thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương 5 6 9 10 13 52
Bài giảng:THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KHÔNG XÂM NHẬP
... Anh Thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương cho bệnh nhân suy hô hấp cấp Những vấn đề thông khí nhân tạo (Dịch từ tiếng Anh) Nhà xuất Y học 20 09, tr 388- 399 Nguyễn Tiến Dũng Thông khí nhân ... 16% -Phình dày 9% Những trường hợp không nên thở máy không xâm nhập Không nên thở máy không xâm nhập cho bệnh nhân có biểu sau: - Phản xạ ho - Huyết động không ổn định - Bệnh nhân không hợp tác ... bệnh nhân máy Nghiên cứu Foglio cộng năm 199 2 cho thấy số tai biến thường gặp thông khí nhân tạo không xâm nhập là: -Khó chịu phải đeo mask chiếm 32% -Khô mũi 20% -Tràn khí 16% -Kích thích mắt 16% ...
- 8
- 5,726
- 126
thông khí nhân tạo không xâm nhập
... ĐẠI CƯƠNG Thông khí không xâm nhập phương pháp thông khí không cần đặt ống NKQ → tránh biến chứng ống NKQ, đặc biệt biến chứng ... máy Nhược điểm: Thoát khí qua miệng Chỉ giới hạn cho thông khí giới hạn áp lực 11 LỰA CHỌN MẶT NẠ Mặt nạ mặt: Kín, bị thoát khí, sử dụng phương thức thông khí giới hạn thể tích Nhược ... positive airway pressure): CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXN Thông khí hỗ trợ áp lực PSV (pressure support ventilation) Máy đẩy vào bệnh nhân có nhịp tự thở Áp lực đẩy vào đặt theo định BS Có thể đặt PEEP...
- 19
- 1,427
- 5
Đánh giá các yếu tố tiên lượng thất bại của thông khí nhân tạo không xâm nhập trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
... 8,8 68 ,8 ± 9, 3 >0, 05 BMI 18,7 ± 1,8 18 ,5 ± 1 ,9 19 ± 1,8 0,01 Protein (g/L) 63 ,9 ± 11 ,6 61 ,6 ± 12,2 65 , 7 ± 10, 8 0,02 Albumin (g/L) 32,1± 6, 7 29, 9 ± 6, 2 33,7 ± 6, 7
- 90
- 359
- 4
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của THÔNG KHÍ NHÂN tạo KHÔNG xâm NHẬP TRONG điều TRỊ SUY hô hấp DO đợt cấp BỆNH PHỔI tắc NGHẼN mạn TÍNH tại TRUNG tâm hô hấp BỆNH VIỆN BẠCH MAI
... ny 60 - 100 > 90 % > 60 < 45 7,37 7,42 Cú im ny Cú im ny Cú th cú c im ny nhng thng bnh nhõn khụng ho khc c na 100 - 120 88 - 90 % 50 - 60 45 - 54 > 120 85 - 88% 40 - 50 55 - 65 Chm, ri lon < 85% ... (2) Khớ mỏu ng mch: PaO2 65 mmHg (SpO2 92 %) vi FiO2 60 % v PaCO2 gim mmHg; pH 7, 35 41 Lõm sng ci thin: Tnh tỏo, mch < 110 ln/phỳt, huyt ỏp 100 /60 mmHg, nhp th < 25 ln/phỳt (3) Khụng phi chuyn ... 90 % vi FiO2= 60 % thỡ tng EPAP mi ln 1cmH2O n t SpO2 92 % vi FiO2 = 60 % EPAP 10 cmH2O trỏnh lm tng rũ r khớ v nguy c tro ngc dch d dy - FiO2 c iu chnh SpO2 khong 90 -92 % Mc ban u t 0,3-< 0,6...
