... bệnh viêmganvirus • Chẩnđoán bệnh viêmganvirus • Chẩnđoán lâm sàng • Chẩnđoán cận lâm sàng • Điềutrị bệnh viêmganvirus • Theo dõi bệnh nhân viêmganvirus Đại cương • Viêmganvirus ... ganvirus – Bệnh cảnh viêmgan – Nhóm virus công gan • Tổn thương viêm • Hủy hoại tế bào gan – Hậu • Nặng: teo gan cấp • Lâu dài: viêmgan mạn, xơ gan, ung thư gan – Các virus: A, B, C, D, E, ... thường • Viêmgan mạn công – LS: mệt mỏi, đau HSF, vàng da ngứa, HC Tăng ALTMC, gan to – Tiến triển nặng lên • Từng đợt – Dễ dẫn đến xơ gan ung thư gan – CLS: suy ganĐiềutrịviêmganvirus B...
... lần + Chẩnđoán hình ảnh: siêu âm bụng 12 tuần lần Điềutrịviêmgan vi rút C mạn tính số trường hợp đặc biệt a) Điềutrịviêmgan C trẻ em - Điều trị: Trẻ mắc viêmgan C tuổi xem xét điềutrị ... III ĐIỀUTRỊVIÊMGAN VI RÚT C Điềutrịviêmgan vi rút C cấp: Bệnh tự khỏi - Điều trị hỗ trợ: nghỉ ngơi và các thuốc điều trị triệu chứng - Điềutrị đặc hiệu: làm giảm nguy viêmgan ... -Thời gian điều trị: phụ thuộc vào typ đáp ứng vi rút 44 Tuần HCV RNA âm: Trước điềutrị có HCV RNA > 4-8 x105 IU /ml→ điềutrị 48 tuần Trước điềutrị có HCV RNA ≤ 4-8 x105 IU/ml→ điềutrị 24 tuần...
... thường điềutrị giai đoạn muộn 4.3 Kháng sinh - Mục đích việc dùng thuốc kháng sinh nhằm điềutrịviêm phổi giai đoạn chưa khẳng định xét nghiệm virus, đồng thời chống bội nhiễm vi khuẩn - Điềutrị ... nhân viêm phổi virus Cúm A (H5N1) Tất bệnh nhân cách ly Kháng sinh thuốc kháng virus dùng theo hướng dẫn điềutrị hành 4.1 Hỗ trợ hô hấp - Hỗ trợ hô hấp chiếm vị trí quan trọng xử trí bệnh nhân viêm ... người bệnh người nhà an tâm tin tưởng điềutrị tuân thủ tốt yêu cầu cách ly V Kết luận - Viêm phổi virus Cúm A (H5N1) có biểu lâm sàng đa dạng Việc chẩnđoán bệnh dựa yếu tố dịch tễ, lâm sàng...
... thường hóa men gan – Giảm tình trạng viêm hoại tử gan Cải thiện kết lâm sàng – Giảm nguy dẫn đến xơ gan, suy chức gan ung thư gan – Tăng thời gian sống Tiêu chuẩn hóa đònh danh viêmgan siêu vi ... tính Vacxin - Xơ gan - K ganĐiều trò -Interferon - Lamivudin - Adeferin - Ghép gan Tử vong Can thiệp - Phẫu thuật - Hóa chất - Nút mạch - Ghép gan Tiêu chuẩn hóa đònh danh viêmgan B (NIH Workshop, ... & Woodfield, 1994 2Nguyen Anh Tuan 1998 NGUY CƠ XƠ GANVÀ UNG THƯ TẾ BÀO GAN Tỉ lệ phát triển xơ gan ung thư tế bào gan 2215 trường hợp viêmgan mạn người lớn 35% 30% 25% 20% Cirrhosis HCC 15%...
... nội ngoại sinh hai mẫu huyết dương tính âm tính với HBV - Phác đồ điềutrịviêmgan B mạn tính 1/Đối với bệnh nhân viêmganvirus B mạn tính có HBeAg dương tính HBV - DNA cao (> 105 copies/ ml) ... tính anti HBe dương tính, tiếp tục trì thuốc tối thiểu tháng Phác đồ điềutrịviêmgan B mạn tính 2/Đối với bệnh nhân viêmganvirus B mạn tính có HBeAg âm tính: -Các loại thuốc dẫn chất nucleotide: ... Kháng nguyên bề mặt viêmgan B (HbsAg) Kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt viêmgan B (Anti- HBc, Anti-HBs) XÉT NGHIỆM HUYẾT THANH HỌC CHUẨN ĐOÁN HBV XÉT NGHIỆM GIÚP CHUẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC: Xét...
