... * Giảmđau : + Là tác dụng quan trọng Morphin có tác dụng giảmđau mạnh, ức chế chọn lọc trực tiếp với tế bào TKTW, vỏ não Morphin làm giảmđau lớn, đau sâu, đau nội tạng Thuốc tác dụng với đau ... morphin gây ngủ, làm giảm hoạt động tinh thần, an dịu, gây sảng khoái, mơ màng nên dùng lâu dễ gây nghiện + Liều thấp (1 - mg/24h ) gây hưng phấn ( ngủ, nôn, tăng phản xạ tủy ) + Liều cao gây mê, ... mức độ đau ) 2.1.2 Các dẫn xuất morphin : * Có tác dụng giảm đau, gây sảng khoái, gây nghiện… * Các thuốc : + Dionin, dicodid, dilaudid, eucodal, thebain có tác dụng morphin : giảm đau, gây sảng...
... tuổi bị đau nhiều mức độ Trong số bệnh nhân nội trú bệnh viện kiểu đau phổ biến khớp 70%, gãy xương 13%, đau thần kinh 10% u ác tính 4% Ở cộng đồng, theo khảo sát WHO, có đến 66% số người bị đau ... 10% u ác tính 4% Ở cộng đồng, theo khảo sát WHO, có đến 66% số người bị đau khớp, gần 1/3 đau lưng 20% đau chân ...
... thuộc thuốc Morphin dùng đau dội cấp tính đau không đáp ứng với thuốc giảmđau khác đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật, đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư… Để giảmđau bệnh không chữa khỏi ... chất chuẩn để so sánh với thuốc giảmđau khác Morphin thuốc giảmđau mạnh làm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau, thuốc làm giảm đáp ứng phản xa với đau Tác dụng giảmđau morphin thuốc ức chế tất điểm ... động bình thường, cảm giác đau mất, chứng tỏ tác dụng giảmđau morphin chọn lọc Khác với thuốc ngủ, tất trung tâm vỏ não bị ức chế, bệnh nhân hết đau Tác dụng giảmđau morphin tăng cường dùng...
... loại thuốc kháng viêm giảmđau phổ biến gây viêm xuất huyết dày Vì cần ăn no uống loại thuốc để giảm rủi ro bị xuất huyết dày Nếu sử dụng loại thuốc giảmđau kháng viêm NSAIDs gây tác dụng phụ nghiêm ... dụng nhiều năm từ liều trung bình liều cao Để đạt hiệu giảmđau tốt nhất, thầy thuốc gợi ý song song với việc uống loại thuốc kháng viêm giảm đau, bạn nên hạn chế thói quen khác dẫn đến rủi ro tim ... sulfa) không nên sử dụng chưa thực xét nghiệm dị ứng Các loại thuốc kháng viêm giảmđau NSAIDs tác nhân ức chế COX-2 gây rủi ro bệnh tim mạch Hiện có nhiều khuyến cáo rủi ro tim mạch cho loại thuốc...
... Các chất gâyđau ngoại vi Các kích thích Tổn thuong mô sẻ dẩn đến tích tụ nhanh chóng nhiều gâyđau Các chất gâyđau CƠ SỞ SINH LÝ BỆNH VỀ ĐAUĐAU DO KÍCH THÍCH ĐAU NHẬN CẢM Ở NGOẠI VI ĐAU DO TỔN ... VỀ ĐAU VÀ SỰ GIÃMĐAU ĐỊNH NGHĨA ĐAU TÍNH CHẤT ĐA HƯỚNG CỦA ĐAU SINH LÝ THẦN KINH VÀ DẨN TRUYỀN ĐAU Tính chất đa hưởng đau Phân biệt cảm giác đau Nhận thức Cảm xúc Hành vi Phân biệt cảm giác đau ... thức Vì đau không quan tâm bên Nhân xét tình trạng đau Nhớ lại đau trải qua Cảm xúc Khó chịu – bội Lo lắng -trầm cảm Sinh lý thần kinh dẩn truyền đau Đường dẩn truyền đau Các chất gâyđau ngoại...
... Prostaglandin PG gây viêm, gây đau, gây sốt Do NSAID ức chế COX1, làm giảm tạo thành chất nhầy niêm mạc dày - tá tràng Khi chất nhày bảo vệ bị suy giảm acid sẵn có dày công niêm mạc dày gây loét Các ... kích thích trực tiếp gây loét Vì dùng đường uống thuốc gây loét theo chế: kích ứng trực tiếp dày, giảm chất nhày Còn lại với đường dùng khác thuốc gây loét theo chế làm giảm chất nhày Dùng thuốc ... gặp nhóm thuốc gây loét dày - tá tràng Thuốc gây loét nào? Trong thể, COX1 kích thích enzym tạo thành chất trung gian hoá học chủ yếu Prostaglandin (PG) sinh lý có tác dụng tăng giảm chất nhầy...