- 101
- 1,236
- 27
Đánh giá các yếu tố tiên lượng thất bại của thông khí nhân tạo không xâm nhập trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
... hành thông khí nhân tạo không xâm nhập 21 1.3 .5 Ưu nhược điểm thông khí nhân tạo không xâm nhập so với thông khí nhân tạo xâm nhập 22 1.3 .6 Tác dụng phụ biến chứng thông khí nhân tạo không ... thông khí nhân tạo không xâm nhập so với thông khí nhân tạo xâm nhập Ích lợi thông khí nhân tạo không xâm nhập tránh biến chứng thông khí nhân tạo xâm nhập Tuy TKNTXN hiệu 23 ch c ch n ống n i khí ... Giãn phế quản 10 5, 9 Tâm phế mạn 96 56 ,1 Xuất huyết tiêu h a 10 5, 8 oét dày tá tràng 69 40,4 Tai biến mạch máu não 10 5, 8 Đái tháo đường 29 16, 9 Suy thận 2 ,9 Lao 5, 3 Viêm phổi 54 31 ,6 Khác 20 11,7...
- 101
- 352
- 1
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 1) doc
... loại: hai phương pháp hỗ trợ thông khí TKCH áp suất âm: tạo áp suất lồng ngực thấp khí hút khí vào phổi TKCH AS dương: dùng AS đẩy khí qua đường hô hấp vào phổi Thông khí học áp suất âm Đặc ... thành ngực, thần kinh cơ, Giảm thông khí NN trung ương) Không áp dụng cấp cứu Phù hợp với sinh lý tự nhiên khó khăn kỹ thuật đưa khí vào phổi Các thiết bị thông khí áp suất Âm Pneumowrap → ... TKCH không xâm nhập Phân loại TKCH KXN Bàn luận: ưu điểm hạn chế TKCH KXN Các định thực hành HSCC Các bước tiến hành Xử trí vấn đề thường gặp TMKXN Định nghĩa phân loại ĐN: TKCH không...
- 7
- 548
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 2) pps
... Máy thở không xâm nhập: Xách tay Chuyên dùng Đa quy Mặt nạ dây đai Chùm mũi Chùm mũi - miệng Chùm mặt Thiết bị TKCH ASD Không XN Máy thở không XN chuyên dùng Máy thở không XN chuyên ... Ưu điểm so với máy đa quy Có mạch đo lượng khí dò thoát (để bù thêm), Ống dẫn đơn với cổng thở đặc biệt (không van) Hệ thống đơn giản đủ áp ứng nhu cầu: Độ nhạy cao: trigger dòng ... nhu cầu: Độ nhạy cao: trigger dòng (phát động chấp dứt thở vào) An toàn: hệ thống giới hạn áp suất, … Nhược điểm: Ít cảnh báo khả theo dõi BN ...
- 5
- 502
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 5) potx
... CPAP (Áp suất dương liên tục đường thở) BN tự thở, máy thổi dòng khí vào phổi BN tạo AS dương liên tục đường thở Các kiểu CPAP NCPAP (Nasal ... chống máy, công thở (WOB) Nhược điểm: không áp dụng cho BN thở không đạt mức nhạy, VT giảm sức cản đường thở (R) độ giãn nở (C), giảm lực hít vào PSV + PEEP = BiPAP (Bilevel Positive ... tri giác Không có khả bảo vệ đường thở Tăng tiết phế quản: qúa nhiều đờm Ho khạc Không hợp tác Chống định TKCHKXN Biến dạng hay có tổn thương hàm mặt J Crit Care 2004 Vol 19: 82 -91 ...
- 8
- 569
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 7) docx
... Thông khí thể tích không đủ VT không đủ dự kiến cho BN Kiểm tra lại chắn: DP = IPAP – EPAP hay PS – PEEP Chắc chắn rise time đủ để áp suất đạt dự kiến Chắc chắn dòng khí thở vào không ... vào không chấm dứt sớm Thông khí không đồng nhịp BN máy thở không đồng nhịp: Kiểm tra lại độ nhạy trigger (BN dễ phát động nhịp thở) ? Kiểm tra lại rise time đủ tạo AS dự kiến (nhu cầu ... làm tăng nguy loét da?! Giải pháp cho việc dùng thông dày Nếu cần thiết phải dùng Đặt ống thông ống thông dày cần vào rãnh dùng dụng cụ đệm có rãnh, mặt nạ - ống thông da mặt Mask tiếp xúc với...