... điềutrị để xác định trình điềutrị khả đáp ứng 3.Lợi ích sinh thiết gan Vai trò sinh thiết ganđiềutrị bệnh nhân viêmganvirus C mạn tranh cãi Trong thử nghiệm lâm sàng điềutrị ban đầu viêm ... (Mức độ, III) 7 .Điều trị người viêmganvirus C cấp tính Bởi diễn tiến thông thường viêmgan C diễn tiến đến viêmgan mạn tính, nhiều 50% người bị viêmgan mạn đáp ứng điều trị, có điều thú vị việc ... SÀNG CHẨN ĐOÁN, KIỂM SOÁT, VÀĐIỀUTRỊVIÊMGANVIRUS C (Theo hướng dẫn Hiệp Hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ) Viêmganvirus C (HCV) vấn đề khỏe quan trọng cộng đồng nguyên nhân hàng đầu bệnh gan...
... điềutrị để xác định trình điềutrị khả đáp ứng 3.Lợi ích sinh thiết gan Vai trò sinh thiết ganđiềutrị bệnh nhân viêmganvirus C mạn tranh cãi Trong thử nghiệm lâm sàng điềutrị ban đầu viêm ... (Mức độ, III) 7 .Điều trị người viêmganvirus C cấp tính Bởi diễn tiến thông thường viêmgan C diễn tiến đến viêmgan mạn tính, nhiều 50% người bị viêmgan mạn đáp ứng điều trị, có điều thú vị việc ... tuần IV.ĐIỀU TRỊ NHỮNG BỆNH NHÂN THẤT BẠI Ở LẦN ĐIỀUTRỊ TRƯỚC Tiếp cận với người thất bại điềutrị dựa vào chất đáp ứng ban đầu, dựa vào tiềm điềutrị đầu tiên, dựa vào yếu tố ký chủ - virus Hai...
... hoá gân - MRI phương tiện chẩnđoán hình ảnh giúp phát tình trạng viêmgân - Viêmgân thường điềutrị bảo tồn cách đắp khăn lạnh lên khớp vai, dùng thuốc giảm đau kháng viêm Trong thời gian bệnh ... vật lý trị liệu vòng tuần sau dùng thuốc tiếp tục thời gian vài tháng - Điềutrị thoái hoá gân phương pháp điềutrị tăng sinh mô” (proliferative therapy) Tiêm số chất gây tăng sinh mô vào gân ... gai D -Chẩn đoánđiều trị: - Bác sĩ chuyên khoa nhận biết rối loạn kể cách đẩy đầu xương cánh tay lên cảm giác đau bệnh nhân tầm yêu cầu thực động tác giơ tay lên cao - X-Quang giúp chẩnđoán hẹp...
... biến bệnh kết điềutrị Mỗi bệnh viêm màng não viêm não điềutrị có cách đáp ứng riêng Theo dõi tiến triển bệnh trình điềutrị biện pháp tiếp cận với chẩnđoán - Viêm màng não mủ điềutrị thường ... trường hợp viêm não viêm màng não, DNT hoàn toàn bình thường - Xét nghiệm chẩnđoánviêm não Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoán bệnh - Viêm não ... sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị - Lao màng não bệnh nặng Không điều trị, tất trường hợp bệnh tử vong Những bệnh nhân chẩnđoánđiều trị...
... Phình động mạch chủ • Viêm tụy mạn - Ung thư tuỵ - Một số tình trạng hấp thu khác - Các nguyên nhân gây tắc mật khác II-ĐIỀU TRỊ A-Ổn định hoá • Viêm tụy cấp: nằm viện điều trị, tình trạng bệnh ... nghiệm chất béo phân 4 -Chẩn đoán phân biệt • Viêm tuỵ cấp - Thủng loét tiêu hoá - Viêm túi mật cấp - Sỏi ống mật chủ - Macroamylase máu, macrolipase máu - Tắc mạch máu mạc treo và/ hoặc hoại tử - Thủng ... alanine aminotransferase (ALT) và/ hoặc aspartate aminotransferase (AST), kết hợp với viêmgan rượu sỏi ống mật chủ - Tăng alkaline phosphatase (nhẹ), kết hợp với viêmgan rượu sỏi ống mật chủ - Tăng...
... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI ... SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 464 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC ... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG TIÊU CHUẨN CHẨNĐOÁN DỰA VÀO SIÊU ÂM SO VỚI LÂM SÀNG: KẾT QUẢ CỦA NGHIÊN CỨU Nghiên cứu hồi cứu Duke: ª Tiêu chuẩn lâm sàng chẩnđoán 51%...
... ngữ • Viêm màng não • Viêm màng não mủ • Viêm màng não nước • Viêm màng não lao • Viêm não • Viêm não chất trắng • Viêm tuỷ • Viêm tuỷ cắt ngang • Viêm tuỷ lan lên • Viêm não-màng não • Viêm màng ... Viêm màng não-tuỷ • Viêm não-tuỷ Các nguyên thường gặp • Virus – Virusviêm não Nhật Bản B – Các Enterovirus – Các virus Herpes – Adenovirus – Virus quai bị – Virus bại liệt – Virus dại Các nguyên ... • Nêu nguyên quan trọng gây viêm não-màng não nhiễm trùng • Tiếp cận chẩnđoán bệnh nhân viêm não-màng não nhiễm trùng • Nêu cách chẩnđoán hướng điềutrị số bệnh viêm não-màng não nhiễm trùng...
