0

các mức độ trong chẩn đoán bệnh thủy sản

Điện tâm đồ trong chẩn đoán bệnh mạch vành

Điện tâm đồ trong chẩn đoán bệnh mạch vành

Y - Dược

... tim Bệnh cảnh •NMCT •ST chênh NMCT ST không chênh Đau thắt ngực không ổn định/ổn định Chẩn đoán Lâm sàng + Điện tâm đồ ± Men tim Lâm sàng + Men tim ± Thay đổi ĐTĐ Lâm sàng ± Điện tâm đồ ± Các ... đoạn ST V4R • Chẩn đoán bắt buộc phải có ST chênh lên ≥ 2mm chuyển đạo sau • pRV/RCA: ST chênh lên > 1mm V4R (độ xác 90%) • dRCA: ST đẳng điện V4R • LCX: ST chênh xuống > mm V4R (độ xác 100%) ... phải so với ĐM mũ Nhồi máu thất phải gợi ý: • Một số bệnh nhân có ST chênh lên V1 (độ nhậy 24%, đặc hiệu 100%) Nhồi máu thất phải: dựa V4R • Chẩn đoán vị trí tắc bắt buộc phải có ST chênh lên ≥ 2mm...
  • 41
  • 682
  • 0
Giáo trình nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản pot

Giáo trình nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản pot

Ngư nghiệp

... technical paper 402/2) chẩn đoán bệnh thủy sản chia thành ba mức độ (xem chi tiết bảng 1) với bước thực yêu cầu tùy theo mức độ chẩn đoán Các mức độ chẩn đoán ý nghĩa mức độ riêng lẻ mà mang tính ... Việc chẩn đoán phải thực quan sát, theo dõi liên tục trại sản xuất, thật việc cần làm trước bệnh xảy I.2.6 Các mức độ chẩn đoán bệnh thủy sản Theo tài liệu hướng dẫn chẩn đoán bệnh thủy sản nuôi ... 1: CÁC BƯỚC THU MẪU CHẨN ĐOÁN BỆNH 77 Phụ lục 1a Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh cá 77 Phụ lục 1b Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh tôm 79 Phụ lục 1c Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh...
  • 95
  • 2,894
  • 8
Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 5 pdf

Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 5 pdf

Cao đẳng - Đại học

... có nồng độ 25 mM ml sản phẩm khuếch đại lần Phản ứng khuếch đại PCR bước thực máy luân nhiệt cài đặt với chế độ phản ứng Chế độ phản ứng khuếch đại: nhiệt độ 94oC phút (1 chu kỳ); nhiệt độ 94oC ... vào nguốn mẫu chẩn đoán Dựa vào đặc điểm phân bố virut tôm, mang quan tốt để thu mẫu tôm ấu niên tôm trưởng thành Các nguồn mẫu thường dùng để chẩn đoán trình bày bảng sau: Bảng 5.1: Các nguồn mẫu ... ribosom vi khuẩn Aeromonas phân lập từ bệnh phẩm thuỷ sản nuôi Đồng Bằng Sông Cửu Long Tạp Chí Khoa học số Đại học Cần Thơ) 76 PHỤ LỤC 1: CÁC BƯỚC THU MẪU CHẨN ĐOÁN BỆNH (nguồn: Từ Thanh Dung, Đặng...
  • 37
  • 567
  • 2
Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 4 ppsx

Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 4 ppsx

Cao đẳng - Đại học

... truyền mức độ DNA quần thể 49 PCR công cụ hữu hiệu cho việc phát mầm bệnh vi khuẩn, vi-rút, ký sinh trùng (protozoa hay metazoa) nấm Một số mầm bệnh thủy sản quan trọng cá tôm nuôi chẩn đoán PCR ... RNA từ vật chủ để sử dụng làm mạch khuôn Trong phòng thí nghiệm DNA RNA ly trích từ mẫu bệnh phẩm Mô thể ly trích tùy thuộc vào nơi mà mầm bệnh muốn chẩn đoán thường công IV.1.3.2 Chuẩn bị Thành ... hiệu với mồi 51 IV.1.4 Các hạn chế phương pháp PCR Phương pháp PCR thông thường không hoạt động với đoạn DNA lớn kb Sự ngoại nhiễm sản phẩm khuếch đại lần thao tác trước Các sai sót gây taq polymerase...
  • 11
  • 525
  • 2
Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 3 pot

Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 3 pot

Cao đẳng - Đại học

... xuất không, thay đổi tỷ lệ nồng độ tương đối kháng thể kháng nguyên Trong loạt ống thí nghiệm, cho lượng kháng thể không thay đổi Sau cho vào kháng nguyên với nồng độ tăng dần Kết tượng kết tủa ... mắt thường nhuộm Miễn dịch khuếch tán kép (kỹ thuật Ouchterlony) Trong lớp thạch không dày, đục thủng suốt lỗ cách nhau, khoảng cách phụ thuộc vào hệ số khuếch tán chất phản ứng Rồi nhỏ vào lỗ ... có độ pha loãng khác Kháng nguyên khuếch tán gặp kháng thể thạch tạo nên vòng kết tủa mà bề mặt tỉ lệ thuận với nồng độ kháng nguyên Việc định lượng suy từ đường biểu diễn chuẩn lập từ nồng độ...
  • 14
  • 949
  • 9
Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 2 potx

Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 2 potx

Cao đẳng - Đại học

... Màu sắc độ đầy ruột 12 Màu sắc phân Thông tin chi tiết phương pháp quan sát dấu hiệu bệnh thể tôm trình bày phần bệnh tôm, giáo trình bệnh học thủy sản (Khoa Thủy sản, 2005) Các dấu hiệu bệnh thường ... tài liệu hướng dẫn chẩn đoán bệnh thủy sản (Asia Diagnostic guide for aquatic animal disease, FAO fisheries technical paper 402/2) giáo trình bệnh học thủy sản (Khoa Thủy sản, 2005) Kính phết ... nhày Thông tin phương pháp quan sát dấu hiệu bệnh thể cá trình bày phần bệnh cá, giáo trình bệnh học thủy sản (Khoa Thủy sản, 2005) Các dấu hiệu bệnh thường gặp cá trình bày phụ lục II.1.2 Phương...
  • 15
  • 542
  • 3
Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 1 pptx

Giáo trình-Nguyên lý và kỹ thuật chẩn đoán bệnh thủy sản-chương 1 pptx

Cao đẳng - Đại học

... technical paper 402/2) chẩn đoán bệnh thủy sản chia thành ba mức độ (xem chi tiết bảng 1) với bước thực yêu cầu tùy theo mức độ chẩn đoán Các mức độ chẩn đoán ý nghĩa mức độ riêng lẻ mà mang tính ... Việc chẩn đoán phải thực quan sát, theo dõi liên tục trại sản xuất, thật việc cần làm trước bệnh xảy I.2.6 Các mức độ chẩn đoán bệnh thủy sản Theo tài liệu hướng dẫn chẩn đoán bệnh thủy sản nuôi ... 1: CÁC BƯỚC THU MẪU CHẨN ĐOÁN BỆNH 77 Phụ lục 1a Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh cá 77 Phụ lục 1b Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh tôm 79 Phụ lục 1c Các bước thu mẫu chẩn đoán bệnh...
  • 18
  • 527
  • 8
Tài liệu dạy nghề  Chẩn đoán bệnh thủy sản nước lợ mặn

Tài liệu dạy nghề Chẩn đoán bệnh thủy sản nước lợ mặn

Giáo dục hướng nhiệp

... Tên mô đun: Chẩn đoán nhanh xử lý bệnh vi rút động vật thủy sản nuôi nước lợ, mặn Mã số mô đun: MĐ01 Nghề: Chẩn đoán nhanh bệnh động vật thủy sản nước lợ, mặn CHƯƠNG TRÌNH MÔ ĐUN CHẨN ĐOÁN NHANH ... mô đun: Chẩn đoán nhanh trị bệnh vi khuẩn, nấm động vật thủy sản nuôi nước lợ, mặn Mã số mô đun: MĐ 02 Nghề: Chẩn đoán nhanh bệnh động vật thủy sản nước lợ, mặn CHƯƠNG TRÌNH MÔ ĐUN CHẨN ĐOÁN NHANH ... trình chẩn đoán phòng trị số bệnh thông thường bệnh động vật thủy sản (Lý thuyết thực ành) CHƯƠNG TRÌNH MÔN HỌC Tên môn học: Chẩn đoán nhanh xử lý bệnh Mã số môn học: MH 03 Nghề: Chẩn đoán nhanh bệnh...
  • 37
  • 425
  • 1
Chương trình dạy nghề : Chẩn đoán bệnh thủy sản nước ngọt

