Néi soi phÕ Néi soi phÕ qu¶n qu¶n TS. Bs Hoµng Hång Th¸i TS. Bs Hoµng Hång Th¸i Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi Các kỹ thuật áp dụng trong Các kỹ thuật áp dụng trong nspq nspq NSPQ là thủ thuật thăm khám bên trong cây phế quản nhờ một ống soi .NSPQ là một kỹ thuật chẩn đoán,điều trị quan trọng trong chuyên ngành phổi học Vai trò: mô tả tổn th ơng giải phẫu bên trong của cây phế quản Lấy bệnh phẩm chẩn đoán xác định,nguyên nhân,phân biệt,tiên l ợng bệnh Đ a dụng cụ để điều trị một số bệnh của phổi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực Nội soi chẩn đoán Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp Nội soi phế quản có sử dụng Ông soi cứng: NSPQOC Ôngs soi mềm: NSPQOM Néi soi chÈn ®o¸n A-NộI SOI CHẩN ĐOáN A-NộI SOI CHẩN ĐOáN Nspq chẩn đoán bao gồm -Mô tả hình thái tổn th ơng giải phẫu trong lòng khí phế quản Lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh, tế bào,vi khuẩn học,miễn dịch học,enzym nhờ một số dụng cụ(kìm sinh thiết,chổi chải,kim chọc hút, rửa phế quản) chỉ định chỉ định Có triệu chứng lâm sàng,x quang nghi ngờ UTPQ Ho máu không rõ nguyên nhân Khó thở ch a rõ nguyên nhân Ho kéo dài Viêm phổi nh ng điều trị không kết quả cần tìm nguyên nhân Nghi lao phổi nh ng không tìm thấy bằng chứng có mặt của trực khuẩn lao Chống chỉ định Chống chỉ định ống cứng: Tổn th ơng cột sống cổ Phình ĐMC Khí quản bị co kéo nhiều Cả hai loại ống: Suy hô hấp nặng,suy tim nặng Đang ho máu dữ dội Nhồi máu cơ tim còn mới Bệnh nhân không hợp tác các kỹ thuật lấy bệnh phẩm các kỹ thuật lấy bệnh phẩm Sinh thiết phế quản. Sinh thiết xuyên thành Chọc hút xuyên thành khí phế quản Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản Chải phế quản Rửa phế quản Nạo n/m KPQ u cã ho¹i tö nhiÒu u cã ho¹i tö nhiÒu u Ho¹i tö bÒ mÆt u Ho¹i tö bÒ mÆt [...]... niêm mạc U sùi niêm mạc U đè ép pq từ bên ngoài NộI SOI PHế QUảN CHẩN ĐOáN ống soi mềm olympus tổn thơng gặp trong UTPQ Sinh thiết phế quản HìNH ảNH NSPQ BệNH hẹp khí quản do u ở ngoàI vào hẹp khí quản do u ở sùi trong lòng KQ HìNH ảNH NSPQ BệNH U carcinoid HìNH ảNH NSPQ BệNH Sarcome PQ( sau xạ trị) UT PQ biểu mô tuyến Kim chọc hút trong NộI SOI PHế QUảN Kim Wang 319 (đang sử dụng) cựa KPQ giãn rộng... bệnh tế bào Vi sinh học,ký sinh trùng học,nấm Tai biến : - Chảy máu - Khó thở - Ngấm xylocain Nội soi điều trị (nội soi can thiệp) Nội soi điều trị Mục đích Loại bỏ cản trở đờng thở do u trong lòng khí phế quản( đốt đ iện đông , laser,áp lạnh, xạ trị tại chỗ) Khai thông đờng thở do u ở ngoài khí phế quản chèn ép gây hẹp khẩu kính ( Stent) ... kim Chọc hút xuyên thành kpq chọc xuyên cựa khí quản hiệu quả nội soi chẩn đoán 1- Chẩn đoán bản chất các tổn thơng (70-90%) U sùi,thâm nhiễm,chít hẹp khẩu kính phế quản, nguyên nhân ho máu Các lỗ rò 2- Tổn thơng ở ngoài khí phế quản stxtpq, chọc hút bằng kim chẩnđoán xác định lên tới 90100% với các tổn thơng: U đè ép từ ngoài Hạch to vùng cựa khí phế quản Hiệu quả - tai biến Lấy bệnh phẩm cho xét . của phổi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản Nội soi phế quản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực Nội soi chẩn đoán Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp Nội soi phế quản có sử dụng Ông soi cứng:. thuật lấy bệnh phẩm Sinh thiết phế quản. Sinh thiết xuyên thành Chọc hút xuyên thành khí phế quản Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản Chải phế quản Rửa phế quản Nạo n/m KPQ u cã ho¹i. cứng: NSPQOC Ôngs soi mềm: NSPQOM Néi soi chÈn ®o¸n A -NộI SOI CHẩN ĐOáN A -NộI SOI CHẩN ĐOáN Nspq chẩn đoán bao gồm -Mô tả hình thái tổn th ơng giải phẫu trong lòng khí phế quản Lấy bệnh