... 3.6 Chẩn đoán: 3.8 Kết phẫu thuật : 3.6.1 Chẩnđoán xác định : 3.8.1 Kết phẫu thuật theo triệu chứng năng: Bảng 3.16 Chẩnđoán xác định Bảng 3.24 Kết phẫu thuật theo triệu chứng 3.6.2 Chẩnđoán ... NSCNMX từ đề xuất quy trình chẩnđoánđiềutrị VĐX MT qua PT NSCNMX biến chứng nguy hiểm Quan niệm chế sinh bệnh viêm xoang theo kinh điển Bố cục luận án : chủ yếu dựa vào nguyên nhiễm khuẩn, phơng ... viêm xoang nớc ta để theo bình diện đứng dọc, sau xoay dần thành đứng ngang nằm đa đợc đánh giá, rút kinh nghiệm cần thiết, nhằm ngang bám vào khối bên xơng sàng gọi mảnh nâng cao hiệu điều trị...
... MỤC LỤC CHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍVIÊM PHỔI VIRUS CÚM A (H5N1) MỤC LỤC Sơ đồ cấu trúc virus cúm A CHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍVIÊM PHỔI VIRUS CÚM A (H5N1) ... có điều kiện tiến hành lọc máu liên tục để hỗ trợ điềutrị hội chứng suy đa tạng 8.4 Điềutrị hỗ trợ 8.4.1 Thuốc điều hoà miễn dịch: - Corticosteroid thường dùng điềutrị bệnh nhân nhiễm virus ... soi-cấy đờm dịch phế quản, cấy dịch màng phổi - Xét nghiệm chẩnđoán mầm bệnh khác gây viêm phổi có điều kiện 14 VII Chẩnđoán 7.1 Chẩnđoán ca bệnh 7.1.1 Ca bệnh nghi ngờ - Sốt 38oC trở lên -...
... biến bệnh kết điềutrị Mỗi bệnh viêm màng não viêm não điềutrị có cách đáp ứng riêng Theo dõi tiến triển bệnh trình điềutrị biện pháp tiếp cận với chẩnđoán - Viêm màng não mủ điềutrị thường ... trường hợp viêm não viêm màng não, DNT hoàn toàn bình thường - Xét nghiệm chẩnđoánviêm não Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoán bệnh - Viêm ... sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính gặp bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị - Lao màng não bệnh nặng Không điều trị, tất trường hợp bệnh tử vong Những bệnh nhân chẩnđoánđiều trị...
... • Nêu nguyên quan trọng gây viêm não-màng não nhiễm trùng • Tiếp cận chẩnđoán bệnh nhân viêm não-màng não nhiễm trùng • Nêu cách chẩnđoán hướng điềutrị số bệnh viêm não-màng não nhiễm trùng...
... ngữ • Viêm màng não • Viêm màng não mủ • Viêm màng não nước • Viêm màng não lao • Viêm não • Viêm não chất trắng • Viêm tuỷ • Viêm tuỷ cắt ngang • Viêm tuỷ lan lên • Viêm não-màng não • Viêm màng ... Viêm màng não-tuỷ • Viêm não-tuỷ Các nguyên thường gặp • Virus – Virusviêm não Nhật Bản B – Các Enterovirus – Các virus Herpes – Adenovirus – Virus quai bị – Virus bại liệt – Virus dại ...
... khuẩn – Các xét nghiệm chuyên sâu • Kháng thể đặc hiệu • Kháng nguyên đặc hiệu Tiếp cận chẩnđoán • Chẩnđoán hình ảnh – Chụp sọ thường thẳng-nghiêng – Chụp xoang – Chụp tai-xương chũm – Chụp ... khác • • • • • Rối loạn tiêu hoá Viêm phổi Nhiễm trùng huyết Sưng tuyến mang tai Suy gan thận Tiếp cận chẩnđoán • Dịch não tuỷ – Tính chất vật lý • Trong/đục • Màu sắc • Áp lực – Xét nghiệm sinh ... cận chẩnđoán • Khám lâm sàng – Mức độ hội chứng • Hội chứng nhiễm trùng • Hội chứng màng não • Hội chứng não – Phát ban • Tử ban • Hồng ban – Tổn thương quan khác • • • • • Rối loạn tiêu hoá Viêm...
... Tiếp cận chẩnđoán • Đánh giá diễn biến kết điềutrị – Tự diễn biến – Đáp ứng với điềutrị kháng sinh – Đáp ứng với điềutrị corticoid – Xấu lâm sàng – Xấu dịch não tuỷ Một số viêm não-màng ... nhiễm trùng thường gặp • Viêm não Nhật Bản B – Viêm não thường gặp – Mùa xuân hè – Lây muỗi truyền • Liên quan chim liếu điếu mùa vải – Bệnh nặng, nhiều di chứng – Chẩnđoán • Phát IgM đặc hiệu ... chứng – Chẩnđoán chủ yếu dựa vào lâm sàng – Phòng bệnh vắc-xin Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp • Viêm não Herpes – Thường trẻ nhỏ, người trẻ tuổi – Viêm não cấp có hoại tử – CT:...