... sớm có dấuhiệu cơng tụ kết mạc rõ, kết mạc phù nề, cơng tụ che lấp nhãn cầu (hình 1.10) Các trờng hợp thông ĐMCXH tiến triển qua nhiều năm tháng, dấuhiệu cơng tụ kết mạc dần bớt dấuhiệu lồi ... thấy dấuhiệu nhãn cầu đập lồi theo nhịp mạch Trong trình điều trị, bịt đợc luồng thông, dấuhiệu biến tiếng thổi liên tục, sau dấuhiệu cơng tụ kết mạc lồi mắt Deleted: [58] 22 A B Hình 1.10: Các ... sức cản RI (
... 2.1: Phân độ theo WFNS 48 Bảng 2.2: Phân loại GOS 57 Bảng 3.1: Các yếu tố nguy 61 Bảng 3.2: Lý nhập viện bệnh nhân 61 Bảng 3.3: Dấuhiệu lâm sàng 63 Bảng 3.4: Phân độ bênh nhân theo Hunt-Hess 64 ... 74 20 Bảng 3.16: Các đặc điểm phẫu thuật nhóm túi 76 21 Bảng 3.17: Đặc điểm phẫu thuật túi phình nhóm I (trên trong) 77 22 Bảng 3.18: Đặc điểm phẫu thuật túi phình nhóm II (trên ngoài) 78 23 ... XHDN phát soi đáy mắt Khám lâm sàng có dấu màng não, tri giác thay đổi, dấu thần kinh khu trú tùy vào vò trí mức độ xuất huyết 16 Phân độ bệnh nhân XHDN dựa trên lâm sàng theo bảng phân độ Hunt-Hess...
... vỡ Có thể hoàn toàn triệu chứng, phát tình cờ trình chẩn đoán bệnh lý khác Hoặc có dấuhiệuđauđầu không đặc hiệu Phần lớn trường hợp túi phình chưa vỡ phát kích thước lớn chèn ép cấu trúc xung ... chiếm 88,6% Hunt-Hess nhỏ Các tác giả thống mục tiêu điều trò XHDN vỡ túi phình động mạch não loại bỏ túi phình khỏi vòng tuần hoàn não cách sớm an toàn triệt để p dụng cách thường qui bệnh nhân ... giới XHDN nguyên nhân thường gặp chiếm 70,5% với triệu chứng thường gặp đauđầu khởi phát cách đột ngột, dấuhiệu cổ giượng chiếm 87,1% lúc bệnh nhân nhập viện, thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng...
... máu não: vi phẫu thuật kẹp túi phình can thiệp nội mạch Phẫu thuật túi phình mạch máu não thực cách khoảng 100 năm, nhiên kết hạn chế Đến năm 1938, Dandy thực hiên thành công ca phẫu thuật kẹp ... kính vi phẫu thần kinh đời, phẫu thuật túi phình mạch máu não đạt thành công lớn Kính vi phẫu đời cách mạng phẫu thuật sọ não nói chung phẫu thuật túi phình mạch máu não nói riêng Việc ứng dụng ... đặc điểm phẫu thuật Kết đánh giá dựa thang điểm GOS Tất bệnh nhân theo dõi tháng, tháng sau mổ cách khám bệnh hay vấn qua điện thoại Dữ liệu xử lý phần mềm SPSS 12.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm...
... sát liên tục tăng sáng để tránh trào ngược, tránh thiếu máu não Hiệu nút mạch Hình ảnh khối tăng sinh mạch tiêu chuẩn đánh giá hiệu phương pháp nút mạch trước mổ, cho dù khối u nuôi động mạch ... trước não phân chia thành nhánh nông sâu Các nhánh nông cấp máu cho mặt vỏ não, nhánh sâu cấp máu cho nhân xám trung ương Vùng nhạy cảm với thiếu máu Các nhánh đường vòng vèo, đặt catheter khó, ... Đối với UMN nuôi cuống cuống giãn to hiệu tắc hoàn toàn, hình ảnh tăng sinh mạch sau chụp DSA.Còn UMN nuôi nhiều cuống mạch, cuống mạch nhỏ, trí đám mao mạch hiệu nút mạch thấp, đường vào catheter,...
... mạch máu toàn thân Các trường hợp ghi nhận y văn đăng tải tạp chí the Lancet vào năm 1954 Felix East cott nghiên cứu đa trung tâm Bắc Mỹ Châu Âu ( NASCET ECST) cho thấy hiệu rõ rệt phẫu thuật ... NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Giới Tính 84,37% 15,63% Nữ Nam Nam/Nữ: 5,4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Các tham số khác Tuổi: Tuổi trung bình: 65,7 +/- 10,9 ( tuổi ) • Tuổi lớn : 86 tuổi • Tuổi thấp ... TBMMN TQ 66,67% Xuất huyết não 100% hình ảnh tổn thương CT/MRI NMN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Các thăm dò khác Triệu chứng N ( người) Tỷ lệ % Bắt mạch cảnh 29 45,31% Thổi tâm thu 19 29,69% Số...
