... Y H NI o0o THI VN CHNG NGHIÊN Cứu YếU Tố NGUY CƠ LOãNG XƯƠNGVà dự BáO xác suất GãY XƯƠNG THEO MÔ HìNH GARVAN Và FRAX NAM GIớI Từ 60 TUổI TRở LÊN CNG LUN VN THC S Y HC PBGS T NGUYN ... khoỏng xng) BMD : Bone mineral density (Mt khoỏng ca xng) BMI : Body mass index (Ch s c th) CS : CS CSTL : Ct sng tht lng CX : C xng ựi DXA : Dual energy X ray absorptiometry (Hp th tia X nng lng ... chuyn húa lm ngn cn hot ng ca to ct bo + Thuc lỏ: Khúi thuc lỏ cú nh hng rừ rt ti MX c xng ựi v CSTL 1.2.3.3 Loóng xng th phỏt: L loóng xng liờn quan n nhng bnh lý, nhng yu t cú th gõy hu qu loóng...
... gión CSTL ó c chng minh v ng dng t thi k c i iu tr bnh lý CSTL da trờn s tỏc ng lm tỏch ri cỏc n v chc nng ng ct sng [36] iu tr TV CSTL bng kộo gión CSTL c Wildhagen xut t nm 1952 Kộo gión CSTL ... tr 48 3.13 Ci thin gión CSTL sau 15 ngy iu tr 49 3.14 Ci thin gión CSTL sau 30 ngy iu tr 49 3.15 ỏnh giỏ tm ng CSTL sau 15 ngy iu tr 50 3.16 ỏnh giỏ tm ng CSTL sau 30 ngy iu tr 51 3.17 ... mc ớch gim au, phc hi tm ng CSTL m cũn cú tỏc dng phũng nga tỏi phỏt Bi CSTL cú th iu tr riờng bit hoc phi hp vi cỏc phng phỏp khỏc Nhng trng hp sau iu tr thoỏt v a m CSTL, nhõn nhy c a v v trớ...
... TVĐĐ CSTL Các biện pháp can có tác dụng làm nóng tổ chức, giãn cơ, giảm co thắt, giảm đau làm giảm kích thích thần kinh sau can thiệp, có cải thiện rõ rệt, đó: trớc can thiệp tỷ lệ cao BN có góc ... kèm vật lý trị liệu có tác dụng làm nóng tổ chức, giãn cơ, giảm co thắt, giảm đau làm giảm kích thích thần kinh Có cải thiện rõrệt sau can thiệp, đó: trớc can thiệp tỷ lệ BN có góc Lassegue 0-300 ... viện Bạch Mai, nơi có nhiều bệnh nhân TVĐĐ CSTL đến điều trị Nhiều kỹ thuật đợc áp dụng cho BN, có kết hợp chăm sóc điều dỡng Vật lý trị liệu (VLTL) Nhiều bệnh nhân TVĐĐ CSTLcó tiến triển tốt...
... độ dẻo cao, màu 10 vàng Về mặt vi thể, nhân có cấu trúc lưới, phía sợi collagen, chất gelatin dạng sợi có đặc tính ưa nước, có chất keo glucoprotein có chứa nhiều nhóm sulphat có tác dụng hút ngậm ... nhân đĩa có gelatin, bao gồm bao xơ sụn hay mảnh vỡ chồi xương Nghiên cứu 508 trường hợp cắt đĩa sống, 85% trường hợp chứa nhân đĩa phần lại có phối hợp nhân đĩa bao xơ Mảnh vỡ chồi xương thường ... pháp có khả đánh giá hình ảnh gián tiếp thoát vị đĩa đệm hình ảnh chèn ép ống sống tới 94,3% Trên phim nghiêng, thấy ranh giới cột cản quang với bờ trước bờ sau rõ Tận màng cứng mức S2 có hình...
