Đang tải... (xem toàn văn)
cấp cứu chấn thương hàm mặt,bệnh lý hàm mặt một loại gãy vùng hàm mặttài liệu độc nhất chỉ có trên 123doc.vn biên soạn bởi Dr Solar Cap cuu chan thuong ham mat la mot loai chan thuong điển hình phổ biến tại Việt Nam Hiện nay! các ca phẫu thuật ghép xương được thực hiện chủ yếu tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương tại địa chỉ 40 tràng thi, hoàn kiếm hà nội Một tài liệu biên soạn đơn giản tham khảo từ các tài liệu nước ngoài
Gãy xương lồi cầu Edward CuongHoang Giới thiệu Gãy xương lồi cầu Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm dưới Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm dưới Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu Cơ chế chấn thương T ạ i s a o t a n ê n b i ế t Đơn giản chẩn đoán Giúp bác sĩ tìm được phần gãy xương nguy cơ cao ở hàm dưới Rối loạn khớp thái dương hàm có liên quan đến các loại gẫy xương hàm dưới Gãy xương lồi cầu chủ yếu là do 1 chấn thương gián tiếp Ít phát sinh từ chấn thương trực tiếp trừ khi kèm theo gãy gò má cung tiếp Yếu tố ảnh hưởng đến vị trí gãy Cơ chế chấn thương Hướng và mức độ lực tác động Số lượng, vị trí lực tác động Miệng đóng hay mở khi bị tác động Cá nhân còn đủ răng, mất răng 1 phần hay toàn bộ Một vài kiểu chấn thương phổ biến Cơ chế chấn thương Một đòn trực tiếp đến vùng thái dương => Gãy lồi cầu Một cú đánh vào cành ngang xương hàm dưới => gãy cành ngang cùng bên và lồi cầu bên đối diện Một lực vào vùng cằm => gãy một hoặc hai bên lồi cầu cũng như vùng cằm Một đòn trực tiếp đến vùng thái dương => Gãy lồi cầu Một cú đánh vào cành ngang xương hàm dưới => gãy cành ngang cùng bên và lồi cầu bên đối diện Một lực vào vùng cằm => gãy một hoặc hai bên lồi cầu cũng như vùng cằm Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu Theo Lindahl, các loại lực gây gãy lồi cầu gồm 3 loại chính : 1. Lực truyền từ một đối tượng di chuyển đến cá nhân đang ở trạng thái tĩnh 1. Lực truyền từ một đối tượng di chuyển đến cá nhân đang ở trạng thái tĩnh Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu Bị đấmBóng đá Bóng bầu dục Bóng chày Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu 2. Khi cá nhân di chuyển tác động vào vật đang đứng yên 2. Khi cá nhân di chuyển tác động vào vật đang đứng yên Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu [...].. .Gãy xương lồi cầu Cơ chế chấn thương 3 Kết hợp cả yếu tố 1 và 2 Gãy xương lồi cầu Cơ chế chấn thương Gãy xương lồi cầu Phân loại Gãy xương lồi cầu Spissel and Schroll (1972) I II III IV V VI Gãy không di dời Gãy cổ lồi cầu thấp có di chuyển Gãy cổ lồi cầu cao có di chuyển Gãy cổ lồi cầu thấp với trật khớp Gãy cổ lồi cầu cao với trật khớp Gãy đầu lồi cầu Gãy xương lồi cầu Lindahl (1977) Vị trí gãy. .. J : Trật khớp Gãy xương lồi cầu Dechaume (1980) A - Gãy cổ lồi cầu thấp B - Gãy cổ lồi cầu cao C - Gãy đầu lồi cầu : + Gãy ngang đầu lồi cầu + Gãy cực trong đầu lồi cầu + Vỡ đầu lồi cầu Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Có dấu vết của chấn thương : đụng giập vùng mặt , trầy da, bầm máu, vết rách phần mềm vùng cằm, thái dương Gãy xương lồi cầu Triệu chứng... gãy Gãy đầu lồi cầu Gãy cổ lồi cầu Gãy cổ lồi cầu thấp Gãy xương lồi cầu Lindahl (1977) Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với xương hàm dưới B : Không di lệch C : Di lệch gập góc D : Gãy vát, di lệch không ngắn vào trong E : Gãy vát, di lệch không ngắn ra ngoài F : Di lệch chồng ngắn theo chiều trước sau G : Mất tiếp hợp xương Gãy xương lồi cầu Lindahl (1977) Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với... lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Chảy máu tai Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Sưng nề vùng thái dương hàm Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Mất cân đối khuôn mặt Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Đau và khó chịu Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Có tiếng kêu lạo xạo Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Lệch xương hàm dưới Gãy xương lồi cầu Triệu chứng lâm sàng Hạn chế há miệng Thank