... các nhóm: TDMP nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết), tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả. Có nhiều ... 4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các bệnh nhân nghiên cứu 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: - TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh, 16,4% dịch máu. - TDMP do ung th: 51,5% dịchmàngphổi màu vàng ... nhân mắc lao. 4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các bệnh nhân nghiên cứu: 4.1. Màu sắc dịchmàng phổi: TDMP do lao: màu sắc dịchmàngphổi chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu chiếm tỷ lệ thấp:...
... đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràndịch ... trn bề mặt của màngphổi như tràndịchmàngphổi cạnh vim phổi, nhiễm siu vi, thuyn tắc phổi km nhồi mu, vim tụy, p xe trong ổ bụng, bệnh lao giai đoạn sớm và tràn dịchmàngphổi do nhiễm amiăng ... tràndịchmàng phổi dưỡng chấp và tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp thì tiến hnh phn tích Lipoprotein. Nếu chứng minh cĩ chylomicrons trong dịch mng phổi thì chẩn đoán tràndịchmàngphổi dưỡng...
... (35,5%), cả hai bên 14 BN (6,5%). 3.2. Siêuâmmàngphổi Có 168/284 (59,2%) BN đợc làm siêuâmmàng phổi, kết quả trình bày ở bảng 4. Bảng 4: Hình ảnh siêuâmmàngphổi Nguyên nhân TDMP tự do TDMP ... dò màng phổi có dịch, hoặc có hình ảnh TDMP trên phim X quang, hoặc siêuâm phát hiện có TDMP, hoặc chụp CT Scan có dịchmàng phổi. 56 TCNCYH 26 (6) - 2003 2.2. Các triệu chứng lâm sàng ... tuổi trên 40 có 189 bệnh nhân (chiếm 66,5%). 1. Các nguyên nhân gây tràndịch màng phổi Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình bày ở bảng 1. Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàng phổi...
... dӏch màng phәi trên phim thҷng Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía bӏ tràn dӏchKhi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn hoành (bình thưӡng nhӑn, như trên ... quҧn bӏ đҭy ra xa hình mӡ Đây là trưӡng hӧp tràn dӏch khoang màng phәi phҧi lưӧng lӟn Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟnSinh lý bӋnh Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi: o áp lӵc thӫy tĩnh ... Sӵ dính thưӡng xҧy ra khi có tràn máu hay tràn mũ Tràn dӏch khu trú có hình dáng và vӏ trí bҩt thưӡng trong khoang màng phәi (thí dө vүn ӣ đӍnh phәi trên phim đӭng) ...
... thất)+ Dựa vào siêuâm tim để chọc hút có dịch KHOANG MP VÁCH HÓATRÀN MÁU MP•Do chấn thương.•Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng phổi. •Ung thư màng phổi. TRIỆU CHỨNG Triệu chứng lâm sàngToàn ... màng phổi + Tiếng cọ màngphổi CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT•Viêm phổi diện rộng.•Viêm màngphổi dày dính.•Xẹp phổi. •Ap xe dứới hoành.•Thiểu sản phổi (aplasie).•Viêm màng ngoài tim.•U phổi ... xuất hiện lượng dịch nhiều hơn bình thường.Nếu ít: phát hiện tình cờ khi chụp phổi Nếu nhiều gây nên trên lâm sàng HộI chứng TDMP TRÀN DICHMÀNGPHỔI Tràn dịch MP trái (dịch nhiều) Đường...
... (dựa vào h- ớng dẫn của siêu âm) TRàN DịCHMàNGPHổI Dịch máuã áp xe gan vỡ lên phổi, viêm tụy cấp nhồi máu phổi, chấnth- ơng ngựcã Ung th- PQ,UTMP, UTcác tạng vào MP Dịch mủ do:áp xe vỡ vào ... KMP đúng kỹ thuật lấy đ- ợc dịch Chẩn đoán phân biệt+ Xẹp phổi + Viêm phổi diện rộng+ U phổi Dựa vào khám lâm sàng và Vị TRí của MỏM TIMThể TRàN DịCH 2-Thể hoành:ã Dịch khu trú giữa MP và cơ ... lín TRàN DịCHMàNG PHổI 5-TDMP phối hợp TKMPã Trên BN có hai hội chứng phối hợpã Phía d- ới : HC 3 giảmã Phía trên : tam chứng Galiardã Xq: mờ ở đáy phổi, mất góc s- ờn hoànhã Phía trên: +...
... sáng, mất vân phổi + Nhu mô phổi bóc khỏi thành ngựcã*Có hình ảnh mức n- ớc hơi ở ranh giới giữa khí và dịch ã Chọc hút: có khí ở phía trên, có dịch ở d- ới TRàN DịCHMàNGPHổI Dịch máuã áp ... tb K TRàN DịCHMàNG PHổI 5-TDMP phối hợp TKMPã Trên BN có hai hội chứng phối hợpã Phía d- ới : HC 3 giảmã Phía trên : tam chứng Galiardã Xq: mờ ở đáy phổi, mất góc s- ờn hoànhã Phía trên: + ... thể TRàN DịCH ã Ngoài TDMP tự do, có các thể tràndịch khu trú(có 5 thể )1 -Tràn dịch MP thể náchã Khó thở ít, có HC 3 giảm ở vùng náchã Xquang : có hình thấu kính ở vùng náchã Chọc dò có dịch...
