... đốn điều tri có dấu hiệu: -Bệnh nhân có nhiều chấnthương -Bệnh nhânmê -Có đau vùng cột sống cổ -bệnh nhân thở bụng 5.1 Cấp cứu nơi xẩy tai nạn: -Cố định cổ bệnhnhân nẹp cổ cứng,hoặc túi cát,nằm ... Tất bệnhnhânchấnthương cần xem có chấnthương cột sống tủy sống khi: -Có nhiều chấnthương đầu, cổ,lưng hay thắt lưng -Hơn mê hay chưa xác định thương tổn -Có đau lưng, đau cổ -Có biểu tổn thương ... ngày Dò DNT sau chấnthương làm tăng nguy viêm màng não mủ II Ngun nhân: Dò DNT sau chấnthương ngun nhân: Chấnthương đầu: 67%-77% trường hợp Sau phẫu thuật: phẫu thuật sàn sọ qua xoang bướm...
... “Meningococci” gây ra, cần hỏi kỹ bệnh sử tìm chấnthươngsọnão cũ gây dò dịch não tủy Gãy xương mặt cần điều trị sớm Nhiều trường hợp dò dịch não tủy tự ngưng sau xương mặt nắn Biến chứng sọthường ... NHẬP ĐỀ Trong chấnthươngsọnão hở có bể sàn sọ trước, rách màng cứng dò dịch não tủy mũi, luôn có nguy nhiễm trùng hộp sọ Viêm màng não mũ trì hoãn nhiều tháng nhiều năm Khi dịch não tủy tự ngưng ... thường gặp tụ khí khoang nhện, não Tụ khí não nguồn gốc áp-xe não Tụ mũ màng cứng làbiến đổi xấu phù não nặng Dị dịch não tủy kéo dài, tái phát nhiều sau chấnthươngsọ não, nhũng định mổ bít lỗ...
... NHẬP ĐỀ Trong chấnthươngsọnão hở có bể sàn sọ trước, rách màng cứng dò dịch não tủy mũi, luôn có nguy nhiễm trùng hộp sọ Viêm màng não mũ trì hoãn nhiều tháng nhiều năm Khi dịch não tủy tự ngưng ... màng cứng lành, nhiều bệnhnhân bị dò tái phát Viêm màng não gặp trường hợp dò tạm thời LÂM SÀNG Nhức đầu, thay đổi theo tư Dò dịch não tủy mũi Viêm màng não mũ, viêm màng não mũ tái phát CHẨN ... não mũ tái phát CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tìm đường dịch chảy mũi (30mg/100ml) X quang: - Có tụ khí hộp sọ - Có mức nước xoang ...
... kênh tuỷ sống Thoát vị não (tụt não) , bệnhnhân có tăng áp lực sọnão Sự tụt nãogây tổn thương nặng nề cho não chí gây tử vong cho bệnhnhânGây tổn thương cho tủy sống, bệnhnhân không nằm yên ... dò bể não hay não thất, nguy nhiều hơn, nguy gây tổn thương cho thân não, tổn thương mô não, gây chảy máu não, để lại di chứng, hay nặng gây tử vong cho bệnhnhân Ảnh minh họa Kết dịch não tuỷ ... não tuỷ : – tb Bạch cầu, hồng cầu dịch não tuỷ Cl¯ : 110 – 125 mEq / l Kết bất thường Tăng áp lực dịch não tuỷ, trường hợp tăng áp lực nội sọbệnhnhânchấnthươngsọnão hay bị nhiễm trùng não...
... mũi xoang PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ MÙ SAU CHẤNTHƯƠNGBệnhnhân bị mù sau chấnthương đầu mặt cấp cứu, cần xử trí kịp thời Nhiều tcác giả giới cho điều trị sớm vòng sau chấnthương khả hồi phục thị lực cao ... mù sau chấnthương gặp nhiều khó khăn, thần kinh thị nằm sâu sát sàn sọ, liên quan đến não, động mạch cảnh trong, tuyến yên Phẫu thuật giải áp thần kinh thị giác nhằm loại bỏ nguyên nhângây chèn ... với trục ống thị co thể thấy hình ảnh vỡ ống thị CHẨN ĐOÁN - Bệnhnhân có tiền sử chấnthương đầu mặt - Mất hay giảm thị lực sau chấnthương - Đồng tử giãn - Chảy máu mũi - Hình ảnh CT scan có...
... kết dịch não tủy Bệnhnhân < 16 tuổi KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Trong thời gian nghiên cứu có 65 bệnhnhân với đặc điểm sau: Phân bố bệnh tủy theo giới tính: Kết quả: Nam chiếm 47,7% (31 bệnh nhân) nữ ... sức 6,2% (có bệnh nhân) Phân bố bệnh tủy theo địa phương Kết cho thấy tỉ lệ cao nhóm bệnhnhân sinh sống nông thôn, có 52 trường hợp (80%) Nhóm bệnh tủy sống thành thị có 13 bệnhnhân (20%), khác ... trị chẩn đoán bệnh tủy - Soi phết tìm vật thể vi sinh vật gâybệnh vi trùng, nấm, ký sinh trùng âm tính KẾT LUẬN: biểu dịch não tủy giúp chẩn đoán nguyên nhân tổn thương tủy bệnhnhân liệt hai...
