... cố kiến tạo mảng liên quan đề cập, trao đổi Lòch sử phát triển bồn trũng Cửu Long chia làm ba thời kỳ: • Trước tạo rift tạo nên móng trước Đệ Tam, gồm chủ yếu đá granit núi lửa • Đồng tạo rift ... phương cho cấu tạo Qua giếng khoan cho thấy đòa tầng mỏ Bạch Hổ gồm thành tạo đá móng trước Kainozoi thành tạo trầm tích Kainozoi (Bảng II-1) 2.1 Đá móng trước Kainozoi Tầng móng tạo thành đá macma ... phong hóa không đều, không liên tục Bề dày lớp phong hóa lên tới 160m Độ rỗng độ nứt nẻ phân bố không phức tạp Lớp đá móng bò phong hóa đới nứt nẻ nơi chứa dầu khí, cung cấp sản lượng dầu thô quan...
... thuốc giọt trợtim 1.2 Thuốctrợtim 1.2.1 Định nghĩa[3] Thuốctrợtimthuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp tim, dùng trường hợp suy tim 1.2.2 Phân loại[3] 1.2.2.1 Thuốc loại glycosid timThuốc loại ... bệnh suy timthuốc nhỏ giọt Các biện pháp đặc biệt hỗtrợ tuần hoàn học, ghép tim truyền tĩnh mạch thuốc co tim định chọn lọc cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối 1.1.5.2 Thuốc điều trị suy tim Điều ... suy timthuốc với khả là: - Kích thích chức bơm timthuốctrợtim - Làm giảm lực cản ngoại vi thuốc giãn mạch - Điều trị phù nề thuốc lợi tiểu Trong luận văn này, muốn chủ yếu đề cập đến thuốc...
... nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗtrợ kiểu thông khí SIMV 9.2.4 APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí sút giảm áp lực đường hô hấp) Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên ... hỗtrợ cho bệnh nhân thở tự nhiên không đầy đủ, giống nhà gây mê hỗtrợ tay theo dõi nhịp thở tự nhiên cảm giác sờ vào bóng thở Thở tự nhiên bệnh nhân tăng lên nhờ áp lực hỗtrợ mức CPAP không ... kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên CPAP (P thấp) nhận nhịp thở thông khí nhântạo mức áp lực cao (P cao) Có thể điều chỉnh thời gian P cao P thấp 9.2 .BIPAP - SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân...
... học hôhấpnhântạo + Xác định trình tựhôhấpnhântao Kỹ năng: + Sơ cứu người bị nạn + Biết cách thực hành phương pháp hà thổi ngạt ấn lồng ngực Thái độ: +Không thờ thấy người bị nạn +Tự bảo ... thân tránh nguyên nhân gây nguy hiểm cho thân vấn đề hôhấp Nạn nhân bị ngừng hôhấp đột ngột thường hay gặp bãi tắm biển(sông) lao động Vậy, cần phải làm để cấp cứu họ? Bài hôm giúp trả lời ... ming nn nhõn b cng khụ khú m, cú th dựng tay bt ming v thi vo mi + Nu tim nan nhõn ng thi ngng p, cú th va thi ngt va xoa búp tim Hỡnh 23.1 H hi thi ngt b Phng phỏp n lng ngc: Cõu hi : Phng phỏp...
... khiêng nạn nhân khỏi khu vực Hoạt động Tiến hành hôhấpnhântạo Mục tiêu: Nắm đợc bớc tiến hành hà thổi ngạt ấn lồng ngực Hoạt động dạy Hoạt động học Nội dung - GV nêu yêu cầu: - Cá nhântự nghiên ... văn lực Hoạt động nguyên nhân làm gián đoạn hôhấp Hoạt động dạy Hoạt động học - GV yêu cầu: - HS nghiên cứu SGK ? Có nguyên tr.75 trả lời câu hỏi, nhóm nhân làm hôhấp khác bổ sung ngời bị gián...
... khoa học hơhấpnhântạo -Nắm trình tự bước tiến hành hơhấpnhântạo -Biết phương pháp hà thổi ngạt phương pháp ấn lồng ngực 18/11/2010 Trường THCS Hương Lâ II- CHUẨN BỊ : • Chiếu cá nhân • Gối ... hành phối hợp vừa thổi ngạt vừa nhấn tim? A Khi nạn nhân ngừng hơhấptim đập B Chỉ có người thực cấp cứu C D Khi nạn nhân ngừng hơhấptim ngừng đập Lúc nạn nhân tỉnh táo 18/11/2010 Trường THCS ... 20 lần/phút, hơhấptự động nạn nhân ổn định bình thường 18/11/2010 Trường THCS Hương Lâ 24 3/ Phối hợp vừa thổi ngạt vừa xoa bóp tim (ấn lồng ngực) Thực nạn nhân ngừng hơhấptim ngừng đập 18/11/2010...
