... tử tinh hoàn 1.8 Phương pháp điềutrị thoát vị bẹn trẻ em 1.8.1 Điềutrị bảo tồn đeo băng treo Đây phương pháp tạm thời, điềutrị hết thoát vị bẹn Gần địnhđiềutrị thoát vị bẹn trẻ em Nếu chưa ... nhẹ, không cần điềutrịkháng viêm Đau vết mổ nhẹ, không cần dùng thuốc giảm đau dạng tiêm sau 24 + Khá: Sưng bìu tinh hoàn đòi hỏi phải điềutrịkháng viêm, đau vết mổ phải dùng thuốc giảm đau ... Bệnh nhi bị thoát vị bẹn thường 94% thoát vị bẹn nghẹt 6% 3.1.8 Chỉđịnhđiềutrị phẫu thuật Bảng 3.15: Chỉđịnh phẫu thuật Chỉđịnh phẫu thuật Số bệnh nhi Tỷ lệ % Mổ chương trình 126 94 Mổ cấp...
... nhẹ không cần điềutrịkháng viêm, đau vết mổ nhẹ không cần dùng thuốc giảm đau dạng tiêm sau 24 + Khá: Sưng bìu tinh hoàn đòi hỏi phải điềutrịkháng viêm, đau vết mổ phải dùng thuốc giảm đau ... vị bẹn trẻ em, điều thể phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn: Chỉ cột cổ túi thoát vị lỗ bẹn sâu, kỹ thuật đơn giản hiệu Ở người lớn cột cổ túi thoát vị trẻ em tỉ lệ tái phát cao Điều chứng tỏ việc ... lâm sàng kết điềutrị thoát vị bẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoát vị bẹn Đánh giá kết điềutrị thoát vị...
... u ph u sưng bìu nh khơng c n i u tr kháng viêm, au v t m nh khơng c n dùng thu c gi m au d ng tiêm sau 24 gi + Khá: Sưng bìu tinh hồn òi h i ph i i u tr kháng viêm, au v t m ph i dùng thu c ... nhiên, Debord cho r ng ngồi tiêu chu n trên, m nh ghép lý tư ng c n có thêm tiêu chu n [43]: - kháng v i s nhi m trùng - T o nên m t rào c n ch ng dính - Nh t th v i mơ c b m t ti p xúc v i n ... t v i l c u n g p, gây ph n ng nên gây khó ch u cho ngư i b nh, ch u l c t t, khơng th m nư c, kháng l i h u h t hóa ch t, ch u c nhi t cao (250 F) nên có th ti t trùng c b ng nhi t - M nh ghép...
... nhẹ không cần điềutrịkháng viêm, đau vết mổ nhẹ không cần dùng thuốc giảm đau dạng tiêm sau 24 + Khá: Sưng bìu tinh hoàn đòi hỏi phải điềutrịkháng viêm, đau vết mổ phải dùng thuốc giảm đau ... vị bẹn trẻ em, điều thể phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn: Chỉ cột cổ túi thoát vị lỗ bẹn sâu, kỹ thuật đơn giản hiệu Ở người lớn cột cổ túi thoát vị trẻ em tỉ lệ tái phát cao Điều chứng tỏ việc ... lâm sàng kết điềutrị thoát vị bẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoát vị bẹn Đánh giá kết điềutrị thoát vị...
... u ph u sưng bìu nh khơng c n i u tr kháng viêm, au v t m nh khơng c n dùng thu c gi m au d ng tiêm sau 24 gi + Khá: Sưng bìu tinh hồn òi h i ph i i u tr kháng viêm, au v t m ph i dùng thu c ... nhiên, Debord cho r ng ngồi tiêu chu n trên, m nh ghép lý tư ng c n có thêm tiêu chu n [43]: - kháng v i s nhi m trùng - T o nên m t rào c n ch ng dính - Nh t th v i mơ c b m t ti p xúc v i n ... t v i l c u n g p, gây ph n ng nên gây khó ch u cho ngư i b nh, ch u l c t t, khơng th m nư c, kháng l i h u h t hóa ch t, ch u c nhi t cao (250 F) nên có th ti t trùng c b ng nhi t - M nh ghép...
... nhẹ không cần điềutrịkháng viêm, đau vết mổ nhẹ không cần dùng thuốc giảm đau dạng tiêm sau 24 + Khá: Sưng bìu tinh hoàn đòi hỏi phải điềutrịkháng viêm, đau vết mổ phải dùng thuốc giảm đau ... vị bẹn trẻ em, điều thể phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn: Chỉ cột cổ túi thoát vị lỗ bẹn sâu, kỹ thuật đơn giản hiệu Ở người lớn cột cổ túi thoát vị trẻ em tỉ lệ tái phát cao Điều chứng tỏ việc ... lâm sàng kết điềutrị thoát vị bẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoát vị bẹn Đánh giá kết điềutrị thoát vị...
