0

kỹ thuật nội soi phế quản

KỸ THUẬT NỘI SOI KHÍ PHẾ QUẢN CẤP CỨU

KỸ THUẬT NỘI SOI KHÍ PHẾ QUẢN CẤP CỨU

Chẩn đoán hình ảnh

... hại ống nội soi phế quản + Cân nhắc điều sau trước nội soi phế quản • Ống nội khí quản có đường kính ≥ mm cho phép đảm bảo thể tích khí lưu thông (Vt) di chuyển an toàn ống nội soi phế quản kích ... Sốt sau nội soi phế quản thường gặp giải phóng cytokin; sốt có kèm rét run xuất muộn > 24 có khả viêm phổi sau nội soi phế quản BIẾN CHỨNG VÀ TAI BIẾN - Khi thực bác sĩ đào tạo nội soi phế quản ... 2.2 Dị vật - Nội soi phế quản ống cứng thủ thuật lựa chọn để lấy bỏ dị vật hít phải - Các dụng cụ kèm có sẵn giúp lấy bỏ dị vật ống soi mềm 2.3 Đặt ống nội khí quản - Ống soi phế quản, sử dụng...
  • 6
  • 613
  • 2
Tài liệu Kỹ thuật nội soi nạo sàng qua tam giác tấn công qua 300 trường hợp thực hiện tại bệnh viện nhân dân Gia Định pdf

Tài liệu Kỹ thuật nội soi nạo sàng qua tam giác tấn công qua 300 trường hợp thực hiện tại bệnh viện nhân dân Gia Định pdf

Sức khỏe giới tính

... Chỉnh hình vách ngăn Phẫu thuật chỉnh hình Phẫu thuật xoang trán Phẫu thuật xoang bướm 46 44 30 40 Thời gian phẫu thuật Bảng 3: Thời gian phẫu thuật Thời gian phẫu 20 30 40 - thuật (phút) 30 40 50 ... thích hợp với kỹ thuật nội soi nạo sàng qua tam giác công; trường hợp nên phẫu thuật phương pháp từ sau trước Wigand Phương pháp nạo sàng từ trườc sau Kennedy có số ưu điểm sau - Phẫu thuật thực ... hóa polyp cho sử dụng thuốc corticoid trước mổ ngày Từ 1998 đến đầu năm 2002 tiến hành kỹ thuật mổ nội soi xoang sàng qua tam giác công cho cho 300 trường hợp gồm 187 nam 113 nữ 58 Chuyên đề...
  • 4
  • 597
  • 3
Vai trò của Kỹ thuật Nội soi trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý khớp gối pptx

Vai trò của Kỹ thuật Nội soi trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý khớp gối pptx

Sức khỏe giới tính

... II Vai trò Nội soi khớp gối Ngày nay, Kỹ thuật nội soi khớp có ứng dụng rộng rãi, đem lại tiến vượt bậc chẩn đoán điều trị thương tổn cũ khớp, đặc biệt khớp gối Nội soi khớp gối kỹ thuật dùng ... Gòn thực phương pháp PTNS KẾT LUẬN Nội soi kỹ thuật đại cho phép chẩn đoán xác định phẫu thuật hình thức kín để điều trị thương tổn khớp Nhờ phẫu thuật nội soi mà lĩnh vực điều trị phục hồi bệnh ... cấu trúc bên khớp gối cho chẩn đoán xác + Nội soi hỗ trợ việc lấy dị vật khớp gối mảnh sụn bệnh lý viêm sụn tách rời + Trong quan trọng cần Phẫu thuật nội soi khớp: Để chẩn đoán xác định thương...
  • 8
  • 886
  • 1
Thông tin cho bệnh nhân nội soi hô hấp Nội Soi Phế Quản Là Gì? Đây là phương docx

Thông tin cho bệnh nhân nội soi hô hấp Nội Soi Phế Quản Là Gì? Đây là phương docx

