... [37] 17 1.1 .5 Chẩn đoán Tiêu chuẩn chẩn đoán ILAR 19 97 sau: 1.1 .5 .1 Thể viêmkhớp - Thể khu trú: gây ảnh hưởng từ 1- khớp suốt trình bệnh - Thể lan tỏa: gây ảnh hưởng từ 1- khớp suốt tháng đầu bệnh ... trường hợp viêmkhớp kéo dài, 19 không đáp ứng với phương pháp điềutrị khác đặc biệt khớp trung bình lớn khớp gối, khớp vai [6] , [37] 1. 2 Thuốc điềutrị VKDTTN 1. 2 .1 Phác đồ điềutrị VKDTTN ... gian số khớp bị ảnh hưởng tăng 1.1 .5. 2 Thể viêm nhiều khớp, với xét nghiệm yếu tố dạngthấp (-): gây ảnh hưởng từ khớp trở lên 1.1 .5. 3 Thể viêm nhiều khớp, với xét nghiệm yếu tố dạngthấp (+):...
... ngơi đúng, vật lý trị liệu phục hồi chức khớp, dùng thuốc va đặc hiệu va thuốc điềutrị triệu chứng D Giáo dục sức khoẻ, ăn uống đầy đủ chất, vật lý trị liệu, dùng thuốc điềutrị triệu chứng va ... trị triệu chứng va đặc hiệu la chính, điềutrị triệu chứng la phụ 51 8 Copyright@Ministry Of Health E Cần chọn A va B toan diện Nguyên tắc dùng thuốc điềutrị chứng tý la A Ôn thông kinh mạch, ... tần giao, cát căn, khơng hoạt, quế chi, cam thảo dùng định điềutrị A Phong tý B Han tý C Thấp tý D Nhiệt tý E Phong tý va thấp tý 11 Bai thuốc Bạch hổ quế chi thang gia vị (gồm: thạch cao, tri...
... trừ thấp Bai Độc hoạt tang ký sinh thang gia phụ tử chế (xem viêmkhớpdạngthấp đợt mạn) Độc hoạt 12 g Ngu tất 12 g Phòng phong 12 g Đỗ trọng 12 g Tang ký sinh 12 g Quế chi 8g Tế tân 8g Thục địa 12 g ... châm huyệt quanh khớp sng đau va lân cận + Toan thân: túc tam lý, tam âm giao, tỳ du, thái khê, huyết hải d Điềutrịtrì đề phòng viêmkhớpdạngthấp tái phát Bệnh yếu tố phong, han thấp nhân ... va gừng tơi, dùng để chữa viêmkhớpdạngthấp biến chứng cứng khớp, chân tay co quắp Tự lợng giá Câu hỏi chọn 1: chọn câu Lứa tuổi va giới nao có tỷ lệ viêmkhớpdạngthấp cao A Trung niên, nam...
... chuẩn để chẩn đoán viêmkhớpdạng thấp: viêmkhớp cha tháng; khớp có viêm, có sng, có đau nhức nhng không nóng đỏ Trên lâm sang, triệu chứng bệnh lý khớp thiên phong, han hay thấp ma có cách dùng ... ấn, day, lăn, véo khớp va quankhớp + Vận động: vừa xoa bóp vừa tập vận động khớp theo t năng, bớc, động viên bệnh nhân chịu đựng va tập vận động tăng dần 4.2.3 Viêmkhớpdạngthấp giai đoạn sớm ... phong 16 g, khơng hoang 12 g, chích thảo 10 g, đơng quy 16 g, xích thợc 16 g, hoang kỳ 16 g) Phân tích bai thuốc: Vị thuốc Tác dụng Vai trò Khơng hoạt Phát biểu, tán phong, trục thấpQuân Phòng phong...