... mềm, độ dẻo cao, màu vàng Về mặt vi thể, nhân có cấu trúc lưới, phía sợi collagen, chất gelatin dạng sợi có đặc tính ưa nước, có chất keo glucoprotein có chứa nhiều nhóm sulphat có tác dụng hút ngậm ... nhân đĩa có gelatin, bao gồm bao xơ sụn hay mảnh vỡ chồi xương Nghiên cứu 508 trường hợp cắt đĩa sống, 85% trường hợp chứa nhân đĩa phần lại có phối hợp nhân đĩa bao xơ Mảnh vỡ chồi xương thường ... phản xạ Phản xạ da đùiđùi Mặt trước đùi, trước may Cơ tứ đầu đùi, bìu Phản xạ gối cẳng chân Mặt đùi, trước khép Các trước- ngoài cẳng chân mu cẳng chân ( không chân, ngón Mặt sau đùi, sau thể gót...
... lan xuống phía sau phía đùitới cẳng chân đau theo dọc đường dây thần kinh Tọa - Giảm cảm giác dị cảm vùng thắt lưng , mông đùi theo khoanh tủy (dermatomes) - Teo mông ,đùi cẳng chân Nhìn chung ... Dây chằng cột sống có dây chằng dọc trước,dây chằng dọc sau dây chằng vàng ,dây liên gai ngang gai Thoát vị đĩa đệm ( TVĐ đệm ) Phình đĩa đệm thường gây đau vùng thắt lưng có hội chứng chèn ép ... người bệnh điều trị nội khoa không thấy đỡ có đỡ không đáng kể Đau thần kinh tọa biểu đau từ thắt lưng, dọc theo mặt sau đùi, mặt bên cẳng chân lan tới gót bàn chân Ngồi nhiều, làm việc nặng...
... dòng Galvanic để có tác dụng điều trị Phương pháp điều trị có ưu điểm với lượng thuốc nhỏ có hoạt tính cao, tập trung vào vùng cần thiết thời gian thải trừ chậm Dòng điện phân có tác dụng giãn ... trị, có tác dụng giảm đau Phương pháp nhằm kết hợp tác dụng dòng Galvanic tác dụng ion thuốc sẵn có Nguyên tắc thuốc phân ly dạng ion chuyển đến điện cực trái dấu Lưu ý, cần chọn dung dịch thuốc ... tượng việc lượng giá điều trị liên quan tới đau Trong nghiên cứu này, 87 bệnh nhân có triệu chứng rễ thần kinh có 76 bệnh nhân (87%) có xảy tượng Nếu có xuất hiện tượng tiên lượng điều trị bảo...
... cuối gắn sát vào bờ xương thân đốt sống, tổ chức có hình nhân keo có màu trắng trờn cỏc ảnh T2W Ở cột sống thắt lưng sụn- xơ lồng sâu vào nhân keo giống vết nứt có hình chữ U nằm ảnh CHT, phần ... vị trí Dây chằng vàng tạo nên sợi thuộc mô đàn hồi có màu vàng Các sợi từ bao khớp mảnh đốt sống để tận hết bờ mảnh đốt sống Dây chằng vàng dày đoạn cột sống thắt lưng Dây chằng vàng phủ phần sau ... dài tới 15mm trờn cỏc ảnh cắt ngang T2W Đõy hình ảnh tốt xem xét 31 chèn ép bên rễ thần kinh mà phương pháp thăm dò hình ảnh khác có chụp CLVT - Hình ảnh rễ thần kinh Các rễ thần kinh chui vào...
... không thấy có tác dụng phụ nhóm BN kết luận Qua nghiên cứu lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ điều trị 31 BN TVĐĐ CSTL hai phương pháp bảo tồn PLDD có số kết luận sau: Đặc điểm lâm sàng, cộng hưởng ... đạt: giảm rõrệt hoạt cải thiện sau điều trị, có động hàng ngày Chỉ khi tăng nặng, đau vận động gắng sức mạnh liên tục, tăng nặng có đau nhẹ khu vận động thể nhẹ trú vùng thắt lưng nhàng Có thể ... kinh hông to: 94,87% - Đau có tính chất học: 89,74% - Vẹo cột sống: 74,36% - Thay đổi đường cong sinh lý CSTL: 71,79% * Về hình ảnh cộng hưởng từ: - Thoát vị tầng có tỷ lệ cao (74,36%), sau thoát...
