... sinh hẹpmônvị Nguyên nhân gây hẹpmônvị Trình bày triệu chứng hẹpmônvị Nguyên tắc điều trị hẹpmônvị Nội dung Đại cương: Hẹpmônvị biến chứng nhiều bệnh, hay gặp loét ungthư Về ... Khi hẹp thực thể, xuất thư ng xuyên, nặng thêm Tiền sử: BN có đau vài năm; theo mùa, nhịp theo bữa ăn, đau kéo dài vài tuần Nguyên nhân gây hẹpmônvị Ung thư: K hang -môn vị, ungthư ... giãn to thực quản Hẹpdày Hẹp tá tràng Liệt dày nguyên nhân thần kinh Giai đoạn cuối Chẩn đoán Chẩn đoán nguyên nhân Phân biệt hẹpmônvị loét hẹpmônvịungthư dựa vào: Tiền...
... hẹp dới giống hình củ cải không thấy túi dày - Hẹp dày: Chít hẹpdày thờng loét bờ cong nhỏ, dấu hiệu giống hẹpmôn vị, chẩn đoán dựa X quang thấy hình dày túi chỗ thắt hẹp - Hẹp tá tràng + Hẹp ... III - Chẩn đoán hẹpmônvị Dựa vào dấu hiệu lâm sàng - Đau vùng thợng vị - Nôn thức ăn bữa trớc - Khám có bụng lõm lòng thuyền - Lắc bụng óc ách đói - Dựa vào dự liệu X quang Dạdày dãn to hình ... gây hẹp loét dày - tá tràng hay ung th Có thấy hình ảnh hẹpmônvị chủ yếu II - Hình ảnh nội soi: Rửa dày trớc soi ống soi không xuống đợc tá tràng, qua thấy đợc nguyên nhân gây HMV loét hay ung...
... Siêu âm chẩn đoán 2.Dấu nghẹt dày: Dạdày tăng co bóp đờ, dãn to Khó khăn: •Khối mônvị nhỏ (bt mônvị mỏng), thấy dày bất thư ng Mônvị phía sau: thấy tắc đường dày, không thấy u → Cho Bn nghiêng ... tăng lên 2.Khối u môn vị: rốn, sát bên phải đường (2 – cm) 3.Tăng nhu động dày: 85 % LS (+) II XQuang X Quang Ứ đọng thuốc dày (chưa hẳn hẹpmôn vị) Dạdày co bóp mạnh, muộn: Dạdày dãn to, hình ... trục dọc môn vị) – xoay 90° (ngang) Tiêu chuẩn chẩn đoán: 1.Dấu hình Cocard: •Vòng echo bên (cơ môn vị) , cắt ngang > mm, cắt dọc mônvị (cervix sign), ống mônvị > 15 mm •Trung tâm echo dày (niêm...
... bệnh sinh hẹpmônvị Nguyên nhân gây hẹpmônvị Trình bày triệu chứng hẹpmônvị Nguyên tắc điều trị hẹpmônvị Nội dung Đại cương: Hẹpmônvị biến chứng nhiều bệnh, hay gặp loét ungthư Về ... dài vài tuần Nguyên nhân gây hẹpmônvị Ungthư Là ungthư vùng hang -môn vị, thư ng ungthư nguyên phát Nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau loét Hẹpthư ng diễn biến nhanh chóng Cũng ... giãn to thực quản Hẹpdày Hẹp tá tràng Liệt dày nguyên nhân thần kinh Giai đoạn cuối Chẩn đoán Chẩn đoán nguyên nhân Phân biệt hẹpmônvị loét hẹpmônvịungthư dựa vào: Tiền...
... HẸPMÔNVỊHẹpmônvị thuật ngữ Biến chứng loét dày tá tràng ung th dày I- NGUYÊN NHÂN I-1 Ungthưdày Lâm sàng + Triệu chứng nghèo nàn + Sờ thấy ... sàng - Soi dày thấy u hang vị - X quang dày khuyết vùng hang vị I- NGUYÊN NHÂN I-2 Loét dày tá tràng Cơ chế gây hẹp + Hẹp chỗ + Co thắt + Viêm nhiễm Lâm sàng I- NGUYÊN NHÂN + Lòng dày: u lành ... giải nguyên nhân Chỉ định b Cắt dày: - Cắt 2/3 dày - Cắt đoạn dày hay cắt toàn dày c Cắt thần kinh X kèm phẫu thuật dẫn lưu dày - ruột tạo hình môn vị, nối tràng vị ...