... thấpkhớp cải thiện đợc bệnhĐiềutrị triệu chứng đồng thời với điềutrị va giảm dần thuốc điềutrị triệu chứng thuốc điềutrị có hiệu Các thuốc điềutrị sử dụng lâu dai tác ... (ADN) tức la cải thiện địa ngời bệnh va loại trừ nguyên nhân gây bệnh 51 0 Copyright@Ministry Of Health 4.2 Điềutrị theo y học cổ truyền 4.2 .1 Viêmkhớpdạngthấp có đợt tiến triển cấp tính (tơng ... mẫu thang (gồm: quế chi 8g, ma hoang 8g, bạch thợc 12 g, phòng phong 12 g, tri mẫu 12 g, kim ngân 16 g, bạch truật 12 g, liên kiều 12 g, cam thảo 6g) 51 1 Copyright@Ministry Of Health Phân tích bai thuốc:...
... bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp giảm thọ từ đến năm Điều có liên quan đến thời gian va mức độ bệnh, tuổi va giới, phơng pháp điềutrị va liều corticosteroid sử dụng ĐIềUTRị 4 .1 Điềutrị theo y ... đích việc điềutrị la nhằm trì khả hoạt động bệnh nhân: giảm đau, trì chức khớp, ngăn cản biến dạngkhớp 50 8 Copyright@Ministry Of Health 4 .1. 1 Các mục tiêu điềutrịbệnh VKDT Điềutrị triệu ... glucocorticoid bệnhviêmkhớpdạngthấp la điềutrị triệu chứng đơn Nếu có lam thay đổi diễn tiến tự nhiên bệnh Chỉ định thuốc la lam cầu nối lúc chờ đợi thuốc điềutrị có tác dụng Điềutrị 50 9 Copyright@Ministry...
... ma ngời ta gọi la tế bao hình nho, tế bao hình nho chiếm 10 % số tế bao dịch khớp có giá trị chẩn đoán viêmkhớpdạngthấp Lợng bổ thể khớp giảm Phản ứng Waaler - Rose, Latex RF có độ (+) sớm ... Tổn thơng nhiều khớp Tổn thơng X quang nặng va sớm Có nốt thấp dới da Yếu tố dạngthấp dơng tính cao Có biểu ngoai khớp, đặc biệt la viêm mạch máu Yếu tố HLADR4 dơng tính 50 4 Copyright@Ministry ... bình: trung bình bệnh nhân VKDT giảm thọ từ 3-7 năm, điều có liên quan đến: Thời gian va mức độ bệnh Tuổi va giới Phơng pháp điềutrị va liều corticosteroid sử dụng 2 .5 Nguyên nhân bệnh sinh theo...
... bặng viêm khớp, 1/ 3 bắt đầu viêmkhớp nhỏ ban tay (cổ tay, ban ngón, đốt ngón gần); 1/ 3 khớp gối va 1/ 3 khớp lại + Tính chất: sng đau rõ, ngón tay hình thoi, dấu cứng khớp buổi sáng thấy từ 10 ... cổ chân 70%, ngón chân 60 %, khớp khuỷu 60 %, khớp khác (háng, cột sống, ham, ức đòn) gặp va thờng xuất muộn 501 Copyright@Ministry Of Health Tính chất viêm: đối xứng 95 % , sng đau va hạn chế vận ... 20% Bệnh diễn tiến kéo dai đến vai tuần, vai tháng chuyển sang giai đoạn rõ rệt Giai đoạn toan phát: + Vị tríkhớp viêm: ban tay 90 %, cổ tay 90 %, khớp đốt ngón gần 80%, ban ngón 70%, khớp gối 90 %,...
... hiên tợngviêm đặc trng viêmkhớpdạngthấp Nhìn cách tổng thể lympho T la tác nhân điều hanh chủ yếu đáp ứng miễn dịch va cytokin có vai trò lề điều hòa đáp ứng miễn dịch khởi phát viêm nh trì ... dịch viêmkhớpdạngthấp Ngoai có vai trò interleukin, interferon, nồng độ ARN thông tin cho tổng hợp interleukin tác động đến việc tăng tiết prostaglandin E2, thromboxan viêmkhớpdạngthấp ... dạngthấp 2.3 Tổn thơng bệnh học Tổn thơng bệnh lý bệnhviêmkhớpdạngthấp la hoạt hóa va thơng tổn tế bao nội mạc vi mạch máu mang hoạt dịch, điều gợi ý yếu tố gây bệnh khởi phát đến mang hoạt...