Chương trình dạy nghề : Chẩn đoán bệnh thủy sản nước ngọt

Giáo dục hướng nhiệp

... mô đun: Chẩn đoán nhanh xử lý bệnh vi rút động vật thủy sản nuôi nước Mã số mô đun: MĐ01 Nghề: Chẩn đoán nhanh bệnh động vật thủy sản nước CHƯƠNG TRÌNH MÔ ĐUN CHẨN ĐOÁN NHANH VÀ XỬ LÝ BỆNH DO ... đun: Chẩn đoán nhanh trị bệnh vi khuẩn, nấm động vật thủy sản nuôi nước Mã số mô đun: MĐ 02 Nghề: Chẩn đoán nhanh bệnh động vật thủy sản nước CHƯƠNG TRÌNH MÔ ĐUN CHẨN ĐOÁN NHANH VÀ TRỊ BỆNH DO ... cua Chẩn đoán nhanh trị bệnh sán đơn chủ cá nuôi nước Chẩn đoán trị bệnh trùng mỏ neo cá nuôi nước Chẩn đoán trị bệnh rận cá cá nuôi nước Chẩn đoán nhanh trị bệnh trùng dưa cá nuôi nước Chẩn đoán...
  • 37
  • 718
  • 1
Bài thuyết trình tần suất, độ nhạy của các dấu hiệu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán bệnh viêm túi thừa đại tràng

Bài thuyết trình tần suất, độ nhạy của các dấu hiệu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán bệnh viêm túi thừa đại tràng

Cao đẳng - Đại học

... VTTĐT chủ yếu bên phải nên dễ chẩn đoán nhầm với VRT cấp • Chẩn đoán nhầm với ung thư ĐT KẾT LUẬN KẾT LUẬN  Chẩn đoán VTTĐT gồm dấu hiệu: Độ nhạy bệnh án: 76,1%  Độ nhạy hồi cứu lại phim: 91,3% ... BÀN LUẬN dấu hiệu chẩn đoán VTTĐT nghiên cứu: KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Độ nhạy chẩn đoán CCLĐT Có dấu hiệu Có dấu hiệu Bệnh án Tần số Độ nhạy(%) 35/46 76,1 42/46 91,3 Hồi cứu Tần số Độ nhạy (%) 42/46 ... với độ nhạy độ chuyên biệt cao: Được ưu tiên định trường hợp nghi ngờ VTTĐT  Đồng thời giúp phân biệt với bệnh lý khác   Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá độ nhạy CCLVT chẩn đoán VTTĐT  Chẩn đoán...
  • 30
  • 542
  • 1
Khảo sát vai trò độ dày trung tâm giác mạc trong chẩn đoán bệnh glaucoma nguyên phát góc mở và tăng nhãn áp

Khảo sát vai trò độ dày trung tâm giác mạc trong chẩn đoán bệnh glaucoma nguyên phát góc mở và tăng nhãn áp

Y khoa - Dược

... 56% bệnh nhân chẩn đoán tăng nhãn áp thật bình thường, 31% chẩn đoán glôcôm nhãn áp bình thường thật glôcôm nguyên phát góc mở Như vậy, độ dày trung tâm giác mạc nhóm thực có khác biệt Chẩn đoán ... mạc trung tâm mỏng mức nhãn áp thấp giá trị thực Như có sai lệch chẩn đoán chắn dẫn đến sai lệch điều trị Nếu không kết hợp đo độ dày trung tâm giác mạc lúc chẩn đoán, nhóm chẩn đoán tăng nhãn áp ... Bảng Độ dày trung tâm giác mạc (CCT) sai lệch chẩn đoán, hiệu điều trị Tăng Bình nhãn Gôcôm thường áp CCT (TB ± 539±11 566±26 534±30 Đlc)(µm) Số bệnh nhân 1(3%) (0%) (38%) chẩn đoán lại Số bệnh...
  • 16
  • 837
  • 1
nghiên cứu một số đặc điểm bệnh lý của bệnh do PARVOVIRUS gây ra trên chó và ứng dụng phương pháp hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán bệnh

nghiên cứu một số đặc điểm bệnh lý của bệnh do PARVOVIRUS gây ra trên chó và ứng dụng phương pháp hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán bệnh