... triệu chứng sau: - Cảm giác đau gặp sau chấnthương kéo dài vài ngày sau chấnthương Đau thân tình trạng chấnthương mắt tăng nhãn áp Tăng nhãn áp sớm sau chấnthương lúc thể mi tăng tiết thủy dịch ... nhãn, khoảng 6% bệnhnhân bị xuất huyết dịch kính Các triệu chứng thường gặp bị xuất huyết dịch kính: Về lâm sàng, sau chấnthương tùy theo mức độ xuất huyết dịch kính mà bệnhnhân có triệu chứng ... hội chứng terson, máu sọnão theo màng mềm bao bọc thị thần kinh vào khoang dịch kính Theo số tài liệu nghiên cứu, 33% trường hợp xuất huyết màng mềm (gặp chấnthươngsọ não) có kèm theo xuất...
... diện gập đùi bệnhnhân Dấu Brudzinski: người khám đặt tay sau đầu bệnh nhân, tay lên ngực bệnh nhân, cố gắng gập đầu bệnhnhân thụ động theo hướng cằm chạm ngực Dương tính bệnhnhân thấy đau ... Màng não bị viêm -> tăng tính thấm hàng rào máu-màng não- > phù não- > tăng áp lưc nội sọ- > chèn ép gây tổn thương dây thần kinh sọ (dây III, IV, VI…), tụt não thùy thái dương hay tiểu não, chèn ... màng não: dấu cứng gáy, dấu Kernig, dấu Brudzinski Dấu cứng gáy: gập đầu bệnhnhân cách thụ động, có đề kháng lại làm cằm chạm ngực Dấu Kernig: bệnhnhân nằm ngửa, người khám gập đùi bệnh nhân...
... xếp vào nhóm bệnhnhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnhnhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu Nếu bệnhnhân có vết thương da ... không nên chủ quan với bệnhnhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọnão bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnhnhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnhnhân tỉnh táo GCS ... cho bệnhnhân Nếu có tổn thương xương sọ vỡ, lún… phải chụp CLVT Trường hợp tổn thương xương sọ, chụp CLVT bệnhnhân có tri giác xấu dần, co giật liệt nửa người hay có dấu hiệu thần kinh khác Bệnh...
... thấy chấnthương đầu trẻ em mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy xảy chấnthương có khắp nơi không cẩn thận tác nhângâychấnthương tưởng chừng khó xảy xảy Để tránh hậu nghiêm trọng chấnthươngsọnão ... Chấnthương đầu trẻ em mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy xảy chấnthương có khắp nơi Trường hợp 1: Trong tháng 11 vừa qua , em B -15 tuổi đưa đến cấp cứu bệnh viện Nhi đồng tình trạng mêchấn thương, ... phát B nằm lơ mơ chân cầu thang nhân viên y tế trường học đưa em cấp cứu B bác sĩ chẩn đoán chấnthương đầu tai nạn sinh hoạt Trường hợp 2: Khoảng 8g ngày 21/11 bệnhnhân B – 14 tháng tuổi bị té...
... virut viêm não từ dịch não tuỷ bệnhnhân có hội chứng não cấp miền Bắc Việt Nam Tạp chí nghiên cứu Y học, tập 29, số 3: Nguyễn Thị Hiền Thanh 2003 B-ớc đầu tìm hiểu nguyên gây viêm màng não trẻ ... TCNCYH 30 (4) - 2004 II Vật liệu ph-ơng pháp 2.1 Vật liệu: Mẫu bệnh phẩm: 53 mẫu DNT bệnhnhân HCNC đ-ợc lấy Viện Nhi trung -ơng tháng tháng năm 2003, mẫu DNT đ-ợc xác định ... virut nhóm Flavi, virut VNNB virut thuộc nhóm Flavi gây HCNC Việt Nam [4] Kết phù hợp với nghiên cứu công bố tr-ớc việc phát genôm virut VNNB dịch não tuỷ th-ờng đạt kết quả, ng-ợc lại virut West...
... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnh có liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhângâybệnh Nguyên nhânbệnh ... bệnh Nguyên nhânbệnhchấnthương không chấnthương chủ yếu bệnh dò động mạch cảnh xoang hang chấnthương (chiếm 75% theo Frank J.Bajandas) đặc biệt trường hợp có vỡ xương sọ liên quan đến cánh ... tránh chấnthương xảy ra, bạn nên thực tốt luật lệ giao thông, đội nón bảo hiểm, nón bảo hộ lao động mũ bảo hiểm tham gia giao thông Khi bệnhnhân bị chấnthương đầu cần tái khám định kỳ bệnh nhân...