... Tổn thư ng Hẹpmôn vị: Triệu chứng • Xquang Có thuốc qua mônvị Còn dịch đọng dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạdày co bóp mạnh Sau 6h thuốc cản quang DD Hẹpmôn vị: Triệu chứng Giai đọan sau ( Hẹp ... Hẹpmôn vị: Nguyên nhân • Loét dày- tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt • Ungthưdày • Nguyên nhân khác - Tại dày - Ngoài dày: Bệnh lý túi mật, tụy… Hẹpmôn vị: Triệu chứng ... dịch vị • Nội soi: nguyên nhân Hẹpmôn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt • Bệnh giãn to thực quản • Hẹpdày • Hẹp tá tràng + Trên bóng Vater + Dưới bóng Vater Hẹpmôn vị: Điều trị - Chỉ định: phẫu...
... thư ng mônvị tròn đều, co bóp nhịp nhàng, đường kính dao động 1-2cm đưa ống soi qua dể dàng Hẹpmônvị cấp tính loét : mônvị viêm đỏ, phù nề Hẹpmônvị mãn tính loét: mônvị bị chít hẹp, ... ALT:12u/l Dạdày ứ đọng Hang vị sùi loét to, đáy rộng sâu co kéo nghi ác tính Mônvịhẹp nhiều Cảm nghĩ Hẹpmônvị K => GPB: Carcinom tuyến biệt hóa cao CT-Scan: Vùng hang vị có tổn thư ng thành dày, không ... thư: 2.Nối vị tràng: Chỉ giải hẹp Khi ungthư lan rộng lấy bỏ Ungthư di xa cắt Thể trạng xấu không chịu phẫu thuật Điều trị Phẫu thuật: Hẹpung thư: 3.Mở thông hổng tràng nuôi ăn Thư ng...
... Dạdày ứ đọng thuốc lắng đọng thành nhiều tầng C Thuốc qua tá tràng châm D Hình ống mônvị bị cắt cụt biến dạng E Hình ống mônvị kéo dài thu nhỏ sợi 10 Trong chẩn đoán bệnh hẹp phì đại mônvị ... Sờ thấy u mônvị E Siêu âm có hình ảnh echo giàu bao bọc quanh ống mônvị “String’s sign” dấu hiệu x quang sau dùng để chẩn đoán bệnh hẹp phì đại mônvị bẩm sinh trẻ em phim TOGD: A Dạdày dãn ... công dụng sau đây: A Giúp chẩn đoán hẹpmônvị B Giúp xác định vị trí tâm vị C Chẩn đoán lạc chổ tâm vị, phình vị lớn dày kèm theo D Giúp chẩn đoán thoát vị qua khe thực quản kèm theo E Tất công...
... đại mônvị bẩm sinh B Hẹpmônvị người lớn loét C Hẹpmônvịungthư hang mônvị D Hẹpmônvị màng ngăn niêm mạc bẩm sinh E Hẹpmônvị u đầu tụy Hẹpmônvị trẻ sơ sinh thư ng gặp do: A Hẹp phì ... đại mônvị bẩm sinh B Hẹpmônvị người lớn loét C Hẹpmônvịungthư hang mônvị D Hẹpmônvị màng ngăn niêm mạc bẩm sinh E Hẹpmônvị u đầu tụy Hẹpmônvị kèm tiểu đậm màu nguyên nhân: A Hẹp ... trước” triệu chứng bệnh: A Hẹp phì đại mônvị bẩm sinh B Hẹpmônvị người lớn loét C Hẹpmônvịungthư hang mônvị D Hẹpmônvị màng ngăn niêm mạc bẩm sinh E Hẹpmônvị u đầu tụy ...
... hợp ungthư khác dày (bờ cong nhỏ, tâm vị, …) Ngoài người ta gặp hẹpmônvị trường hợp polýp môn vị, sẹo mônvị bỏng hẹpmônvị bẩm sinh (biểu hẹpmônvị sau trẻ sinh ra) hẹpmônvị nguyên nhân dày, ... làm chít hẹp lòng mônvị kèm theo viêm nhiễm làm cho lòng mônvị bị hẹp lại thức ăn dịch vị khó qua qua để xuống ruột Khối u lớn chít hẹpmônvị nhiều tỉ lệ ungthư vùng hang vị, mônvịdày chiếm ... kéo gây chít hẹpmônvị (loét hành tá tràng xơ chai) Bên cạnh nguyên nhân gây hẹpmônvị lành tính có không nguyên nhân gây hẹpmônvị ác tính nguyên nhân ungthư hang vịungthưmônvị Chính khối...