- 10
- 565
- 3
Đánh giá áp lực dương tính cuối thì thở ra (Auto - Peep) ở bệnh nhân suy hô hấp cấp thông khí nhân tạo xâm nhập ppt
... PEEP 4 ,67 3,77 2,31 9, 71 1 ,67 (2 -10) (4 -10) (8 - 12) 27 ,50 2 ,50 25, 83 7,8 24 ,9 3 ,64 ( 25 - 30) (18 - 40) 38,43 15, 35 53,38 10, 38 PIP PaCO2 (21,4 -58 ,6) 48,00 10 ,66 ( 35, 9 - 64 ) 103 ,7 ... 28 ,6 4 ,9 45 46, 75 9, 83 18 30 (cmH2O) (23 - 35) (40 - 50 ) ( 35 - 60 ) ( 15 - 21) PCO2 30,07 2,33 53 ,50 5, 8 62 ,23 23,34 (mmHg) (27 - 33) (47,7 - 59 ) (38,8 - 86) PO2 53 ,40 14,34 78, 05 1, 95 ... 1, 95 84,23 26, 48 90 ,5 5, 10 (mmHg) (34 - 68 ) ( 76, 1 - 80) (60 ,8 -1 29) (84 - 101 ) PIP: áp lực đỉnh thở vào Giá trị auto PEEP thông số khác sau điều trị thời điểm tốt từ 30phút đến Thông số ARDS...
- 6
- 3,366
- 21
Đánh giá hiệu quả của autoflow trong thông khí nhân tạo xâm nhập phương thức VCV AC trên bệnh nhân COPD
... biến SpO2 theo thời gian l/ph 100 95 96 , 87 96 , 66 * 96 , 21 96 , 87 96 , 77 96 ,53 97 , 25 96 , 56 96 , 26 96 , 73 90 SpO2 * :p< 0.01 85 80 81 ,5 To 1h 3h 6h 12h 18h 24h 36h 48h 60 h 72h Biểu đồ 3.7: Diễn biến ... 41 3.3.2 Diễn biến Pmean theo thời gian 13 cmH2O 12 11.24 11 10. 08 10 10. 39 9 .68 9. 79 9.72 9. 72 9 .68 9. 65 9. 8 Pmean 9 .55 To 1h 3h 6h 12h 18h 24h 36h 48h 60 h 72h Biểu đồ 3.14: Diễn biến Pmean theo ... có xu hƣớng ổn định Không có khác biệt thời điểm quan sát 3.2 .9 Diễn biến PaCO2 theo thời gian 110 100 mmHg 92 , 96 90 80 * 70 73 ,55 60 ** 63 , 75 50 *** 55 ,43 60 ,73 60 ,67 40 56 ,27 PaCO2 * : p = 0.000...
- 81
- 787
- 4
Nghiên cứu hiệu quả của thông khí nhân tạo xâm nhập ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da
... ± 3 ,6 3,2 ± 3,8 6 ,5 ± 3,8 7,4 ± 3 ,5 95 5 ,7 ± 1 1 69 ,3 2 56 9 ,5 ± 1 364 ,3 13, 0 ± 24,3 87,4 ± 19, 9 1,2 ± 0 ,6 0, 05 0, 05 0, 05 >0, 05 >0, 05 >0. 05 >0, 05 >0, 05 >0, 05 >0, 05 0, 05 >0, 05 >0, 05
- 122
- 458
- 2
Thông khí nhân tạo áp lực dương cho trẻ sơ sinh
... (63 x 14%) = 95 % Chu kỳ 4: 63 % + (63 x 5% ) = 98 % Chu kỳ 5: 63 % + (63 x 2%) = 99 % Các số 37, 14, 5, 2% phần trăm áp lực lại 120 100 80 86% 60 40 63 % % 95 % % 98 % % 99 % % thay ®æi ¸p lùc 20 Hình ... lại) = 86% tiếp tục ta tính chênh lệch áp lực sau chu kỳ thời gian 99 % thở vào (hình 1) Cách tính cụ thể sau: Chu kỳ 1: 63 % Chu kỳ 2: 63 % + (63 x 37%) = 86% Chu kỳ 3: 63 % + (63 x 14%) = 95 % Chu ... lệch áp lực đầu ống nội khí quản mũi tới phế nang 63 % đủ để cung cấp lượng khí tương đương vào đường hô hấp Như cách tính chênh lệch áp lực sau khoảng thời gian là: 63 % + (63 % x 37% áp lực lại)...