Sức khỏe giới tính

... trường hợp ho máu cần soi phế quản - Một số dấu hiệu bất thường phim phổi phải làm rõ soi phế quản - Cuối dị vật rớt vào phổi (thường trẻ em) cần soi phế quản để lấy Nội Soi Phế Quản Có Nguy Hiểm ... Những Ai Phải Soi Phế Quản? Có nhiều lý để định soi phế quản Mọi trường hợp bệnh phổi hay phế quản cần có chứng loại vi khuẩn gây bệnh hay loại mô học tổn thương cần phải soi phế quản: - Các trường ... không nên đến phòng soi mình, cần có thân nhân để đưa sau soi Nội Soi Phế Quản Thực Hiện Ra Sao? Nội soi tiến hành phòng soi (đôi phòng Xquang) với bác sĩ điều dưỡng Trước soi, bệnh nhân tiêm...
  • 5
  • 551
  • 0
nội soi phế quản

nội soi phế quản

Nội khoa

... bệnh phổi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản đợc chia làm lĩnh vực Nội soi chẩn đoán Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp Nội soi phế quản có sử dụng Ông soi cứng: NSPQOC Ôngs soi mềm: ... Các kỹ thuật áp dụng nspq NSPQ thủ thuật thăm khám bên phế quản nhờ ống soi NSPQ kỹ thuật chẩn đoán,điều trị quan trọng chuyên ngành phổi học Vai trò: mô tả tổn thơng giải phẫu bên phế quản ... niêm mạc U đè ép pq từ bên NộI SOI PHế QUảN CHẩN ĐOáN ống soi mềm olympus tổn thơng gặp UTPQ Sinh thiết phế quản HìNH ảNH NSPQ BệNH hẹp khí quản u ngoàI vào hẹp khí quản u sùi lòng KQ HìNH ảNH...
  • 91
  • 2,872
  • 3
NỘI SOI PHẾ QUẢN pptx

NỘI SOI PHẾ QUẢN pptx

Cao đẳng - Đại học

... PHƯƠNG PHÁP SOI 3.1 Soi phế quản ống cứng / kỷ XX, nội soi PQ chẩn đoán thực hịên ống soi cứng Ngày thực = ống soi mềm Ống soi cứng cho phép BN thở tự nhiên tiến hành thông khí hỗ trợ; ống soi cứng ... ống soi, hình ảnh nội soi truyền hình, hình ảnh có độ phân giải cao, người soi quan sát gián tiếp hình ảnh hình, không nhìn trực tiếp qua ống soi KỸ THUẬT SOI PQ ỐNG MỀM: 4.1 Chuẩn bị BN - Soi ... ống soi mềm lựa chọn nội soi HH Khác với ống soi cứng, ống mềm kích thước nhỏ (đường kính 2,2-6mm) , soi cho trẻ sơ sinh Kích thước kênh dụng cụ (2-3 mm) cho phép hút chất tiết, tiến hành kỹ thuật...
  • 24
  • 741
  • 8
Kỹ thuật nội soi lồng ngực nội khoa

Kỹ thuật nội soi lồng ngực nội khoa

Nội khoa

... Chuẩn bị Cán chuyên khoa: BS soi chính, BS phụ, y tá đợc đào tạo nội soi, kíp bác sỹ điều dỡng gây mê hồi sức Bệnh nhân: đợc giải thích kỹ trớc tiến hành nội soi khoang màng phổi, làm cam đoan ... bệnh phòng hậu phẫu soi kết thúc Đặt ngời bệnh nằm ngửa đầu cao theo dõi mạch huyết áp nhịp thở Tiếp tục thở máy cha tỉnh Cho thở o xy sau rút ống nội khí quản 5 Hiệu Kỹ thuật soi màng phổi vừa ... lam kính Dung dịch bảo quản cố định bệnh phẩm Bóng ambu, mặt nạ Đèn đặt nội khí quản, ống nội khí quản nòng Bộ mở khí quản Hệ thống theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, độ bão hoà oxy máu động...
  • 40
  • 516
  • 0
nhận xét chất lượng cuộc sống bệnh nhân trước và sau nội soi phế quản ống mềm gây tê tại chỗ tại trung tâm hô hấp bệnh viện bạch mai năm 2012

nhận xét chất lượng cuộc sống bệnh nhân trước và sau nội soi phế quản ống mềm gây tê tại chỗ tại trung tâm hô hấp bệnh viện bạch mai năm 2012