Y dược - Sinh học

... 4.2 Các tri u ch ng ñi n hình chó m c b nh Parvovirus 40 B ng 4.3 Các ch tiêu lâm sàng chó m c b nh Parvovirus 42 B ng 4.4 Các t n thương ñ i th chó m c b nh Parvovirus 46 B ng 4.5 Các ... v i ch m t v trí hóa tr kháng nguyên protein ( Van Oss, 1984) 2.4.4 Các kháng th ñơn dòng ña dòng Các kháng th ñư c t o b ng cách tiêm ch ng cho ñ ng v t (chu t, th , dê, ng a, …) v i kháng nguyên ... 4.1 CÁC TRI U CH NG LÂM SÀNG C A CHÓ M C PARVOVIRUS 4.1.1 Xác ñ nh chó m c Parvovirus Trong trình th c hi n ñ tài, có 335 trư ng h p ñư c ch n ñoán nghi m c b nh Parvovirus ð xác ñ nh b nh m t cách...
  • 74
  • 1,259
  • 5
Nghiên cứu các giá trị của niệu bào đồ trong chẩn đoán và theo dõi tiến trình dậy thì của trẻ gái

Nghiên cứu các giá trị của niệu bào đồ trong chẩn đoán và theo dõi tiến trình dậy thì của trẻ gái

Tiến sĩ

... tin trỡnh dy thỡ cú cỏc khỏc bit sinh lý tựy tng cỏ th, c bit l thi im bt u v trỡnh t tin trin Trong quỏ trỡnh thm khỏm theo dừi v nh hng chn oỏn sm cỏc ri lon dy thỡ bỏc s Nhi khoa khụng ch ... thc hin c mt cỏch rng rói nc ta giỏ thnh t, yờu cu cú c s vt cht v k thut viờn c hun luyn cao Trong ú, niu bo mt phng phỏp kinh in lnh vc ni tit nht l ni tit ca gii n v cũn giỏ tr cho n ngy ... (20 trang): Kt qu nghiờn cu (18 trang); Bn lun (31 trang); Kt lun (1 trang) ; Kin ngh ( trang) Trong Lun ỏn 17 trang, 16 biu , 23 hỡnh nh minh ha, s 2 CHNG TNG QUAN TI LIU 1 TNG QUAN V NIU...
  • 18
  • 753
  • 1
Nghiên cứu độ bão hòa oxy mạch trong chẩn đoán bệnh tủy răng và theo dõi chấn thương răng

Nghiên cứu độ bão hòa oxy mạch trong chẩn đoán bệnh tủy răng và theo dõi chấn thương răng

Tiến sĩ

... có giá trị cao chẩn đoán thể mô bệnh học tổn thương ngày áp dụng rộng rãi, làm chuẩn vàng đối chứng cho phương pháp chẩn đoán lâm sàng 1.3 .Các phương pháp chẩn đoán bệnh tủy Chẩn đoán tình trạng ... 1.2.2 Thay đổi bệnh lý thể bệnh 1.2.2.1 Phân loại bệnh tủy theo lâm sàng- mô bệnh học Có nhiều cách phân loại bệnh tủy răng: phân loại theo triệu chứng lâm sàng, theo mô bệnh học, theo cách thức điều ... vậy, thực đề tài Nghiên cứu độ bão hòa oxy mạch chẩn đoán bệnh tủy theo dõi chấn thương nhằm mục tiêu sau: Đánh giá giá trị phương pháp đo độ bão hòa oxy mạch chẩn đoán bệnh tủy Xác định thay đổi...
  • 137
  • 768
  • 2
Nghiên cứu độ bão hòa oxy mạch trong chẩn đoán bệnh tủy răng và theo dõi chấn thương răng (tóm tắt)

Nghiên cứu độ bão hòa oxy mạch trong chẩn đoán bệnh tủy răng và theo dõi chấn thương răng (tóm tắt)

Tiến sĩ

... pháp đo độ bão hòa oxy mạch chẩn đoán bệnh tủy Việt Nam, đánh giá giá trị chẩn đoán dựa tiêu chuẩn vàng mô bệnh học (bao gồm hóa mô miễn dịch) Giá trị chẩn đoán bệnh tủy phương pháp đo độ bão ... Kappa so với chẩn đoán lâm sàng 0,236 (p
  • 58
  • 709
  • 6
CÁC XÉT NGHIỆM DÙNG TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH KHỚP pdf

CÁC XÉT NGHIỆM DÙNG TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH KHỚP pdf

