... khăn phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồicầu xương cánh tay Những trẻ nhỏ mà lồicầu chưa cốt hóa X_quang khớp có cản quang giúp ích (sau vô cảm) Trong gãy hoàn toàn hai lồicầu xương cánh tay, ... thương gợi ý - Thấy sưng nề mô mềm + đau khu vực đầu xa xương cánh tay Gãy độ I đơn có đau lồicầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tay Gãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy ... Trong gãy Milch II, khớp khuỷu trở nên mât vững đường gãy phá hủy mào bên ròng rọc làm cho đầu gần xương trụ xương quay di lệch sau bên Cẳng tay xoay theo mặt phẳng trán có trật khớp quay lồi cầu...
... Cơ chế lực gâygãy LCN Chẩn đoán ca khó Chẩn đoán ca khó • Chụp khớp có cản quang thấy gãy độ I , mặt khớp nguyên vẹn không di lệch Gãy độ III trẻ tuổi Gãy độ I Gãy độ I sau tuần Gãy độ I: ĐT XUYÊN ... ngòai Biến chứng lồicầu chẻ đôi Biến chứng khớp giả hình thức ĐT Chẩn đóan phân biệt Gãy capitellum trẻ tuổi Chẩn đóan phân biệt Gãy capitellum trẻ 10 tuổi Chẩn đóan phân biệt Gãy chỏm quay cách ... (gãy không hòan tòan) • 2.Độ II ( di lệch 2mm) • Độ III ( di lệch xoay) PL THEO MỨC ĐỘ DI LỆCH ĐỘ I ĐỘ II PL THEO MỨC ĐỘ DI LỆCH • Độ III: MẶT GÃY DI LỆCH XOAY RA NGOÀI Diễn tiến di lệch Lúc gãy...
... khớp Gãy xương lồicầu Dechaume (1980) A - Gãy cổ lồicầu thấp B - Gãy cổ lồicầu cao C - Gãy đầu lồicầu : + Gãy ngang đầu lồicầu + Gãy cực đầu lồicầu + Vỡ đầu lồicầuGãy xương lồicầu Triệu ... IV V VI Gãy không di dời Gãy cổ lồicầu thấp có di chuyển Gãy cổ lồicầu cao có di chuyển Gãy cổ lồicầu thấp với trật khớp Gãy cổ lồicầu cao với trật khớp Gãy đầu lồicầuGãy xương lồicầu Lindahl ... Vị trí gãy Gãy đầu lồicầuGãy cổ lồicầuGãy cổ lồicầu thấp Gãy xương lồicầu Lindahl (1977) Tương quan đoạn lồicầugãy với xương hàm B : Không di lệch C : Di lệch gập góc D : Gãy vát,...
... 48h thường khó điều trị Gãy di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp – tuần, tập Gãy có di lệch vừa: nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xương gãy để đẩy lồicầu vào vị trí Bất động nẹp ... Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào năm tuổi Mỏm ròng rọc, cốt hoá – tuổi Ròng rọc cốt hoá – 10 tuổi Mỏm lồicầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ ... có xương gãy để đẩy lồicầu vào vị trí Bất động nẹp bột hay ghim kim Kirchner qua da Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay đinh Kirchner Sau 10 –...
... ngang Phía trớc lồicầu hố lồicầu (hố quay) - Rãnh liên lồicầu - ròng rọc: Là rãnh lồicầu ròng rọc, có sờn phần lồicầu sờn bờ ròng rọc, đợc mài vẹt theo bình diện chéo từ ngoài, từ dới lên ... lồi cầu: Là hai khối xơng nằm phía diện khớp (ròng rọc lồi cầu) , có khối bám vào Các nhà phẫu thuật chia đầu dới XCT làm hai khối, khối LCN khối lồicầu - Khối lốicầu khối xơng bao gồm lồi cầu, ... 1.4 GãYLồIcầu xơng cánh tay - Chiếm khoảng 17% loại gãy xơng đầu xa XCT - Có thể kèm: Trật khớp khuỷu, gãy đầu xơng quay, gãy mỏm khuỷu - Có tỷ lệ hạn chế vận động khớp khuỷu cao gãy hai lồi cầu...