Tài liệu khác

... lấy bệnh phẩm qua soi phế quản Biểu đồ 3.4 Kỹ thuật lấy bệnh phẩm qua soi phế quản (n=100) Nhận xét: Rửa phế quản là kỹ thuật lấy bệnh phẩm được sử dụng nhiều quá trình soi phế quản ... sống bệnh nhân soi phế quản 3.3.1 Chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản đánh giá qua thang điểm zubrod karnofsky Bảng 3.18 Thay đổi CLCS trước sau nội soi phế quản theo thang điểm ... trước sau nội soi phế quản ống mềm gây tê chỗ trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2012” nhằm hai mục tiêu nghiên cứu là: Nhận xét chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản ống...
  • 95
  • 689
  • 7
mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi phế quản của bệnh nhân  áp xe phổi

mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi phế quản của bệnh nhân áp xe phổi

Tài liệu khác

... 72 BN soi phế quản có 55/72 BN có tổn thương chiếm 76,4%; tổn thương hay gặp mủ phế quản chiếm 58,3% tiếp đến viêm phế quản 9,7%; hẹp phế quản 4,2%, chảy máu phế quản 2,8%; dị vật phế quản 1,4%, ... Kết nội soi PQ (n = 72) Tổn thương n % 50 Viêm phế quản 9,7 Mủ phế quản 42 58,3 Hẹp phế quản 4,2 Chảy máu phế quản 2,8 Dị vật 1,4 Bình thường 17 23,6 Tổng số 72 100 Biểu đồ 3.10: Hình ảnh nội soi ... co thắt phế quản, tràn khí màng phổi, dị ứng thuốc tê + Kỹ thuật rửa phế quản, phế nang: Tư BN nằm ngửa, đưa ống soi đến phân thùy định rửa, đẩy ống soi xuống cho ống soi bịt kín phế quản định...
  • 101
  • 775
  • 2
nội soi phế quản can thiệp điều trị bệnh hô hấp

nội soi phế quản can thiệp điều trị bệnh hô hấp

Y khoa - Dược

... Phương pháp điện đông cao tần  Kỹ thuật đặt stent khí phế quảnKỹ thuật đặt valve phế quản chiều  Kỹ thuật lấy dị vật đường thở  Kỹ thuật cầm máu qua NSPQ  Kỹ thuật rửa phổi toàn CHỈ ĐỊNH ... KHÍ QUẢN SAU ĐẶT NKQ Màng ngăn khí quản Lòng khí quản khe hẹp CA LÂM SÀNG 4 KỸ THUẬT ĐẶT STENT KHÍ PHẾ QUẢN ĐẠI CƯƠNG  Đặt stent lòng khí– phế quản: đặt dụng cụ giá đỡ cho thành khí -phế quản ... lòng khí phế quản Hẹp KPQ: Do đặt NKQ, lao, đè ép từ Lấy dị vật đường thở Cầm máu cho BN chảy máu lòng PQ Bịt đường rò khí quản- thực quản Nội soi phế quản rửa phổi toàn NSPQ đặt valve phế quản chiều...
  • 55
  • 476
  • 1
nhận xét giá trị của sinh thiết xuyên thành phế quản qua nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán  một số bệnh phổi

nhận xét giá trị của sinh thiết xuyên thành phế quản qua nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán một số bệnh phổi

Y dược - Sinh học

... Sinh thiết xuyên thành phế quản NSPQOC : Nội soi phế quản ống cứng NSPQOM : Nội soi phế quản ống mềm RPQPN : Rửa phế quản phế nang CLVT : Cắt lớp vi tính NSPQ : Nội soi phế quản HRCT : Chụp cắt ... STXTPQ [37], [1], [39] 1.3 Các kỹ thuật lấy bệnh phẩm chẩn đoán qua nội soi phế quản 1.3.1 Rửa phế quản phế nang Rửa phế quản phế nang kỹ thuật thờng đợc áp dụng soi phế quản Đây phơng pháp đơn giản, ... carina Các phế quản gốc phổi phế quản thùy phổi 1.1.3 Các phế quản phổi phải Phế quản gốc phải ngắn phế quản gốc trái gần nh thẳng đứng với khí quản, nên dị vật hay rơi vào bên phổi phải Phế quản gốc...
  • 90
  • 629
  • 5
Đối chiếu lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và nội soi phế quản  với mô bệnh học của ung thư phế quản

Đối chiếu lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và nội soi phế quản với mô bệnh học của ung thư phế quản

