bệnh khángthuốc Tầm quan trọng dịch tễ học xác định phế cầu kháng thuốc, influenza, hantavirus Đưa theo dõi lây...
... tăng cao viêmphổi vi khuẩn, bình thường virus vi khuẩn không điển hình Xét nghiệm vi sinh Soi, cấy dịch hầu họng tìm nguyên vi khuẩn gây bệnh VII Xửtríviêmphổicộngđồng trẻ em Viêmphổi - ... chiếm 1/3 số nguyên nhân), tụ cầu Trẻ ≥ tuổi: M pneumoniae (chiếm khoảng 50% nguyên nhân), phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêmphổi trẻ em Chẩn đoán viêmphổi mức độ nặng (viêm phổi, viêmphổi nặng) ... khác tràn mủ màng phổi, áp xe phổi tràn khí màng phổi 3.1 Tràn dịch màng phổi Trẻ bị viêmphổi dẫn đến tràn dịch màng phổiviêm mủ màng phổi a) Chẩn đoán Trẻ sốt dai dẳng dùng kháng sinh phù hợp;...
... nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trongviêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng ... J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến ... 1997; Suppl 3:38-44 Kết luận Viêmphổi mắc phải cộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn...
... tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG The American journal of medicine 2004 ... hiệu viêmphổiviêmphổi nặng Phân loại Viêmphổi nặng Viêmphổi Ho cảm lạnh Xửtrí • Nhập viện • Thở oxy • Thông thoáng đường thở • Kháng sinh • Điều trị sốt • Chăm sóc nhà • Điều trịkháng ... triển Nguyên nhân: • Phế cầu thường gặp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới, trẻ em • Tỷ lệ khángkháng sinh phế cầu ngày tăng ĐỊNH NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm...
... nhiễm trùng nhi khoa Mỹ) VK Vi khuẩn VP Viêmphổi VPCĐ Viêmphổi mắc phải cộngđồng VPĐH Viêmphổi điển hình VPKĐH Viêmphổi không điển hình VPN Viêmphổi nặng XNVK Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn ... Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc phải cộngđồng nhiễm khuẩn cấp tính (dƣới ... viện tình hình sử dụng kháng sinh điều trịviêmphổicộngđồng trẻ em, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Phân tích tình hình sử dụng thuốckháng sinh điều trịviêmphổicộngđồng trẻ em khoa Nhi -...
... nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trongviêm phổi: Những chủng kháng trung gian thường ... J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến ... 1997; Suppl 3:38- Kết luận Viêmphổi mắc phải cộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn...
... tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân khángthuốckháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS ... thư, viêmphổi bệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổi ... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổiNguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... Nasrin et al BMJ 2001; 324:1–4 - Sử dụng KS không hợp lý góp phần tạo khángthuốcXỬTRÍ VPCĐ TRONGKỶ NGUN KHÁNGTHUỐC Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điều trị VPCĐ khơng ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊVIÊM ... Quinolones lan tràn khắp giới / Việt Nam ĐA KHÁNG H.influenza kháng Ampi & Chloram TÌNH HÌNH KHÁNGTHUỐC PHẾ CẦU KHÁNG PNC – VIỆT NAM 1997-2005 % kháng PNC [1] : Nguyễn Văn Só - NĐ1 1997 - [2]...
... NỘI DUNG Đề khángkháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện Điều triviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân ... Nguyễn Ngọc Quang cộng (2011): Nghiên cứu tình hình hiệu điều trịViêmphổi liên quan đến Tình trạng đề kháng KS A baumanii Mức độ khángkháng sinh P aeruginosa Mức độ khángkháng sinh K.pneumoniae ... Volume 7, Sup 4, 2001 Nguyên nhân đề khángkháng sinh Sử dụng KS không cần thiết chọn lọc VK khángthuốc lây sang BN khác Lạm dụng KS Một số BN mang VK khángthuốc nhập viện lây sang...
... mô phổi xảy cộngđồng Để phân biệt với : - Nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện hay nhiễm khuẩn bệnh viện, - Viêmphổi liên quan đến chăm sóc y tế * John G Bartlett-2009 Tổng quan Chẩn đoán viêmphổi ... Đặt vấn đề • Viêmphổi mắc phải từ cộngđồng (VPMPCĐ): - Nguyên nhân gây tử vong đứng thứ Mỹ* – Tử vong VPMPCĐ thấp , thường cần điều ... NC VPMPCĐ đối tượng Mục tiêu nghiên cứu Nhận xét số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêmphổi mắc phải cộngđồng bệnh nhân nghiện rượu Đánh giá mức độ nặng, định nhập khoa Hồi sức tích cực kết...