... Mức độ tràndịchmàngphổi 35 Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổiphối hợp 35 Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàngphổi 36 Bảng 3.21. Loại tràndịchmàngphổi 36 Bảng 3.22. Tổn thương màngphổi 37 ... trong dịchmàngphổi 33 Bảng 3.14. Kết quả xét nghiệm AFB trong dịchmàngphổi 33 Bảng 3.15. Kết quả thử nghiệm Mantoux 34 Bảng 3.16. Vị trí tràndịchmàngphổi 34 Bảng 3.17. Loại tràndịch ... phổi - Kết quả tổn thương màngphổitrên hình ảnh siêuâm và phim Xquang phổi chuẩn. - Tương quan mức độ dịch của hình ảnh siêuâm với kết quả chọc hút dịch màng phổi. 2.5. Kỹ thuật thu thập...
... vị u màngphổi và dầy màngphổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi. Định vị u màngphổi và dầy màngphổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi. •Giúp đánh giá bệnh nhân với đau ngực màng phổi. ... 0.5. LDH dịchmàngphổi : LDH huyết thanh > 0.6. LDH dịchmàngphổi : LDH huyết thanh > 0.6. LDH dịchmàngphổi > 2/3 giới hạn trên LDH máu. LDH dịchmàngphổi > 2/3 giới hạn trên ... soi màngphổi hay ếu TMMP > 200 ml/h soi màngphổi hay thoracotomy. thoracotomy. Tiêu chuẩn LightTiêu chuẩn Light Dịch màngphổi là dịch tiết nếu 1 trong các Dịch màngphổi là dịch...
... ta phân biệt: 1. Tại phổi - màngphổi a. Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm ... tổn phổi có sẳn (lao, ung thư ) rồi bội nhiễm hoặc tràndịch sau tràn khí màng phổi. IV. CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường giữa hai lá màngphổi có một lớp dịch rất mỏng để cho 2 lá màng phổi ... giảm, ấn kẽ liên sườn rất đau, gõ đục, và âm phế bào giảm hay mất, nếu dịch ít có thể nghe được tiếng cọ màng phổi. Nếu tràndịch quá nhiều, nhất là tràndịch bên trái đẩy tim qua phải có thể gây...
... nhưng để lại dày dính màng phổi, có khi có vách hóa màng phổi. TRÀN DỊCHMÀNGPHỔI KHÔNG DO LAO (Kỳ 2) VI. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán tràndịchmàngphổi thường không khó ... cao, lấy dịchmàngphổi nhiều 2. Điều trị ngoại khoa: a. Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi và đưa kháng sinh vào màng phổi nhất là trường hợp mủ quá đặc. b. Dày dính màng phổi: ... của dịchmàngphổi và quan trọng nhất là cấy dịchmàngphổi và làm kháng sinh đồ. 3. Chẩn đoán phân biệt: a. Viêm phổi không điển hình: Dựa vào lâm sàng, X quang và chọc dò không có dịch. ...
... Giải phẫu, sinh lý màng phổi: 1.2.1. Giải phẫu: Màngphổi được cấu tạo bởi lá thành màngphổi và lá tạng màng phổi, giữa 2 lá màngphổi là khoang ảo màngphổi . - Màngphổi thành phủ lên ... Tràndịchmàngphổi thanh tơ (Kỳ 1) 1. Đại cương: 1.1. Định nghĩa: Tràndịchmàngphổi thanh tơ là tràndịchmàngphổi xuất tiết, dịch rỉ viêm , mầu vàng chanh,có ... ). - XQuang phổi: đi kèm với hình ảnh tràndịchmàngphổi có thể thấy tổn thương lao phổi kèm theo như lao nốt, lao thâm nhiễm - Dịchmàng phổi: là dịch thanh tơ ( có thể gặp dịch huyết thanh...
... hết dịchmàng phổi, để chống dầy dính màng phổi. - Theo dõi Xquang trong 1 - 3 năm đầu. 4.2. Tràndịchmàngphổi do ung thư. + Dịchmàngphổi thường là dịch máu, huyết thanh máu hoặc là dịch ... với tràndịchmàngphổi ung thư chủ yếu là điều trị triệu chứng. - Chọc tháo dịchmàngphổi kết hợp gây dính màngphổi sau khi hút tháo dịch hoặc sau soi màngphổi gây dính. - Gây dính màng ... phổi bên phải hoặc 2 bên, lượng dịch vừa phải ( dịch thấm hoặc dịch tiết ). Nếu tràndịchmàngphổi rãnh liên thuỳ bé tạo hình ảnh u “ ma “ , hoặc tràndịchmàngphổi mức độ ít. Công thức tế...
... 2.5. Siêu âm: Rất có giá trị chẩn đoán xác định tràndịchmàngphổi ( siêuâm có thể xác định tràndịchmàngphổi từ 5ml trở nên ). 2.6. Chọc dò màng phổi: Để chẩn đoán xác định tràndịch ... sán lá phổi, bệnh hệ thống Hội chứng tràndịchmàngphổi 1- Định nghĩa: Là tình trạng bệnh lý dẫn đến tình trạng xuất hiện dịch trong khoang màng phổi gây nên những biến đổi trên lâm sàng. ... dịchmàng phổi, chọc dò màngphổi còn để lấy dịch xét nghiệm sinh hoá, tế bào, vi khuẩn, giúp xác định nguyên nhân. 3. Phân loại và nguyên nhân: theo tính chất của dịchmàng phổi. - Dịch...