... trăm bệnh khác có viêmkhớpdạngthấp Trên bệnh nhân, bệnhviêmkhớpdạngthấp có tới 60 - 70% có HLADR4, ngời bình thờng, tỷ lệ la 20 - 28% Nh ngời mang HLADR4 có nguy mắc bệnhviêmkhớpdạngthấp ... la 1/ 2 ,5) lứa tuổi dới 60 , tỷ lệ la 1/ 5 - 6, nhng 65 tỷ lệ la 1/ 2 nớc ta, theo nghiên cứu tỉnh phía Bắc, tỷ lệ la 0 ,5% dân số va chiếm 20% số bệnh nhân khớp đến điềutrịbệnh viện b Tỷ lệ mắc bệnh ... mặt dịch tễ học, viêmkhớpdạngthấp la bệnh phụ nữ tuổi trung niên, 70 - 80% bệnh nhân la nữ va 60 - 70% xuất lứa tuổi 30 1. 3 Quan niệm bệnh theo y học cổ truyền Triệu chứng bệnh lý VKDT theo...
... bệnh nhân Tỷ Iệ(%) =70 30 12 ,9 232 10 0,0 Tổng số Theo bảng trên, số bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp tập trung chủ yếu ... đêm gần sáng Viêmkhớpdạngthấp không đặc hiệu 19 Số bệnh nhân 218 212 19 6 2 15 44 228 15 Tỷ lệ (%) 94 ,0 91 , 4 84 ,5 92 ,7 19 ,0 98 ,3 6 ,5 Các bệnh nhân nhập viện có dấu hiệu lâm sàng bệnh rõ ràng ... Acetylcystein Fexofenadin Astemisol SỐ ca Tỷ lệ (%) 61 26, 3 212 11 3 93 91 , 4 48,7 40 ,1 1 65 71, 1 92 39, 7 66 28 ,5 98 20,7 40 17 ,2 16 6, 9 10 5, 2 Qua bảng 24, nhu cầu thuốc dùng kèm xếp theo thứ tự...
... nét bệnhviêmkhớpdạngthấp ( RA : Rheumatoid Arthritis ) Chẩn đoán xác định, mức độ hoạt động bệnhĐiềutrịbệnhviêmkhớpdạngthấp Hue University of Medicine and Pharmacy Các bệnh lý khớpviêm ... Medicine and Pharmacy Tỷ lệ số bệnhviêmkhớp thường gặp Hoa kỳ < triệu Thoái hóa khớpViêmkhớpdạngthấpViêmkhớp Gout Viêm cột sống dính khớpViêmkhớp thiếu niên Viêmkhớp vảy nến Lupus Hue University ... Opin 2008; 24: 4 69 –480 Peeters H, et al Ann Rheum Dis 19 96 ; 55 : 16 2 - 16 8 Smitten A, et al Arthritis Res Ther 2008; 10 R 45 10 Di Munno O & Delle Sedie A J Endocrinol Invest 2008; 31 (Suppl 7):43–47...
... tác dụng không mong muốn thuốc Chương TỔNGQUAN1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀBỆNHVIÊMKHỚPDẠNGTHẤP1.1 .1 Theo YHHD 1.1 .1. 1 Sơ lược lịch sử nghiên cứu VKDT bệnhkhớp biết từ lâu, theo nghiên cứu đặc điểm ... 2 ,5 đến Theo nghiên cứu mô hình bệnh tật khoa Cơ Xương Khớpbệnh viện Bạch Mai từ 19 91 2 000 bệnh chiếm tỷ lệ 21, 94 % chiếm tới 92 ,3%, tuổi chiếm đa số từ 36- 65 chiếm 72 ,6% [12 ] Và số trường hợp bệnh ... cứu điềutrịviêmkhớpdạngthấp YHCT giai đoạn Từ năm 19 60 - 19 74 Viện Y học cổ truyền Việt Nam bắt đầu điềutrị cho bệnh nhân bị bệnh khớp, thời kỳ chưa có phân loại rõ ràng mà gọi chung thấp khớp...