... sùi, với thành dày bị thâm nhiễm cộm lên làm hẹp lòng hang vị Tình trạng hẹp diễn da từ từ tăng dần theo phát triển khối ungthư Nguyên nhân khác a Ở dày: Polip mônvị hay gần mônvị tụt xuống ... gần mônvị tụt xuống Sa tụt niêm mạc dày qua lỗ mônvịHẹp phì đại mônvị ngời lớn Hạc bệnh Limpho hạt Loét lao, giang mai Sẹo bỏng b Bệnh dày U đầu tụy ungthư đầu tụy… III Triệu chứng 3.1 Giai ... thuật Mục đích phẫu thuật giải tình trạng hẹp đồng thời chữa triệt a Đối với ungthư dày: Có thể cắt toàn dày cắt bán phần dày tùy theo vị trí kích thư c giai đoạn khối u toàn trạng bệnh nhân...
... Hẹpmôn vị: Nguyên nhân Loét dày- tá tràng Cơ chế: Cơ học Viêm, phù nề Co thắt Ung th dày Nguyên nhân khác - Tại dày - Ngoài dày: Bệnh lý túi mật, tụy Hẹpmôn vị: Triệu chứng Giai đoạn sớm (hẹp ... thơng Hẹpmôn vị: Triệu chứng Xquang Có thuốc qua mônvị Còn dịch đọng dày (Soi: hình ảnh tuyết rơi) Dạdày co bóp mạnh Sau 6h thuốc cản quang DD Hẹp môn vị: Triệu chứng Giai đọan sau ( Hẹp nhiều, ... Hút dịch vị Nội soi: nguyên nhân Hẹpmôn vị: Chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt Bệnh giãn to thực quản HẹpdàyHẹp tá tràng + Trên bóng Vater + Dới bóng Vater Hẹp môn vị: Điều trị - Chỉ định: phẫu thuật...
... chít hẹp ống mônvị đút nút chai Trong trình bày hẹpmônvị loét dày tá tràng Giải phẫu bệnh: Sgk II Cơ chế gây hẹpmônvị loét dày tá tràng Vị trí: Mọi loét dày tá tràng gần hay xa mônvị gây hẹp ... loét dày tá tràng, ungthưdày tá tràng hai nguyên nhân hay gặp 2) Nguyên nhân bên dày tá tràng: - U đầu tuỵ đè vào vùng mônvị - Sỏi túi mật, viêm túi mật co kéo vùng hành tá tràng, mônvị - Ung ... trạng hẹp + Là phẫu thuật lớn đòi hỏi trình độ phẫu thuật viên, gây mê hồi sức + Phương pháp: *Cắt 2/3 dày: loét dày tá tràng mạn tính *Cắt 3/4 dày :Ung thưdày tuỳ mức độ *Cắt toàn dày: ungthư dày...
... thư Là ungthư vùng hang -môn vị, thư ng ungthư nguyên phát Nguyên nhân đứng hàng thứ hai sau loét Hẹpthư ng diễn biến nhanh chóng diễn biến từ từ, chậm chạp 2.2.1 Lâm sàng Thư ng vài tháng bệnh ... ống mônvị chít hẹp lại thành đường nhỏ, khúc khuỷu, bờ không + Vùng hang vị có hình khuyết rõ rệt Hình 3.2 Dạdày giãn hình đáy chậu dày có baryt Hình 3.3 Dạdày giãn hình mỏ chim phim chụp dày ... định nguyên nhân hẹpmônvị Trong trường hợp hẹp nhẹ, chẩn đoán thư ng dựa vào X quang nội soi 4.2 Chẩn đoán phân biệt - Bệnh giãn to thực quản - Hẹpdày - Hẹp tá tràng - Liệt dày nguyên nhân...
