... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi cầu, ... 30o • Đầu xươngcánhtay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... chếch cần, cho vỡ lồicầu XQ • Góc Bauman • Có thể bị thay đổi xoay chụp XQ • Anterior Humeral Line (bờ trước thân xươngcánh tay) : qua điểm lồicầu (capitellum) XQ • Lồicầu (Capitellum) lệch...
... -PHÂN ĐỘ GÃYTRÊNLỒICẦUXƯƠNGCÁNHTAY GARLAND ĐỘ I - Gãy không hoàn toàn - Gãy hoàn toàn không di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách ... XQ nghiêng, tư trục xương quay qua tâm điểm đầu xươngcánh tay( không trật khớp quay trụ trên) - Chẩn đoán phân biệt gãylồicầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp quay trụ trên: làm động tác...
... 06 - 12 GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN (Bài giảng 1) Thầy Thới * Các vị trí gãy LMC: - Gãy cổ mấu chuyển - Gãy LMC - Gãy mấu chuyển - Gãy mấu chuyển CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Trọng lượng thể làm chỏm xương đùi ... ngành xương mu xương đùi bị phá vỡ - góc cổ thân không nằm khoảng bình thường (1300 – 1350) ĐIỀU TRỊ: a) Điều trị bảo tồn: - Bó bột: + Thường bó bột Whitman, bó từ ngực xuống bàn chân bên gãy từ ... nghĩa mặt gãy tiếp xúc => nẹp giúp xương không bị lệch => dễ liền b) Phẫu thuật: phương thức điều trị chủ yếu, đặc biệt người già ( không mổ tử vong bc tất yếu ) - Đóng đinh nội tuỷ: gãy MC =>...
... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi cầu, ... 30o • Đầu xươngcánhtay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da GãylồicầuGãyxương người lớn Nẹp chữ Y Gãyxương người lớn Nẹp viss phía phía Nẹp Lecestre Gãy liên lồicầu Bộc lộ Nẹp viss viss Biến chứng Chọc thủng...
... cỏnh tay n phu thut - Chu vi cỏnh tay bờn khuu vo vo - Chu vi cỏnh tay bờn lnh - Chu vi cng tay bờn khuu vo vo - Chu vi cng tay bờn lnh - Chiu di cỏnh tay bờn khuu vo vo - Chiu di cỏnh tay bờn ... tay bờn vo nh hn tay lnh t 0,5 - 1,5 cm S khỏc bit chu vi cỏnh tay gia tay vo v tay lnh khụng cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 3.1.7.2 Chu vi cng tay so vi bờn lnh Bng 3.5 Chu vi cng tay bờn vo so ... - C cỏnh tay trc - C nh u cỏnh tay 1.1.2.4 Mch mỏu v thn kinh - ng mch cỏnh tay v thn kinh gia nm rónh nh u - Thn kinh quay, t khu cỏnh tay sau xuyờn qua vỏch gian c ngoi theo c cỏnh tay quay...
... hết trường hợp gãylồicầuxươngcánh tay, cánhtay bảo vệ cấu trúc thần kinh mạch máu phía trước không bị chấn thương Khi gãyxương di lệch nhiều đầu xươnggãy chọc thủng cánhtaygây tổn thương ... hóa đầu xươngcánhtay Có tâm cốt hóa phụ đầu xươngcánh tay, xuất phim Xquang thời điểm khác tuổi xương trẻ em [3],[62]: - Điểm lồicầu (1- tuổi) - Điểm lồicầu (4- tuổi) - Điểm lồicầu (7- ... cánhtay [4] - Cơ nhị đầu cánh tay: Gồm hai nguyên ủy từ diện ổ chảo mỏm quạ, chạy xuống bám vào lồi củ nhị đầu xương quay Cơ nhị đầu có tác dụng gấp cẳng tay vào cánhtay sấp cẳng taycánh tay...
... Hình 1.6: Phân loại gãylồicầu xƣơng cánhtay 10 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồicầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.9: ... mạch máu gãylồicầu xƣơng cánhtay kiểu duỗi trẻ em 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầu xƣơng cánhtaygãy xƣơng vùng khuỷu thƣờng ... lý gãylồicầu có biến chứng 98 Sơ đồ 4.2 Sơ đồ xử trí biến chứng gãylồicầu tắc ĐMCT 99 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãylồicầu xƣơng cánhtay loại gãy xƣơng đƣợc mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy...
... LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒICẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầuxươngcánhtaygãyxương vùng khuỷu thường gặp trẻ em chiếm 60% TH Tuổi gãy đỉnh gãylồicầuxươngcánhtay trẻ em từ ... sàng gãylồicầu xƣơng cánhtay trẻ em: tuổi trung bình 7,06 tuổi; có 37% nữ 63% nam Phân bố tay chấn thƣơng: tay trái 62 TH, tay phải 40 TH Gãy xƣơng nơi chi (gãy lồicầuxươngcánhtaygãyxương ... kim kim): trường hợp gãylồicầuxươngcánhtay độ II (phân loại Gartland cải biên) trường hợp gãylồicầuxương 13 cánhtay độ III (phân loại Gartland cải biên) mà sờ mỏm lồicầu (do sưng nề nhiều)...
