... I LÂY NHIỄM SIÊUVI C Virus vi m gan C Vi m gan virus C bị lây nhiễm ban đầu vi c truyền từ máu hay lúc sanh từ mẹ sang Mặc dù máu kho dự trữ ... đoán thông thường vi m gan virus C cấp không đồng bộ, biểu lâm sàng cấptínhvi m gan với gia tăng alamine aminotransferases (ALT) lần so với giới hạn cao bình thường huyết dương tính với HCV RNA ... lệ đáp ứng điều trị giai đoạn vi m gancấp cao, nên ý vi c điều trị đắt tác dụng phụ xảy Thêm vào đó, trình lâm sàng vi m gan virus mạn thường xảy nhiều năm Vì vậy, vi c điều trị sớm với khả hiệu...
... phân biệt • Đợt cấpvi m gansiêuvi B mạn • Vi m gansiêuvi A cấp • Đồng nhiễm siêuvi D/ nhiễm HBV V PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: Bệnh nhân Vi m gansiêuvicấp cần nhập vi n có dấu hiệu ... HBV - 175.000 trường hợp vi m gansiêuvicấp năm - 1-5% người bị VGSVB cấp chuyển sang mãn tính - Mỹ: Vi m gansiêuvi B tối cấp chiếm tỉ lệ 1%, 5% vi m gansiêuvi cấp, 400 trường hợp tử vong ... 2009, Điều trị bệnh vi m gansiêuvi B mạn tính, Nhà xuất y học Phác đồ điều trị khoa Nội tiêu hoá, bệnh vi n Nhân Dân Gia Định 2009 Vi m gansiêuvi B, từ cấu trúc siêuvi đến điều trị, 2000,...
... chủng ngừa vaccin kết hợp có sẵn thị trường để phòng bệnh vi m gansiêuvi A B Những người chẩn đoán vi m gansiêuvi B mãn tính có chứngsiêuvi nhân đôi cần điều trị sớm, kịp thời thời gian dài ... Tại VN, tần suất nhiễm VGSV B từ 15-20% Vi m gansiêuvi B mãn tính dẫn đến biến chứng nguy hại xơ gan, suy gan nguy hiểm ung thư gan nguyên phát Adefovir dipivoxil (Hepsera) loại thuốc uống ... Vi m gansiêuvi B (VGSV B) bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Bệnh có khả lây nhiễm gấp 100 lần siêuvi HIV Trên giới có khoảng 350 triệu người mang siêuvi B, châu Á chiếm tới...
... trị vi m gan B mãn HBeAg âm tính Adefovir có hiệu ức chế virus bệnh nhân vi m gan B mãn kháng Lamivudine , bệnh nhân bệnh không ổn định , xơ gan bù , vi m gan B tái phát sau ghép gan Adefovir ... Pegylated Interferon(PegIFN) tìm thấy có hiệu điều trị vi m gansiêuvi B mãn tính Trong nghiên cứu 194 bệnh nhân vi m gan B mãn HbeAg dương tính ,điều trị PegIFN (liều 90mcg, 180mcg,270mcg)trong ... triệu người giới mang siêuvi B , vi c phát triển điều trị vi m gan B có hiệu cần thiết Các nhà khoa học nghiên cứu đưa vào thử nghiệm loại thuốc để điều trị vi m gan B mãn tính Sau trình bày...
... studies in future I.ĐẶT VẤN ĐỀ: Siêuvivi m gan C nguyên nhân quan trọng gây vi m gan mạn tính tiến triển đến xơ gan , ung thư gan [2] Vì vấn đề tìm hiểu điều trị vi m gan C tiếp tục phát triển với ... 05/2003 đến tháng 05/2008 với 75 bệnh nhân vi m gansiêuvi C mạn tính genotype tuổi từ 20 đến 70 Tiêu chuẩn chọn: _Tuổi từ 18-75 _Vi m gan C mạn tínhchưa điều trị với Interferon hay điều trị ... giáp 0(0%) IV.BÀN LUẬN: 1.Trong nghiên cứu đáp ứng virus bền vững vi m gansiêuvi C mạn tính genotype điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin 69,04% bệnh nhân chưa điều trị, bệnh nhân...