... hút đờm rãi Dùng thuốctrợtim mạch kháng sinh - Nếu ngừng thở ngừng tim: xem Ngừng tuần hoàn hôhấp - Tiêm thẳng vào tim ống Ouabain 1/4mg Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốctrợ tim, giãn phế quản ... dụng làm hôhấpnhântạo Sau để nạn nhân nằm đầu thấp, móc đờm rãi, thức ăn, dị vật thật khẩn trương Nguyên tắc: - Phải giữ thông đường thở - Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân - Nếu nạn nhân thở tim đập ... cho thở oxy, thuốctrợtim mạch, dùng khăn chà xát cho nóng người, tiêm kháng sinh đề phòng viêm phổi - Nếu ngừng thở tim đập: Thổi ngạt Ðặt nội khí quản thở oxy máy hôhấphỗtrợ bảo đảm 10...
... phổi, ảnh hưởng đến huyết động không ảnh hưởng đến thông khí phế nang PEEP dùng phối hợp cho hôhấpnhân tạo, phối hợp với hôhấptự nhiên thông khí hỗn hợp PEEP với thông khí bắt buộc ngắt quãng ... bệnh nhân (nhưng không nên tháo ống nội khí quản) Ngày IMV dùng kỹ thuật thường quy để trì lúc hoạt động máy thở hoạt động hôhấp cho bệnh nhântự đảm bảo hôhấptự nhiên bảo đảm cho hôhấp hoạt ... tần số hôhấp điều khiển độ nhạy Nếu máy hôhấpnhântạo áp lực cần có mức độ áp lực thời gian thở vào Máy giúp cho bệnh nhântự thở dễ hỗtrợ áp lực làm cho bệnh nhân dễ cai máy bệnh nhân chuyển...
... nhóm OH tự C 14, nên dễ tan lipid, hấp thu hoàn toàn uống - Uabain có nhóm OH tự do, không hấp thu qua đường tiêu hoá, nên phải tiêm tĩnh mạch Hiện không dùng - Digoxin có nhóm OH tự do, hấp thu ... trương dài ra, nhịp tim chậm lại Nhờ đó, tim nghỉ nhiều hơn, máu từ nhĩ vào thất thời kỳ tâm trương nhiều hơn, cung lượng tim tăng nhu cầu oxy giảm Do bệnh nhân đỡ khó thở nhịp hôhấptrở lại bình ... lại bình thường Digitalis làm giảm dẫn truyền nội tăng tính trợtim nên tim bị loạn nhịp, thuốc làm nhịp trở lại Các glycosid trợtim ức chế ATPase màng, enzym cung cấp lượng cho bơm Na + K+...
... thay đổi, làm tăng nồng độ Ca++ tế bào tim, từ thúc đẩy sợi tim tăng cường co bóp Mặt khác, digoxin tác động hệ thống thần kinh tự động tim, làm giảm nhịp tim giảm tốc độ dẫn truyền nhĩ - thất ... Một số thống kê cho thấy số bệnh nhân dùng digoxin bị nhiễm độc chiếm khoảng - 15% tổng số bệnh nhân dùng thuốc Biểu lâm sàng nhiễm độc digoxin bệnh nhân dùng thuốc mà thấy có số biểu sau: rối ... độc thuốc Trước đây, người ta hay dùng bắt đầu liều công, sau chuyển sang liều trì, người ta thường không dùng liều công với lượng thuốc lớn thời gian ngắn cách dễ gây nguy hiểm cho bệnh nhân...
... *Glycosides tim (Digoxin…) *Catecholamins (Dopamin…) *Ức chế men Phosphodiesterase(Amrinon,Milrinon) THUỐCTRỢTIM Là thuốc có tác dụng tăng lực co bóp tim, chia làm nhóm: – thuốc loại Glycosid – thuốc ... hđ giao cảm tim phản ứng bù trừ lưu lượng tim giảm→ bảo vệ tim *Chú ý sử dụng: -suy tim ổn định -sd ức chế Rcβ chọn lọc tim -khởi đầu liều thấp, tăng liều dần BETA BLOCKERS & SUY TIM TÂM THU ... đường (aglycon genin) có tác dụng trợtim 1785, Dr William Withering Hoạt chất Glycosides tim GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng 1-Ức chế trực...
... CÁC THUỐCTRỢTIM VÀ VẬN MẠCH • Nhắc lại vấn đề • Catecholamines • Thuốc giống thần kinh giao cảm catecholamine • Trợtim không thuộc nhóm kích thích thần kinh giao cảm • Co mạch không thuộc ... định: gây mê TRỢTIM KHÔNG CƯỜNG GIAO CẢM • Ức chế phosphodiestérase III - Cơ chế tác dụng: ↑AMP vòng - Dược lý: + Tim: ↑ I, C, B, D, lusitrope + Mạch: giãn động mạch tĩnh mạch TRỢTIM KHÔNG CƯỜNG ... lựa thuốc: + Áp lực tưới máu thấp lưu lượng tim đủ tăng: NORADRÉNALINE + Áp lực tưới máu bình thường lưu lượng tim giảm: trợtim giãn mạch: DOBUTAMINE, IPD III + Áp lực tưới máu giảm lưu lượng tim...