... cảnh xác định tín hiệu dòng chảy chuỗi xung điểm dọc động mạch cảnh sọ sọ mà tín hiệu dòng chảy đoạn xa Trong trường hợp hẹp gần tắc thấy khoảng trống tín hiệu dòng chảy, sau tín hiệu có trở lại ... Hình 1.1 Các động mạch cấp máu cho não – “nguồn: Silverman IE, 2009” [121] A Hình 1.2 A Các động mạch não phân nhánh chúng - mặt bán cầu “Nguồn: Netter F.H, 2002” [99] 12 B C Hình 1.2 B,C: Các động ... mảng xơ nặng; nửa số bệnh nhân biến chứng mảng xơ vữa Không có ca có dấu bệnh lý toàn thân gây tăng đông, trường hợp có dấuhiệu nghi ngờ tắc mạch lấp mạch Tất bệnh nhân có vị trí tổn thương não...
... chứng bệnh nhân đứng dậy, có tụt huyết áp sau bữa ăn, nước, máu, suy tim [128] Ngoài có dấu cách hồi võng mạc dấu lắc chi [57],[84],[127],[142] 1.2 Sinh bệnh học thiếu máu não tắc động mạch cảnh ... lại độ nhạy 77,2%, độ đặc hiệu 83,3% độ xác chung 80,3% Bảng 3.10 Mô hình - phân tích hồi quy đa biến logistic với biến hình ảnh NMN B S.E Wald đtd P HR KTC 95% HR Dưới Trên 1,044 1,151 0,230 2,449 ... [46],[128] 4.1.2 Đặc điểm đoạn M1 bên Các trường hợp tổn thương não diện rộng, từ toàn vùng tưới máu động mạch não trở lên, tuyệt đại đa số bệnh nhân tín hiệu đoạn M1, nghĩa k hông có bàng hệ...
... PMN phc tap 1.2.2.1 Chp CLVT a dóy [25],[37] õy l phng phỏp chn oỏn u tay vi phỡnh mch nóo vỡ tớnh ph bin, nhy, c hiu v chớnh xỏc cao gn bng chp mch, c bit l cỏc mỏy chp CLVT 64 dóy tr lờn (lờn ... hp lu vi M t sng bờn i din 16 a b Hinh 1.2: Phõn chia oan ca t sng a Hỡnh v ng mch t sng b Hỡnh CLVT dng 3D ng mch t sng hai bờn, hng mt phng ng ngang ng mch thõn nn bt u t hp lu ca hai ng mch ... nc bỏm vo thnh bờn ca ng mch v cú c rng - Kớch thc ca tỳi phỡnh thng nh di 5mm nờn chn oỏn trờn CLVT v DSA cú u th hn CHT hai phng phỏp ny cú phõn gii khụng gian tt hn Trờn hỡnh nh DSA, cỏc tỳi...
... tĩnh mạch dấuhiệu có giá trị chẩn đoán cao4,5,6 Theo kết lô nghiên cứu này, dấuhiệu nhiễu màu (mosai sign) có độ nhạy độ đặc hiệu tương ứng 88,5% 100% Tương tự dấuhiệu dãn tĩnh mạch mắt dấu động ... tìm kiếm dấuhiệu nhiễu màu xoang hang so với độ nhạy lô nghiên cứu này4 Dấuhiệu tĩnh mạch mắt dãn to có tính chất động mạch hoá có giá trị chẩn đoán cao, nhiên không ghi nhận dấuhiệu không loại ... nhận dấuhiệu không loại trừ rò dẫn lưu máu xoang hang phức tạp Cácdấuhiệu gián tiếp khác khảo sát hệ thống mạch máu cảnh sọ Dấuhiệu tăng vận tốc đỉnh tâm thu động mạch cảnh có giá trị gợi ý...
... phương pháp - Đánh giá kết hình chụp mạch + Không gây tắc hoàn toàn lỗ thông lưu lư ợng thông nhỏ (Dấu hiệu thể lưu lượng thông nhỏ: - Tĩnh mạch xoang hang hình muộn - Có tượng lưu thuốc xoang hang.) ... điều trị Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Lịch sử phương pháp điều trị thông ĐMCXH Các phương pháp ngoại khoa Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn lịch sử phương pháp điều trị THÔNG ... p 40-45 Ti liu chia s ti: wWw.SinhHoc.edu.vn Tổng quan Lịch sử phương pháp điều trị thông ĐMCH Các phương pháp nút mạch - Bằng bóng tách rời - Bằng cuộn kim loại (coil) - Bằng vật liệu khác Kỹ...