Cao đẳng - Đại học

... nghiệm bệnh khớp Các xét nghiệm dùng chẩn đoán, theo dõi bệnh khớp mà phát tình trạng thiếu máu, nguyên nhân thiếu máu bệnh tác động biện pháp điều trị Thiếu máu huyết tán phản ứng miễn dịch bệnh ... tính bệnh khớp, kháng thể kháng nhân giá trị chẩn đoán đặc hiệu bệnh tổ chức liên kết Trong bệnh luput ban đỏ hệ thống kháng thể kháng nhân dương tính với tỉ lệ cao (khoảng 99% số bệnh nhân) Trong ... gặp bệnh nhân có tăng urê máu gây bệnh Gút thứ phát Ngược lại số bệnh nhân Gút nồng độ axít uric máu giới hạn bình thường Các xét nghiệm: creatine phosphokinase (CPK) aldolase dùng chẩn đoán...
  • 17
  • 589
  • 3
nhận xét vai trò của chỉ số abi và các yếu tố nguy cơ trong chẩn đoán bệnh dộng mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

nhận xét vai trò của chỉ số abi và các yếu tố nguy cơ trong chẩn đoán bệnh dộng mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Tài liệu khác

... T TRNG I HC Y H NI V THY THANH NHậN XéT VAI TRò CủA CHỉ Số ABI Và CáC YếU Tố NGUY CƠ TRONG CHẩN ĐOáN BệNH ĐộNG MạCH CHI DƯớI BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYP Chuyờn nghnh: Ni khoa Mó s: CNG LUN ... yu t nguy c tim mch khỏc nh hỳt thuc lỏ, tng huyt ỏp, bộo phỡ, ri lon m mỏu hoc T trờn 10 nm[32] Trong quỏ kh, nghnh dch v chm súc sc khe ch chỳ trng vo vic iu tr cỏc bnh nhõn ó cú bin chng ca ... PERART/ARTPER, t l hin mc bnh ng mch ngoi vi nam chim 10,2% cao hn cú ý ngha thng kờ i vi n chim 5,5% Trong ú, theo nghiờn cu NHANES t l mc ng mch ngoi vi nam v n khụng cú s khỏc bit rừ rng: nam chim...
  • 48
  • 1,311
  • 3
Nghiên cứu vai trò của phương pháp đo huyết áp tầng trong chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới có đối chiếu với siêu âm doppler và chụp mạch

Nghiên cứu vai trò của phương pháp đo huyết áp tầng trong chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới có đối chiếu với siêu âm doppler và chụp mạch

Y dược - Sinh học

... c2 n Trong đó: A = số lợng hai A B chẩn đoánbệnh b = số lợng A chẩn đoán không bệnh, B chẩn đoánbệnh c = số lợng A chẩn đoán có bệnh, B chẩn đoán không bệnh d = số lợng hai A B chẩn đoán ... đợc mức độ tổn thơng trờng hợp hẹp động mạch kèm theo vôi hoá nặng - Khó xác định đợc mức độ hẹp với tổn thơng lan toả nhiều tầng 1.3.5 Chụp động mạch chẩn đoán bệnh động mạch chi dới Chụp động ... kỹ lỡng, phơng pháp chẩn đoán không xâm nhập góp phần quan trọng chẩn đoán sớm chẩn đoán xác định bệnh Trong siêu âm Doppler mạch chụp động mạch hai phơng pháp giúp chẩn đoán xác định cho kết...
  • 96
  • 757
  • 2
ĐIỆN tâm đồ TRONG CHẨN đoán các rối LOẠN NHỊP TIM CHẬM

ĐIỆN tâm đồ TRONG CHẨN đoán các rối LOẠN NHỊP TIM CHẬM

Y học thưởng thức

... chứng nút xoang bệnh lý (suy yếu nút xoang) BLỐC NHĨ - THẤT  Bloc nhĩ - thất cấp  Bloc nhĩ – thất cấp  Mobidz I (Wenkerback)  Mobidz II  Bloc nhĩ – thất cấp HỘI CHỨNG NÚT XOANG BỆNH LÝ (Suy ... (Wenkerback)  Mobidz II  Bloc nhĩ – thất cấp HỘI CHỨNG NÚT XOANG BỆNH LÝ (Suy yếu nút xoang) CHẨN ĐOÁN  Khi có hay nhiều triệu chứng sau:  Nhịp xoang chậm kéo dài  Ngừng xoang Blốc xoang nhĩ ... nhĩ đáp ứng thất chậm phối hợp với nhịp chậm xoang, ngừng xoang blốc xoang nhĩ  Nhịp thoát nối  Các rối loạn phối hợp với blốc nhĩ thất và/hoặc blốc nhánh XIN CẢM ƠN ...
  • 22
  • 419
  • 0

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25