... THUỐC GIẢMĐAUGÂY NGHIỆN Giảmđau mạnh Gây sảng khoái, an thần, gâyngủ Ức chế trung tâm hô hấp Ức chế trung tâm ho Gây co đồng tử, tăng trương lực Táo bón, gây nôn, buồn nôn Gây ... Các endorphin 15 45 CÁC RECEPTOR • μ : giảm đau, ức chế hơ hấp, giảm nhu động ruột, co đồng tử, sảng khối • κ : giảm đau, bồn chồn, loạn tâm thần • δ : giảmđau Papaver somniferum MORPHIN Chiết ... môi trường khan CODEIN Giảmđau morphin, gây nghiện Dùng phối hợp aspirin hay paracetamol Giảm ho HEROIN CH3COO (Diacetylmorphin) O N CH3COO Giảmđau mạnh 2-3 lần morphin Gây nghiện mạnh Bò cấm...
... loét đường tiêu hóa thường gây ói mửa, sụt cân, trường hợp nghiêm trọng cần can thiệp phẫu thuật Sử dụng liều cao ibuprofen vòng ngày gây xuất huyết đường tiêu hóa, gâyđau dày Huyết áp cao: theo ... nghiện thuốc giảmđau loại Viêm loét, xuất huyết đường tiêu hóa: sử dụng liều cao aspirine loại thuốc kháng viêm không steroidal (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs -NSAIDS) gây tổn hại màng ... gần Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, phụ nữ sử dụng loại thuốc giảmđau chứa aspirine tăng khả bị cao huyết áp gấp lần Riêng aspirine chưa có chứng gây cao huyất áp phụ nữ Gãy xương: nghiên cứu thực năm...
... Cơn đau dày cường độ mạnh dùng ngón tay ấn vào điểm đau bụng Dùng ngón tay ấn: Cơn đau dày cường độ mạnh dùng ngón tay ấn vào điểm đau bụng, thấy dễ chịu tiếp tục ấn đến giảmđau cố nằm...
... trú bệnh viện kiểu đau phổ biến khớp 70%, gãy xương 13%, đau thần kinh 10% u ác tính 4% Ở cộng đồng, theo khảo sát WHO, có đến 66% số người bị đau khớp, gần 1/3 đau lưng 20% đau chân ... Phước hướng dẫn cụ cách nhận biết nhóm thuốc định sử dụng điều trị giảmđau bệnh như: khớp, gan, dày, ung thư Theo đó, giảmđau không cần định thuốc Acetaminnophen, không nên uống rượu để tránh ... Opioids cho trường hợp đau ung thư giai đoạn cuối, người sử dụng cần hỏi kỹ bác sĩ tác dụng phụ lên hệ thần kinh như: nhận thức kém, ảo giác, sợ ánh sáng, ảnh hưởng suy giảm hô hấp (nếu dùng gấp...
... biết, họ thực mô hình nuôi cấy phôi thai thỏ để biết nguyên nhân thuốc giảmđaugây dị tật bẩm sinh Việc sử dụng thuốc giảmđau dẫn đến sản sinh dạng oxygen hàm lượng độc cao, hay gọi “các loại ... không nhiễm thuốc giảmđau kết hợp phôi thai bị phá vỡ Kết nhà khoa học thấy xuât dị tật chi dị thường khác phôi thai nhiễm thuốc giảm đau, kết hợp chúng bị phá vỡ Sự tổn hại DNA gây ROS gốc tự ... trở phát triển phôi thai bình thường, gây dị tật bẩm sinh Để có phát quan trọng này, nhà khoa học phát triển mô hình phôi thai động vật bị nhiễm thuốc giảmđau cách tách phôi thai thỏ khỏi thể...
... Thuốc giảmđaugâyngủ + Thuốc giảmđaugây nghiện + Thuốc giảmđau trung ương + Thuốc giảmđau loại morphin Thuốc giảmđau loại morphin hay gọi thuốc giảmđaugâyngủ có chung đặc tính gây nghiện, ... giảmđau ( Hình ) 1.3 Các chế làm giảmđau Có nhiều chế giảmđau : + Làm giảm nhận cảm với kích thích đau : chườm lạnh, chườm đá, xoa bóp + Làm giảm dẫn truyền cảm giác đau : thuốc tê + Làm giảm ... đau cảm giác chủ quan, phụ thuộc vào cá thể + Thuốc giảmđau : thuốc làm giảm cảm giác đau không làm rối loạn ý thức, không làm thay đổi cảm giác khác 1.2 Phân loại thuốc giảmđau : + Thuốc giảm...