... làm gãy khu vực lồicầu khu vực mỏng vầ yếu đầu dới xơng cánhtay trẻ em + Cấu trúc xơng cánhtay khu vực lồicầu Với trẻ em tuổi có thay đổi lớn cấu trúc xơng khu vực lồicầu xơng cánh tay, ... thơng sụn tiếp hợp (physis) đờng gãy qua [13] Trong loại gãy xơng thờng gặp đầu dới xơng cánhtaygãylồi cầu, gãylồicầugãy mỏm ròng rọc, gãy TLCXCT loại gãy chiếm tỷ lệ cao trẻ em [47], [80] ... [42] Trớc nhiều tác giả đa ý kiến có khác gãylồicầu xơng cánhtay trẻ em với gãy ngang lồicầu xơng cánhtay trẻ em Nói chung có khác thờng hai loại gãy một, thực tế bệnh học chấn thơng, cách...
... ngoi vo l c sp trũn, c gp c tay quay, c gan tay di, c gp c tay trụ Lp gia: cú u cỏnh tay tr ca c gp nụng cỏc ngún tay Lp sõu: cú phn cao nht ca c gp sõu cỏc ngún tay bỏm vo mt trc xng tr 14 ... cú h khuu bờn li cu xng cỏnh tay cú mỏm trờn li cu: mm trờn li cu ngoi cú cỏc c dui v nga cng tay, bn tay bỏm Mm trờn li cu cú cỏc c gp, sp bn tay v gp cỏc ngún tay bỏm Gia mm trờn li cu v mm ... cỏnh tay hoc cỏc nhỏnh ca vũng tun hon quanh khuu ng mch cỏnh tay bt u t b di c ngc to, tip ni ng mch nỏch, c bc mt tr ca cõn cỏnh tay, chy ng cỏnh tay, n khuu i sỏt b c nh u, nm trờn c cỏnh tay...
... 2 Phân loại : Riseborough nêu kiểu: Gãy không di lệch Gãylồi cầu, ròng rọc không xoay Lồi cầu, ròng rọc rời xa xoay Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp III Chẩn đoán : Chẩn ... không mổ: a Bất động bột: - Chỉ định: Gãy không di lệch - Kỹ thuật Bất động: kéo áp lồicầu ròng rọc, đặt khuỷu vuông, bột cánh cẳng bàn tay rạch dọc, gác tay cao cho đỡ sưng Khi đỡ sưng, áp ... khuỷu), lật lên trên, bảo vệ thần kinh trụ, đặt lại đầu gãy, cố định lồicầu với ròng rọc vít xương xốp nằm ngang, thêm đinh Kirchner song song nằm ngang cho khỏi xoay Hai bên cột xương, cố định...
... mạch cho động mạch cánh tay, mang lại kết tốt - Chúng ghi nhận mối quan hệ tổn thương mạch máu, chèn ép khoang hội chứng Volkmann gãy 02 lồicầuxươngcánhtay trẻ em cánhtay trẻ em có tổn thương ... có lại Chứng tỏ mạch quay gãy 02 lồi cầu, mà bàn tay hồng, can thiệp phẫu thuật tức khắc bàn cãi Mạch quay không có, bàn tay lạnh nên mổ sớm Những trường hợp gãy 02 lồicầu có biến chứng mạch máu ... hướng can thiệp sớm phẫu thuật trường hợp gãy 02 lồi cầu, di lệch xa, mạch quay không rõ; bàn tay hồng hay lạnh (5 trường hợp) - Có trường hợp gãy 02 lồi cầu; mạch quay không rõ trước mổ, sau nắn...
... 48h thường khó điều trị Gãy di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp – tuần, tập Gãy có di lệch vừa: nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xươnggãy để đẩy lồicầu vào vị trí Bất động nẹp ... Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào năm tuổi Mỏm ròng rọc, cốt hoá – tuổi Ròng rọc cốt hoá – 10 tuổi Mỏm lồicầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ song mảnh vỡ ... lồicầu vào vị trí Bất động nẹp bột hay ghim kim Kirchner qua da Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay đinh Kirchner Sau 10 – 14 ngày tập Bất động...
... nhiều: - Nắn chỉnh gây te ổ gãy/ tê đám rối thần kinh cánh tay( TE gây mê) + Thể ưỡn: - Phụ nắm giữ 1/3D cánhtay làm đối lực - Phụ nắm lấy cổ tay kéo theo trục xươngcánhtay tư khuỷu duỗiđể chỉnh ... tay, khuỷu duỗi( sau W chuyến sang tư gấp ,tay sấp PT: * CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết * Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có ... nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánhtay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầu gãy khớp váo - Cố định: Nẹp bột cánh –bàn tay, khuỷu duỗi(...