... trị vi m gansiêuvi C mãn tính , tỉ lệ đáp ứng siêuvi bền vững tương tự điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin hay Peginterferon alfa-2b kết hợp Ribavirin _Trong điều trị bệnh nhân vi m ... khoa ganTrung Tâm y khoa Medic từ tháng 05/2003 đến tháng 10/2006 với 238 bệnh nhân vi m gansiêuvi C mãn tính tuổi từ 18 đến 68 , chưa điều trị Interferon Tiêu chuẩn chọn: _Vi m gan C mãn tính ... Nhiễm virus vi m gan C bệnh diễn tiến thầm lặng , lâu dài gây hậu nghiêm trọng : xơ gan xảy 20-30% sau 10-20 năm , ung thư gan xảy hàng năm 2-5% người nhiễm mãn tínhVì vấn đề tìm hiểu điều trị vi m...
... hành khoa ganTrung Tâm Y Khoa Medic từ tháng 4/2006 đến tháng 6/2009 với 108 bệnh nhân vi m gan C mạn tính genotype tuổi từ 20 đến 68 Tiêu chuẩn chọn: - Tuổi từ 18-70 - Vi m gan C mạn tínhchưa ... genotype 1.[1,8,9] Do mục đích nghiên cứu chúng tôi: Điều trị vi m gansiêuvi C mạn tính genotype peginterferon alfa-2a kết hợp ribavirin , so sánh hiệu điều trị phác đồ chuẩn (48 tuần) phác đồ ... treatment regimens I.ĐẶT VẤN ĐỀ: Peginterferon alfa kết hợp ribavirin công nhận phác đồ điều trị chuẩn vi m gansiêuvi C mạn tính Tuy nhiên với thời gian điều trị chuẩn 48 tuần genotype thấy...
... thường (ULN) Bệnh gan bù Có chứng đột biến kháng Lamivudine 2.Tiêu chuấn loại trừ: Đồng nhiễm HIV, HCV, HDV Xơ gan bù Đang có bệnh gan khác: vi m gan rượu, vi m gan thuốc , vi m gan tự miễn… Có ... I.GIỚI THIỆU: Vi m gan B vấn đề quan tâm toàn cầu , nguy cao đưa đến xơ gan, ung thư gan .Hơn triệu người chết năm biến chứngsiêuvi B Lamivudine loại nucleoside điều trị vi m gan B mãn tính , sử ... Entecavir tác nhân kháng virus có khả ức chế siêuvi B trường hợp kháng Lamivudine Vì mục đích nghiên cứu : _Đánh giá hiệu tính an toàn Entecavir điều trị bệnh nhân vi m gan B mãn tính có chứng...
... Như Entecavir tỏ hiệu cao điều trị bệnh nhân vi m gan B mãn tính. Rất an toàn , tác dụng phụ Bệnh nhân vi m gan B mãn với HBeAg âm tính đạt hiệu bước đầu cao bệnh nhân HBeAg âm tính. Các yếu ... nhiễm virus vi m gan B 400 triệu người mang virus mãn tính Mỗi năm có khoảng 0,5 -1,2 triệu người chết bệnh Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới vi m gan B xếp hàng thứ 10 nguyên nhân gây tử vong .Vi t ... nhân vi m gansiêuvi B mãn tính tuổi từ 17 đến 79 chưa điều trị đặc trị trước Tiêu chuẩn chọn: -HBsAg dương tính tháng -Chưa dùng thuốc đặc trị -HBeAg dương tính hay âm tính -HBeAg dương tính...
... luận cho vi c đánh giá ERV Lập luận để đánh giá ERV dựa động học virus vi m gan C sau tiêm interferon Tốc độ chép HCV 1010 - 1012 virus ngày Khi bắt đầu điều trị, thời gian bán hủy huyết virus vài ... hay không cần phải chứng minh tiếp tục đánh giá nghiên cứu tiền cứu khác Kết luận Ðánh giá EVR hữu ích vi c điều trị vi m gan C mạn tính phác đồ có interferon Phương pháp cung cấp cho bệnh nhân ... dẫn thực hành Những liệu gợi ý hướng dẫn thực hành sau điều trị kết hợp interferon/ribavirin bệnh nhân vi m gan C Những hướng dẫn áp dụng cho hai phác đồ điều trị interferon chuẩn pegylated interferon,...