... bệnh: Nguyên nhânbệnhchấnthương không chấnthương chủ yếu bệnh dò động mạch cảnh xoang hang chấnthương (chiếm 75% theo Frank J.Bajandas) đặc biệt trường hợp có vỡ xương sọ liên quan đến cánh ... tránh chấnthương xảy ra, bạn nên thực tốt luật lệ giao thông, đội nón bảo hiểm, nón bạo hộ lao động tham gia giao thông Khi bệnhnhân bị chấnthương đầu tái khám định kỳ bệnhnhân có tiền sử bị chấn ... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnh có liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhângây bệnh: Nguyên nhân...
... tiêu Glucose (-) Protein (-) + tiêu pH 5-8 Glucose (-) Protein (-) Bảng 1.3: Trị số hoá sinh dịch não tuỷ bình thường Chất xét nghiệm Bình thường Glucose 2,4 - 4,2 (mmol/l) Ure 2,5 - 6,7 (mmol/l)...
... mẫu bệnh phẩm cần ý thời gian cho phép bảo quản huyết huyết tương 4OC, theo bảng sau: Bảng 1.4: Thời gian cho phép bảo quản để xác định enzym huyết (Vũ Đình Vinh - NXB Y học, 1996) Enzym bệnh...
... kính bệnh cảnh lâm sàng thường gặp sau chấnthương Xuất huyết dịch kính gặp sau chấnthương xuyên nhãn cầu chấnthương đụng dập nhãn cầu Ngoài ra, xuất huyết dịch kính gặp số trường hợp chấnthương ... thươngsọnão (hội chứng terson shaken baby syndrom) Xuất huyết dịch kính sau chấnthương chiếm khoảng 12% - 18,8% trường hợp xuất huyết dịch kính nói chung Chấnthương mắt nguyên nhân hàng đầu gây ... triệu chứng sau: - Cảm giác đau gặp sau chấnthương kéo dài vài ngày sau chấnthương Đau thân tình trạng chấnthương mắt tăng nhãn áp Tăng nhãn áp sớm sau chấnthương lúc thể mi tăng tiết thủy dịch...
... 82,41% giập não kèm MTTN 19,23% MTTN kèm thương tổn sợi trục lan tỏa (TTSTLT) TTSTLT thân nguyên nhângây hôn mê sau chấnthương Do đó, hôn mê tức biểu nhiều thương tổn nguyên phát ... giác: bệnhnhânmê kéo dài ngày sau chấnthương (chiếm 44,5%) Trước chưa sử dụng CT Scanner người ta thường cho biểu đặc trưng giập não( 6) Qua khảo sát CT Scanner, thấy có 82,41% giập não kèm ... với vỏ não( 5,6) Sở dĩ khảo sát MTTN theo hình thái thương tổng phổ biến gặp sau chấnthương (do tai nạn giao thông ngã) MTTN hình thành từ ổ dập não chảy máu trán hay thái dương sau chấn thương...
... sau chấnthương bao gồm: - Nằm nghỉ ngơi tuyệt đối giường, đầu cao 300-450 , băng kín mắt nhằm tránh chảy máu tái phát tạo điều kiện cho hồng cầu lắng đọng xuống - Bệnhnhân cần điều trị chấnthương ... phối hợp kháng sinh (trong trường hợp chấnthương xuyên nhãn cầu), chống viêm tích cực corticoid, chống dính đồng tử tra giác mạc Atropin - Ngoài ra, bệnhnhân dùng thêm tam thất bột 10g/ngày, ... bị cận thị hoá nhược thị Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch Là bệnh lành tính chưa rõ nguyên nhân gặp khắp nơi giới, thấy nhiều Đông nam Nhật bản, Trung quốc, Việt nam v.v Bệnhthường xảy người tuổi...
... tìm hiểu bệnh sinh hội chứng tăng áp lực sọ tăng tiết DNT hay giảm khả tiêu thấm DNT, trạng thái phù nề não, diễn biến trình bệnh lý đánh giá kết chống phù nề não, điều trị giảm áp lực sọnão Soloviev ... thời gian đầu bạch cầu đa nhân, sau Lympho Các phản ứng viêm Pandy (+), Nonne Appel (+) - Trong tai biến mạch máu não: + Ở bệnhnhân xuất huyết nhện chảy máu não vào não thất DNT lẫn máu, lấy ... trường hợp ổ máu tụ nhỏ, xa khoang nhện não thất, xét nghiệm DNT hồng cầu xét nghiệm khác không thay đổi rõ + Ở bệnhnhân nhồi máu não (huyết khối, tắc động mạch não) thấy áp lực DNT tăng nhẹ, Protein...