... 1.3.2.1.3 Cáckhókhănchẩnđoán Tuy phơng pháp có độ nhạy đặc hiệu cao chẩnđoán thông ĐMC-XH nhng siêu âm Doppler có nhợc điểm: - Không cho phép đánh giá trực tiếp luồng thông, lu lợng thông Các ... durale) vùng xoang hang Trongtrờng hợp dấu hiệu thay đổi dòng chảy động mạch cảnh (xuất dòng chảy tâm trơng) có ý nghĩa chẩnđoán lớn Ngoài mục tiêu chẩnđoán xác định chẩnđoán phân biệt (với thông ... Điều kiện cách thức thăm khám Chụp mạch chẩnđoán định trờng hợp nghi có thông ĐMC-XH tiêu chuẩn vàng để chẩnđoán đồng thời trình can thiệp qua đờng nội mạch, hình ảnh chụp mạch giúp chẩnđoán phân...
... phình gây thuyên tắc Các triệu chứng khác tiếp tục diễn tiến nói khó, yếu người, khiếm khuyết thò lực thò trường, liệt vận nhãn, cứng gáy… Một số triệu chứng gợi ý chẩnđoán phân biệt vò trí ... Ngày 9-60: có gia tăng lớp trơn lớp làm hẹp lòng kính động mạch [43],[50] 1.7.4.3 Chẩnđoán co thắt mạch Chẩnđoán co mạch thường đòi hỏi dựa tiêu chuẩn lâm sàng cần loại trừ nguyên nhân gây khiếm ... đầu gần khó thực sọ Một số tác giả đề nghò kiểm soát động mạch cảnh đoạn cổ, nhiên khống chế hoàn toàn chảy máu thông nối từ động mạch thông sau động mạch thông trước Đây vấn đề khókhăn điều...
... mạch sản phẩm chuyển hóa hồng cầu Tuy nhiên có số khókhăn phẫu thuật sớm, đa số trường hợp có xuất huyết nhện tuần não phù nề nhiều gây khókhăn việc tiếp cận túi phình sát sàn sọ 4.2.2.2 Chỉ ... vào dây II không thay đổi Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC 4.1.1 Các đặc điểm lâm sàng 4.1.1.1 Triệu chứng lâm sàng Trong phần lớn trường hợp túi phình ĐMCT đoạn cạnh ... chiếm 88,6% Hunt-Hess nhỏ Các tác giả thống mục tiêu điều trò XHDN vỡ túi phình động mạch não loại bỏ túi phình khỏi vòng tuần hoàn não cách sớm an toàn triệt để p dụng cách thường qui bệnh nhân...
... triệu chứng giúp chẩnđoán xác định xuất huyết nhện thương tổn kèm theo Nhìn chung vi phẫu thuật kẹp túi phình ĐMCTTS vỡ đạt kết tốt với tỉ lệ tắc túi phình cao tai biến chấp nhận Từ khóa: Túi phình ... chung xuất túi phình vỡ hay tăng kích thước nhanh có nguy vỡ Trong nghiên cứu có ba trường hợp có triệu chứng sụp mi, nhiên chẩnđoán muộn nên túi phình vỡ trước nhập viện Đặc điểm liệt vận nhãn ... nhân phẫu thuật kẹp túi phình vi phẫu Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2008 đến tháng 10/ 2008, có chẩnđoán TPĐMCTTS sau mổ có túi phình mạch máu não Những bệnh nhân thu thập liệu dịch tễ học (tuổi,...
... chủ yếu động mạch cảnh trong, trí hoàn toàn từ động mạch cảnh nút mạch trở lên khókhăn Nút mạch tiền phẫu UMN qua động mạch cảnh dễ dàng nút UMN qua động mạch cảnh khókhăn nhiêu Đối với khối ... sâu Các nhánh nông cấp máu cho mặt vỏ não, nhánh sâu cấp máu cho nhân xám trung ương Vùng nhạy cảm với thiếu máu Các nhánh đường vòng vèo, đặt catheter khó, phải microcatheter.[6] Những khókhăn ... đường động mạch cảnh khúc khuỷu, khókhăn cho việc đặt microcatheter Chính mục đích đề tài muốn đưa nhận xét bước đầu kỹ thuật nút mạch UMN từ động mạch cảnh trong. Trên sở làm tảng cho nghiên...
... ĐỀ MỘT VÀI NÉT VỀ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH Hẹp ĐM cảnh vữa xơ động mạch bệnh lý mạch máu toàn thân Các trường hợp ghi nhận y văn đăng tải tạp chí the Lancet vào năm 1954 Felix East cott nghiên ... NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Giới Tính 84,37% 15,63% Nữ Nam Nam/Nữ: 5,4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Các tham số khác Tuổi: Tuổi trung bình: 65,7 +/- 10,9 ( tuổi ) • Tuổi lớn : 86 tuổi • Tuổi thấp ... TBMMN TQ 66,67% Xuất huyết não 100% hình ảnh tổn thương CT/MRI NMN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Các thăm dò khác Triệu chứng N ( người) Tỷ lệ % Bắt mạch cảnh 29 45,31% Thổi tâm thu 19 29,69% Số...