... bo tn 43 * Ch nh ca iu tr bao tn cho góy LCXHD + Gãylồicầu trẻ em dới 12 tuổi + Gãy chỏm lồi cầu, góy li cu bao khp khụng b nỏt+ Gãy cổ lồicầu mà độ di lệch dới 300 + Các trờng hợp bệnh nhân...
... ẫy lồicầu chấn thương khớp thái dương hàm sau: + Dập khớp 22 + Gẫylồicầu không di lệch: • Gẫy đầu lồi cầu: Gẫy ngang đầu lồi cầu, gẫy đầu lồicầu • Gẫy cổ lồicầu • Gẫy gốc lồicầu + Gẫylồi ... mức độ di lệch lồicầu l ựa ch ọn can thi ệp vào lồicầu trước phẫu thuật: Đường gẫy cổ lồi cầu, gẫylồicầu cao bao khớp sử dụng đường rạch trước tai Trường hợp gẫylồicầu cổ lồicầu nên sử dụng ... bên lồicầu đường thẳng dần vào kéo dài trục bên hai lồicầu phía sau g ặp tạo thành m ột góc tù (khoảng 145º) phí trước bờ lỗ chẩm Mặt khớp lồicầu mặt trước mặt trên, mặt lồi Hình 1.2 A- Lồi cầu...
... Gãy đầu xa xương cánh tay GãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trên lồi cầu, ... Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xương cánh tay trẻ em • Chiếm phần lớn gãy xương vùng khuỷu trẻ em (60%) • 95% gãy duỗi với di lệch sau đầu ngoại ... chếch cần, cho vỡ lồicầu XQ • Góc Bauman • Có thể bị thay đổi xoay chụp XQ • Anterior Humeral Line (bờ trước thân xương cánh tay): qua điểm lồicầu (capitellum) XQ • Lồicầu (Capitellum) lệch...
... Cải cách hành chậm hiệu quả, công tác tổ chức cán chậm đổi mới, chưa đáp ứng yêu cầu - Chỉ đạo tổ chức thực yếu - Ngoài nguyên nhân chung nói trên, có nguyên nhân cụ thể, trực tiếp như: công tác ... làm cho phong trào công nhân phong trào yêu nước ngày phát triển mạnh mẽ, yêu cầu phải có đảng lãnh đạo Đáp ứng yêu cầu đó, Việt Nam xuất ba tổ chức cộng sản, hoạt động riêng rẽ ba tổ chức cộng ... hợp quốc…) + Tham gia tổ chức kinh tế quốc tế ( tham gia AFTA, APEC, WTO) + Thu hút đầu tư nước ngoài, mở rộng thị trường, tiếp thu khoa học công nghệ kỷ quản lý + Từng bước đưa hoạt động doanh...
... Chẩn đoán phân biệt gãylồicầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp quay trụ trên: làm động tác sấp ngữa + Với trật khớp khuỷu: dấu lò xo + tam giác Hueter -PHÂN ĐỘ GÃY TRÊN LỒICẦU XƯƠNG CÁNH TAY ... XƯƠNG CÁNH TAY GARLAND ĐỘ I - Gãy không hoàn toàn - Gãy hoàn toàn không di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách xa 32 = MARION ĐỘ...
... CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA Y3C: 06 - 12 GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN (Bài giảng 1) Thầy Thới * Các vị trí gãy LMC: - Gãy cổ mấu chuyển - Gãy LMC - Gãy mấu chuyển - Gãy mấu chuyển CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Trọng ... nghĩa mặt gãy tiếp xúc => nẹp giúp xương không bị lệch => dễ liền b) Phẫu thuật: phương thức điều trị chủ yếu, đặc biệt người già ( không mổ tử vong bc tất yếu ) - Đóng đinh nội tuỷ: gãy MC => ... ĐIỀU TRỊ: a) Điều trị bảo tồn: - Bó bột: + Thường bó bột Whitman, bó từ ngực xuống bàn chân bên gãy từ ngực đến mào chậu bên lành thành khối, có khoét lỗ bụng để BN thở + Nhược: khối lượng bột...