... Thuốc giảmđaugâyngủ + Thuốc giảmđaugây nghiện + Thuốc giảmđau trung ương + Thuốc giảmđau loại morphin Thuốc giảmđau loại morphin hay gọi thuốc giảmđaugâyngủ có chung đặc tính gây nghiện, ... giảmđau ( Hình ) 1.3 Các chế làm giảmđau Có nhiều chế giảmđau : + Làm giảm nhận cảm với kích thích đau : chườm lạnh, chườm đá, xoa bóp + Làm giảm dẫn truyền cảm giác đau : thuốc tê + Làm giảm ... đau cảm giác chủ quan, phụ thuộc vào cá thể + Thuốc giảmđau : thuốc làm giảm cảm giác đau không làm rối loạn ý thức, không làm thay đổi cảm giác khác 1.2 Phân loại thuốc giảmđau : + Thuốc giảm...
... Nghiện thuốc: nhiều bác sĩ kê cho bệnh nhân thuốc giảmđau hạng nặng hydrocodone trường hợp đau mãn tính đau kéo dài Điều không may thuốc giảmđaugây nghiện, người sử dụng thuốc khoảng thời gian ... loét đường tiêu hóa thường gây ói mửa, sụt cân, trường hợp nghiêm trọng cần can thiệp phẫu thuật Sử dụng liều cao ibuprofen vòng ngày gây xuất huyết đường tiêu hóa, gâyđau dày Huyết áp cao: theo ... nghiện thuốc giảmđau loại Viêm loét, xuất huyết đường tiêu hóa: sử dụng liều cao aspirine loại thuốc kháng viêm không steroidal (NonSteroidal Anti Inflammatory Drugs -NSAIDS) gây tổn hại màng...
... ketamin nhanh chóng dùng hợp pháp người (như thuốc giảmđau tiểu phẫu) động vật (như thuốc làm dịu tính hăng vật) Với liều cao, gây ngộ độc gây ảo giác chất LSD (lysergic acid diethylamide) Lạm ... chuyên nghiệp Hiện ketamin dùng giảmđau cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối mà liệu pháp thuốc thông thường không giúp người bệnh cách hiệu Việc dùng loại thuốc giảmđau mạnh ketamin giúp cho bệnh ... cảm giác Thuốc có tác dụng khoảng Với liều cao, ketamin gây vấn đề khả vận động, gây tê liệt, khó thở Dùng liều làm ngừng thở chết Tính gây nghiện cao ketamin khiến nhiều người lạm dụng thuốc...
... giảm đau, buồn ngủ, thay đổi tâm trạng, ức chế hô hấp, giảm nhu động dày ruột, buồn nôn, nôn, thay đổi nội tiết hệ thần kinh tự động Tác dụng giảmđau thay đổi nhận cảm đau phần tăng ngưỡng đau ... dụng chủ vận Các đặc điểm cấu trúc nhóm: Thuốc giảmđau – Gn thuốc td trực tiếp chọn lọc TKTW, làm giảm cảm giác đau cách đặc biệt Chúng gây ngủ, gây cảm giác khoan khoái, dễ chịu, dễ dấn đến ... gian dài để điều trị đau, thường gặp tượng quen thuốc; muốn trì tác dụng giảm đau, thường phải tăng dần liều Pethidin gây khô miệng, với liều giảmđau tương đương với morphin gây co thắt trơn (ở...
... tê chân tay, ngứa, đau đầu, suy hô hấp, tụt huyết áp,… - Tiêu chuẩn đánh giá giảmđau sau mổ: Giảmđau tốt tương ứng: VAS: 0-2 Giảmđau trung bình tương ứng: VAS: 3-4, Giảmđau tương ứng : VAS: ... SỐ 1/2014 104 nhu cầu giảmđau cao Với nhóm I tỷ lệ bệnh nhân cần dùng thêm thuốc giảmđau khác là: 3(9,1%) nhóm II là: 12 (36,4%) Như hiệu giảmđau phương pháp TEA để giảmđau sau mổ tốt, tiết ... nhân cần cho thêm thuốc giảmđau khác Bảng Lượng morphin dùng cho bệnh nhân, số bệnh nhân dùng thêm thuốc giảmđau Nhóm Lượng morphin (mg) Số BN cần dùng thêm thuốc giảmđau Nhóm II 64,70±9,53...