... Dụng cụ dẫnlưu : ống dẫnlưu kích thước tùy kỹthuật tùy bệnh nhân, hệ thống dẫnlưu kín, máy hút (nếu cần) Kỹthuật : 8.1 Chọc hút dẫnlưu khí kim Chỉ định xử trí khẩn cấp tràn khí màngphổi áp ... ngón tay khoang màngphổi có cảm giác phổi thở - Rút ngón tay đưa ống dẫnlưumàngphổi kẹp Kelly đầu ống vào khoang màngphổi Thường dùng ống dẫnlưu cỡ 36F tràn khí màngphổidẫnlưu mủ - Kiểm ... trình dẫnlưu •Chụp X Quang kiểm tra sau chọc 8.3 Đặt ống dẫnlưumàngphổi (ODLMP): 8.3.1 Chỉ định điểm cần lưu ý: - Ống dẫnlưumàngphổi đặt bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí máu màng phổi, ...
... lại dẫnlưu Kỹ thuật: DẫnlưuDẫnlưu bì nh áp dụng cho Bn TKMP đơn Dịch bình trào ngược vào khoang màngphổi đặt bình cao mức dẫnlưu Kỹ thuật: DẫnlưuDẫnlưu bình: áp dụng dẫnlưu dịch ... khoang màngphổi đến vị trí định ( luồn sâu 6-10 cm ) Rút troca Kỹ thuật: Đặt ống dẫnlưuDẫnlưu Joly: chọc dẫnlưu vuông góc thành ngực Rút nòng dẫnlưu cm đẩy dẫnlưu vào khoang màngphổi đến ... Đặt dẫnlưumàng phổitrong số bệnh lý: Tràn máu màngphổi Cần đặt dẫnlưu sớm tràn máu màngphổi để lâu( 48 ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màngphổi Nên đặt dẫnlưu MP rửa MP Rút dẫn lưu...
... áp-xe gan đờng mật (35 ,9% ) * Kỹ thuật: qui trình kỹthuật đặt dẫn lu mật xuyên gan qua da dới siêu âm hớng dẫn Chọn vị trí dẫn lu vo đờng mật theo nguyên tắc: an ton v đạt hiệu dẫn lu giảm áp tốt ... lệ thành công, thất bại: thnh công 100% ton mẫu nghiên cứu (ở lần lm kỹthuật đầu tiên) Các tác giả khác: 93 100% * Biến chứng: tỉ lệ chung l 4 ,95 %, riêng nhóm cấp cứu l 4,68% Kỹ thuật: Dẫn ... tối thiểu, kỹthuật thờng đơn giản nhng kết thu đợc l đáng khích lệ Chọc đờng mật xuyên gan qua da l kỹthuật đợc đời từ lâu (năm 192 1- 193 7), mục đích chủ yếu l chẩn đoán bệnh đờng dẫn mật, hạn...
... + 460.4-467.6 MHz 19 Ni ỏp dng Chõu u 800MHz 90 0MHz 1800MHz 190 0MHz 824-8 49 MHz + 890 -91 5 MHz + 1710-1785 MHz 1850- 191 0 MHz 8 69- 894 MHz 93 5 -96 0 MHz + 1805-1880 MHz + 193 0- 199 0 MHz M Chõu u, Chõu ... BSSAP l giao thc c s dng truyn cỏc bn tin CM v MM, iu khin trc tip BSS nh MSC yờu cu BSC n nh kờnh BSSAP s dng cỏc giao thc MTP v SCCP truyn cỏc bn tin sau: Cỏc bn tin liờn quan n MS gia BSC ... TS0TS7 Tng s kờnh cú th cú ca h thng GSM ph thuc vo di tn nh: di 90 0 MHz v 1800 MHz cú 124 v 374 kờnh vụ tuyn ng vi 99 2 v 299 2 kờnh vt lý Do h thng s dng cu trỳc khung lờn trờn mi kờnh vt lý...
... thủ thuật đưa hay nhiều ODL vào khoang MP - MĐ: dịch khí MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màngphổi trái tự phát lượng vừa Dẫnlưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI ... MỤC ĐÍCH • • • • CHỈ ĐỊNH KỸTHUẬT CÁCH SĂN SĨC BIẾN CHỨNG CỦA ĐẶT ỐNG DẪNLƯU ĐỊNH NGHĨA • • • • • • - Trong ĐK bình thường: Khoang MP khoang ảo ... thái chân khơng: giúp phổi nở hết - Được giữ liên tục chu kỳ hơ hấp - Áp lực chân khơng thay đổi từ - → - 20 cm nước • - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại • - Dẫnlưu phải kín, chiều từ...
... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫnlưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hôm nay: dẫnlưu cao • DL thấp gây tổn thương quan ổ bụng • Gập góc ống dẫnlưu • Ứ đọng chất ... ống dẫnlưu • Ứ đọng chất Fibrine, mủ làm tắc ống dẫnlưu MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA • Tư bệnh nhân dẫnlưu TỔNG QUAN TÀI LIỆU • KỸTHUẬTDẪNLƯU Xuyên qua da Vào bờ xương sườn c Thám sát ngón...
... dẫnlưu cần đặt thấp BN 60 cm • - Màngphổi dễ nhiễm trùng → phải bảo đảm NT bản: • Vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục MỤC ĐÍCH DẪNLƯUMÀNGPHỔI • Dẫnlưu hết dịch, mủ, máu, khí xoang màngphổi ... xẹp phổi RL hô hấp Máu đông khoang màngphổi không lấy hết → gây • chảy máu dai dẳng kéo dài va làm mủ màngphổi SINH LYÙ XOANG MAØNG PHOÅI NG • Cơ học: • - Bệnh nhân ho áp lực xoang màngphổi ... GIẢI PHẪU XOANG MÀNGPHỔI • Không đặt phía sau ống dẫnlưu bị đè, gập • góc BN nằm • DL khí LS II đường trung đòn • Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS SINH LÝ XOANG MÀNGPHỔI • • • • MP có...