... tan lipid thuốc: - Digitoxin có nhóm –OH tự C14, nên dễ tan lipid, hấp thu hoàn toàn uống - Uabain có nhóm OH tự do, không hấp thu qua đường tiêu hoá, nên phải tiêm tĩnh mạch Hiện không dùng ... –OH tự do, hấp thu qua đường tiêu hóa tốt uabain, không hoàn toàn digitoxin 1.1.2 Phân phối Thuốc dễ tan lipid, dễ gắn vào protein huyết tương, song không vững bền dễ dàng giải phóng dạng tự Glycosid ... 12 tan nước - Các thuốc tác dụng tim theo chế 1.1 Dược động học 1.1.1 Hấp thu Digoxin Glycosid không ion hoá, khuếch tán thụ động qua ống tiêu hóa (dạ dày, tá tràng, ruột non): thuốc tan lipid,...
... nôn, đau bụng - Hô hấp: thở nhanh - Tim mạch: nhịp xoang chậm, loạn nhịp ngoại tâm thu nhĩ, thất; rối loạn dẫn truyền nhĩ - thất; nghẽn nhĩ - thất loại; rung thất Digitalis thuốc bị tích luỹ ... rung th ất + Viêm tim cấp (bạch hầu, thương hàn ) + Nghẽn nhĩ thất + Không dùng với thuốc sau, gây chết đột ngột tăng độc digitalis: calci (nhất tiêm tĩnh mạch), quinidin, thuốc kích thích adrenergic, ... dụng n ày là: mặt, digitalis làm tăng cung lượng tim, nên nước qua cầu thận tăng; mặt khác, thuốc ức chế ATPase màng tế bào ống thận làm giảm tái hấp thu natri nước - Trên trơn: với liều độc, ATPase...
... Tác dụng không mong muốn độc tính: + Hạ huyết áp, lo ạn nhịp, đau vùng trước tim, nhồi máu tim Cần theo dõi điện tim Không dùng thuốc mê cyclopropan, fluothan, làm tăng độc tính với tim - Chỉ ... nhịp tim nhanh nên dễ gây thiếu máu tim, bệnh nhân có bệnh mạch vành Cần cân nhắc định 2.3 Các thuốc phong tỏa p hosphodiesterase Nhóm thuốc phong tỏa phosphodiesterase có ưu điểm nhóm thuốc ... dobutamin làm tăng nhịp tim ít, làm tăng nhu cầu sử dụng oxy tim, làm tăng lưu lượng tim + Làm giảm nhẹ sức cản ngoại vi áp lực mao mạch phổi - Chỉ định: + Shock - tim, sau mổ tim với tuần hoàn ng...
... spartein sulfat Làm tim đập mạnh đều, chậm lại Chỉ định: - Đe dọa trụy tim mạch chấn thương nhiễm độc - Đánh trống ngực, nhói vùng tim (không phải hội chứng động mạch vành) - Trợtim hai đợt dùng ... da 0,05g/ lần, -3 lần/ ngày 2.4.2 Long não Làm nhịp tim đập mạnh, đều, kích thích hô hấp, gây tiết mồ hôi hạ nhiệt (rất ít) Chỉ định: - Trụy tim mạch - Nhiễm khuẩn, nhiễm độc Liều lượng: - Dung ... lực co bóp tim mạch giãn mạch theo nhiều chế: ức chế PDE III, tăng nhập Ca ++, kéo dài điện hoạt động, làm chậm nhịp tim Tuy nhiên phạm vi an toàn hẹp, nhiều nước không dùng 2.4 Các thuốc khác...
... làm hôhấp khí nhântạo - Bị lâm vào môi trường ô nhiễm: ngất hay ngạt thở Hoạt động 2: Tập cấp cứu nạn nhân bị ngừng hôhấp đột ngột Mục tiêu: - Biết trường hợp cần tiến hành hôhấpnhântạo ... hai phương pháp hôhấpnhântạo Tiến hành: HOẠT ĐỘNG CỦA GIÁO VIÊN HOẠT ĐỘNG CỦA HỌC SINH - Trước tiến hành hôhấpnhân - Đọc thông tin trả lời độc lập: tạo cần phải loại bỏ nguyên nhân trực tiếp ... cần hôhấpnhân đạo Tiên hành HOẠT ĐỘNG CỦA GIÁO VIÊN HOẠT ĐỘNG CỦA HỌC SINH - Y/c thảo luận tình cần - Thảo luận tổ hôhấpnhântạo - GV ghi bảng: - Đại diện tổ lên bảng ghi Các tình cần hô hấp...