... trạng hẹp + Là phẫu thuật lớn đòi hỏi trình độ phẫu thuật viên, gây mê hồi sức + Phương pháp: *Cắt 2/3 dày: loét dày tá tràng mạn tính *Cắt 3/4 dày :Ung thưdày tuỳ mức độ *Cắt toàn dày: ungthưdày ... tràng chỗ hẹp giãn rộng 3) Hẹp dày: Chẩn đoán chủ yếu dựa vào Xquang với hình ảnh dày túi, bị thắt hẹp 4) Liệt dày nguyên nhân thần kinh: dày không co bóp, ì Các triệu chứng xuất không thư ng xuyên ... quản giãn, phía chít hẹp - Không thấy hình ảnh túi dày 2) Hẹp tá tràng: - Hẹp tá tràng bóng Valter: + Các triệu chứng giống hẹpmônvị + Chẩn đoán phân biệt nhờ Xquang nội soi - Hẹp tá tràng bóng...
... triệu chứng hẹpmôn vị, tắc mật, tắc Wirsung Chẩn đoán nguyên nhân: - Loét dày tá tràng: loét môn vị, tá tràng, BCN, chế học, phù nề co thắt mônvị - Ungthư dày: chủ yếu vùng hang vị, môn vị, chế ... bệnh: Tất trí ổ loét dày hay tá tràng, dù gần hay xa mộnvị gây nên hẹpmônvị tạm thời vĩnh viễn - Ở loét môn vị, gân môn vị, gây nên hẹp chỗ Có trưòng hợp ổ loét nằm lỗ mônvị thể HC Reichmann ... dần - Cơ chế nôn do: o Co thắt mônvị o Tổn thư ng thực thể (ít gặp hơn) Sỏi túi mật đè lên mônvị Viêm nhiễm xung quanh Viêm vùng môn vị, tá tràng: thành dày tá tràng dày lên, cản trở...
... Hẹp phì đại môn vị, thức ăn dịch dày ứ động dày Dấu hiệu hẹpmônvị nào? Thông thư ng mắc bệnh, mônvịthư ng hẹp ít, mắc bệnh lâu, mônvịhẹp Tùy theo mức độhẹp hay nhiều mà ... cần Phẫu thuật nhằm giải tình trạng hẹpmônvị đồng thời chữa tiệt bệnh gây hẹpmônvị Nếu ungthưdày cắt toàn dày cắt bán phần dày tùy theo vị trí kích thư c giai đoạn khối u Trường hợp bệnh ... kịp thời phát điều trị bệnh: ungthư dày, polip dày, phì đại môn vị, lao, giang mai, u đầu tụy, ungthư đầu tụy để loại bỏ nguyên nhân gây hẹpmônvị ...
... hẹpmônvịHẹpmônvị thuật ngữ Biến chứng loét dày tá tràng ungthưdày I- Nguyên nhân I-1 Ungthưdày Lâm sàng + Triệu chứng nghèo nàn + Sờ thấy ... sàng - Soi dày thấy u hang vị - X quang dày khuyết vùng hang vị I- Nguyên nhân I-2 Loét dày tá tràng Cơ chế gây hẹp + Hẹp chỗ + Co thắt + Viêm nhiễm Lâm sàng I- Nguyên nhân + Lòng dày: u lành ... giải nguyên nhân Chỉ định b Cắt dày: - Cắt 2/3 dày - Cắt đoạn dày cắt toàn dày c Cắt thần kinh X kèm phẫu thuật dẫn lưu dày - ruột tạo hình môn vị, nối tràng vị ...
... thư ng phù nề chít hẹpmônvị or TT - DD ứ đọng nhẹ - DD ứ đọng nhiều, có dịch nâu - DD giãn, ứ đọng - Vùng mônvị + cặn TĂ nhiều dịch nâu bẩn phù nề, lỗ mônvị - Vùng hang -môn vị phù nề, lỗ - Niêm ... ống mônvị chít hẹp lại thành đường nhỏ, khúc khuỷu, bờ ko - NS: nhanh chóng xđ tổn thư ng: Khối sùi choàn toàn vùng hang vị, niêm mạc xung quanh cứng nếp + Ổ loét lớn BCN lan xuống mônvị gây ... chít hẹp (vùng ranh giới DD thực quản) + Không có túi DD Hẹp tá tràng - Nếu hẹpvị trí bóng Vater biểu giống HMV Chẩn đoán xác định dựa vào XQ có Barit NS DD: đoạn mônvị HTT giãn đến vị trí...