... đến tháng 05/2007 với 117 bệnh nhân vi m gan C mãn tính tuổi từ 22 -76 thất bại với điều trị Interferon alfa trước Tiêu chuẩn chọn: - Vi m gansiêuvi C mãn tính không đáp ứng điều trị hay tái ... hiệu Peginterfron alfa-2a kết hợp Ribavirin điều trị bệnh nhân vi m gansiêuvi C mãn tính thất bại với điều trị Interferon alfa trước có hay không kết hợp Ribavirin hay bệnh nhân tái phát sau điều ... năm qua vi c chẩn đoán điều trị vi m gansiêuvi C ngày hiệu Với phác đồ Peginterferon kết hợp Ribavirin nâng tỉ lệ đáp ứng bền vững cao đáng kể so với Interferon có hay không kết hợp Ribavirin...
... gấp 15-20 lần Adefovir Do tỉ lệ kháng thuốc thấp kéo dài thời gian điều trị Adefovir thích hợp điều trị vi m gan B mãn HBeAg âm tính Adefovir có hiệu ức chế virus bệnh nhân vi m gan B mãn kháng ... trị vi m gansiêuvi B mãn tính gồm : Peginterferon alfa -2a , Peginterferon alfa -2b Hiệu điều trị Peginterferon alfa-2a, Lamivudine, Peginterferon alfa-2a+ Lamivudine điều trị vi m gan B mạn tính ... bệnh nhân vi m gansiêuvi B HBeAg dương tính , nhóm điều trị Peg-interferon + Lamivudine sau 52 tuần điều trị ,44% HBeAg âm tính , nhóm điều trị Peg-interferon đạt 29% 4/Đề kháng virus vi c phối...
... số mẫu Bệnh nhân chẩn đoán vi m gansiêuvi B mạn điều trị nội trú BVBNĐ Tiêu chuẩn chọn Tất bệnh nhân điều trị khoa nội A thời gian nghiên cứu chẩn đoán vi m gansiêuvi B mạn có hay không vàng ... lý gan HBV với biểu vi m gan HBeAg (-) dù phát lần đầu biểu lâm sàng nhiễm trùng tiềm tàng có diễn tiến lâu dài - Vi c chẩn đoán vi m gan HBeAg (-) cần đặt bệnh nhân có tăng ALT hay có bệnh gan ... Child- Pugh xơ gan theo nghiên cứu này, 92,9 % bệnh nhân vi m gan B mạn khoa có bệnh gan tiến triển với phân độ Child- Pugh B C Nhóm bệnh nhân vi m gan B mạn có HBe Ag (-) có biểu bệnh gan tiến triển...
... soát hỗ trợ cho vi c sử dụng Lamivudine bệnh nhân vi m gansiêuvi B mãn tính có bệnh gan bù bệnh nhân ghép gan Cũng xem xét điều trị Lamivudine cho bệnh nhân vi m gansiêuvi B mãn tính có suy giảm ... bệnh vi m gan B mãn tính Khi bệnh nhân vi m gansiêuvi B mãn tính ngừng sử dụng lamivudine, số người có chứng lâm sàng xét nghiệm vi m gan tái phát, điều gây hậu nặng bệnh nhân bị bệnh gan bù ... Cải thiện tình trạng vi m hoại tử tế bào gan, ngăn ngừa tiến triển bệnh gan Nhiều bênh nhân phát triển biến chứng tử vong hậu bệnh gan nhiễm virus vi m gansiêuvi B mãn tính, vậy, tầm quan trọng...