... thuốc điềutrịbệnh VKDT nhìn chung có nhiều tác dụng phụ, việc điềutrị phải theo dõi chặt chẽ; tuân thủ chống định dùng thuốc; kịp thời thông báo cho bác sĩ có biểu bất thường Việc điềutrịbệnh ... trị liệu: - Điềutrị ngoại khoa định hai trường hợp: cắt bỏ màng hoạt dịch bệnh khu trú khớp gối phẫu thuật chỉnh hình để phục hồi lại chức (thay khớp nhân tạo chất dẻo hay kim loại) - Điềutrị ... loại) - Điềutrị vật lý bệnh VKDT yêu cầu bắt buộc nhằm hạn chế đến mức thấp di chứng, nhằm tái giáo dục lại khả lao động nghề nghiệp cho bệnh nhân Điềutrị vật lý bao gồm điềutrị điện (điện xung,...
... sụn khớp bình thường ỨNG DỤNG TRÊN LÂM SÀNG Trong nhiều thập niên qua, việc điềutrịviêmkhớp chủ yếu dùng thuốc kháng viêm giảm đau nhằm mục đích giảm triệu chứng đau hạn chế vận động khớpviêm ... Diacerin) hay thuốc tác dụng chậm với bệnhviêmkhớp Hiện quan Dược phẩm châu Âu (EMEA) chấp nhận xét vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc bệnhviêmkhớp Các loại khác chưa chấp nhận không ... xuất chưa chuẩn hóa Bệnh xương khớp vấn đề lớn giới làm người bệnh tàn phế, suy giảm sức lao động toàn xã hội Vì 10 năm đầu kỷ 21 Tổ chức Y tế Thế giới chọn thập niên xương khớp (Bone & Joint...
... Cách phòng ngừa điềutrịviêmkhớpdạngthấp Một thuốc tiếng y học cổ truyền dùng rộng rãi có hiệu cho bệnhviêm đau xương khớp, Viêmkhớpdạngthấp giới khoa học quốc tế quan tâm tiến hành ... việc điềutrịviêmkhớpdạngthấp Artrex có tác dụng giảm đau đáng kể nhóm bệnh nhân bị Viêmkhớpdạng thấp, thuốc có tác dụng giảm cứng khớp, gia tăng vận động, gia tăng chất lượng sống bệnh ... kết luận Artrex có hiệu tốt cho bệnh nhân Viêm xương khớp Trước , Một nghiên cứu lớn thực với Artrex cho 18 2 bệnh nhân viêmkhớpdạngthấp , báo cáo trường thấpkhớp học hoa kỳ danh tiếng Kết...
... triển viêmkhớp nhiễm trùng, gồm: • Bệnh nhân có viêmkhớpdạngthấp mãn tính • Bệnh nhân có nhiễm trùng hệ thống lậu, nhiễm HIV Nữ nam quan hệ đồng tính có nguy cao viêmkhớp nhiễm trùng lậu • Bệnh ... thường xảy khớp khủy tay khớp chịu lực khớp gối Khoảng 20% bệnh nhân có triệu chứng nhiều khớp Nhiểm trùng đa khớp thường gặp trẻ em, điển hình khớp vai, khớp gối, khớp háng Các nhóm bệnh nhân ... gối, khớp háng, xảy khớp Trẻ em bị nhiều khớp Cần lưu ý nhiễm trùng khớp háng đau khớp gối ngược lại Thông tin viêmkhớp mủ Viêmkhớp mủ xảy lứa tuổi kể trẻ sơ sinh,...