Y dược - Sinh học

... tả UTPQ qua nội soi phế quản - Năm 1950 Lemoine, Brouer (Pháp) công bố số công trình soi phế quản ống cứng kỹ thuật lấy bệnh phẩm cho xét nghiệm mô học Hơn 100 năm qua nội soi phế quản ống cứng ... toàn kính phế quản + Đè ép từ vào: khối u ngoại vi đè ép vào phế quản làm kính phế quản hẹp lại + U lòng phế quản: khối u phát triển lồi vào lòng phế quản, nhìn thấy u lòng phế quản soi + Viêm ... tính nội soi phế quản với mô bệnh học ung thư phế quản Nhằm hai mục tiêu sau: Nhận xét số đặc điểm lâm sàng ung thư phế quản Đối chiếu lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính nội soi phế quản...
  • 126
  • 801
  • 8
Nội soi phế quản, ứng dụng quang học

Nội soi phế quản, ứng dụng quang học

Vật lý

... nội soi phế quản Điều bình thường Tuy nhiên ho máu đỏ tươi phải báo với bác sĩ Bệnh nhân hẹn ngày tái khám để thông báo kết sinh thiết ý kiến bác sĩ Những tiến nội soi phế quản? Nội soi phế quản ... thương (đối với ống nội soi cứng) Các tai biến sử dụng thuốc gây tê toàn thân Bệnh nhân cần chuẩn bị trước nội soi phế quản? Bệnh nhân trước nội soi phế quản phải nhịn ăn từ tối thủ thuật thực Các ... việc chảy máu tốt Phần lớn ống nội soi mềm thường sử dụng làm bệnh nhân dễ chịu giảm việc phải sử dụng biện pháp gây mê Khi cần thực nội soi phế quản? Nội soi phế quản sử dụng để chẩn đoán điều...
  • 3
  • 508
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh nội soi phế quản của lao nội phế quản

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh nội soi phế quản của lao nội phế quản

Y dược - Sinh học

... nhân lao nội phế quản 2.Nghiên cứu hình ảnh nội soi phế quản bệnh nhân lao nội phế quản 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh lao nội phế quản 1.1.1 Bệnh sinh lao nội phế quản Hiện ... trí tổn thương Khí quản Phổi phải Phổi trái Nhận xét: Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản gốc phải Phế quản thùy trái Phế quản thùy trái Phế quản gốc trái n 22 26 ... hậu xấu bệnh 1.2 Tổng quan nội soi phế quản 1.2.1 Đại cương soi phế quản Theo y văn giới, nội soi phế quản có cách 2000 năm từ thời Hippocrate Ông nghĩ cách đặt nội khí quản để điều trị cho bệnh...
  • 45
  • 1,196
  • 4
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh nội soi phế quản của lao nội phế quản

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh nội soi phế quản của lao nội phế quản

Y dược - Sinh học

... nhân lao nội phế quản 2.Nghiên cứu hình ảnh nội soi phế quản bệnh nhân lao nội phế quản 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh lao nội phế quản 1.1.1 Bệnh sinh lao nội phế quản Hiện ... 90) Vị trí tổn thương Khí quản Phổi phải Phổi trái Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản gốc phải Phế quản thùy trái Phế quản thùy trái Phế quản gốc trái n 22 26 12 ... 0,0 0 0 50 0,0 Giả mạc Vị trí Khí quản Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản thùy phải Phế quản gốc phải Phế quản thùy trái Phế quản thùy trái Phế quản gốc trái Số bệnh nhân có tổn thương...
  • 49
  • 710
  • 5
Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật nội soi ruột nonbóng kép trong thăm dò ruột non

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật nội soi ruột nonbóng kép trong thăm dò ruột non

Y dược - Sinh học

... ứng dụng kỹ thuật nội soi ruột non bóng kép thăm dò ruột non” nhằm mục tiêu: Ứng dụng kỹ thuật nội soi ruột non bóng kép thăm dò ruột nonĐặc điểm hình ảnh nội soi ruột non phát qua nội soi ruột ... hình ảnh gián tiếp tổn thương Nội soi ruột non (Nội soi viên nangNSRN) viên nang (Capsule Endoscopy-CE) đời năm 2000 mở đầu cho kỹ thuật nội soi ruột non Đây kỹ thuật đơn giản, dễ sử dụng, an ... điều trị phẫu thuật mở bụng phẫu thuật nội soi Chopra cộng báo cáo phẫu thuật nội soi hữu ích gây biến chứng hơn, thời gian phẫu thuật ngắn hơn, thời gian nằm viện so với phẫu thuật mở bụng ...
  • 125
  • 424
  • 0
Xây dựng quy trình kỹ thuật tạo hình thực quản bằng ống dạ dày thuận chiều nhu động qua nội soi ổ bụng hỗ trợ trong phẫu thuật ung thư thực quản

