... nhân : PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SUYTHƯỢNGTHẬNCẤP (Hội chứng Water House Friderichan) Suy thượngthậncấp là một cấp cứu nội khoa và nhi khoa là một trường hợp tối cấp trên lâm sàng cần được ... trùng huyết, viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết do thiểu năng vỏthượng thận, ngừng thuốc Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận. 1. Chẩn đoán Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét ... đường máu lên được 6mmol/l. Natri và Kali trở về bình thường, hết toan chuyển hoá. + Hocmon vỏthượngthận Hydrocortison 12,5mg/m2 – 50mg/m2 – 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh...
... nhân.Một số chỉ số phân biệt suythậncấp nguyên nhân trước thận với suythận cấp nguyên nhân tại thận gây hoại tử ống thậncấp Suy thậncấp trước thậnSuythậncấp tại thận Độ thẩm thấu nước tiểu ... thậncấp trước thận và suythậncấp tại thận gây hoại tử ống thận cấp, trong chẩn đoán nguyênnhân suythận cấp. Đại cương Suy thận cấp( Acute renal failure) hay tổn thươngthận cấp( Acute kidney ... thậncấp là do thuốcNgoài ra các nguyên nhân khác gây suythậncấp tại thận: - Bệnh cầu thận( Viêm vi cầu thậncấp hậu nhiễm trùng hay viêm cầu thận cấp tiến triển nhanh là hai loại gây suy thận...
... 1.1. Cường vỏthượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô. 1.2. Tăng sản thượngthận bẩm sinh do thiếu men: Enzyme hydroxylase P450C21, P450C18, ... khởi đầu từ lúc còn bào thai, sơ sinh, trẻ em hay người lớn. Thường nghĩ đến chẩn đoán cường vỏthượngthận sinh dục khi có tăng huyết áp, hạ kali máu kết hợp với rậm lông, thiểu kinh, mụn trứng ... đó đo aldosteron huyết tương (PAC). Chẩn đoán xác định khi PAC > 10 ng/mL. III. CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC 1. Nguyên nhân: Bé gái: có triệu chứng nam hóa, rậm lông, cơ bắp phát triển;...
... Cắt bỏ thượngthận 1 bên nơi có u tuyến. Cần điều trị tình trạng hạ kali máu trước phẫu thuật bằng Spironolacton. Tốt hơn là cắt bỏ thượngthận qua nội soi. 2.2. Tăng sản thượngthận nguyên ... - Nếu u tiết qúa nhiều aldosteron có thể dùng Spironolacton. 3. Cường vỏthượngthận sinh dục: 3.1. K biểu mô thượng thận: Điều trị tận gốc là cắt bỏ u, nếu u ác tính và đã di căn xa không ... các thuốc kể trên để ngăn sự gia tăng cortisol. 1.3. U tuyến thượng thận: Chủ yếu là phẫu thuật. Trường hợp K biểu mô tuyến thượng thận, nếu còn sót lại sau mổ thì dùng Mitotan để ức chế sự...
... gây đáp ứng gì trên u tuyến thượng thận. U tuyến của tuyến thượngthậnthường chỉ tiết cortisol. Ung thư biểu mô tuyến thượngthận tiết nhiều loại hormon thượngthận và cả tiền chất của nó. ... bệnh ác tính. 1.3. U tuyến thượngthận U tuyến thượngthận tăng tiết cortisol tự phát, tuyến yên sẽ bị ức chế và sự tiết ACTH giảm, do đó phần tuyến thượngthận bình thường bên còn lại sẽ ... (PAC). Chẩn đoán xác định khi PAC > 10 ng/mL. III. CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC 1. Nguyên nhân. 1.1. Cường vỏthượngthận Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô. Sụn tăng trưởng cốt...
... tăng > 1.018 Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suythậncấp tại thận: Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấp do suythậncấp trước thận không được ... III. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN A. Nguyên nhân Suy thậncấp được chia thành 3 lọai: suythậncấp trước thận, tại thận và sau thận 1. Suythậncấp trước thận: a) Do giảm tuyệt đối thể tích máu hữu ... độc thận Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận...
... tăng > 1.018 Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suythậncấp tại thận: Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấp do suythậncấp trước thận không được ... độc thận Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận ... độc thận Chất độc nội sinh: ví dụ sắc tố 3. Suythậncấp sau thận do tắc nghẽn dòng nước tiểu: hoặc do tắc 2 niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo B. Bệnh cảnh lâm sàng: 1. Suythậncấp trước...
... …3 SUYTHẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BS Nguyễn BáchKhoa Thận học và Lọc máu Bệnh viện Thống Nhất –Tp Hồ Chí Minh Các chữ viết tắt trong bài:STC: suythận cấp; STCTBV: suy ... HUS, TTP, viêm cầu thận cấp, Amyloidosis, u thâm nhiễm thận ( di căn vào thận )- STC sau thận: do tắt nghẽn cổ bàng quan, niệu quản XII. CÁC HƯỚNG NGHIÊN CỨU MỚI VỀ SUYTHẬN CẤP: TẬP TRUNG VÀO ... tế bào ống thận Sản xuất các chất co mạch thận Tắt nghẽn ống thận Thiếu máu tưới thận Rối lọan huyết động tại thận Tổn thương ống thận Co tế bào Co mạch Xung huyết Tắt ống thận Rò rỉ...
... lần , STC trước thận , phát hiện trễ SUYTHẬNCẤP ThS. Nguyễn Bách 2. Các định nghóa về STCGFR giảm đột ngột , có thể hồi phục hoàn toàn Giảm chức năng bài tiết thận , tăng nồng ... nhân STC–Trước thận : Thiếu hụt thể tích tuyệt đối Thiếu hụt thể tích tương đốiTắt / hẹp động mạch –Tại thận :Viêm tiểu cầu thận Viêm thận kẻ Hoại tử ống thận : do thiếu ... net = LpA x ( Pgc – Ppt – A ) –LpA giảm : co MC –Co mạch thận (*)–Mất cơ chế tự điều hòa co – giãn mạch thận –Tắt nghẽn ống thận –Rò ngược : Back leak of GF 7. Bieỏn chửựng STC :Tim...