... khơng để ý tới đau Đau khơng đáng kể :thỉnh thoảng có đau , khơng ảnhhưởng đến hoạt động Đau nhẹ : khơng ảnhhưởng hoạt động thường nhật, có đau nhẹ làm củ động bất thường , gảm uống thuốc giảm ... , có vài hạn chế hoạt động thường nhật cong việc, phải dùgn thuốc giảm đau mạnh Đau nặng: làm ảnhhưởng nhiều đến vận động , liên tục hay thường sử dung thuốc giảm đau theo đơn Điểm Mức độ ảnh ... hai thân sống kế cận , bám vào khoang đĩa đệm Dây chằng vàng chạy phía sau sống kế cận , có màu vàng mền dẽo , trải rộng từ phần mấu khớp từ bên bên đối diện , sang bên tới lổ liên hợp Nó liên kết...
... nhân đĩa có gelatin, bao gồm bao xơ sụn hay mảnh vỡ chồi xương Nghiên cứu 508 trường hợp cắt đĩa sống, 85% trường hợp chứa nhân đĩa phần lại có phối hợp nhân đĩa bao xơ Mảnh vỡ chồi xương thường ... Phương pháp có khả đánh giá hình ảnh gián tiếp thoát vị đĩa đệm hình ảnh chèn ép ống sống tới 94,3% Trên phim nghiêng,thấy ranh giới cột cản quang với bờ trước bờ sau rõ Tận màng cứng mức S2 có hình ... cần thiết, vỗ nhẹ vào hông với mục đích để thuốc cản quang vào bao rễ thần kinh rõ Năm 1922, Sicard vμ Forestier chụp ống sống chất cản quang loại dầu chứa iốt Ngày loại dầu iốt có nguy gây viêm...
... mạch máu 5 - Mảnh cung đốt sống hai mảnh xương nối từ hai cuống đến mỏm gai tạo nên thành sau lỗ đốt sống Mảnh hình dẹt bốn cạnh, có hai mặt, trước sau; hai bờ, Ở mặt trước mảnh có chỗ gồ ghề ... thận, thận có quan hệ biểu lý với phủ bàng quang Thận hư, cân cốt yếu, huyết cóảnhhưởngtới lưng góp phần gây nên chứng yêu thống yêu cước thống Chức hai tạng can thận bị rối loạn làm ảnhhưởng ... chứng' lâm sàng: + Có yếu tố chấn thương đau có tính chất học + Chỉ số Schober 14/10 cm + Có tư chống đau + Có dấu hiệu bấm chuông + Có dấu hiệu Lasègue - Cận lâm sàng: Chụp phim cộng hưởng từ 1.4.4...
... ĐOÁN XÁC ĐỊNH TVĐĐ CSTL - Lâm sàng: Có yếu tố chấn thương, vi chấn thương Đau rễ thần kinh hông có tính chất học Có tư chống đau Có dấu hiệu bấm chuông Dấu hiệu Lasègue (+) Có dấu hiệu gãy góc ... tính Được chẩn đoán xác định thoát vị đĩa đệm CSTL theo tiêu chuẩn lâm sàng Saporta Ngô Thanh Hồi (1995) Chụp CT Scanner MRI CSTL thấy có hình ảnh TVĐĐ CSTL ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn loại ... biệt có bệnh nhân hết đau Trước chăm sóc P < 0,01 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Cải thiện mức đau sau 30 ngày chăm sóc Th/gian Mức độ Không đau Sau 30 ngày bn hết đau đau nhẹ tăng lên rõrệt cách có ý...
... Sapota, Ngô Thanh H i v lâm sàng BN có t 4/6 tri u ch ng ch + Có y u t ch ng, vi ch th n kinh hông có tính ch c ch + Có d u hi u chuông b m + D u hi u lasègue (+) + Có d u hi u gãy góc c t s ng _C ... m ng c a CSTL: g p, du t - Các ho u tr n i ình tr n kinh hông to: s d M ab b m VAS t c a hang Astra- n 10 ms h c có hai m t: M t m t: chia thành 11 v M t m t: có hình t t u t m ng, có th c mô ... Library 19 T ng s 63,3 0 30 ng 100 30 100 P < 0,01 Nh nh nhân có m có ý ngh gi ng kê v au rõ r t m t cách nh nhân i 50% b nh nhân ch nh c bi t có b ãh ts 3% 47% 50% Bi 3.5 K t qu c i thi n m B ng 3.4...