... bệnh nhân nào? NÓI THÊM VỀ GÃY ĐẦU XA XƯƠNG ĐÙI Người ta phân loại gãy đầu xa xương đùi thành lọai: A Gãylồicầungoại khớp B Gãy bên lồicầu (nội khớp C Gãy bên lồicầu (nội khớp) Cơ chế chấn ... nhân gãy liên lồicầu xương đùi: o Phân loại Salter- Harris gãy liên lồicầu xương đùi: Độ 1: Gãy qua hết phần sụn, di lệch Độ 2: Gãy qua hết phần sụn thường có tổn thương xương Độ 3: Gãy ... hợp: Bệnh nhân với chẩn đoán Gãy hở liên lồicầu xương đùi phải độ IIIB thứ 10” o Bao phải cắt lọc trước dù đến sớm hay đến muộn o Bất động xương: có cố định bên bên ngoài, lựa chọn phương pháp...
... 2 Phân loại : Riseborough nêu kiểu: Gãy không di lệch Gãylồi cầu, ròng rọc không xoay Lồi cầu, ròng rọc rời xa xoay Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp III Chẩn đoán : Chẩn ... ép học: Đầu xương chồi cản trở gấp khuỷu, lồicầu biến dạng, diện khớp hỏng Các hố mỏm khuỷu, mỏm vẹt bị đầy can sùi, tổ chức xơ lấp đầy, gãylồicầu di lệch Xơ hoá cạnh khớp sau chấn thương, ... mỏm khuỷu kéo tạ tập sớm c Mổ tạo hình khớp khuỷu: - Chỉ định: Cho gãy hở nặng, gãy vụn nhiều mảnh - Kỹ thuật Mổ lấy bỏ lồicầu vỡ rời Bất động tạm thời cho cử động khớp sớm Nếu nghi ngại lỏng...
... TR NG I H C Y H N I NGUY N HUY THNH đáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị PHẫU THUậT GẫY kín TRÊN LồICầU Và LIÊN LồICầU XƯƠNG ĐùI NGƯờI LớN TạI BệNH VIệN HữU NGHị VIệT - ĐứC Chuyờn ngnh : Ngo i khoa Mó...
... thần kinh KẾT LUẬN Biến chứng thần kinh tổn thương gặp gãy kín hai lồicầu trẻ em Nhưng hầu hết tự phục hồi không cần mổ thám sát gãy hở gãy mà nắn khó khăn Để hạn chế tai biến tổn thương thần ... không thấy yêu cầu phải mổ thám sát trừ trường hợp liệt trụ sợ kim xuyên qua thần kinh nên phải thực kỹ thuật ghi nhận bò đứt thần kinh BÀN LUẬN Tỉ lệ biến chứng thần kinh gãy hai lồicầu (9,54%), ... lên trở lại gần Ngoài thần kinh trụ, tổn thương thần kinh tai biến điều trò xảy cho thần kinh quay 1, tỉ lệ < 1%, nhóm nghiên cứu lại không thấy có tình Một vấn đề đặt gãy hai lồicầu thực BV CTCH...
... Gãy đầu xa xương cánh tay GãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trên lồi cầu, ... chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da GãylồicầuGãy xương người lớn Nẹp chữ Y Gãy xương người lớn Nẹp viss phía phía Nẹp Lecestre Gãy liên lồicầu Bộc lộ Nẹp viss viss Biến chứng Chọc thủng ... Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xương cánh tay trẻ em • Chiếm phần lớn gãy xương vùng khuỷu trẻ em (60%) • 95% gãy duỗi với di lệch sau đầu ngoại...
... tế Trờng đại học y h nội Nguyễn Nh Tuấn đánh giá kết điều trị phẫu thuật khuỷu vẹo vo sau gẫylồicầu xơng cánh tay trẻ em Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 60.72.07 luận văn thạc sỹ y học Ngời...