... toàn phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn”, nhằm hai mục tiêu: Xác định định, qui trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn Đánh giá kết điềutrị thoát vị ... phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn Việt Nam Xác định định, qui trình kỹ thuật phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn Kết sớm xa sau mổ nghiên cứu, khẳngđịnh tính ... LUẬN ÁN Trịnh Văn Thảo (2005), “Phẫu thuật nội soi điềutrị thoát vị bẹn”, Tạp chí Y học thực hành, 6(514), tr 51-53 Trịnh Văn Thảo, Nguyễn Hoàng Bắc (2005), “Đánh giá kết bước đầu điềutrị thoát...
... bụng lúc trướng Nếu thoát vị bẹn nghẹt quai ruột nguy tắc ruột hoại tử xảy Phương pháp điều trị: Điềutrị thoát vị bẹn cách khác phải mổ Thời gian gây mê hay gây tê tủy sống để mổ chừng 30-35...
... nhẹ không cần điềutrịkháng viêm, đau vết mổ nhẹ không cần dùng thuốc giảm đau dạng tiêm sau 24 + Khá: Sưng bìu tinh hoàn đòi hỏi phải điềutrịkháng viêm, đau vết mổ phải dùng thuốc giảm đau ... vị bẹn trẻ em, điều thể phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn: Chỉ cột cổ túi thoát vị lỗ bẹn sâu, kỹ thuật đơn giản hiệu Ở người lớn cột cổ túi thoát vị trẻ em tỉ lệ tái phát cao Điều chứng tỏ việc ... lâm sàng kết điềutrị thoát vị bẹn mổ mở đặt mảnh ghép theo Lichtenstein Cần Thơ ” Với mục tiêu : Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân thoát vị bẹn Đánh giá kết điềutrị thoát vị...
... bình diện Điềutrị sau mổ - Đối với thoát vị bẹn thông thường: không dùng kháng sinh, kháng sinh dự phòng liều trước mổ, cho uống tỉnh hoàn toàn Đối với trường hợp cắt nối ruột điềutrị tương ... xác định khó khăn, dễ nhầm với nước màng tình hoàn căng cứng có bội nhiễm Đối với trẻ nhỏ mùa đông dễ bỏ sót, để muộn dẫn đến hoại tử ruột 1.3 Xét nghiệm - Các xét nghiệm cần cho phẫu thuật Điều ... dễ bỏ sót, để muộn dẫn đến hoại tử ruột 1.3 Xét nghiệm - Các xét nghiệm cần cho phẫu thuật Điềutrị 2.1 Thoát vị bẹn không nghẹt - Khi phát nên mổ sớm tránh bị nghẹt - Kỹ thuật mổ: Rạch da theo...
... gián tiếp xuất bên Nắm vững cấu trúc giải phẫu vùng bẹn đùi yếu tố quan trọng định đến thành công phẫu thuật điềutrị thoát vị bẹn đùi (hình 2,3) 2.1-Chẩn đoán: Chẩn đoán thoát vị bẹn chủ yếu ... 3- Thần kinh chi phối vùng bẹn Việc thăm khám cần thoả mãn hai yêu cầu: xác định BN có bị thoát vị vùng bẹn không xác định BN bị thoát vị bẹn trực tiếp hay gián tiếp Đẩy khối phồng vào lại xoang ... đoán thoát vị bẹn xác định Dựa vào tính chất xuất khối phồng, chẩn đoán phân biệt khối thoát vị trực tiếp hay khối thoát vị gián tiếp (bảng 3) Sờ nắn khối thoát vị xác định ruột hay mạc nối lớn...
... mổ có điều sau cần ý: o BN phải ngưng thuốc tối thiểu 10 ngày trước phẫu thuật o Việc vệ sinh vùng mổ nên tiến hành vào sáng ngày mổ, sau tắm xong o Cho kháng sinh dự phòng BN có số ASA≥ Kháng ... bày Lichtenstein o Hiện xem phẫu thuật tiêu chuẩn điềutrị thoát vị bẹn o Nội dung: sau xử lý túi thoát vị, mảnh ghép đặt vào vị trí sàn bẹn, cố định mảnh ghép vào sàn bẹn cách khâu mảnh ghép vào ... phục hồi o Phục hồi sàn bẹn “không căng” (tension-free): dùng mảnh ghép để phục hồi, xu hướng điềutrị ngày Phẫu thuật dùng phương pháp phục hồi sàn bẹn không căng có ưu điểm đau sau mổ có tỉ...
... tinh phía ngoài) Trong tam giác có bó mạch chậu thần kinh đùi 2.3.4 -Điều trị thoát vị bẹn nghẹt: Nếu BN đến trước giờ, thử điềutrị bảo tồn, thành công xếp mổ chương trình Nếu thất bại, hay BN nhập ... ngờ có hoại tử ruột, cần phẫu thuật cấp cứu Nội dung điềutrị bảo tồn: o Giảm đau tốt, đặt biệt thuốc giảm đau có kèm thêm tác dụng an thần (thuốc giảm đau gây nghiện) o Cho BN nằm đầu thấp o Dùng ... quang túi thoát vị Chẩn đoán thoát vị trượt có giá trị cao CT với thuốc cản quang đại tràng hay bàng quang Phẫu thuật ngả sau phương pháp điềutrị chọn lựa Sau đưa tạng bị thoát bị trở lại xoang...