... Mảnh cung đốt sống (lamina arcus vertebrae) hai mảnh xơng nối từ hai cuống đến mỏm gai tạo nên thành sau lỗ đốt sống Mảnh hình dẹt bốn cạnh, có hai mặt, trớc sau; hai bờ, dới mặt trớc mảnh có ... hình lẹm cột thuốc; hình khuyết cột thuốc dạng đồng hồ cát; hình ảnh cụt rễ; hình ảnh tắc nghẽn cột thuốc hoàn toàn không hoàn toàn Cho đến chụp bao rễ cản quang đợc áp dụng số nơi cha có điều kiện ... thờng thấy rõ: khối thoát vị đè đẩy vào vòng sợi làm biến dạng màng cứng, xóa hình ảnh mô màng cứng + Những dấu hiệu gián tiếp: có thay đổi gây nhiễu ảnh phần đĩa đệm gây nên hình ảnh vôi hóa,...
... thu hình ảnh cộng hưởng từ động vật Ngày 03 tháng 07 năm 1977 máy cộng hưởng từ hình ảnh cộng hưởng từ đời Phương pháp chụp cộng hưởng từ áp dụng Việt Nam từ tháng 12 năm 1996 Cộng hưởng từ kỹ ... cho thấy rõ cấu trúc giải phẫu hình ảnh T cho thấy thành phần ống sống mô tủy rõ Hình ảnh cộng hưởng từ cho phép quan sát mô mềm rõ ràng [34], bao gồm đĩa đệm cột sống thắt lưng Cộng hưởng từ ... cồn iod, cồn trắng 700, kìm Kocher - Các thuốc cấp cứu b Tiến hành kỹ thuật - Tư bệnh nhân nằm nghiêng, cổ gập vào ngực, cẳng chân gấp vào đùi, đùi gấp vào bụng - Y tá tiến hành vô trùng vị trí...
... chế vận động có hại đến thắt lưng Thuốc: Các thuốc sử dụng điều trị bảo tồn bao gồm: - Kháng viêm - Giãn cóco - Vitamin B1B6B12 liều cao - Calci-D - Glucosamin Hình 1: Minh hoạ hình ảnhkhối thoát ... hình ảnh mà nghiên cứu không đồng ( vừa CT.Scan vừa MRI ), mà CT.Scan cho hình ảnh thoát vị đĩa đệm không chuẩn Thang điểm đau Mankoski: Để đánh giá mức độ đau vào viện viện, dựa vào thang ... thuật Thang diểm đau Mankoski gồm có mức: không đau, đau nhẹ , đau vừa, đau dội, đau dội đau chịu Qua thăm khám lâm sàng cho 44 người bệnh TVĐ CSTL lúc vào viện có : 6/44 người bệnh (13,6%) đau...
... TV CSTL 1.5.2.1 Gõy mờ ni khớ qun õy l phng phỏp c ỏp dng u tiờn phu thut TV CSTL Bnh nhõn c t ni khớ qun t th nm nga tip theo phi chuyn sang t th nm sp v iu chnh bnh nhõn t th gp vựng CSTL ... L3-L4 L4-L5 L5-S1 L3-L4;L4-L5 L4-L5;L5-S1 Cỏc v trớ b TVCSTL Hỡnh 3.2 Biu t l cỏc v trớ TV CSTL ca hai nhúm nghiờn cu Nhn xột: - V trớ TV CSTL hay gp nht ca c hai nhúm nghiờn cu l L4- L5 (43,1 ... thnh nhúm so sỏnh hai phng phỏp vụ cm m TV CSTL l gõy tờ NMC v gõy tờ ty sng [33] 1.5.2.3 Gõy tờ ty sng - Riegel B (1994) [69] thy rng vụ cm m TV CSTL cú th dựng gõy mờ, gõy tờ ty sng hoc gõy...