... KỸTHUẬTDẪNLƯUMÀNGPHỔI NG • ỐNG DẪN LƯU: ỐNG ARGYL • - Kích thước: đơn vị Fr Fr = mm • Dẫnlưu khí ống 22-24 Fr • Dẫnlưu máu, mủ ống 32 - 34 Fr • Trẻ em 18 -20 Fr KỸTHUẬTDẪNLƯUMÀNGPHỔI ... dẫnlưumàngphổi tràn dịch nhiều, chèn ép phổi • trung thất: K K di KỸTHUẬTDẪNLƯUMÀNGPHỔI • PHÂN LOẠI: HAI LOẠI DẪNLƯU KÍN • - Dẫnlưu theo kiểu Bulau, khơng cần hút liên tục: đơn giản, phổi ... điển: • Dẫnlưu khí: LS II đường trung đòn • Dẫnlưu dịch: LS VI đường nách • Vùng da dẫnlưu bị tổn thương phải dẫnlưu chỗ khác KỸTHUẬTDẪNLƯUMÀNGPHỔI NG • • • • • • MỘT SỐ ĐIỂM CẦN LƯU Ý:...
... âm nằm khoang màngphổi U màng phổi: thường phát siêu âm dạngmàngphổi dầy nhiều hay thấy hình ảnh khối tăng âm màngphổi lồi vào khoang màngphổi Tổn thương di ung thư vào màngphổi kích thước ... vào hướng dẫn SA Se = 97 ,4% [1] 17 Heilo A ( 199 6) sử dụng SA để hướng dẫn sinh thiết phổi qua thành ngực thu kết tốt, SA giúp sinh thiết màng phổi, u nhu mô phổi tiếp xúc với màngphổi đạt hiệu ... Hình ảnh dày dính màng phổi: thấy đường tăng âm màngphổi dày > 3mm không thấy ổ trống âm không thấy trượt hai đường tăng âm màngphổi thở Theo Nguyễn Văn Bản ( 199 9) chọc dịch màngphổi (DMP) khu...
... Chuẩn bị dụng cụ Chuẩn bị hệ thống dẫnlưu Khám tình trạng hô hấp Thuốc tiền mê, tê Hổ trợ BS đặt ống dẫnlưu Nối ống dẫnlưu với hệ thống hút lắp đặt Giúp BS băng ép nơi đặt Dán băng keo chổ ... Bác sĩ đặt ống dẫnlưu Sau đặt xong: nối ống dẫnlưu với hệ thống hút áp lực âm bình Hổ trợ BS băng nơi đặt với gạc vô trùng 10 Quấn băng keo chổ nối bảo đảm chắn 11 Cố định ống dẫnlưu lên drap ... đặt vào thành ngực, tay phải bóp ống ngón ngón trỏ, di chuyển dần xuống theo chiều dài ống So sánh mức dịch dẫnlưu trước sau thủ thuật • Vuốt: tay trái gập giử chặt ống gần nơi đặt vào thành ngực,...
... Xuõn Khn ( 199 6), nhn xột 49 trng hp TKMP iu tr ti khoa Hụ hp Bnh vin Quõn y 103, TKMP chim t l 1,7% v nguyờn nhõn TKMP lao l 40 ,9% [6] Nghiờn cu ca Nguyn Th Thanh Bỡnh ( 199 9) trờn 1 29 BN TKMP ... phim phổi có Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí không cặp ống dẫn ... xỏc nh c lng khớ khoang mng phi [36] Theo Hong Long Phỏt v cs ( 197 8) au ngc chim t l 21%, khú th 78 ,9% [9] Nguyn Th Thanh Bỡnh ( 199 9) au ngc l 78% v khú th l 80% [1] Theo Nguyn Th V (2003) vi TKMP...
... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình (dùng ... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màngphổi + Lớp dịch mỏng khoang màngphổi ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... dương, có kén phổi chỗ vị trí chọc, có phổi, TDMP trái BN có hoành nâng cao hay lách to) 6.Phân loại Dẫnlưu khí kim Dẫnlưu dịch kim Dẫnlưu dịch ống thông màngphổi 7.Các hệ thống dẫnlưu bình ... cầu dẫnlưumàngphổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màngphổi + Lớp dịch mỏng khoang màngphổi ... trí dẫn lưu: Liên sườn 5-6 đường nách Tiến hành: dẫnlưu tràn khí qua ngực, đưa ống dẫnlưu theo hướng lên sau vào sâu khoảng 10cm 8.3 .Dẫn lưu tràn khí có kèm tràn dịch Tư BN: Vị trí dẫn lưu: ...
... khác Cần dẫnlưumàngphổi bệnh nhân thuộc nhóm Chọc dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi đơn chưa đủ bệnh nhân Tuy nhiên, xử trí chọc dò màngphổi điều trị đặt ống dẫnlưumàngphổi coi ... đoán cho X-quang phổi xác định xác tình trạng lan rộng bệnh lý màngphổi giúp hướng chọc dò màngphổi chẩn đoán dẫnlưumàngphổi Ống dẫnlưu loại 10F 12F đủ để dẫnlưu dịch màngphổi tơ huyết Trong ... ống dẫnlưu sau phẫu thuật lồng ngực (sau nội soi lồng ngực sau phẫu thuật mở lồng ngực) Dò phế quản – màngphổi MỘT SỐ ỨNG DỤNG ĐẶT ỐNG DẪNLƯUMÀNGPHỔI Tràn khí màngphổi Tràn khí màng phổi...