... nhân vi m gansiêuvi B mạn tính hoạt động có men gan ALT trước điều trò nhỏ lần trò số giới hạn mức bình thường (ALT < 200 U/L) tác dụng chuyển đổi huyết HBeAg bệnh nhân vi m gansiêuvi B mạn tính ... : Có tác dụng chuyển đổi huyết HBeAg bệnh nhân vi m gansiêuvi B mạn tính hoạt động có HBeAg (+) làm HBV-DNA bệnh nhân vi m gansiêuvi B mạn tính hoạt động có HBeAg (-) với tỷ lệ thành công ... vivi m gansiêuvi B mạn tính hoạt động (HBeAg (+) chuyển sang (-) xuất antiHBe) - Đánh giá tác dụng cải thiện men gan chế phẩm Hoàng kỳ – Diệp hạ châu bệnh nhân vi m gansiêuvi B mạn tính hoạt...
... ng vi m ho i t t bào gan kéo dài tháng, đư c xem giai đo n trung gian gi a vi m gansiêuvi c p xơ gan ho c ung thư gan 1.2 SƠ LƯ C V B NH VI M GANSIÊUVI B M N 1.2.1 L ch s v b nh vi m gansiêu ... vi m gansiêuvi B m n - 1.2 Sơ lư c v b nh vi m gansiêuvi B m n - 1.2.1 L ch s v b nh vi m gansiêuvi B - 1.2.2 Virus vi m ... năm 2000 th gi i đư c tính có kho ng 400 tri u ngư i mang HBV m n tính 1.2.2 Virus vi m gan B Virus vi m gan B m t DNA virus đư c x p vào h virus DNA hư ng gan (Hepadna viridae) type I, v i 3200...
... chỗ chích thuốc Vi m gan mạn Giai đoạn nhiễm HBV mạn tính kéo dài nhiều năm, triệu chứng, cuối dẫn tới hậu nghiêm trọng xơ gan, ung thư gan Hoặc có triệu chứng âm ỉ kéo dài Vi m gan mạn xuất thể ... bệnh hồi phục hoàn toàn Vi m gan tối cấp Hiếm vi m gan B cấp diễn tiến thành suy gan cấp, triệu chứng xuất đột ngột hơn, nặng tử vong > 80% - Hôn mê gan - Xuất huyết: người bệnh nôn ói máu, tiêu ... triệu chứng khác chán ăn, đầy bụng, nôn ói, đau bụng vùng rốn, đau khớp v.v Đợt cấp kéo dài khoảng 2-3 tuần Sau đó, biến chứng, triệu chứng bớt dần, người bệnh hồi phục hoàn toàn Vi m gan tối cấp...
... dẫn đến tình trạng bệnh gan mạn tính định ghép gan chủ yếu: 75 – 85% ca trở thành vi m gan mạn tính, 60 – 70% bệnh gan dạng hoạt động dai dẳng, 10 – 20% phát triển đến xơ gan sau 20 đến 30 năm(Error! ... disorder, psychosomatic symptoms, the quality of life ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, Vi m gansiêuvi C vấn đề sức khỏe lớn toàn giới ước tính khoảng 180 triệu người nhiễm, chiếm 3% dân số giới, khoảng – triệu ... quan trọng tiến triển tiên lượng bệnh VGSV C mạn Từ khoá: trầm cảm, Vi m gansiêuvi C mạn, Interferon, sắc trầm cảm, lo âu, triệu chứng tâm thể, chất lượng sống ABSTRACT INVESTIGATING SYMPTOMS OF...
... ĐỊNH NGHĨA - Bệnh vi m gansiêuvicấp (VGSV cấp) : nhiễm trùngcấptính thường gặp gan, siêuvi gây tổn thương dạng vi m hoại tử tế bào - Các loại siêuvi thường gặp: HAV, HBV, HCV, ... suy gan cấp: tỷ lệ tử vong cao Vi m gansiêuvi mạn tính: - Xảy VGSV B, C D - Triệu chứng lâm sàng (nhất suy nhược), tăng men gan tồn kéo dài sau tháng - Có thể diễn tiến thành xơ gan, ung thư gan ... cấp (chỉ xảy người HBsAg (+)): IgM antiHDV (+) - VGSV E cấp: IgM anti HEV (+) BIẾN CHỨNG Đa số bệnh nhân có diễn tiến thuận lợi vòng tháng, số trường hợp có biến chứng: Vi m gansiêuvi tối cấp, ...