Xây dựng quy trình kỹ thuật tạo hình thực quản bằng ống dạ dày thuận chiều nhu động qua nội soi ổ bụng hỗ trợ trong phẫu thuật ung thư thực quản

Tài liệu khác

... thất sau Phẫu thuật Orringer 21 Với phát triển nhanh phẫu thuật nội soi nói chung, giới từ năm đầu thập kỷ 90 phẫu thuật nội soi áp dụng phẫu thuật thực quản Giống mổ mở phẫu thuật nội soi dần bước ... thực quản phẫu thuật ung thư thực quản Việt Nam, thực nghiên cứu với hai mục tiêu: Xõy dựng quy trình kỹ thuật tạo hình thực quản ống dày thuận chiều nhu động qua nội soi ổ bụng hỗ trợ phẫu thuật ... NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỐI SOI TRONG PHẪU THUẬT CẮT VÀ TẠO HÌNH THỰC QUẢN TRấN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM Cũng phẫu thuật khác phẫu thuật nội soi cắt tạo hình thực quản coi phương pháp mổ...
  • 93
  • 650
  • 2
Điều trị vỡ bàng quang trong phúc mạc bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng

Điều trị vỡ bàng quang trong phúc mạc bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng

Y khoa - Dược

... phẫu thuật nội soi nói chung phẫu thuật nội soi niệu khoa nói riêng, khâu bàng quang vỡ qua nội soi ổ bụng tác giả báo cáo khoảng 15 năm gần Nhiều công trình khẳng định khâu bàng quang qua nội soi ... khâu bàng quang qua nội soi ổ bụng: - Không có trang thiết bị phẫu thuật viên nội soi - Chảy máu không kiểm soát - Viêm phúc mạc rõ (đề kháng thành bụng, có giả mạc qua nội soi ổ bụng chẩn đoán) ... sẹo nhanh chóng biến chứng đưa phẫu thuật nội soi ổ bụng khâu bàng quang bị vỡ phúc mạc trở nên ưa chuộng(Error! Reference source not found.) Khi thực nội soi ổ bụng bệnh cảnh chấn thương bụng...
  • 14
  • 1,007
  • 3
Công trình

Công trình " Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản trên bằng phương pháp phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện 198

Y dược - Sinh học

... nguyờn khỏc: Soi ti tớm nm, trựng roi, t bo Clue, nhum Gram v soi trc tip chn oỏn BV v vi khun lu, lm k thut dch sc Chlamydia trachomatis - K thut xột nghim v ỏnh giỏ kt qu: - Soi ti dch õm ... mụn v ựi bn Khỡ h mu trng nh vỏng sa, thnh mng dy dỡnh vo thnh õm o, di cú vt trt - Xột nghim: Soi ti hoc nhum Gram dch õm o thy cú nm Candida 1.10.2 Viờm õm o Trựng roi - Biu hin lõm sng: + ... Khỏm: õm h, õm o, c t cung phự n, viờm , cú nhiu khỡ h mu vng xanh lng v cú bt cựng - Xột nghim: Soi ti dch õm o thy trựng roi di ng va quay trũn, va git lựi 1.10.3 Viờm c t cung Lu - Biu hin lõm...
  • 119
  • 1,314
  • 1
Nghiên cứu điều trị ung thư bàng quang nông bằng phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vào bàng quang

Nghiên cứu điều trị ung thư bàng quang nông bằng phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vào bàng quang

Tiến sĩ

... quang nông cắt u nội soi qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vo bng quang So sánh kết điều trị ung th bng quang nông cắt u nội soi qua niệu đạo kết hợp với BCG (TUR+BCG) v cắt u nội soi đơn (TUR) Những ... không thấy tăng thêm độc tính BCG Điều trị UTBQN phẫu thuật cắt u nội soi qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vo bng quang tốt so với cắt u nội soi đơn thời gian theo dõi - TUR+BCG lm giảm tỉ lệ, ... ung th bng quang nông phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vo bng quang, Báo cáo hội nghị khoa học nghiên cứu sinh lần thứ IX, Trờng Đại học Y H Nội Vũ Văn Lại, Lê Ngọc Từ,...
  • 28
  • 1,297
  • 9

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25