... nhạy, tiện dụng việc chẩnđoán sàng lọc tắc hẹp động mạch cảnh Độ xác siêu âm duplex chẩnđoán tắc động mạch cảnh hoàn toàn đạt tới 97%, với giá trị tiên đoán dương 96%, tiên đoán âm 98%, độ nhạy ... lượng máu não giảm [127], [141] Lưu ý dấu lắc chi dấu cách hồi võng mạc xảy số nhỏ bệnh nhân, có giá trị tiên đoán dương cao tiên đoán âm cho chẩnđoán tắc động mạch cảnh [84] Một số bệnh nhân có ... cứu Bảng 4.7 Tiên đoán tái phát đột quỵ qua phân tích đơn biến nghiên cứu Grubb cộng 125 xi DANH MỤC CÁC HÌNH Tên hình Trang Hình 1.1 Các động mạch cấp máu cho não 11 Hình 1.2 Các động mạch não...
... vong Phân tích đa biến thu ba mô hình tiên đoán kết cục tử vong, mô hình có ý nghĩa tiên đoán sớm, hai mô hình lại tiên đoán xác muộn Các yếu tố tiên đoán mạnh cho kết cục tử vong yếu tố phản ... 2,2 năm 15,2% Các yếu tố tiên đoán kết cục bệnh nhân nhồi máu não tắc động mạch cảnh Về kết cục hồi phục chức năng, yếu tố có ý nghĩa tiên đoán kết cục chức gồm: - Tuổi cao tiên đoán kết cục xấu, ... nhạy tiên đoán 77,2%, độ đặc hiệu 83,3% trở thành công cụ hỗ trợ cho định bác sĩ lâm sàng, dù cần phải kiểm chứng mẫu bệnh nhân khác trước sử dụng thực tế Các yếu tố có ý nghĩa tiên đoán kết cục...
... ca nhúm phỡnh cha v l 20% v nhúm ó v l 40% Trong nhúm cú tỏi thụng thỡ ti 65,5% l cỏc tỳi phỡnh c rng Nguyen bỏo cỏo t l tỏi thụng cn iu tr l 13,8% Trong ú vi tỳi phỡnh v l 53,5% so vi tỳi phỡnh ... thc trau di kin thc nõng cao tay ngh Tụi ó tham gia khúa hc o to bỏc s ni trỳ ti Phỏp nm 20122013 Trong hn nm lm vic, tụi nhn thy lnh vc can thip mch mỏu l chuyờn ngnh sõu c bit rt hp dn ca chn ... cỏc PMN phc nm h ng mch cnh 1.1.1 Gii phu ng mach nao ng dung bờnh ly phinh mach H ng mch cnh trong: ng mch cnh v c bn cp mỏu cho phn nóo trc cựng bờn, mt s trng hp cp mỏu cho thựy chm qua ng...
... giới tai nạn giao thông Chẩnđoán xác định CCF dựa vào chụp động mạch não Tuy nhiên, chụp động mạch não phương pháp xâm lấn mắc tiền tuyến sở trang bị Các phương tiện chẩnđoán khác siêu âm Doppler, ... angiography) có vai trò định chẩnđoán Siêu âm thiết bị động, không xâm lấn, rẻ tiền không phóng xạ, cung cấp thông tin hình ảnh thông tin huyết động học hệ thống cảnh giúp cho chẩnđoán sớm Phương pháp ... giá trị cao chẩnđoán bệnh lý rò động mạch cảnh xoang hang Dấu hiệu nhiễu màu (mosaic sign) vị trí xoang hang, tĩnh mạch mắt dãn có tính chất động mạch hóa dấu hiệu đặc trưng cho chẩn đoán; dấu...
... wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Chẩnđoán thông động mạch cảnh xoang hang Triệu chứng lâm sàng - ù TAI - LồI MắT - CƯƠNG Tụ KếT MạC Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Chẩnđoán thông động mạch ... wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Chẩnđoán thông động mạch cảnh xoang hang Chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Chẩnđoán thông động mạch cảnh xoang ... Seldinger Chẩnđoán xác định Đánh giá mức độ Tổn thương phối hợp, phân biệt Can thiệp điều trị Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Lịch sử phương pháp điều trị thông ĐMCXH Các phương...
... 1.3.2 Các thăm dò hình thái huyết động chẩnđoán 1.3.2.1 Siêu âm Doppler 1.3.2.2 Chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hởng từ 1.3.2.3 Chụp mạch chọn lọc theo phơng pháp Seldinger 1.3.3 Chẩnđoán phân ... lệ tử vong 1%, liệt nửa ngời 2% 1.4.1.2 Các phơng pháp nút mạch Phát kiến ban đầu Serbinenko: vào năm 1970 Các cải tiến vật liệu, trang bị phơng pháp: Các loại vật liệu nhanh chóng phát triển ... vào nhóm có kết khác chiếm tỷ lệ 1% Cáctrờng hợp có đặc điểm: phải nút hoàn toàn động Bảng 3.13: Các biến chứng Biến chứng Số lợng Tỷ lệ % Tái phát gần (trong vòng tuần) 20 9,7 Liệt (do tai...