... Ngoại chấn thơng - Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtay Sng n, bm tớm vựng vai, vt bm tớm Henniquine i t vai ti b cỏnh tay, cng tay ti c tay, i t nỏch dc thõn ngi ti mo chu - Du ... phẫu thuật Điều trị bảo tồn: - Gãy cắm gắn không di lệch: gây tê ổ gãy novocain 1%*10-20ml bó bột ngực cánhtay giạng 60-800 đa trớc 30-400 , khớp khuỷu gấp 900, cẳng tay nửa sấp nửa ngửa, giữ bột ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtayCâuGãy mấu động...
... Gãy mảnh đơn mấu động - gãy mảnh thường chung trật khớp vai Nếu mấu - gãy mảnh động nằm vị trí giải phẫu, + Trật sau: xếp vào gãy mảnh Nếu di lệch gãy mảnh - gãy mảnh b Gãy mảnh: - gãy mảnh ... khối - gãy mảnh chỏm, thân xươngcánhtay ( mức cổ Phân loại theo số mảnh gãy Neer: phẫu thuật ) mảnh mấu động a gãy mảnh: c gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện phần xương ... sáng XQ nắn xương xuyên GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG kim qua da ổn định ổ gãy cần băng treo CÁNHTAYtay tuần Sau tập cử động khép vai Khi cal vững, tháo kim cho tập cử động vai biên độ rộng gãy gài:...
... vào gãy mảnh Nếu di - gãy mảnh - gãy mảnh - gãy mảnh Phân loại theo số mảnh gãy Neer: lệch gãy mảnh b Gãy mảnh: Có di lệch khối - @ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN chỏm, thân xươngcánhtay ( mức cổ GÃY ... d Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ - gãy mảnh a gãy mảnh: Có di lệch khối khỏi phần xương lại Gãy tróc mấu động - gãy mảnh lớn đơn gãy mảnh cổ phẫu - gãy mảnh e Loại gãy kèm theo trật: ... GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG phẫu thuật ) mảnh mấu động CÁNHTAY c gãy mảnh: - Mỗi mảnh di lệch, mảnh diện gãy gài: khớp cài vào phần thân xươngcánh Là loại gãy vững cần bất động tay, di lệch ngoài,...
... bundke,kirschner wires MỞ ĐẦU Gãy cổ phẫu thuật xươngcánh tay, chiếm 60% gãyxương đầu xươngcánh tay, 80% trường hợp gãy không di lệch, điều trị bảo tồn cho kết tốt, 20% lại loại gãy di lệch, điều trị ... chuyển mổ hở để nắn xương, trường hợp gãyxương đến muộn vào 14 ngày ổ gãy có mô xơ dính liền mãnh gãy, trường hợp có mô mềm chèn ổ gãy Bảng 1: Khả nắn xương kín Khả nắn xương Số lượng Tỷ lệ ... mổ hở nắn xương Từ kết này, có nhận xét: Ở bệnh nhân đến sớm trước tuần, ổ gãyxương mô xơ dính mãnh gãy vùng gãyxương sưng nề dễ nắn thành công, bệnh nhân đến muộn sau 10 ngày ổ gãy hình thành...
... bờn lnh, cỏnh tay bờn tn thng c kờ trờn mt giỏ hon ton vựng cỏnh tay phớa trc cho ti khuu, cng tay thừng t - ng m: i theo ng m phớa sau khp khuu Bng Esmark v garo n 1/3 trờn cỏnh tay - Thỡ 1: ... bnh nhõn góy u di xng cỏnh tay chim khong quỏ na [2], [3] Theo phõn loi ca AO, góy u di xng cỏnh tay gm loi A, B, C Trong ú góy loi C bao gm góy trờn li cu xng cỏnh tay phm khp kiu ch Y, ch T ... Góy mm khuu cựng bờn: 1BN - Góy 1/3 xng cỏnh tay cựng bờn: 1BN - Góy 1/3 trờn xng quay: BN - Vt thng phm mm cng tay: BN + Phõn loi góy u di xng cỏnh tay theo AO (n=45) Góy loi C: 19 BN, góy C2:...
... phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồicầuxươngcánhtay Những trẻ nhỏ mà lồicầu chưa cốt hóa X_quang khớp có cản quang giúp ích (sau vô cảm) Trong gãy hoàn toàn hai lồicầuxươngcánh tay, có di ... vực đầu xa xươngcánhtayGãy độ I đơn có đau lồicầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tayGãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy xoay vòng cổ tay hay cẳng tay) Những ... Trong gãy Milch II, khớp khuỷu trở nên mât vững đường gãy phá hủy mào bên ròng rọc làm cho đầu gần xương trụ xương quay di lệch sau bên Cẳng tay xoay theo mặt phẳng trán có trật khớp quay lồi cầu...