... ruột.[1] 1.8 Điềutrị 1.8.1 Điềutrị bảo tồn đeo băng treo 1.8.1.1 Chỉđịnh Vào thời Hippocrates người ta biết đeo băng treo để điềutrị thoát vị bẹn[40] Tuy nhiên việc sử dụng giá trịđịnh Bệnh ... .17 1.8 Điềutrị 17 1.8.1 Điềutrị bảo tồn đeo băng treo 17 1.8.1.1 Chỉđịnh 17 1.8.1.2 Phương pháp 18 1.8.2 Điềutrị phẫu thuật ... Đánh giá kết sớm phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược lịch sử điềutrị thoát vị bẹn Theo Davis năm 176 sau Công nguyên, Galen nghiên...
... 7±2,5 ngày IV BÀN LUẬN Sự phát triển phẫu thuật nội soi điềutrị thoát vị bẹn giống phẫu thuật mở, nút chận, miếng vá nhỏ, đến mảnh ghép lớn - điều làm tỉ lệ tái phát giảm rõ rệt Phẫu thuật nội soi ... chỗ cột, để hở đầu xa Chúng đồng ý với nhận định Crawford thoát vị tái phát nhiều lần bệnh nhân có sẹo mổ cũ rốn không nên định phương pháp TEP mà nên định phương pháp TAPP từ đầu Qua nghiên cứu ... 15x15cm, đặt vào che phủ toàn lỗ lược, mảnh ghép để nguyên cắt lỗ Không cố định mảnh ghép lớn, mảnh ghép nhỏ khâu cố định vào dây chằng lược thành bụng Xả khí CO khâu lại lỗ trocar III KẾT QUẢ...
... khối thoát vị làm thương tổn tạng bên 2.9 Điềutrị Nguyên tắc điềutrị ngoại khoa Tuy nhiên, tùy thuộc vào tuổi tình trạng toàn thân bệnh nhân mà có định can thiệp ngoại khoa hay không có nên ... “NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT ĐẶT MESH TIỀN PHÚC MẠC ĐIỀUTRỊ THOÁT VỊ BẸN (TEP)” với mục tiêu: “Đánh giá kết phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn ” 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Giải phẫu ... bệnh lý ngoại khoa thường gặp sở phẫu thuật() có nhiều phương pháp phẫu thuật điềutrị bệnh Tỉ lệ tái phát yếu tố định cho việc chọn lựa phương pháp phẫu thuật Đặt mảnh ghép qua mổ mở cho tỉ lệ...
... “Kết điềutrị vị bẹn kỹ thuật Lichtenstein nội soi phúc mạc” với mục đích: - Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân thoát vị bẹn: tuổi, giới, vị trí, phân loại thoát vị - Kết ứng dụng lưới nhân tạo điềutrị ... vị bẹn trái, thoát vị bẹn hai bên, thoát vị bẹn tái phát Chỉđịnh - Thoát vị bẹn bên hai bên biến chứng, thoát vị bẹn tái phát - Chỉđịnh đặt lưới nhân tạo cho bệnh nhân thoát vị bẹn độ IIIA, ... Lichtenstein định dùng lưới nhân tạo polypropylene cho bệnh nhân tuổi ≥ 40, nhóm TEP định bệnh nhân ≥ 20 tuổi, kết hợp đánh giá thương tổn phân độ theo Nyhus: IIIA, IIIB, IV Chỉđịnh dùng lưới...
... phẫu thuật Shouldice điềutrị thoát vị bẹn, Luận án tiến sỹ y học, Hà Nội 2004 Trịnh Văn Thảo (2010) Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép hoàn toàn phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn ... tính giá trị dự đoán Kết quả: Tỉ lệ giãn TMTQ 72,5% Tại giá trị cắt 960: tỉ số TC/KTL dự đóan giãn TMTQ có độ nhạy 89,53%, độ chuyên 78,13%, giá trị tiên đoán dơng (GTTĐD) 82,46%, giá trị tiên ... - cm có 18BN (56,2%), có 5BN (15,7%) lỗ thoát vị > cm Tơng tự Trịnh Văn Thảo[2] PP cố định mảnh ghép đợc khâu vicryl 3.0 sử gim cố định lới Không có trờng hợp khâu lỗ thoát vị trớc đặt lới, theo...
... phúc mạc điềutrị TVB Ít đau Hồi phục nhanh Tái phát thấp • Việt Nam: chưa nhiều • Chúng nghiên cứu: “Kết phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Xác định tỷ ... Xác định tỷ lệ tái phát phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn • Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng phẫu thuật nội soi phúc mạc điềutrị thoát vị bẹn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN ... Tụ dịch • Không CMG 1(0,8%) 5(4,0%) 0% 1(0,8%) 0,8% 4,8% Tụ dịch: • Nhiễm trùng mảnh ghép • Điều trị: kháng viêm • Xuất sau mổ năm • Hết sau 4-8 tuần • Phẫu thuật lấy mảnh ghép • Chưa ghi nhận...