... lâm sàng, phương pháp chẩnđoán hiệu phẫu thuật cầu nối động mạch cảnh đòn bên tiến hành nghiên cứu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Chúng nghiên cứu tiền cứu tất bệnh nhân chẩnđoán hẹp / tắc động mạch ... đòn Trong thời gian năm qua điều trò cho 15 trường hợp tắc động mạch đòn đơn phẫu thuật cầu nối động mạch cảnh đòn bên áp dụng cho 10 trường hợp Nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, phương pháp chẩn ... cảnh đòn bên bệnh viện Chợ rẫy bệnh viện Thống TP Hồ Chí Minh thời gian từ 10/1997 – 10/ 2004 Chẩnđoán dựa siêu âm Duplex mạch máu chụp X quang động mạch số hoá xoá (DSA) Chỉ đònh phẫu thuật...
... 29 Cáckhókhănchẩnđoán Tuy phơng pháp có độ nhạy đặc hiệu cao chẩnđoán thông ĐMCXH nhng siêu âm Doppler có nhợc điểm: - Không cho phép đánh giá trực tiếp luồng thông, lu lợng thông Các dấu ... durale) vùng xoang hang Trongtrờng hợp dấu hiệu thay đổi dòng chảy động mạch cảnh (xuất dòng chảy tâm trơng) có ý nghĩa chẩnđoán lớn Ngoài mục tiêu chẩnđoán xác định chẩnđoán phân biệt (với thông ... Điều kiện cách thức thăm khám Chụp mạch chẩnđoán định trờng hợp nghi có thông ĐMCXH tiêu chuẩn vàng để chẩnđoán đồng thời trình can thiệp qua đờng nội mạch, hình ảnh chụp mạch giúp chẩnđoán phân...
... thông chẩnđoán để đo FFR tiện dụng Tuy nhiên, thao tác dây dẫn áp lực bị vướng ma sát cao, lòng ống thông nhỏ cản trở đo áp lực, khả thực can thiệp ĐMV sau đo FFR sử 28 dụng ống thông chẩnđoán ... bên Khả xác định ảnh hưởng chức lỗ nhánh bên sau can thiệp nhánh gần khókhăn dụng cụ hình ảnh CAG Hình ảnh CAG đặc biệt khókhăn có chồng chéo với nhánh chính, thân stent ngang qua lỗ nhánh bên, ... tính Các bệnh nhân không can thiệp tái thông ĐMV theo dõi 14 tháng Kết quả: FFR < 0,75 ngưỡng cho thiếu máu cục tim, với độ nhạy 88%, độ chuyên 100%, giá trị tiên đoán dương 100%, giá trị tiên đoán...
... đmcxh thường chẩnđoán dấu hiệu lâm sàng - Cần thăm khám CLS khi: - Chẩnđoán tổn thương phối hợp - Chẩnđoán phân biệt - định hướng điều trị Nội dung trình bày 1- Các DấU HIệU LÂM SàNG TRONG THÔNG ... biệt Chụp mạch chẩnđoán phân biệt Chụp mạch chẩnđoán phân biệt Chụp mạch Xác định đường can thiệp Chụp mạch Xác định đường can thiệp Chụp mạch -Chẩn đoán xác định -Chẩn đoán mức độ -đánh giá ... - Chẩnđoán phân biệt: u hậu nhãn cầu - đánh giá tổn thương phối hợp, mạch - Khó khăn: - Giá thành - Dấu hiệu không đặc hiệu - Khó phân biệt thông động-tĩnh mạch màng cứng vùng xoang hang Chẩn...
... chứng BN nguy cao J Endovasc Ther 2013; 20: I – – I – 23 PHẪU THUẬT KINH ĐIỂN Vs PHẪU THUẬT LAI TRONG BỆNH LÝ QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ Biến chứng Tỉ lệ tử vong Tai biến mạch máu não Phẫu thuật kinh...
... thông chẩnđoán để đo FFR tiện dụng Tuy nhiên, thao tác dây dẫn áp lực bị vướng ma sát cao, lòng ống thông nhỏ cản trở đo áp lực, khả thực can thiệp ĐMV sau đo FFR sử 28 dụng ống thông chẩnđoán ... bên Khả xác định ảnh hưởng chức lỗ nhánh bên sau can thiệp nhánh gần khókhăn dụng cụ hình ảnh CAG Hình ảnh CAG đặc biệt khókhăn có chồng chéo với nhánh chính, thân stent ngang qua lỗ nhánh bên, ... tính Các bệnh nhân không can thiệp tái thông ĐMV theo dõi 14 tháng Kết quả: FFR < 0,75 ngưỡng cho thiếu máu cục tim, với độ nhạy 88%, độ chuyên 100%, giá trị tiên đoán dương 100%, giá trị tiên đoán...