... LOẠI VIÊMPHỔI TC LÂM SÀNG Thở nhanh VIÊMPHỔI NẶNG Co lõm ngực VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Tím tái trung ương Co giật Không uống Li bì – khó đánh thức Suy dinh dưỡng nặng XỬTRÍ CHẨN ĐỐN XỬTRÍVIÊMPHỔI ... nhạy 100% Ceftriaxone, kháng 100% Penicilline • Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điều trị VPCĐ hay khơng ? CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG THC CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG VÀ CÁCH XỬTRÍ CƠ CHẾ LÀM GÌ ? ... : KS uống VIÊMPHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Nhập cấp cứu : KS chích; hỗ trợ hơ hấp *Đối với trẻ < tháng trường hợp VP VP nặng cần phải nhập viện Ngun tắc chọn kháng sinh...
... tăng hiệu hiệp đồng giảm chọn lọc khángthuốcPhối hợp nhóm thuốc với chế tác động khác để tránh tác dụng đối kháng tăng hiệp đồng Mục đích phối hợp KS nhằm tối ưu hóa điều trị có thuốc KS có hiệu ... có thuốc KS có hiệu tác nhân đa khángthuốcPhối hợp KS điều trị nhiễm trùng gram âm bao gồm hai thuốc beta lactam , quinolon hay aminoglycosid KẾT LUẬN Khángthuốc VPBV-VPTM ngày nghiêm trọng ... tránh khángthuốc , giảm chi phí NN gây VPBV nhiều và tình hình đề kháng thay đổi tùy BV , khoa và đơn vị ICU : cần nghiên cứu vi sinh chỗ thường xuyên nhằm cập nhật nhanh chóng tình hình kháng...
... MRSA TRONGCỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNGKHÁNG SINH CỦA CÁC VK GÂY VPBV CÁC VI KHN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG ... 5.4 5.7 – 6.5 Nhiễm trùng enterobacter khángthuốc 5.0 9.0 Nhiễm trùng acinetobacter khángthuốc 2.4 – 6.2 – 13 3.6 Tăng 1.6 Nhiễm trùng P aeruginosa khángthuốc Maragakis LL et al Expert Rev Anti ... SỐ PHÂN TỬ THUỐCKHÁNG SINH MỚI ĐĂNG KÝ ĐƯỢC FDA HOA KỲ PHÊ DUYỆT MỖI Tổng số thuốckháng sinh NĂM IDSA CID 2011 TÁC ĐỘNG CỦA SỰ ĐỀ KHÁNGKHÁNG SINH LÊN TỈ LỆ TỬ VONG, THỜI...
... penicillin-allergic patients, clarithromycin 2rd/3rd generation cephalosporin + If Legionella is strongly suspected, Note: quinolone > macrolides if suspected or proven Legionella infection If pseudomonas ... trin xu sm C- Bnh kt hp Tin trin xu mun D- Vi khun khỏng thuc Ngy iu tr Khụng ci thin LS KT LUN Trong bi cnh chung hin m Vit Nam khụng phi l ngoi l, tỡnh hỡnh khỏng thuc ca vi khun gõy bnh khin...
... khô Đặc biệt, bạn cần lưu ý không dùng thuốc không rõ tác dụng, thuốc truyền miệng, xà phòng không thích hợp Nếu có biểu bị ngứa nên dừng việc sử dụng thuốc lại ... thể thử dùng thuốc chữa ngứa Benadryl, Cholor-Trimeton, Tavist hay Claritin… mua nhà thuốc Giữ cho da có độ ẩm thích hợp, tránh tình trạng nước Khi ... lần Tắm xong lau khô từ từ sau thoa da vaseline loại body lotion khắp người Mặc áo lại cho ấm kín Trong ngày, hạn chế tối thiểu số lần rửa tay chân nước nóng xà phòng Rửa xong, tay ướt nước, thoa...
... khô Đặc biệt, bạn cần lưu ý không dùng thuốc không rõ tác dụng, thuốc truyền miệng, xà phòng không thích hợp Nếu có biểu bị ngứa nên dừng việc sử dụng thuốc lại ... Tắm xong lau khô từ từ sau thoa da vaseline loại body lotion khắp người Mặc áo lại cho ấm kín Trong ngày, hạn chế tối thiểu số lần rửa tay chân nước nóng xà phòng Rửa xong, tay ướt nước, thoa...
... Xửtríviêm xoang theo Đông y Tại chỗ: Trongviêm xoang, niêm mạc vùng xoang bị viêm sung huyết, tăng tiết chất nhầy làm tắc nghẽn lưu thông ... có tác dụng tương tự Rửa hốc mũi nước muối sinh lý: Bệnh nhân bị viêm xoang nên rửa bên mũi nước muối sinh lý 0,9% có bán nhà thuốc, hay tự pha thìa cà phê muối vào hai tách nước ấm kèm theo ... Người bị viêm xoang hay khụt khịt cảm thấy chất nhầy tiết Để giúp chất nhầy dễ thoát xoang, nên hỉ lần bên lỗ mũi, giúp tống vi khuẩn Không nên hỉ hai bên lỗ mũi lúc làm tăng áp suất tai trong, ...