... % 88,3 6,3 5,6 100 Dấuhiệu lâm sàng thông ĐMC-XH dấuhiệu kèm theo Cácdấuhiệu lâm sàng thờng đặc trng với chủ yếu dấuhiệu sau: Bảng 3.3: Cácdấuhiệu lâm sàng STT Dấuhiệu lâm sàng ù tai ... 1.3.1.1 Dấuhiệu năng: ù tai có tiếng thổi liên tục gây luồng thông động mạch cảnh xoang hang 1.3.1.2 Dấuhiệu thực thể: Lồi mắt triệu chứng gặp muộn so với ù tai Cơng tụ kết mạc dấuhiệu thờng ... nhân nằm bàn thủ thuật: không nghe thấy tiếng thổi liên tục Cácdấuhiệu khác (lồi mắt, cơng tụ kết mạc) hết vào ngày hôm sau Dấuhiệu liệt vận nhãn thờng tồn lâu Huyết khối tĩnh mạch xoang hang...
... trường hợp nhồi máu tim sau phẫu thuật cầu nối động mạch cảnh đòn trái bên 17 tháng Các trường hợp lại không xuất dấuhiệu hẹp / tắc tái phát BÀN LUẬN Mặc dù gây hoại tử chi có nhiều vòng nối động ... máu não Bảng 1: Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Đau cách hồi Số trường hợp 90.0 10 20.0 50.0 100 Hoai tử đầu ngón Chóng mặt Mất mạch % Đau cách hồi triệu chứng thường gặp với tần suất 90% , hoại ... lần giới thiệu phương pháp phẫu thuật cầu nối động mạch cảnh đòn.(1, 4) Từ tới phẫu thuật xem phương pháp ưu tiên chọn lưạ điều trò trường hợp hẹp / tắc động mạch cảnh hay đòn đơn độc Các phẫu...
... lớn, thấy dấuhiệu nhãn cầu đập lồi theo nhịp mạch Trong trình điều trị, bịt đợc luồng thông, dấuhiệu biến tiếng thổi liên tục, sau dấuhiệu cơng tụ kết mạc lồi mắt A B Hình 1.10: Cácdấuhiệu lâm ... sớm có dấuhiệu cơng tụ kết mạc rõ, kết mạc phù nề, cơng tụ che lấp nhãn cầu (hình 1.10) Các trờng hợp thông ĐMCXH tiến triển qua nhiều năm tháng, dấuhiệu cơng tụ kết mạc dần bớt dấuhiệu lồi ... sức cản RI (
... mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ, hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh động mạch vành 1.2 Các phương ... HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 120 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Bảng thu thập số liệu - Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CAG : Coronary AngioGraphy ... 24 ĐMV áp lực ĐMV chia cho kháng lực ĐMV Áp lực ĐMV hiệu số áp lực ĐMV áp lực tĩnh mạch (Pv), Pv tính áp lực nhĩ phải Khi hẹp ĐMV, áp lực ĐMV hiệu số áp lực động mạch chủ (Pa) áp lực tĩnh mạch...
... Chụp clvtDấu hiệu: - Lồi mắt - Giãn tĩnh mạch mắt - Rộng xoang hang Chụp clvt Chụp clvt - ưu điểm: - Chẩn đoán phân biệt: u hậu nhãn cầu - đánh giá tổn thương phối hợp - Khó khăn: - Dấuhiệu ... TRONG THÔNG ĐMCXH 2- ĐặC ĐIểM CáC phương pháp chẩn đoán HìNH ảNH TRONG BệNH CảNH THÔNG ĐMCXH : - SIÊU ÂM dOPPLER - CHụP CLVT - CHụP CHT - CHụP MạCH SELDINGER CácDấUHIệU LÂM SàNG TRONG THÔNG ĐMCXH ... đmcxh thường chẩn đoán dấuhiệu lâm sàng - Cần thăm khám CLS khi: - Chẩn đoán tổn thương phối hợp - Chẩn đoán phân biệt - định hướng điều trị Nội dung trình bày 1- CácDấUHIệU LÂM SàNG TRONG THÔNG...
... mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ, hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh động mạch vành 1.2 Các phương ... HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 120 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Bảng thu thập số liệu - Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CAG : Coronary AngioGraphy ... 24 ĐMV áp lực ĐMV chia cho kháng lực ĐMV Áp lực ĐMV hiệu số áp lực ĐMV áp lực tĩnh mạch (Pv), Pv tính áp lực nhĩ phải Khi hẹp ĐMV, áp lực ĐMV hiệu số áp lực động mạch chủ (Pa) áp lực tĩnh mạch...