- 8
- 2,547
- 27
Thông khí nhân tạo áp lực dương hai pha (bipap)
... BIPAP thực Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên CPAP cao thấp mà không bị ảnh hưởng thông khí nhân tạo bắt buộc (hình 9 .5) Hình 5: BIPAP thực ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐIỀU CHỈNH BIPAP Thông thường sau vào ... SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗ trợ kiểu thông khí SIMV (hình 9. 3) Hình 9. 3: BIPAP - SIMV APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí xả áp đường hô hấp ... Điều giúp bệnh nhân thở máy nhanh rút ngắn thời gian thở máy Nhờ dung nạp tốt, BIPAP phương thức thở áp dụng tốt cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập, tiến phương pháp thông khí nhân tạo đại Hormann...
- 6
- 6,671
- 71
Bài giảng thông khí nhân tạo áp lực dương nguyên lý cơ bản và thực hành lâm sàng BS phùng nam lâm
... t bỏo ng Vt v Vte: Tn s: p lc nh : 10- 15% ca Vt 10 nhp (8- 35 l/ph) 10 cmH2O mc AL nh (VC) hoc mc PIP (PC) Apnea: < 20 giõy FiO2: 5% PEEP: 3 -5 cmH2O Khụng cú mc c nh cho ci t bỏo ng, ... cụng hụ hp PEEP: 0 -5 cmH2O (duy trớ th tỡch cn chc nng v phũng xp phi) Ci t ban u VC: Vt: 6- 12 ml/kg cõn nng lý tng Thng 8 -10 6- 8 vi bnh lý gim compliance (ARDS) 10- 12- 15 vi bnh lý thn kinh ... mun (40 -100 L/ph) Theo dừi ỏp lc nh ng th v AL cao nguyờn t gii hn AL nh < 45 cmH2O AL cao nguyờn < 30 cmH2O Ci t ban u PC PIP: 15 cmH2O v dũ mc PIP (PC) theo Vt t Vt mong mun (8 -10 ml/kg)...
- 75
- 1,162
- 4
THÔNG KHÍ NHÂN TẠO KIỂM SOÁT ÁP LỰC (PCV) ppsx
... ngày 30/03/2004 Lịch sử máy thở PCV 59 % VCV 41% Lịch sử máy thở 4000 392 7 350 0 2 750 3000 250 0 2000 150 0 1 164 100 0 50 0 PCV VCV 164 3 68 0 < '64 3 76 ' 65 - ' 79 '80-' 89 '90 -'04 VCV – Kiểm soát thể tích 30 ... ( 25% ) PCV khác VCV + giới hạn AL cao 30 60 Giới hạn áp lực P aw c m H 2O P giây - 10 giây - 10 60 INSP (TH Ở VÀO) V L/phút aw c mH O giây 60 INSP (TH Ở VÀO) V L/phút giây Ti 60 EXP (TH Ở R A) 60 ... thở tạo mức áp lực PI thời gian ngắn – Sau trì PI suốt thời gian Ti P aw c mH O giây - 10 60 INSP (TH Ở VÀO) V L/phút giây EXP (TH Ở RA ) 60 PCV – Kiểm soát áp lực 30 • Dòng chảy: – Được tạo...
- 29
- 2,404
- 20
So sánh sự biến đổi về cơ học phổi, khí máu động mạch của bệnh nhân ALI và ARDS được thông khí nhân tạo bằng phương pháp kiểm soát áp lực và kiểm soát thể tích theo chiến lược thông khí bảo vệ
... học, 78 - 95 Vũ Văn ĐÝnh, Nguyễn Thị Dụ ( 19 95 ) , "Thông khí nhân tạo xâm nhập" , Nguyên lý thực hành thông khí nhân tạo, Nhà xuất Y học, 62 - 67 Phạm Quang Minh (20 05) , Đánh giá hiệu thông khí bảo ... nhanh chóng bệnh nhân thông khí nhân tạo với PEEP 1.8.2 Các yếu tố thông khí học 1.8.2.1 Áp lực đường thở Khi thông khí nhân tạo áp lực đường dẫn khí phải quan tâm hàng đầu Năm 1 96 7 Ausbaugh theo ... thấy áp lực dường thở tăng mức BN Tác giả đưa khái niệm áp lực đỉnh Năm 197 1 Thomas khảo sát biến đổi áp lực đường thở, ông đưa khái niệm áp lực cao nguyên áp lực đường thở trung bình Năm 199 6...
- 55
- 894
- 7
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25